אי כושר עבודה
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום. 1. אם אני כעת מובטל 3 חודשים , האם אני יכול לממש ביטוח אובדן כושר שברשותי? 2. האם אני יכול דרך קופת החולים שלי לקבל הפניה לרופא תעסוקה, או שזה רק דרך מקום עבודה. וכאמור אני מובטל כעת. תודה
שלום אבי, ביטוח אי כושר עבודה בפוליסות הביטוח נועד לפצות מבוטחים שאינם יכולים לעבוד או שכושרם לעבודה מלאה נפגע וירד מחמת תאונה או מחלה בלבד. אבטלה עקב מעביד שפשט רגל או צימצוצים או חוסר מקומות עבודה או בעיית גיל וכו' אינה נחשבת לצורך קבלת תגמולי ביטוח. אם אינך יכול לעבוד עקב מצב רפואי יש סיכוי מצויין שהפוליסה תתן לך פיצוי. אבל כאן תלוי העניין בסוג האי כושר עבודה שאתה מצוי בו: האם אי כושר העבודה הוא זמני (ולכמה זמן), האם אי כושר העבודה הוא קבוע. כמו כן תלוי העניין בהגדרות שיש לך בפוליסה לגבי המושג עבודה: האם לכל עיסוק, האם לעיסוק סביר אחר שמתאים להשכלתך, הכשרתך או נסיונך, האם לעיסוקים שעסקת בהם ב - 5 השנים האחרונות האם לעיסוק שבו עסקת בשעת קרות התאונה/מחלה. למיטב ידיעתי הפניה לרופא תעסוקתי ניתן לקבל מקופ"ח שלך או מביטוח לאומי. במידה ואי כושר העבודה שלך הוא מסיבה רפואית, צריך לקרוא את תנאי הפוליסה שלך ולהחליט האם אתה עונה על ההגדרות ולתבוע, או לוותר. חג שמח.
אבי שלום. האם איבדת את יכולת עבודתך עקב בעיה רפואית? מחלה או תאונה? אם כן, ויש לך ביטוח אובדן כושר עבודה בתוקף - אתה יכול לתבוע. להבנתי, אתה שואל , אם אבטלה היא עילה לתביעה והתשובה היא כמובן : לא. לדעתי אין כל בעיה בהפנייתך לרופא תעסוקתי.
מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
