פורום ביטוח נסיעות לחו"ל

לפני חודשיים עברתי צינתור בפעם הראשונה בחיי. הבדיקה הראתה שהכל בסדר. אני רוצה לטוס לחו"ל ולעשות ביטוח רפואי רגיל. האם יש איזו שהיא מיגבלה בלבטח אותי?

כדי לוודא סופית שאכן חב' הביטוח תבטח אותך בפוליסה רגילה (אם בכלל) את חייבת להעביר סיכום מחלה ולקבל אישור מראש. אם תירצי פרטים נוספים הקליקי על שמי בכחול.

להפתעתי ושמחתי גיליתי לאחרונה שניתן לבצע ביטוח נסיעה לחו"ל גם לחולי סרטן (אפילו באמצע טיפולים) וגם לחולי לב או יתר לחץ דם. (הפרוייקט ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן מרח' רביבים 7 גבעתיים) את הביטוח מבצעים בסוכנות "חידוש" בטל: 03-5608555 בשלוחה 200 או בשלוחה 201 או 202. הביטוח מכסה כל מה שביטוח סטנדרטי מכסה + הרחבה לעזרה ראשונה או טיפולי חירום הנובעים ממחלת סרטן קיימת / או בעיות לב וכו'. זו כנראה התשובה היחידה לבעיית חולים כמוני שעד היום לא מצאו שום גוף המוכן לבטח אותם. אביבה קריאל

ציפי שלום. לא צריכה להיות כל מגבלה אם הכל תקין, פני לסוכן הביטוח הצהירי נכונה על כל התשובות בהצהרת הבריאות וחכי לתגובתה של חברת הביטוח, לכאורה לאור העובדות שמסרת לא אמורה להיות בעיה, אולי החברה תחליט על איזושהי תוספת פרמיה קטנה, הכל תלוי בחתם בחברה המבטחת. נסיעה טובה

להפתעתי ושמחתי גיליתי לאחרונה שניתן לבצע ביטוח נסיעה לחו"ל גם לחולי סרטן (אפילו באמצע טיפולים) וגם לחולי לב או יתר לחץ דם. (הפרוייקט ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן מרח' רביבים 7 גבעתיים) את הביטוח מבצעים בסוכנות "חידוש" בטל: 03-5608555 בשלוחה 200 או בשלוחה 201 או 202. הביטוח מכסה כל מה שביטוח סטנדרטי מכסה + הרחבה לעזרה ראשונה או טיפולי חירום הנובעים ממחלת סרטן קיימת / או בעיות לב וכו'. זו כנראה התשובה היחידה לבעיית חולים כמוני שעד היום לא מצאו שום גוף המוכן לבטח אותם. אביבה קריאל

להפתעתי ושמחתי גיליתי לאחרונה שניתן לבצע ביטוח נסיעה לחו"ל גם לחולי סרטן (אפילו באמצע טיפולים) וגם לחולי לב או יתר לחץ דם. (הפרוייקט ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן מרח' רביבים 7 גבעתיים) את הביטוח מבצעים בסוכנות "חידוש" בטל: 03-5608555 בשלוחה 200 או בשלוחה 201 או 202. הביטוח מכסה כל מה שביטוח סטנדרטי מכסה + הרחבה לעזרה ראשונה או טיפולי חירום הנובעים ממחלת סרטן קיימת / או בעיות לב וכו'. זו כנראה התשובה היחידה לבעיית חולים כמוני שעד היום לא מצאו שום גוף המוכן לבטח אותם. אביבה קריאל

שלום יריב, בבדיקות גנטיות לפני לידה, שנערכות במרפאות של משרד הבריאות, אנחנו נדרשים לשלם כאלף וחמש מאות ש"ח עבור חבילה של 7 בדיקות , לשנינו יש ביטוח משלים "מכבי מגן" שמקנה לנו החזר של חמישים אחוז על הבדיקות, השאלה האם יש ביטוח בריאות שמכסה אחוז גבוה יותר בבדיקות גנטיות?

רועי שלום. האם כוונתך לביטוח בריאות פרוי בחברת ביטוח? אם כן, התשובה היא כי קימות פוליסות בריאות אשר מקנות החזרים גבוהים יותר בגין בדיקות ספציפיות, אך בפוליסות ישנה תקופת אכשרה של בין 9 חודשים ל 15 חודשים עד ליום בו יש לך זכאות לתבוע זאת. כלומר כשנה מיום ההצטרפות אינך זכאי לתבוע את הפוליסה בגין כיסוי זה, התניה נוספת בפוליסה ( בד"כ) היא ששני בני הזוג חייבים להיות מבוטחים באותה הפוליסה.

שלום רב אולי תוכל לסייע בעדי בהיותך איש ביטוח נפגעתי בחצר הבניין בו אני גרה כתוצאה, ניתקלתי באבן בחצר, מעדתי, פתחתי את הפנים האף השפה הברך והזרוע, בבדיקה סי טי לא נמצא כל ממצא וכמו כן בצילום האף ומרות האף, אך יחד עם זה אני מסוחררת כל הזמן וחשה בחילות. שבוע אני כבר לא בעבודה. בועד הבית אמרו לי שיש להם פוליסת צד ג', המכסה גם את דיירי הבניין ובתנאי שהיתה רשלנות של ועד הבית. האם אבן בחצר נחשבת לרשלנות, ובכלל מה עלי לעשות, האם אתה ממליץ לפנות לעורך דיןם או להגיש תביעה בעצמי ? אודה לןשתובתך בהקדם בברכה ויום טוב מיכל

שלום מיכל, ביטוח צד שלישי (ג'), מכסה אך ורק מיקרים בהם היתה לבעל הפוליסה רשלנות!!! (במקרה שלך ועד הבית). המילה "רשלנות" היא מילה שניתן לפרש אותה פירושים רבים. אם כל האבנים בשביל בגינה ישרות ואבן אחת בולטת מהאחרות, אני מניח שניתן לראות בזה רשלנות. אם החלק הזה של הגינה חשוך ואין תאורה או שהתאורה לקוייה, אני מניח שניתן לראות בזה רשלנות. כך אפשר למנות עוד הרבה מיקרים ולהצמיד להם את ה"רשלנות" התורמת של ועד הבית שלא דאג לתקן או לסדר או להתריע או לגדר או לחסום מעבר, ובכך תרם תרומה מכרעת לעובדה שאת ניזוקת. אינני עו"ד. מאחר ואת מתלוננת גם על סחרחורות ובחילות, אפשר שהנזק שנגרם לך אינו מסתכם בחבלות חיצוניות ולכן הייתי מייעץ לך לפנות לעו"ד מיומן שסביר שירצה לתמוך את תביעתו בחוו"ד של רופאים מיקצועיים. לדעתי (מבלי שאני יודע את שעת הנפילה - יום/לילה -, ואת השתלשלות האירועים שקדמו לנפילה) סיכוייך לקבל פיצוי מחברת הביטוח של ועד הבית גבוהים, אבל אל תעשי זאת לבד -התייעצי עם עו"ד. החלמה מהירה.

מיכל שלום, עו"ד הוא הפתרון הטוב ביותר למקרה זה, על עורך הדין יהיה להוכיח את רשלנות בעל הפוליסה- ועד הבית וכן את הנזק שנגרם לך, על פניו להבנתי הנזק טרם התגבש, ולא ניתן עדיין לתבוע לפיו, ולכן יש לשמור כל מסמך רפואי בנושא ולפנות לעו"ד אשר ינחה אותך בהגשת תביעה, עו"ד בד"כ מתמחר את שכרו לפי הצלחתו בתביעה- אחוזים מהפיצוי, ולכן אין לך מה להפסיד. החלמה מהירה

אנחנו משפחה של זוג + 2 ילדים ומבוטחים בביטוח בקופ"ח לאומית - לאומית ועוד + סיעודי. נודע לי שמשפחה כזו משלמת בכללית כמעט חצי מחיר. שאלתי: האם יש הבדלים ניכרים בין שתי הפוליסות? האם בכללית מושלם יש פחות כיסוי מאשר בלאומית ועוד? כששאלתי בקופ"ח לאומית המזכירה אמרה לי שבכללית הכיסוי הוא פחות טוב ושיש פחות אפשרויות. ניסיתי לעיין בחוברות של הקופות אבל די קשה לי להבין הכל שם. אולי תוכל לעזור לי להחליט, כי מדובר בחיסכון רב.

