שאלה לגבי כיסוי ביטוחי עבור השתלת חנכיים

לאחרונה עברתי סידרה של ניתוחי חנכיים והשתלת עצם סינטתי לתמיכה בשניים באיזורים מסוימים בפה. ברשותי פוליסת ביטוח בריאות שקיים בה הסעיף הנ'ל: 'ניתוחי חנכיים : -הקצאת שורשים. -ניתוח מטלית(כוללניתוחי עצם והשתלת חנכיים). -נתוח חנכיים פירושו הקצאת שורשים או כריתת חנכיים או מטלית לגרידת חנכיים או ניתוח עצם והשתלת חנכיים.' שאלתי היא האם לפי האמור לעיל ולפי נסיונך יש כיסוי ביטוחי להשתלת עצם שעשיתי.

שלום אלון, שאלת שאלה בתחום הרפואי הספציפי, ולעניות דעתי לאף אחד מאיתנו אין את ההכשרה הרפואית המתאימה לענות לך במדוייק. יחד עם זאת, על פניו נראה שיש לך כיסוי לניתוח מסוג זה. אני מניח שלא רופא שיניים עשה את הניתוח אלא רופא מומחה לפה ולסת מה שמגביר את הסיכויים לקבל פיצוי מהפוליסה (תלוי איזה פוליסה יש לך - האם מכסה בעיקרון כל ניתוח?). האם ביררת את העניין עם סוכן הביטוח שלך? האם שלחת את המסמכים לחברת הביטוח שלך? האם ענו לך?

אלון שלום. אינני יודע את התשובה לשאלתך. האם פנית כבר לחברת הביטוח ו/או לסוכן ע"מ לברר זאת? אשמח להתעדכן בתשובה.