שיחזור רצועה

שלום רב, בני בן ה-20 נחבל במהלך משחק כדורגל בברך ימין (לפני כשנה, אך רק עכשיו נבדק MRI) . תוצאות MRI: "מצב לאחר חבלה. בצקת מינימלית בלבד באזור המאחז של הרצועה הקולטרלית המדיאלית לפמור. קו קרע קרוב לודאי ישן של הרצועה הצולבת הקדמית. קרע מורכב של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי עם מרכיב אופקי ומרכיב אנכי המשתרע אל תוך גוף המניסקוס". בחיי היום יום אין לו כאבים כלל. יש כאבים במאמץ כמו עמידה ממושכת, רכיבה על אפניים. לעיתים תחושה של חוסר יציבות מסוימת. שאלותי: 1. האם דרוש לדעתך ניתוח לשחזור הרצועה? 2. אם לא ינותח, האם במהלך השנים המצב יכול להחמיר עד כדי קושי בהליכה? או אולי להפך, המצב ישתפר? 3. מהם הסיכונים בניתוח? איזו הרדמה מומלצת? 4. משך החלמה? תודה רבה.

שלום אורנה. ראשית צריך לבדוק את בנך ולראות קלינית האם הברך יציבה או לא. במידה והברך אינה יציבה, צריך לשקול ניתוח שיחזור רצועה + תקיון של המניסקוס. במידה והברך יחסית די יציבה, וסה"כ הוא מסתדר איתה ביום יום, ובמידה והוא יחזק את שרירי הירך היא תהיה יותר טובה, אז נשארת רק בעיית המניסקוס שאותה יש לפתור בניתוח אטרוסקופי. ( בכל מקרה צריך לתקן את המניסקוס ). הרדמה היא בדר"כ כללית. סיכונים בניתוח הם כמו בכל ניתוח - זיהום, דימום ו/או שהניתוח לא יצליח. משך החלמה לפחות חצי שנה ( לגבי שיחזור ), לגבי רק ארטרוסקופיה - 3 שבועות עד חודש ימים.