שלום מאי, האמת, זו אחת השאלות היותר קשות למענה. אני לא מדבר וגם לא מתייחס לעניין הכספי. זה ניתן לבדוק ברגע באמצעות הטלפון לכל אחת מהקופות ולקבל תשובות מדוייקות, ולמען האמת זו סוגיה פחות מעניינת. השאלה שלך היתה מאוד לא מדוייקת. בקופ"ח אין פוליסה. בקופ"ח יש תקנון. והתקנון (בניגוד לפוליסה) ניתן לשינוי מעת לעת וברוב המקרים החברים באותה קופ"ח כלל אינם יודעים שהיה שינוי. ולכן כל תשובה שתינתן בנוגע לטיב הכיסוי שמציעה כל קופ"ח היא נכונה לאותו הרגע בלבד, ויום לאחר מכן אינה שווה כלום. זו אחת הסיבות המרכזיות שבגינה מצטרפים אנשים לביטוח הבריאות הפרטי שמכסה את מבוטחיו באמצעות פוליסה שאינה ניתנת לשינוי, ושאינה תלויה בגחמותיו של איש מהצוות הרפואי והתומך ששובתים או עושים עיצומים מעת לעת, עוקפת את ההגדרות הקשות שיש בתקנון בנוגע להשתלות ושנותנת תשובה הולמת לבעיית התרופות שאינם ב"סל הבריאות". לגבי תשובתה של המזכירה בקופ"ח - אם היא לא תענה כך בדיוק, מקום העבודה שלה בסכנה!!!על פי מנהלי קופ"ח לאומית, העיתונים ואמצעי התיקשורת השונים מצבה של קופ"ח לאומית בכי רע. איני יודע אם זו סיבה טובה מספיק כדי לנטוש את הסירה, אבל בטוח שגם היא צריכה להכנס במכלול הפרמטרים שאתם שוקלים. לסיכום, צר לי אבל התשובה אינה חד משמעית.

שלום מאי בהמשך לתשובתו של אייל, הייתי רוצה להוסיף כמה נקודות חשובות: 1) כמו כל דבר בחיים, גם כאן, זול זה יקר. ועל כמה וכמה כאשר מדובר בשרותי בריאות. "שרותי בריאות כללית" יותר זולה כי היא נותנת פחות, ואי אפשר להיות חכם בזה. כמות התרופות שהיא מכסה מעבר לסל הבריאות הממלכתי הוא קטן ביותר (קצת יותר מ-20 תרופות). ימי אשפוז לאחר ניתוח או כהחלמה ממחלה קשה הוא מצומצם ביותר (וזה לא כתוב בתקנון, זה פשוט קורה בפועל בלי שתדעי), ועוד ועוד. תחת כל שלט רענן הכללית מפרסמת שהיא נותנת שרות תלפוני ליל ה, ורופא הביתה בשעות הערב, דבר שכל הקופות נותנות, אז זה מה ש-"שירותי בריאות כללית" יכולים להציע מעבר לשרות הרגיל, שאפשר להוציא אותו כספינת דגל של שיפור השרות??? הרי זה היום שרות בסיסי שניתן לקבל במסגרת כל כיסוי רפואי הן בקופות החולים והן בחברות הביטוח. עלותו בנפרד הוא כ-9 ש"ח בחודש! זה החיסכון הגדול??? לזה לשלם לקופה עשרים ומשהו ש"ח?? זה רק מעיד עד כמה אין לקופת החולים להציע ככיסוי רפואי. 2) להבדיל מקופות חולים אחרות, "שרותי בריאות כללית" לא מאשרת באופן גורף ומוחלט כל אישור חריג מעבר למה שמצויין בתקנון. הסיבה לכך היא משפטית. ברגע שהיא תאשר לאחד, כל שאר החולים ידרשו גם כן, ויקבלו אם ילכו לבית המשפט על זה. לא חסרות דוגמאות של חולים שהשיגו את מבוקשם רק לאחר שתבעו את "שרותי בריאות כללית", ומשום מה, זה קורה בעיקר אצלה. 3) למרות שינוי השם, ומסע הפרסום הנוצץ, עדיין זו אותה גברת בשינוי אדרת. כמה שהדבר ישמע משונה, רוב התקנות האדמיניסטרטיביות של הקופה קיימות עוד מהתקופה של הפנקס האדום. דברים בסיסיים כמו החלפת רופא משפחה, או טיפול במקום זה ולא אחר, דורש ויה דלרוזה בלתי נגמר.מבחינת "שרותי בריאות כללית" תקנון הקופה "נכתב בדם" כמו שאומרים בצבא. אלו פקודות ברזל שאי אפשר לשבור אותם, ואם כתוב בתקנון שהדברים צריכים להעשות כך ולא אחרת, אז כך יהיה, ויהי מה. 4) אם נגיד זאת בעדינות רבה מאוד.... : שירות זה לא הצד החזק של "שרותי בריאות כללית". הארגון גדול, לעובדים יש קביעות, את עוד לקוחה שם מבין 60% מהאוכלוסיה שמבוטחת אצלם, לאף אחד לא ממש אכפת, ככה זה! אין חדש תחת השמש. הים אותו ים, והכללית אותה כללית. 5) זה נכון, שקופת חולים לאומית היא ספינה טובעת, אולם זה אופייני לכל הקופות. מערכת הבריאות הציבורית בשקיעה, עקב חוק בריאות ממלכתי, שגרם ל-"אמריקניזציה" של המערכת. רבות דברו על קריסת "מדינת הרווחה", זו אחת הדוגמאות לכך. שרות הרפואה הציבורי הופך לאט לאט לשרות סוג ב', או יותר נכון שרות למי שאין לו. על כן, מתוך הצורך הזה, מתחילות להכנס לחלל שנוצר חברות פרטיות, דוגמת "מ.ל.ר.מ.", "מ.ש.ר.ל." או "ביקורופא", שנותנות שרותי קופת חולים פרטיים בתשלום עבור ביקור או למנויים בעבור תשלום חודשי. בנוסף לכך, חברות הביטוח באות חדשות לבקרים ויוצאת בפוליסות ביטוח רפואי בעבור כיסוי רפואי כזה או אחר. 6) "שרותי בריאות כללית" ידועה כמרכז ה-"ויטמין P". פרוטקציה זה שם המשחק. יש לך, הסתדרת, אין לך, תמתיני בתור ותעני לפי התור שאומר: קודם אלו ש-"יש להם רק שאלה" או ש-"דוד שלהם הוא איזה אח"מ ידוע", ואחר כך את. עוקפים אפילו בתור לרופא משפחה. אין דין ואין דיין. לסיכום: זה לא ממש משנה מה רמת הכיסוי בקופה זו או אחרת, העיקר שיש עם מי לדבר. או במילים אחרות, שהשרות הוא טוב, ושרופא המשפחה שאת רגילה אליו עובד עם הקופה, ושאפשר אם צריך לקבל מהקופה החזרים גם לא בדיוק "לפי הספר". רק קופה קטנה או בינונית יכולה לתת כזה שרות, ולא ארגון כו גדול כמו הכללית. בסופו של דבר, אם את מרוצה עם השרות עד עכשיו אז כבר עדיף לא לצאת למסע הימורים. אם את לא מרוצה, אז כבר עדיף "קופת חולים מאוחדת" או "מכבי שרותי בריאות". גם כך, המערכת כולה עוברת שינוי למצב של "השרות הוא טוב אם תשלום הלקוח הוא טוב". מקווה שתדעי לעשות את הבחירה הנכונה משה

אני די מרוצה מקופ"ח לאומית. כשהייתי צריכה רופאים מומחים או בדיקות יותר רציניות, תמיד קיבתי הכל בתאריכים קרובים מאוד ולא היתה בעיה, כמו כן כשאני צריכה לגשת לקופה והסניף סגור, אין לי שום בעיה לגשת לסניף אחר ותמיד מקבלים אותי יפה. לעומת סיפורים ששמעתי מחברות בכללית שכל ציפייה לרופא מומחה היא 3 שבועות או לבדיקת סי טי - חודש, ואם אתה ניגש לסניף אחר, עושים לך סיפור. אני רק חשבתי שאולי אני אוכל לחסוך סכום של 800 ש"ח בשנה אם אני אעבור לכללית. אבל לאחר מה שקראתי וגם שקלתי, נראה לי שאני אשאר היכן שאני. תודה לכם.

