כאבי גב - האם מדובר ב""שינוי במצב בריאותי" ?

דיון מתוך פורום  ביטוח נסיעות לחו"ל

16/09/2015 | 14:05 | מאת: גבי

שלום, יש לי שאלה לגבי ההגדרה הביטוחית ל"מצב רפואי קיים". אני טס בשבוע הבא לחו"ל ורכשתי ביטוח נסיעות באחת החברות כבר לפני חודש. כשבוע *לפני* שרכשתי את הביטוח, נתפס לי הגב, אבל מעבר לכאבים לא היו לי מגבלות תנועה כלשהן ולכן לא יחסתי לזה חשיבות בזמנו. רופאת משפחה ואורתופד שבדקו אותי לאחר מכן לא זיהו סימנים לפריצת דיסק/בלט ואמרו לי בגדול ש"זה יעבור" ונתנו לי כדורים לעשרה ימים. כיום עדיין יש לי מעט כאבי גב. השאלה היא: האם המצב שלי נחשב "מצב רפואי קיים" או "שינוי במצב בריאותי"? אם כן - כיצד עלי לפעול כדי שהביטוח הרפואי בחו"ל יכסה את בעיית הגב? (הנסיעה היא למטרת חופשה, ללא ספורט אתגרי/סקי וכד'). תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גבי, מצב רפואי קיים הוגדר על ידי אגף הפיקוח על הביטוח וקובע שזו מערכת נסיבות רפואיות שאובחנה ותועדה בדרך של תיעוד רפואי. מעצם העובדה שהיית אצל רופא וטופלת תרופתית, מצבך עונה להגדרה היבשה של מצב רפואי קיים. בפוליסות ביטוח נסיעות לחו"ל, מצב רפואי קיים הוא גם כזה שלא חל בו שינוי בחצי שנה האחרונה. במצבך, מעצם קבלת הטיפול לאחרונה, אינך נופל להגדרה הרגילה של מצב רפואי קיים . כל שעליך לעשות הוא ליצור קשר עם חברת הביטוח בה רכשת את הכיסוי, לדווח על המצב ולדרוש כיסוי הכולל גם מצבים רפואיים שטופלו לאחרונה. אם לאותה חברה אין כיסוי מתאים, ישנן חברות אחרות בשוק כגון פספורטכארד, הראל או מגדל שיש להן כיסויים ייעודיים למצבים כאלה. זה עולה קצת יותר, אבל רצוי לצאת מהארץ עם כיסוי מתאים. בהצלחה, רפואה שלמה ונסיעה טובה רן

שלום גבי, מצב רפואי קיים הוגדר על ידי אגף הפיקוח על הביטוח וקובע שזו מערכת נסיבות רפואיות שאובחנה ותועדה בדרך של תיעוד רפואי. מעצם העובדה שהיית אצל רופא וטופלת תרופתית, מצבך עונה להגדרה היבשה של מצב רפואי קיים. בפוליסות ביטוח נסיעות לחו"ל, מצב רפואי קיים הוא גם כזה שלא חל בו שינוי בחצי שנה האחרונה. במצבך, מעצם קבלת הטיפול לאחרונה, אינך נופל להגדרה הרגילה של מצב רפואי קיים . כל שעליך לעשות הוא ליצור קשר עם חברת הביטוח בה רכשת את הכיסוי, לדווח על המצב ולדרוש כיסוי הכולל גם מצבים רפואיים שטופלו לאחרונה. אם לאותה חברה אין כיסוי מתאים, ישנן חברות אחרות בשוק כגון פספורטכארד, הראל או מגדל שיש להן כיסויים ייעודיים למצבים כאלה. זה עולה קצת יותר, אבל רצוי לצאת מהארץ עם כיסוי מתאים. בהצלחה, רפואה שלמה ונסיעה טובה רן

מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל