שאלה נוספת בעניין דומה. החזר תשלום מד"א.
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום! מה הדין לגבי זכאות להחזר כאשר קשישה סיעודית פונה לחדר מיון ללא הפנייה של רופא, באמצעות שירות מד"א ולאחר בדיקה משוחררת ולאחר יום חוזרת עם שירות נט"נ ומחליטים לאשפז אותה. קופ"ח [כללית] טוענת לא מגיע החזר עבור שירות אמבולנס הראשון. האם כך? אודה על תשובתכם. סילבי.
סילבי שלום. בהמשך לתשובתו של אייל, אני ממליץ להילחם על הנושא למרות שתשובתה האופיינית של הקופה מגובה בכתוב ע"פ חוק הבריאות, יחד עם זאת, יש להם שיקול דעת משלהם לגבי מקרים חריגים. (אולי אבחנה מוקדמת עלתה להם בעלות אמבולנס של 500 ש"ח אך חסכה להם כסף רבעלות טיפולים עתידית). נסי לפנות לרופא המחוזית. בהצלחה
שלום סילבי, התשובה שלי לשאלתך היא בדיוק אותה התשובה שקיבלה לאה. מאחר והחוק מאפשר לקופ"ח להתנער מהתשלום במידה ולא היה אישפוז - הן עושות זאת בחדווה. יחד עם זאת, ניתן (במקרים קיצוניים כפי שקרה לך) לאיים עליהם בתביעת רשלנות מקצועית, על החמרה במצב הבריאות שאולי ניתן היה למונעו אם היו מתייחסים ביתר רצינות לתלונות החולה טרם שיחרורה - איום שלדעתי יעשה את שלו והכיס יפתח.... יש פעמים שהאטימות מוציאה אותנו מהכלים וכדאי ללמד את הגופים "הפטרוניים" ועובדיהם קשי הלב - אנושיות מהי. במקומך - לא הייתי מוותר!!! בהצלחה (אשמח אם תעדכני את הפורום בתוצאות הטיפול).
לאייל ! תודה על תשובתך. אשמח להילחם על הצדק, גם אם ייקח זמן. אם זה תלוי רק בי, מבטיחה לא לשכוח לעדכן! [אם המלחמה לא תפרוץ קודם לכן.]. תודות. סילבי.