שלום אני חולה במחלת הקוליטיס מוכרת ע"י ביטוח לאומי כנכה 40% נכות 74% אי כושר,בנוסף מבוטחת ביטח אובדן כושר עבודה באופן פרטי,בתביעה לביטוח הם מסרבים לאשר לי קיצבה בטענה שאני עובדת,ואכן אני עובדת בחצי מישרה וגם בעבודה שאינה הולמת את כישורי וזאת ע"מ להמשיך ולתפקד,אציין שמשך חצי שנה הביטוח אכן שילם לי מחצית מהקיצבה בטענה של לפני משורת הדין ומשזו תמה הם אינם מוכנים להכיר בי יותר,אשמח לקבל את דעתך. בפוליסה שלי מצויין כי בקיצבה תינתן במידה ולא עובדים כלל מה שבאפשרותי לעשות ממחר,אך בחרתי להמשיך לעבוד למרות הקושי.כמו כן נאמר בפוליסה שזכאי זה שיש לו מינימום 40% נכות ו75% אי כושר איפה לדעתך אני עומדת ומה עלי לעשות בברכה ג'י

שלום ג'י, קיראי את תשובתי מהבוקר להילה, ותקבלי תשובה לשאלתך. 75% אכן מופיע בפוליסה. 40% - לא מוכר לי, לכן צריך לקרוא את הפוליסה. אשמח לעזור לך אם תשאירי פרטים להתקשרות.

ג'י שלום. צדק אייל , קראי את תשובותינו לשאלותיה של הילה . המון בריאות

נפגעתי בעבודה וכרגע אני מקבלת פיצוי אובדן כושר עבודה בגובה 100% לאחר כל הבדיקות נאמר לי שלעולם לא אוכל לחזור לעבודתי הקודמת,או משהו דומה המצריך עבודה עם הידיים. האם חברת הביטוח יכולה להפסיק את הפיצוי ולקבוע שאני יכולה לעבוד בעבודה בעלת אופי שונה? האם אחרי שיקום דרך ביטוח לאומי ומציאת עבודה שונה תפסיק חברת הביטו את תשלומיה? תודה

שלום הילה, ההגדרות של ביטוח אובדן כושר העבודה אינו דבר אחיד בכל החברות, וגם בתוך כל חברת ביטוח ישנן מספר פוליסות מסוג אובדן כושר עבודה ששונות האחת מהשניה. כדי לענות לך עניינית, חייבים לקרוא את הפוליסה האישית שלך ורק על פיה לענות תשובה מוחלטת. בעיקרון, חברות הביטוח בפוליסות מסויימות יכולות להפסיק את התשלום ולדרוש ממך לעבוד בעבודה סבירה אחרת שמתאימה להשכלתך, הכשרתך או נסיונך. לגבי השאלה של סיום השיקום, כן בהחלט. חברת הביטוח לא משלמת אובדן כושר עבודה לאנשים עובדים. ישנו סיכוי שבפוליסה יש סעיף שאומר שאם תיגרם לך ירידה בהכנסה לאחר השיקום, חברת הביטוח תצטרך להשלים לך את ההכנסה עד לתקרת המשכורת המבוטחת, אבל זאת כאמור רק לאחר קריאת הפוליסה. אשמח לעזור לך אם תשאירי פרטים להתקשרות.

הילה שלום. לכל חברה מספר כיסויי אובדן כושר שונים. יש לבדוק איזה סוג כיסוי קיים עבורך, האם הוא כולל הגדרת עיסוק ספציפי, ואם כן למשך איזו תקופה וכולי, עלייך לפנות אל סוכן הביטוח אשר ערך לך את התוכנית והוא זה שיתן לך תשובות ספציפיות , בכל מקרה חברת הביטוח בהחלט יכולה להפסיק את מתן הפיצוי החודשי באם את יכולה להמשיך לעבוד בעבודה אחרת אשר תואמת את ניסיונך והשכלתך, והכל בכפוף לסוג הכיסוי שנרכש. לאחר שיקום חברת הביטוח יכולה להפסיק את תשלומיה, מטרת הביטוח לבטחך אם אינך יכולה לעבוד ולא לגרום למצב של הכנסה משופרת וכפולה גם מעבודה וגם כפיצוי מהחברה.

חזרתי מארה"ב אחרי שהיה של 5 שנים. פניתי לקופת חולים כללית על מנת לעשות ביטוח רפואי. הם לא הסכימו לקבל אותי למרות שהיתי מבוטחת אצליהם בעבר בטענה שאני צרכה לעבור אצל הביטוח הלאומי. הלכתי לביטוח לאומי ושם לא רצו להכיר בי כתושבת ישראל בטענה שהצהרתי לפני 5 שנים שאני עוזבת את הארץ. אל מי פונים במקרה כזה בכדי לעשות ביטוח רפואי ללא כל סיבוכים ?

שלום מורן, לדעתי, הטעו אותך. חוק בריאות ממלכתי (פרק יב' סעיף 58 (ב')) דן בהגבלת זכותם של תושבים ששהו מחוץ לישראל והוא קובע מפורשות שמי שהיה תושב במועד שקדם לתקופת היעדרות, לא יהיה זכאי לשירותי בריאות לפי חוק זה,למשך תקופה של 2 חודשים כנגד כל שנת היעדרות.... ובלבד שהתקופה לא תעלה על 24 חודשים (תקופת ההמתנה). משמע, מכסימום תקופת "העונש" שלך יכולה להיות לדעתי 10 חודשים ולא יותר (חודשיים כפול חמש שנות "גלות"). בהמשך קיימת פיסקה (ד') (1) שמדברת על תושב שנעדר ושילם במשך תקופת ההיעדרות שלו "תשלום מיוחד", ולגביו אין תקופת המתנה וקופ"ח צריכה לתת לו שירותים מיידיים. לסיכום, הם רוצים שתשלמי את חובך לביטוח לאומי (מה שאולי עשוי למנוע את "תקופת ההמתנה") אבל אם לא תעשי כן, הרי שלא יוכלו למנוע ממך שירותי בריאות ליותר מ - 10 חודשים, ואז לקבל אותך על אפם וחמתם (שהרי חוק הוא חוק, לא???). בכל מקרה, ביטוח רפואי פרטי יפתור לך הרבה בעיות גם אם תתקבלי כחברה בקופ"ח, ובוודאי שאם לא. אשמח לעזור לך אם תשאירי פרטים להתקשרות.

בביטוח לאומי אמרו לי שאני לא חייבת להם כלום מאחר והצהרתי שאני עוזבת את הארץ. אני לא יודעת אם כדאי לחכות 10 חודשים בלי ביטוח רפואי במיוחד עכשיו במצב שלנו בארץ. מהם עלות הוצאות של ביטוח רפואי פרטי? אנא צור איתי קשר באימל. תודה.

מורן שלום. גם לאחר שתתקבלי לקופ"ח לאחר אותה תקופת עונשין, עדיין תהיי מוגבת ב"ביטוח המשלים" של הקופה בתקופות אכשרה של עד שנתיים, רצוי ומומלץ להצטרף מייד לביטוח רפואי פרטי מקיף אשר מיד בתום שלושה חודשים יכסה את כל נושא הניתוחים, ההשתלות, התייעצויות עם רופאים, בדיקות הדמיה וכו. עלויות חודשיות בגילאי 20- 40 הינם בין 70 ל 120 ש"ח ליחיד תלוי בסוג הכיסוי. אשמח לעזור אם תיצרי קשר .

מישהו מכיר ביטוח רפואי טוב עבור זר/תייר השוהה בארץ מספר שבועות?

שלום יעל, כן. אין בעיה לבטח תיירים בביטוח רפואי בישראל. אם תשאירי פרטים להתקשרות אחזור אליך בהצעה ענינית.

