לאילן גת מדיויד שילד

שלום אילן אני ואשתי נוסעים לנסות את מזלנו בחו"ל בשנה הקרובה כנראה לארה"ב שאלתי באיזה ביטוחים אנו צריכים להצטייד? מה הם מכסים? למה זקוקים למעשה ברמת המינימום של ההוצאות? תודה יובל

שלום יובל, אני מאחל לכם למצוא את מזלכם ולעשות חייל בזמן שהותכם בארה"ב. אתם צריכים להצטייד בביטוח רפואי - כמו קופת חולים בארץ, מה שמקנה לכם את הזכות לקבל טיפול רפואי, החל מתרופות דרך ביקורי רופא וכלה בניתוחים והשתלות. בארה"ב קיימים שני סוגים עיקריים של ביטוחים: HMO ו - PPO. HMO - הוא ביטוח בהיקף מצוצמם (גם מבחינת הכיסויים וגם מבחינת תקרת גבול האחריות של חברת הביטוח) ומחייב אותך לקבל "אישור" לכל פעולה רפואית שאתה מעוניין לעשות מרופא המשפחה שלך. PPO - הוא ביטוח מקיף וכולל הנותן לך את אפשרות הבחירה של רופאים, רופאים מומחים ובתי חולים. תקרת גבול האחריות היא יותר גבוהה והכיסוי עצמו הוא רחב יותר. יש לזכור שבארה"ב כל הביטוחים הם פרטיים בניגוד לישראל שהביטוח הוא ממשלתי. אם עשית טיפול מסויים והביטוח שלך לא מכסה זאת, הסכום יאלץ לצאת מכיסך והרופא, בניגוד לישראל הוא זה שיתבע ממך את הכסף. אני לא הייתי מסתכן בבחירה ב - HMO, זה אמנם מעט יותר זול היום (מול המחירים שלנו גם לא תמיד, בניו יורק לדוגמא ה - PPO שלנו זול יותר מ- HMO מקומי) אך יכול לעלות ביוקר מאוד בעתיד הלא רחוק חו"ח. בהצלחה שוב אילן גת