ביטוח מנהלים

שלום! יש לי ב. מנהלים. בעקבות התקף של מחלה כרונית קיבלתי נכות זמנית 74% וירדה מסכורתי פי חצי. לא שילמתי כל סכום הפרמיה הקודם אלה רק חצי ממנו 1000-1500 ש"ח (לפי סכום מסכורת חדשה) במשך כחצי שנה. כעת חזרתי לתפקוד מלא ושוב מרויח באותו מקום סכום הראשוני ושוב יותר מחצי שנה מפריש ממסכורתי 3000 ש"ח יחד עם מעביד. לא ביקשו ממני הצהרת בריאות חדשה (מחלה שלי חלה אחרי שחתמתי ביטוח. (בחוזה ביטוח רשום סכום מסכורת 3600 ש"ח) שאלות: 1) האם חברת ביטוח, בעקבות ששילמתי פרמיה פחות במשך כחצי שנה, במקרה אובדן כושר יותר מ-75% יכולה להוריד תגמולים? 2) אני צופה ירידה במסכורת עקב צמצום שעות או פיטורים (לא בגלל בריאות). האם אני או מעביד יכולים להמשיך להפריש פרמיות על פי 3600 ש"ח? האם כדאי לי? 3) האם אצא לחו"ל לעבוד או לחיות איך אפשר לשמור על ביטוח? ביטוח פרטי לא ניתן לפתוח בעקבות מחלתי תודה מראש. אלכס.

שלום אלכס, 1) קודם כל, זה שקיבלת 74% נכות זמנית זו שערוריה. חבל שלא הפעלת עו"ד בעניין. 2) חברת הביטוח צריכה לשלם פיצוי לפי ממוצע של 12 משכורות אחרונות (אלא אם הוסכם אחרת), ולכן לעובדה שמשכורתך קטנה יכולה להיות השפעה על התגמולים. 3) אתה והמעביד יכולים לשלם כל דבר שמוסכם על שניכם. אם משלמים יותר מהמחוייב על פי השכר בפועל - החלק העודף לא יוכר במס. 4) לגבי ביטוח אובדן כושר עבודה במקרים מסויימים יש אפשרות לבטח שכר על פי ערך מוסכם (גם אם השכר נמוך יותר). בדוק את העניין עם סוכן הביטוח שלך. בכל מקרה, בגלל מצבך הרפואי אני ממליץ לך להשתדל ולשלם (גם אם באופן פרטי מכיסך) את מכסימום הפרמיה האפשרית כדי לשמור על כל זכויותך, גם אם תפוטר, תוקטן משכורתך או תצא מהארץ.

שלום אייל ותודה על התשובות הברורות עדיין לא הבנתי את הנקודה אחת. האם עצם העובדה שאני אשלם שנה פרמיות לפי מסכורת הראשונית (3600 ש"ח) מונע מחברת ביטוח לטעון בדיעבד שתקופה מסויימת לפני זה שילמתי רק חצי פרמיה ולכן במקרה ביטוח (חלילה) יפרישו לי פחות? האם יש להם אפשרות בכלל לעשות טריק הזה כי עובדה שקיבלו שוב תשלומים מלאים (הייתה טעות של סוכן- לא אמר לי להפריש תשלומים באופן מלא מכספיי אז). אני דואג למעשה על כל סכום הביטוח היחיד האפשרי. האם את רואה מקום להתייעצות עו"ד או כעת ברור שדה פקטו אני רק צריך לסיים 12 חודשים ולהמשיך אחרי זה לשלם בכל מקרה. נראה גם מוזר שחברת ביטוח לא ניצלה את ההזדמנות והמשיכה לקבל שוב פרמיות- עם מחלה שלי יש סיכוי לאבד כושר גם מוקדם. עוד פעם תודה על העזרה. אלכס

אלכס תשובתו של אייל מצוינת, אין לי מה להוסיף, למעט הרבה בריאות ובהצלחה.