שלום יעל. אין שום בעיה לבטח תייר בביטוח רפואי למשך שיהותו, תוכלי ליצור קשר עם סוכנות לביטוח דוידוף ביטוח פמ"י בטל 5688888-03. בהצלחה

האם יש חברות ביטוח שמבטחות החמרה של מצב רפואי??? כוונתי לסכרת לדוגמה עם יש מישהוא שהסכרת מטופלת והמבוטח לא זקוק לאינסולין אלא לתרופות. והוא איננו במצב סיעודי. אבל כידוע המצב עלול להחמיר. יש חברות שיבטחו אותו במצב שלו בידיעה שהמצב עלול להחמיר??? כמובן שאני מתכוון לכיסוי על החמרת הסכרת. או דוגמה נוספת בעיית גב (פריצת דיסק) כיום המבוטח מסוגל לזוז אבל יכולה ליהיות החמרה. תודה איתן

שלום איתן, היום ניתן לבטח בביטוחים מסויימים אנשים שנוטלים תרופות לסכרת או שיש להם פריצת דיסק. לעניין ההחמרה במצבם, כאן כבר תלוי מצב בריאותם ביום הכניסה, גודל העיסקה שתעשה עם חברת הביטוח ותנאי ההסכם של סוכן הביטוח עם החברה. מאחר ואיני רופא, אני מציע שתמציא לסוכן הביטוח שלך את האישורים הרפואיים הרלוונטיים והוא יעביר אותם להחלטת רופאי חברת הביטוח. לידיעתך, רופאי חברות הביטוח שונים אחד מהשני בגישתם, כך שמה שרופא א' בחברת ביטוח אחת יסרב לקבל או יקבל בתנאים מחמירים, עשוי רופא ב' בחברת ביטוח אחרת לאשר בלי בעיות או בתנאים מקילים. זאת לא תורה מסיני..... והרופאים אינם פוסקי הדור.......

איתן שלום. חברות הביטוח מוכנות לבטח בכפוף להצהרות בריאות ו/או בדיקה רפואית והכל תלוי באיזה סוג ביטוח מדובר, סיעודי, אובדן כושר, ביטוח חיים וכו' עליך למלא טופס הצעה ולצרף כל מסמך רפואי רלבנטי, כל חברת ביטוח תגיב בצורה שונה, ולכן כדאי לבחון כמה חברות. אשמח לעזור אם תשאיר את פרטיך.

הנני מבוטח בביטוח משלים של קופ"ח מכבי (מגן זהב כולל סיעודי). בנוסף אני מבוטח ב"קו הבריאות" של הפניקס בביטוח קו כסף (כולל טיפולים אמבולטורים, קו עולמי והשתלות בינלאומי). האם אני יכול לבטל את ביטוח מגן זהב של מכבי ? זאת משום שנראה לי שזו כפילות בתודה מראש אמנון

שלום אמנון, אם אתה עוקב אחרי המלצותינו בפורום הזה לפונים, הרי שקו אחד ברור מאחד את כולנו והוא הצורך להיות מבוטחים בביטוח המשלים, כל אחד בקופ"ח שלו. נכון, בחלק מהדברים יש כפילות עם הביטוח הפרטי, אבל: 1) חלק מהכפילות מאפשר לך בזמן קריטי לבחון שתי מערכות (הציבורית והפרטית) ולקבל מכל אחת מהן את התשובה הטובה, המהירה והמתאימה לך ביותר לדעתן, ולהחליט בעצמך היכן ובאמצעות מי לממש את הזכות הזו. 2) במשלים של קופ"ח יש יתרונות בכיסויים שחברות הביטוח הפרטיות לא רוצות להיכנס ולהתעסק בהן, ולכן הייתי בוחר לטפל במיקרים "הקלים" דרך קופ"ח והמשלים שלה, ולהפעיל את חברת הביטוח במיקרים הקשים והמסובכים. 3) בכנסת מתבצעת עבודה שנועדה לבטל כפילויות. היא מתבצעת זמן רב ולהערכתי היא תמשך כמעט לעד כך שכפילויות ימשיכו להיות. אם יש לך אפשרות פיננסית להמשיך ולהחזיק בשני הביטוחים - מומלץ בחום. ביטוח הבריאות של הפניקס הוא ביטוח מצויין, חברה אמינה ויציבה, ואני מקווה ומאמין שבשעת הצורך (חו"ח) לא תתאכזב.

מה שווה הפורום הזה? כבעל פוליסה רפואית לפני מספר שבועות שלחתי לפורום הזה שאלה עניינית. http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=19&i=9149&t=9149 הייתה לי הרגשה שחברת הביטוח טעתה בגובה הפיצויים עבורם אני זכאי לפי הפוליסה. ציפיתי לקבל תשובה עניינית ממביני דבר. התשובות אשר קיבלתי בפורום הצביעו חד משמעית על צדקתה של חברת הביטוח, על פרשנות לא נכונה של הפוליסה מצידי. כולם יעצו לי להשלים עם המצב ולקבל את החלטתה של חב' ביטוח. התגובות גלשו אפילו לפסים אישיים. פניתי לחברת ביטוח ואחרי 2 שיחות טלפוניות הודעו בטעות והוסיפו לי עוד 200% לסכום ששולם מקודם. כלומר הטענה שלי הייתה מבוססת . המומחים המופעים בפורום הזה בתדירות מאוד גבוהה לא רק שלא ידעו לענות, הם גם רצו לשכנע אותי שאני טועה. מפני שכולם סוכני ביטוח, אני סבור שהם גם בדרך הזו קודם כל מגינים על האינטרסים של חברות הביטוח ורק הרבה אחרי זה הם מנסים להיות אובייקטיביים. לכן צריך לקבל את בתשובותיהם בהסתייגות רבה. אגב, כמו שהבטחתי אז, את הפיצוי כולו תרמתי לקרן מחקרים של בה"ח רמבם אחרי שהוספתי מכיסי סכום זהה (כמה אלפים ש"ח).

שלום אלכס, ככל הנראה הבנת הנקרא שלך לקויה ברובה. מאידך, יכולת ההתפלספות שלך, המיקוח והירידה לפרטים חסרי משמעות - גבוהה בצורה ניכרת מהממוצע. אין לי ספק שגם לתשובתי זו תענה בציניות וקטנוניות שאיפיינה את התכתבויותך הקודמות, תוך ציטוט "נבחר" מקטעי תשובתי אליך, אבל מעבר לתשובתי זו לא אענה לך יותר. לעצם העניין. תשובות חברי הפורום לא נגעו לסכומים. אמרת שקיבלת פחות מידי "לדעתך", וחברי הפורום ניסו להסביר לך את ההגיון שבדבר, את זה שאין "מחירון" ואת עקרונות הביטוח הרפואי. לצערי, בחרת להתמקד בתפל ולא בעיקר ולכן קיבלת "ריקושטים" אישיים מחברי לפורום (אני העדפתי להפסיק ולענות לך ...). גם ברגע זה, לאחר שלטענתך קיבלת תוספת של 200 אחוזים מהתגמול הראשון, גם כאן לא נכנסת לענייני גובה הפיצוי (בש"ח) ולכן גם עכשיו נכונה לך אכזבה, לא אכנס למלכודת אותה אתה מנסה לאכלס בסוכני ביטוח שמנסים לעזור לציבור כמיטב יכולתם על חשבון זמנם הפרטי. כל סוכני הביטוח (כולל אלה שעונים בפורום המכובד הזה) הינם עצמאים. אף חברת ביטוח לא תשלם להם משכורת/תגמול אם לא יהיו להם מבוטחים, ולכן טענתך שאנו מייצגים את חברות הביטוח ואת האינטרסים שלהן במקום את מבוטחינו - הינה מגוחכת ומופרכת מעיקרה. מאחר שבחלק המיקצועי אני מניח שידיעותי רבות משלך, אני מצהיר בזאת קבל עם ועדה שהרוב המוחלט של תשובותיהם של עמיתי לפורום הינם מיקצועיות, ולפעמים אף יש בהן שמץ של יצירתיות. במקרים בהם נופלת טעות לאחד מאיתנו (ומה לעשות... כולנו טועים מידי פעם), אנו מתקנים ומתוקנים ע"י שאר החברים, כך שעדיין רמתו הגבוהה של הפורום נשמרת. אלכס, לא אעלב (בלשון המעטה) אם תבחר לא להגיב למכתבי זה. בלי שום קשר לתשובתי עד כה, אם תרמת את הכסף לגוף כלשהו הרי שעשית מעשה יפה ועל כך תבורך.

