כאבים מפשעה+ירך+גב תחתון/צד שמאל

דיון מתוך פורום  מדרסים ובעיות בכף הרגל

19/07/2007 | 23:13 | מאת: עדנה

ד"ר נכבד! מחפשת מושיע! הנני בת 49,לפני המקרה הייתי עושה הליכות יום יום במשך כשעתיים, כחודש-חודשיים לאחר שהפסקתי ללכת (בגלל הגשמים) החלו לי כאבים שנמשכים עד היום (על תקן קבוע ומחמיר יותר בזמן השינה לדעתי) למעלה מששה חודשים במפשעה/ירך בצד שמאל. מכיוון שבאותו מקום קיימת אצלי בלוטת לימפה מוגדלת במעבר בין הירך למפשעה ידועה משנת 2004 וגודלה 1.9 מ"מ, ומכיוון שכאשר החלו לי הכאבים חשתי גם בה כאבים/לחץ, הרופא בדק באם הבלוטה גדלה ו/או דלקת ו/או זיהום ואף בוצע FNA שיצא תקין. תוך כדי הבירור ובערך כחודש לאחר ששמתי לב שהמפשעה/ירך פנימי כואבים לי החלו לי כאבים בירך צד שמאל אף הוא אבל חיצוני מקרין לישבן. כעבור עוד שבועיים מאז כאב זה, החל לכאוב לי הגב התחתון אמצע הגב התחתון וקצת נטייה שמאלה נקודתי כמעט כאב לוחץ,. לפעמים אני מרגישה שכואב לי בירך סביב כל הרגל /מפשעה זאת אומרת עד לחצי הירך, ולפעמים גם יש לי לחץ בחלק העליון של כף הרגל. מיפוי עצמות: החומר לבדיקה: TC.99M MDP מפוי עצמות של כל השלד. הודגמה קליטה מוגברת קלה במשטחים ארטיקולרים של פרק ירך שמאל. לא הודגמה קלחטת חומר פתולוגית באיזורים אחרים של השלד. בסכום: הממצאים שתוארו יכולים להתאים לשינויים אוסטואטריטים. ואחר כך בוצע צילום רנטגן לירכיים: בצוואר הפמור מימין ומשמאל הודגמו תהליכים ציסטיים עם גבול חד וברור בקוטר 9 מ"מ. פרט לכך מבנה גרמי תקין של העצמות. המרווחים המפרקיים שמורים. ואחר כך בוצע MRI לאגן ופרקי ירכיים: שוב רואים את הציסטות -מתאים לציסטות פשוטות. מודגם תהליך מעוגל בסמיכות שומנית בגג האצטובולום משמאל. קוטרו כ-1.2 ס"מ. יכול להתאים לליפומה תוך גרמית. נעשה בירור EMG-תקין. נעשה צילום ע"ש גבי: חוסר סידן. קיפוסקוליאוזה. שינויים ניווניים לכל אורכו בעיקר בחלקו האמצעי. צילום ע"ש מותני: היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה L5-S1. צ. מכוון למפרק סקרו אילאקלי משמאל: שינויים ניווניים במפרקים סקרו אילאקליים דו צדדי. רווח המפרק יחסית שמור. 1. מה הכוונה רווח המפרק י ח ס י ת שמור? 2. האם שינויים ניווניים אלה יכולים לגרום לי לכזה כאב חצי שנה? 3. מזה בכלל שינויים ניווניים? מתאים לגילי? 4. היצרות הרווח הבין חולייתי L5-S1 מה המשמעות? 5. מהי התרשמותך? 6.שתיתי במשך 30 יום ארקוקסיה-ללא הואיל. שתיתי אטופן 400 מ"ג -ללא הואיל פיזיוטרפיה 4 מפגשים-ללא שיפור משמעותי. 7. עדיין רוב הכאבים מתרכזים באזור המשפעה והירך. ב ב ר כ ה ותודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
21/07/2007 | 01:07 | מאת: ד"ר צבי גורן

שלום עדנה. לצערך את סובלת ממספר בעיות אורטופדיות כמו: 1. הצרות מרווח בין חוליות L5-S1, הווה אומר שהדיסק הבין חולייתי שם חולה, ויתכן וגורם ללחץ על השורש, שזה גורם לחלק מהכאבים המוקרנים. 2. שינויים ניוניים ("חלודה" )של פרק ירך שמאל, זה מה שגורם לך לכאבים במיפשעה. 3. שינויים ניוניים במפרקי הסקרואילאק דו"צ, כלומר במפרק המחבר בין החלק התחתון של ע"ש לבין האגן, אלה הם הכאבים בגב תחתון בצדדים. בקיצור, למרות גילך הלא מאד מבוגר, הספקת לצבור לא מעט חלודה ( יתכן נטייה גנטית ). כעת נותר לטפל בכל זה. בהצלחה.

מנהל פורום מדרסים ובעיות בכף הרגל