תשישות כרונית

שלום הנני סובלת מתשישות כרונית ,האם ידועים לכם מקרים שבו חברות הביטוח הכירו במחלה ונתנו אובדן כושר עבודה למבוטחיה?

שלום רונית, לאחרונה הוצגו כאן מספר שאלות בנוגע לחברות ביטוח שפיצו מבוטחים שיש להם...... (כל שואל ובעייתו). אני רוצה להבהיר כי באופן עקרוני, גם אם מי מהמשיבים לא נתקל במקרה דומה שאושר ע"י חברת ביטוח כלשהי, הרי שאין זה פוגע בזכותו של המבוטח הפגוע לתבוע ולקבל פיצוי. יתרה מזאת, גם אם אנחנו מכירים מישהו שקיבל פיצוי - זה לא אומר כלום לגבי השואל ובעייתו ולגבי חבות חברת הביטוח לשלם לו פיצוי כלשהו. בכל מקרה חשוב להבין איך קרה האירוע, מה המצב הנוכחי (והאם יש אישורים רפואיים תומכים), והחשוב מכל, מה כתוב בפוליסה האישית של השואל. אם יש אישורים רפואיים שהמבוטח אינו מסוגל לעבוד לתקופה ארוכה מתקופת ההמתנה שנקובה בפוליסה, ואין בפוליסה חריג מפורש לגבי מחלתו או אופן פגיעתו, הרי שחברת הביטוח בה הוא מבוטח תאלץ לשלם את הפיצוי המגיע. החלמה מהירה.

רונית שלום. אינני מכיר תביעה שכזו. אם תצליחי להוכיח כי הבעיה פגעה בתיפקודך- ע"י רופא תעסוקתי או ועדת רופאים של ביטוח לאומי ייתכן ויכירו בפגיעה באופן מלא או חלקי, תלוי בסוג הכיסוי אותו רכשת. כדאי לפנות לסוכן הביטוח שלך ולבחון את העניין מול חברת הביטוח תוך הצגת כל המסמכים הרפואיים הנילווים.