אייל כתב/ה: > > ככל הנראה הבנת הנקרא שלך לקויה ברובה. תודה אייל, אתה מחזק את המילים שלי. כאשר אין תשובה מקצועית אז יורדים לפסים אישיים. > ... והירידה לפרטים חסרי משמעות - גבוהה בצורה ניכרת מהממוצע. מה לעשות. בשווילי 4000 ש"ח זה סכום משמעותי, בשווילך זה רק פרטים חסרי משמעות. > אין לי ספק שגם לתשובתי זו תענה בציניות וקטנוניות שאיפיינה את > התכתבויותך הקודמות, תוך ציטוט "נבחר" מקטעי תשובתי אליך, אשתדל. אבל אתה תלמיד טוב, גם אתה מתעלם מכמה קטעים נבחרים בהתכתבות הקודמת. לא אני התחלתי אם הציניות וירידה לפסים אישיים. > אבל מעבר לתשובתי זו לא אענה לך יותר. עד קבלת תשובתך ציפיתי שבשתיקתכם אתם מודים בטעותכם לאור המציאות השונה מדעתכם. התאחזבתי. > לעצם העניין. תשובות חברי הפורום לא נגעו לסכומים. לא נכון. לא צוינו מספרים אבל מפני שעיקר השאלה היה הסכום, גם התשובות נגעו בסכום. למשל אתה כתבתה: "רד מהנושא הכספי - הוא ממש לא חשוב." ומנהל הפורום כתב: "קח את אותם מאות או אלפי ש"ח שקיבלת וסע לנוח בים המלח." > אמרת שקיבלת פחות מידי "לדעתך", וחברי הפורום ניסו להסביר > לך את ההגיון שבדבר, ולמה? מישהו ביקש את ההיגיון? אתם פוליטיקאים אשר לא מעניינת אותם השאלה ועונים על שאלות לא נשאלות אבל מתאימות להם ? > לצערי, בחרת להתמקד בתפל ולא בעיקר את העיקר הבנתי גם בלדיכם, הרי זה כתוב בפוליסה. וכמו שקבר כתבתי, אני לא מזלזל ב-4000 ש"ח. > הראשון, גם כאן לא נכנסת לענייני גובה הפיצוי (בש"ח) ולכן גם נכון, עד היום לא ציינתי את גובה הפיצויים. אין לזה בכלל חשיבות, כמו שחב' הביטוח לא מבטרת לי על שום סכום המוסכם בפוליסה, העיקרון הזה צריך להתקיים גם הפוך. > בסוכני ביטוח שמנסים לעזור לציבור כמיטב יכולתם על חשבון זמנם > הפרטי. אם לא יודעים, מוטב שלא יעזרו. > מאחר שבחלק המיקצועי אני מניח שידיעותי רבות משלך, אני מצהיר > בזאת קבל עם ועדה שהרוב המוחלט של תשובותיהם של עמיתי לפורום הינם > מיקצועיות, בעיקר כאשר תשובתם לא קשורה לשאלה. > במקרים בהם נופלת טעות לאחד מאיתנו (ומה לעשות... כולנו > טועים מידי פעם), אנו מתקנים ומתוקנים ע"י שאר החברים, זה לא קרה במקרה שלי ואתה עדיין מסרב להכיר בטעות. > אלכס, לא אעלב (בלשון המעטה) אם תבחר לא להגיב למכתבי זה. מצטער, את הבחירות אני עושה לפי שיקוליי ולא לפי שיקולייך.

שלום! יש לי כללית מושלם לאחרונה הוצע לי לעשות בנוסף גם בריאות מושלמת של מנורה. שאלתי האם כדאי?האם איו פה כפילות בביטוח והוצאה כספית מיותרת? תודה

שלמה שלום. 1. כדאי לערוך ביטוח רפואי. 2. קיימת לכאורה כפילות כלשהיא בין הכיסויים, אך כוחו של הביטוח הרפואי בזה שכשחס וחלילה יצטרכו ניתוח או השתלה, לא תצטרך לעמוד בייסורי הבירוקרטיה של קופ"ח אלא תוכל מיד לבחור ושלוט בתהליך הרפואי. בנושא השתלות , על אף הבטחת ה"משלים" של הקופה- קיימת בעיה בישראל של זמן המתנה ענק ( מספר שנים), דבר המונע את קבלת הכסף המובטח מ"המשלים" אשר מתבסס על חוק ביטוח בריאות. חברת הביטוח מפצה את הלקוחות אשר בכל זאת עושים את הניתוח על חשבון קופ"ח. אשמח לייעץ בנושא אם תקליק על שמי בכחול

אני בן 56 והפסקתי לעבוד. ברשותי פוליסת ביטוח מנהלים מסוג מעורב משנת 1974 (עד גיל 65). האם כדאי להמשיך לשלם לבד את הפרמיה עד גיל 65 או לפדות את הפוליסה,להפקידה בבנק ולעשות פוליסת ריסק בלבד?

שלום שלמה, על פי חשבוני, בשנת 74 היית בן 28. גם בשנת 74 התעריף לצעירים היה נמוך מהתעריף למבוגרים יותר, תנאי ההצמדה והריבית היו טובים משל היום, כך שבחשיבה ראשונה לא הייתי פוסל על הסף אפשרות להשארת הפוליסה עד לגיל 65. נכון בשתקופה האחרונה היו עידכוני תעריפים ועקב כך הוזלו מאוד סוגי ביטוח שונים, אבל מאידך היום שואלים שאלות לגבי עישון (שמייקר את התעריף עד מאוד), ואני לא בטוח שקניית ביטוח ריסק היום בגילך הנוכחי תהיה מעשה נבון, ועוד לא נכנסנו להיבט של מצבך הרפואי הנוכחי שאם היה בו שינוי לרעה מאז היותך בן 28 השאלה הנ"ל מקבלת תפנית מהכדאיות הכלכלית לכדאיות הביטוחית. יחד עם זאת, כל זה נאמר לפני שבדקתי את הפוליסה האישית שלך, את ערכי הפדיון והסילוק שלה, את סכום החיסכון והריסק שבה, לפני שדיברנו על מצבך הבריאותי, הצורך בביטוח וגובהו, ועלויות ביטוח ריסק ואלטרנטיבות החיסכון, ולכן טוב יהיה אם תפנה לסוכן הביטוח שלך ותתיעץ איתו. אם תקליק על שמי ותשאיר פרטים להתקשרות אשמח לעזור.

שלמה שלום. בשנת 74 נינתו לפוליסות ביטוחי המנהלים תנאי הבטחת הצמדה+ ריבית. היות ובשנת 74 אני אישית הייתי בן 3 , אינני זוכר בדיוק מה היו התנאים דאז. בשיקולך עליך לוודא עם סוכן הביטוח שלך: 1. מהם תנאי ההצמדה והריבית בפוליסה? 2. מהם תעריפי הביטוח? 3. מהו ערך הפידיון? לאחר בדיקה זו, עליך לשקול את האלטרנטיבה. אם בבנק מציעים לך לתקופה ארוכה ריבית גבוהה יותר ( + מדד) מאשר בפוליסה, אולי שווה לעשות את צעד הפידיון. עליך גם לשקול ביטוחית את אפשרויותיך להמשך ביטוח. האם מצבך הבריאותי השתנה עם השנים? ייתכן ואתה מבוטח בתעריף ישן אשר זול וכדאי לעומת תעריף חדש לפיו תיכנס היום ואשר מתנה הצהרת בריאות חדשה.. הדבר הטוב ביותר הוא לערוך פגישה עם סוכן הביטוח שלך. אשמח לעזור.

