כיסוי טפול רפואי בארץ

שלום יעקב, ברמה העקרונית, פוליסת ביטוח היא חוזה לכל דבר ועניין ומכאן שכמו בכל חוזה יש זכויות וחובות לכל אחד מהצדדים. כמו כן יש לזכור כי הפוליסות לחו"ל הן אכן ייעודיות לחו"ל ולמצבי חירום רפואיים בלבד, ומשוקללת בהן ההנחה שבהמשך טיפול בישראל כל אחד יפנה לאן שהיה פונה בד"כ לו האירוע היה מתרחש בישראל. אני רוצה לנצל במה זאת ולהבהיר נקודה חשובה - העובדה שמדובר בפוליסה לנסיעות לחו"ל אינה אומרת שכל מה שאירע בחו"ל או קשור לחו"ל נופל תחת הפוליסה. כמובן שאין לראות בחברת הביטוח כמי שגרמה לנזק ואולי אחראית לו. חברת הביטוח צריכה בראש ובראשונה להיות לקיים את כל התחייבויותיה מכח חוזה הביטוח וכפי שאתה מתאר מעלה, אכן עשתה כך. מעבר לכך אם מחליטה חברת הביטוח לממן כיסוי מעבר לפוליסה, אשרי החברה, אבל אין לה חובה לכך. בקשר למה ניתן לעשות - אם אתה סבור שדחייתה של חברת הביטוח אינה מוצדקת תוכל לערער על הקביעה באמצעות הגשת ערעור לחברה, למפקח על הביטוח או בערכאות משפטיות . בהצלחה ורק בריאות