כאבים בקרסול

שלום ד"ר גורן, לפני כשנתיים וחצי נקעתי את קרסול שמאל וקרעתי את רצועת הATFL, לאור המשכות הכאבים לאחר כ"כ הרבה זמן, ביצעתי לאחרונה בדיקת אולטרסאונד שפורשה כתקינה- ללא הדגמת קרע ברצועה זו. בבדיקת מיפוי עצמות עם ספקט נראה כי "קיימות קליטות מוגברות בנוויקולר בכף רגל ימין ופטלו-פמורלי משמאל. ללא קליטה פתולוגית בכף רגל שמאל. קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים ויתכן OVERUSE בכף רגל ימין". הכאבים החזקים שאני מרגישה הם דווקא ברגל שמאל בדיוק באזור הרצועה שהתאחתה. יש לציין שמאז הפגיעה אני נועלת רק נעלי ספורט עם מדרסים מיוחדים ולא מסוגלת ללכת בנעל אחרת (כי הכאבים מחמירים...). אני יודעת שייעוץ ללא בדיקה מקיפה איננה אפשרית, אך רציתי לדעת מה בדר"כ הטיפול הנדרש במקרה של תשובת מיפוי עצמות כזו? האם יתכן נזק אחר שלא נצפה באולטרסאונד ובמיפוי? בתודה מראש, הילה

שלום הילה. קיימת אפשרות שהבדיקות הנ"ל לא הוכיחו כי קיימת בעייה ולכן כדי להשלים את התמונה יש צורך בבדיקת CT או MRI לחפש לדוגמא OCD- כלומר נזק סחוסי של המפרק באותו אזור שכואב. האם ביצעת טיפולים כלשהם לאחרונה? במידה ולא רצוי לחזור על סדרה כזו, יתכן וניתן יהיה להמעיט בכאב. בנוסף, אני מציע תרגילי מתיחות ומסאג' עצמי פעמיים ביום עם ג'ל כדוגמת פרסקינדול או משחת טראומהפלנט. פעילות גופנית עם קרסוליה אלסטית. בהצלחה.