שלום אני חולת סכרת נעורים האם יש ביטוח רפואי אשמח לקבל מידע באיזה חברות ומה עלותה זה מאוד דחוף תודה

שלום שרית, בעיקרון התשובה לשאלתך היא חיובית. כדי לדעת עלויות ומיגבלות, חשוב לדעת את גילך, האם את מעשנת, ואישור רפואי על מצבך הרפואי העדכני. אשמח לעזור לך אם תשאירי פרטים להתקשרות.

שרית שלום. כל חברות הביטוח מוכנות לשקול ביטוח עבור סכרתיים, השיקול של חברת הביטוח בבואה לבחון את הקבלה לביטוח הוא המצב הרפואי הספציפי לכל מועמד לביטוח, האם הוא מזריק אינסולין, כמה יחידות וכו'.. לצורך קבלתך לביטוח יש למלא הצהרת בריאות ולפרט ככל האפשר את מצבך כיום ובעבר. רצוי לצרף מסמך מרופא מטפל. חברת הביטוח תחזור אלייך עם תשובה לגבי האופן לפיו היא מוכנה לבטח. אשמח לעזור , אם תשאירי את פרטייך, ע"י הקלקה על שמי בכחול. בהצלחה.

יריב, שלום הנני בעלת חמש פוליסות ביטוח חיים אישיות, רובן מהחברות הגדולות, מגדל, הפניקס, ועוד שאלותיי 1. בקרות ארוע מסויים כגון: ניתוח, מהן הזכויות המוקנות לי מהפעלת הפוליסות. 2. מה זה כפל ביטוח חיים מה פירוש. 3. ברצוני להקפיא 2 פוליסות ולהנות מפדיון הרווחים, מהו סגנות המכתב שעלי לשלוח לחברות הנ"ל, ואלו זכויות וחובות מוקנות לי עקב הקפאת הפוליסה ופדיון החסכון של הפוליסה? אנא תשובתך המהירה. בברכה, מ.ד. האם אהיה זכאית לדמי הביטוח עבור המחלה המסויימת מכל חברות הביטוח שאני מכוסה.

לא פרטת מה הפוליסות מכסות אותך ביטוחית. לא ציינת האם יש בפוליסות ביטוח בריאות וכו'. אין כפל בביטוח חיים - את יכולה לעשות ביטוח בכל החברות. כדי להקפיא או לפדות את הפוליסות יש לבדוק אותן היטב לפני ביצוע. לפרטים נוספים את מוזמנת להקליק על שמי בכחול.

מ.ד שלום את כל השאלות עלייך להפנות לסוכן הביטוח שלך, זהו תפקידו לתת לך שירות, ע"מ לענות על שאלותייך צריך לבחון ולדעת אילו פוליסות יש לך, התשובה משתנה בין פוליסה לפוליסה, ועל כן אינני יכול לענות לך באופן ברור ומקצועי.

שלום מ.ד., 1) כדי לענות לשאלתך הראשונה, צריך לראות אילו כיסויים ביטוחיים יש לך בכל פוליסה, ולראות איזה סעיפים מכסים אותך בכל אחד מהמקרים. לדוגמא: אם בכל אחת מהפוליסות יש סכום למקרה מוות, הרי שבמקרה פטירה המוטבים יקבלו את הסכומים מכל אחת מהפוליסות. אם יש כיסוי ל"נכות מתאונה" רק בשתי פוליסות, הרי שרק שתיהן תשלמנה בזמן תביעה בעוד שלשאר זה כלל לא יהיה קשור. 2) המושג כפל ביטוח קשור בד"כ לסעיפי ביטוח שלא יתקבלו מהם כספים או שירותים מעבר לכללים. לדוגמא: פיצוי בגין אובדן כושר עבודה מוגבל (בד"כ) ל - 75% מההכנסה ברוטו. אם יבוטח סכום העולה על הנ"ל ביותר מחברה אחת הרי שיהיה כפל ביטוח וכל חברה תשלם את חלקה היחסי בתביעה. דוגמא נוספת הוא ביטוח רפואי, ולפיו אם תזדקקי לניתוח - אין טעם לבטח הנ"ל בשתי חברות (אני מקווה שמובן למה....). 3) אין הקפאה של פוליסות ובו בעת להנות מהרווחים. אם את רוצה להנות מהרווחים הרי שאת מבטלת את הפוליסות ופודה אותן (חלקית או מלא). מאחר ואיני יודע מאיזה שנה הפוליסות ומה בסיסן(הוני/קיצבה), ומאחר ואיני יודע את מצבך המיסויי (עצמאית/שכירה/בעלת שליטה), ומאחר ואיני יודע את גילך, מצבך המשפחתי, תוכניותייך האחרות הרי שאיני יכול לייעץ לך האם הפעולה שאת עושה נבונה וכדאית (יתכן שאולי כדאי דווקא לבטל פוליסות אחרות ולאו דווקא את השתיים שאת מעוניינת). לגבי סיגנון המכתב, הוא צריך להיות פשוט, מופנה לחברת הביטוח כולל מספרי הפוליסות (או ת"ז שלך), ובשתיים שלוש שורת לבקש לבטל ולהעביר את התמורה בשיק או לחשבון הבנק המחוייב. שימי לב, יתכן שהפוליסה סגורה לחמש עשרה שנה לפחות (תגמולים) ואם אלא לא עברו עדיין, את צריכה לאשר לחברת הביטוח שאת יודעת שהם ינכו מס במקור (35%-40%). אשמח לעזור לך בהתלבטות.

אני מעוניינת לעשות ביטוח רפואי ואני לא יודעת מה האפשרויות שלי, מה חשוב שיהיה כלול, ממה להיזהר מה טווח המחירים ומה מתאים לי. אני בת 30 בריאה (טפו טפו) ובלי עבר רפואי בעייתי.

לאור שלום הדרך הטובה ביותר להתחיל היא באינטרנט. ניתן היום למצוא את הפוליסות של "כלל ביטוח" "שלוח חברה לביטוח" וחלק מאלו של "קבוצת הביטוח מגדל". ניתן לקבל גם תמונה כללית של הכיסויים של הפניקס עם מחירים. לאחר השוואה, תוכלי לפנות לסוכן ביטוח , כבר עם חומר מוקדם, בבקשה לביטוח כפי שאת רואה לנכון. בהצלחה משה

שלום אור, בגילך, ביטוח רפואי טוב לא צריך לעלות יותר מ- 100 ש"ח לחודש. בעיקרון, תלוי באיזה קופ"ח את, האם יש לך משלים ומאיזה סוג, האם רק לך או גם לבעלך (אם את נשואה) וילדים (אם יש) ואיזה דגשים בביטוח מעניינים אותך יותר. ישנם הבדלים בין הפוליסות השונות של חברות הביטוח. אם תפגשי עם סוכן שעובד ומסוגל להציע פוליסות של כמה חברות, הוא גם יוכל להסביר לך את ההבדלים ביניהן כך שלך תהיה היכולת להחליט מה טוב עבורך. הכיסויים מתחלקים בגדול לניתוחים, השתלות, התייעצויות ותרופות שאינן בסל הבריאות. ניתן לוותר על מרכיבים מסויימים וניתן להרחיב אחרים. אם תשאירי פרטים להתקשרות אשמח לעזור לך.

אור שלום. השאירי לי את פרטייך ע"י הקלקה על שמי בכחול, נערוך פגישה ועל הכל נדבר בפגישתנו.

