חבלה בברך-קריעת רצועות.

שלום דוקטור, 1.לפני כחודשיים נחבלתי בחבלה סיבובית בברך,בזמן משחק כדורגל. 2.מאז ,עברתי פיזיותרפיה אינטנסיבית,ועתה אני יכול ללכת ללא צליעה וטווח התנועה שלי כמעט מלא,אני אפילו חושב שאני מסוגל לרוץ למרות שא בדקתי את העניין. יש לי כאבים כאשר אני נועל את הברך חזק אחורה,או כאשר אני מכופף את המפרק עד הסוף ומותח עם היד את הרגל אל הישבן(כמו בתרגיל מתיחה של הארבע ראשי) ,וכאשר אני נשען על מפרק הברך עם משקל הגוף שלי כנגד רצפה או מיטה. 3.השבוע קיבלתי את תוצאות ה MRI: להלן: א.רצועה צולבת קדמית-נראה קרע של הרצועה בחלקה המרכזי,הסיבים הדיסטלים נראים מעובים ובמנח הוריזונטלי מהתקין,האינסרציה הפומרלית במקומה. ב.רצועה קולטראלית מדיאלית-נראה עיבוי של החלק הפרוקסימלי של הרצועה עם היווצרות מלאות קלה סביבה,ממצא מתאים לקרע חלקי של האינסרציה הפומרלי,לא נראית הפסקה ברציפות הסיבים. ג.מבנה גרמי ומפרקי-שרידי קונטוזיה מינימליים בפלטו הטיביאלי ובשני הקונדילים הפמורלים. ,תפליט מפרקי קל עד בינוני. ד.כל השאר נראה תקין. 4.שאלתי אליך היא,לאור מצבי שתיארתי ולאור ממצאי ה MRI מה אתה מייעץ לי לעשות ,בהנחה שאני רוצה לחזור לפעילות גופנית מלאה במצב תקין. מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה? בתודה מראש, יהונתן

שלום יהונתן. ובכן אז ממש הסתבכת. אני ממליץ בשלב ראשון לבצע שיקום לרצועה המדיאלית, כלומר אתה אמור ללכת עם מייצב ברך לקרעים של הרצועות הקולטרליות. במקביל אתה צריך לעבוד על חיזוק שרירי הירך. לאחר שהברך תחזור להיות יציבה במישור הצידי, אז אתה אמור לעבור ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית. זה למעשה סדר הדברים.