הי בתקופה האחרונה מנסים למכור לי ביטוח משלים של קופת החולים. הייתי רוצה לדעת אם המשלימים באמת אפקטיביים ומשתלמים כמו שמתארים אותם בקופה, או שהם מסוג הביטוחים שכאשר חס וחלילה קורה משו ואתה צריך אותם, מתחילה מסכת עינויים ובירוקרטיה ? בנוסף, אחד הכיסויים המעניינים בביטוח הוא: השתתפות בתרופות שאינן בסל הבריאות. הייתי רוצה לדעת אם הרשימת התרופות של המשלים באמת אפקטיבית ועוזרת, או שבמידה וצריך כבר תרופה שלא בסל אז רוב הסיכויים שהיא גם לא כלולה במשלים. תודה על העזרה גיא

לגיא שלום ראשית, כאשר אתה בריא זה לא משנה אם יש לך או אין לך ביטוח משלים, אבל אם אתה חולה אז טוב שיש גם את זה. בעיקרון טוב שיש אבל תלוי באיזה קופה. מבחינת רמת הכיסוי, המשלים של הכללית הוא הכי עלוב. רשימה מאוד קצרה של תרופות, וכיסויים למקרים תחת תנאים רבים ומגוונים. כמובן, שזה לא מפתיע, אחרי הכל מדובר בשרותי בריאות כללית...... לגבי הקופות מכבי ומאוחדת, חשוב מאוד שיהיה. הביטוח המשלים הוא חיוני וחשוב. רשימת התרופות חיונית, ומוסיפה. כמו כן יש מה שנקרא "ועדת חריגים" שרשאית לאשר גם תרופות ושימוש וטכנולוגיות אף מעבר לכיסוי בביטוח המשלים. לא מזמן שמעתי על מקרה של אישה שנדרשה לטיפול בליזר לצורה נדירה יותר של מחלה שנקראת "ניוון מרכז הראייה" (מחלה שגורמת לעיוורון מלא במרכז הראייה), בזכות הביטוח המשלים שלה בקופת חולים מאוחדת היא היתה רשאית להגיש בקשה לוועדת החריגים לאישור הטיפול, ואושר לה. בלי הביטוח המשלים לא היתה יכולה לעשות כן. כמו כן שמעתי מאדם אחר שנדרש לטיפולי פיזיוטרפיה, וגם את זה לא יכל לקבל ללא ביטוח משלים. מעבר לכך, הביטוח המשלים מאפשר לעשות ניתוח בבית חולים פרטי. בכך המבוטח יכול לבחור מנתח בעת הצורך, ולהיות בטוח שינתח אותו מומחה ולא איזה מתלמד. עכשיו אתה יכול להגיד לעצמך "למה אני צריך את זה, הרי אני עכשיו לא הולך לשום ניתוח". זה נכון עכשיו אתה לא צריך, אבל אם תצטרך אז זה יהיה מאוחר מדי, שכן אפשר לקבל את השירות רק אחרי תקופה ארוכה של "הכשרה" (תקופה בה אתה מבוטח ומשלם אך לא מקבל שרות). וזה אומר שאם תצטרך ותחליט אז להצטרף לביטוח המשלים תצטרך או לחקות בין חצי שנה לשנה (תלוי בקופה) עד למועד בו תוכל לפנות בבקשה לקביעת מועד לניתוח, או לעשות את הניתוח בבית חולים ציבורי בו לא תוכל לבחור את המנתח כמו כל אדם שאין לא ביטוח משלים. ביטוח משלים גם טוב לדברים שהם לא קטסטרופליים, כמו רפואה אלטרנטיבית, הנחה ברפואת שיניים, חיסונים, הנחה גדולה יותר בביטוח בריאותי לנסיעה לחו"ל, ובעוד שרותים אחרים. לבסוף נדון בנושא הבירוקרטייה. זה הכל תלוי באיזה קופה אתה. אם אתה ב-"שרותי בריאות כללית" (איזה שם יפה תפסו להם), אז זה לא משנה מה תעשה, תמיד תיפול לבירוקרטיה הלא אנושית שלהם, משום ש ..... מה לעשות .... זאת הכללית., היא תמיד היתה כך, והיא כבר לא תשתנה בעתיד הקרוב. לגבי מכבי ולאומית, יהיה לך קשה להוציא מהן כיסוי כי הן כרגע בגרעון אסטרונומי, ומשתדלות כמה שפחות להוציא כסף מכיסן(קופת חולים לאומית נמצאת היום במצב של כמעט פשיטת רגל). היחידה היא קופת חולים מאוחדת, אבל בה גם יש השתתפות עצמית לניתוחים (אבל יש יותר תרופות, טיפולים וכו' בכיסוי). שם הבירוקרטיה מינימלית, משום שהקופה קטנה, ומצבה הכלכלי יחסית סביר. לסיכום - כדאי לעשות, זה בסך הכל כ-30 ש"ח לחודש, לא סכום שאי אפשר לעמוד בו, ולך תדע אם זה מה שיקבע אם תקבל טיפול רפואי מתאים או לא.

גיא שלום. אין לי מה להוסיף מעבר לתשובתו הממצה של משה, גש היום לקופ"ח והצטרף למשלים אך זכור, ביסוי זה אינו מספק, אם אתה יכול להרשות לעצמך רכישת ביטוח רפואי פרטי של חברת ביטוח ( עלויות נמוכות מאד בין 60 ל 90 ש"ח)- הדבר מומלץ בחום.

עברתי צנתור לב עם סטנט לפני כ-7 חודשים. האם ניתן לבטח אותי לצורך נסיעה של שבועים לאירופה המערבית? בתודה מראש.

שלום לך, התשובה לשאלתך אינה ודאית אבל תמיד אפשר לנסות. בעיקרון, אם תצרף את סיכום המחלה מיום שיחרורך מבית החולים ואישורים רפואיים על מצבך הנוכחי אפשר יהיה לבקש כיסוי ביטוחי. אם תשאיר פרטים להתקשרות, אשמח לנסות לעזור לך.

ניתן לבטח אותך. הקלק על שמי בכחול לפרטים נוספים.

בן גת שלום הכל תלוי במצב בריאותך העדכני, יש לצרף מסמכים רפואיים, ורק אז חברת הביטוח תגיב, האם היא מוכנה לבטח ואם כן באילו תנאים ותוספת פרמיה.

תודה על התשובה. האם ישנם חברות מסוימות המבטחות אנשים שעברו צינתור? אני לא מכיר. החברה בה המכונית והדירה מבוטחים לא מטפלת בביטוחים כאלה. במידה וידוע לך על חברה כזאת אשמח להתקשר בנושא. לשמחתי למרות שאני איש מבוגר אני חולה צעיר. תודה מראש, בן גת

לידיעת כל החברים בפורום. חברת הביטוח "שלוח" יצאה אתמול בתוכנית ביטוח חדשה כנגד מחלות קשות, ושמה בישראל "מענקית". בקוראי את הפוליסה נוכחתי לדעת כי מדובר בביטוח שהוא ממש "סוף הדרך" (כפי שאומרים בעברית שנקינאית צחה). מכסה על 31 מחלות (כמו הביטוח המקביל של "הפניקס הישראלי" - "יתרון") אולם עד גיל 75 (יותר מכל ביטוח אחר, אפילו זה של "כלל ביטוח" שעד גיל 70), בשיטת הביטוח של: מקרה ראשון 100% כיסוי ומקרה שני 50% כיסוי, בדומה לזה של "כלל ביטוח", כולל גם תאונות עבודה ואפילו תאונות דרכים (בניגוד לביטוח של הפניקס)!! מומלץ להכנס לאתר "שלוח" ולבדוק!!! האתר הוא: http://www.harel-group.co.il/atir_shiloach/maanakit.html גלישה נעימה משה

משה על פניו בלי לראות ולדעת את העלות של הפוליסה לא מי יודע מה אטרקטיבית בייחוד שסכום הביטוח המלא הוא על קטסטרופות לא שהתקף לב זה לא קטסטרופה רק שעל התקף לב אני ייקבל מחצית סכום ביטוח מה שמפיל את הפוליסה מול מגדל למשל באם אתה יודע מחירים אז תעדכן את הפורום

לגלעד שלום לגבי המחיר אני באמת אבדוק לגבי קבלת 50% מהפליסה, אני אודה לך מאוד אם תציין לאיזה סעיף אתה מתייחס, כי אני לא מוצא את זה. יכול להיות שאתה מתייחס למקרה ביטוח שני, שאז זה 50% מסכום הביטוח? להזכירך בפוליסה של מגדל "מזור 18" אין כיסוי לארוע שני (לגבי מזור 24, אני לא יודע). תודה על ההענות. שמחתי ואשמח לקבל את חוות דעתך בהמשך. בתודה משה

שלום, 1) לגלעד - אני לא יודע על סמך מה אתה אומר שבעקבות התקף לב תקבל 50% מסכום הביטוח. אין לי ספק שלא קראת את תנאי הפוליסה של "שילוח" כראוי. לגבי "מגדל"..... הרבה אפשר להגיד עליה ועל תוכניותיה, אבל להשוות אותה ל"הפניקס" או ל"כלל" - נו, באמת... 2) למשה - אכן הפוליסה ניראת לא רע. העניין לדעתי נחלק לכמה דברים: א) מאחר והפרמיות מעל גיל 65 ממריאות לעננים ובעיני נחשבות כלא סבירות לתשלום ע"י האיש הממוצע, ממש לא חשוב אם היא מסתיימת בגיל 65, 70, 75 או מעבר לזה. נכון לעכשיו הן פרמיות לא ריאליות, לא הרבה מבוטחים ישלמו את הפרמיות האלה ולכן יש בזה מידה של הטעית הציבור. ב) אם שמת לב, סכום הביטוח מגיל 65 ואילך קטן מידי שנה ב - 5%. חברת הביטוח די מגינה על עצמה... ג) כמות המחלות או האירועים הרפואיים כמעט לא רלוונטית כי מה שחברה אחת כוללת בסעיף אחד חברה שניה מפצלת לכמה סעיפים, והאדם הסביר חושב שקיבל יותר. יש בזה אלמנט של מכירה פסיכולוגית, לאו דווקא אמת. ד) נכון של"שילוח" יש מחלה או שתיים שאין בחברות האחרות, אבל גם לחברות האחרות יש מחלה או שתיים שאין ל"שילוח" ובסיכומו של עניין זה מתאזן. ה) צודק גלעד, שהרי לא הזכרת את התעריפים. בסיכומו של עניין - פוליסה טובה מאוד, אך למרות זאת לא הפילה אותי מהכיסא מרוב תדהמה. למען הגילוי הנאות - אני מייצג את "שילוח", "הפניקס" ו"כלל".

יריב שלום כמה שאלות לפני שאני מבטח אותי ואת אשתי בביטוח חיים. 1. האם ניתן לראות את הפוליסה לפני החתימה ? האם יש החרגה כלשהי לבן אדם בריא כגון סוג של מוות לא מכוסה ? 2. אשתי חלתה בהודג'קינס לפני 10 שנים ומאז היא בריאה לחלוטין .האם ובאיזה תנאים יגבילו אותה בביטוח חיים והאם יש שוני בפרוצדורה כגון בדיקות מיוחדות ,הצהרות בריאות וכו' במקרה כזה ? 3. מה התעריפים הסבירים לי , בן 36 ולאשתי בת 34 שנינו לא מעשנים ולא עוסקים בפעילות עתירת סיכון כלשהי ? 4. אודה לך אם תתייחס גם לביטוח אובדן כושר ולמוות מתאונה .

ג'ק שלום! 1. ניתן לראות. 2.כדי לדעת את התנאים אתה צריך למלא הצהרת בריאות . 3. התעריפים תלויים ב- סכום הביטוח, משקל, העדפות אישיות וכו' 4. כנ"ל אם תרצה לבצע בדיקה מעשית במס' חברות , אתה מוזמן להקליק על שמי בכחול.

ג'ק שלום. 1. כמובן שתוכל לראות את הפוליסה בכל שלב שתרצה. 2. החריג היחידי למקרה מוות הוא התאבדות בשנה הראשונה לביטוח. כל השאר מכוסה בהנחה שהצהרת כי אין לך סיכונים מיוחדים לדוגמא טייס או קופץ באנג'י וכו'. 3. לגבי אשתך, יש למלא הצהרת בריאות מפורטת ולצרף מסמכים רפואיים המעידים על מצבה, חברת הביטוח תשקול כל מקרה לגופו, לפעמים היא תקבל באופן חלק, לפעמים היא תבקש תוספת פרמיה, לעיתים היא תסכים לבטח רק חלק מהסיכונים ולפעמים היא תדחה את ההצעה לבטח, הכל תלוי במצב הרפואי ובחתם שמחליט בחברת הביטוח. 4. מיליון ש"ח למקרה מוות לאדם צעיר, בריא ו לא מעשן בגילכם עולה בין 65 ש"ח ל 85 ש"ח בחודש. 5. אובדן כושר פרמיה חודשית של כ 12-15 ש"ח לכל 1000 ש"ח פיצוי חודשי. 6. תוכל ליצור עמי קשר לצורך תיאום פגישה בנושא, ע"י הקלקה על שמי בכחול. בהצלחה

;שלום רציתי שלאול אם יתכן כזה דבר שלנכה מאה אחוז (נכות כללית) אין כסוי ביטוחי לטיפולי פיזיותרפיה או טיפולים אחרים אחרי גיל 18? תודה

שלום סקוביבון, בעיקרון, אף חברת ביטוח אינה מכסה טיפולים ולא תשלם תשלומים/פיצויים בגין מצב רפואי קיים במועד ההצטרפות לביטוח (החריג היחידי בעניין זה למיטב ידיעתי הוא ביטוח שיניים). יתכן מאוד שבמידה וירצה ביטוח למקרה מוות, יתקבל אותו נכה בלי הרבה בעיות (תלוי בגין מה הנכות ומה מצבו הרפואי הכללי).

הי,אני עוסק במסז'ים, וכירופרקטיקה עדינה, נודע לי שישנו ביטוח למטופלים, קודם כל רציתי לשאול איפה ניתן לעשות ביטוח כזה?מה העלות?מה הוא מכסה?(נפילה מימטת טיפולים? פגיעה בחוליה?וכו')

יוני שלום. להבנתי, אתה מעוניין בכיסוי ה"אחריות המקצועית" שלך ובשילוב עם ביטוח צד ג'. העלויות משתנות מאדם לאדם ומחברת ביטוח אחת לשניה, עליך לקבל הצעה מפורטת לאחר שתשלים פרטים רלבנטים. תוכל לפנות אליי ישירות לצורך קבלת פרטים ע"י הקלקה על שמי בכחול והשארת פרטיך.

הי יריב הרבה תודה על תשובתך, אם כי לא הבנתי מהוא צד ג' לענין זה, ואלו פרטים חסרים לך, נסיתי ללא הצלחה לשלוח לך מייל מחכה לתשובה (מס' טלפון? כתובת?)

אני מושתלת כליה מזה כשנה וחצי. האם קיימת עבורי אפשרות של ביטוח רפואי לחופשה בחו"ל? לא הייתי מאושפזת מאז ההשתלה.

שלום רותי, איני יודע לענות לך בוודאות, אבל תמיד אפשר לנסות, ואם לא יצליח בחברת ביטוח אחת אפשר תמיד לנסות גם באחרות או בקופ"ח. אני ממליץ לך לפנות דרך סוכן הביטוח שלך, למסור לידיו את המסמכים הרפואיים הרלוונטים כולל חוו"ד על מצבך העדכני ולקוות לטוב. אם תרצי עזרה, אנא השאירי פרטים להתקשרות.

רותי שלום אין לי מה להוסיף על תשובתו של אייל, תוכלי ליהעזר בי לצורך מציאת כיסוי אם ניתן.

אני מחפשת ביטוח משלים, לא חייב להיות של קופות החולים שיש בו כיסוי לטיפולים פסיכולוגיים לילדים ומבוגרים וכן כיסוי לאבחונים וטיפולים בבעיות קשב בילדים. מישהו מכיר? יודע? תודה

איילת שלום. בביטוח רפואי ב"פניקס" ניתן להוסיף נספח ( אינני זוכר כרגע את שמו) אשר מקנה החזרים בגין טיפולים מסוימים ( ישנה רשימה מדויקת של הטיפולים המכוסים) להתפתחות הילד. שימי לב, כי מספר הטיפולים וגובה ההחזר כמובן מוגבלים. תוכלי להשאיר לי את פרטייך ואשלח לך החומר בפקס או שתוכלי לפנות ישירות למוקד הפניקס בטל 1700504433 בהצלחה

איילת שלום הכיסוי במסגרת קופת החולים הוא לרוב המקיף ביותר (בין 30-36 טיפולים בדר"כ), בעוד בחברות הביטוח מדובר בכ-10 עד 12 טיפולים. בכל הקשור לבעיות ADD (בעיות קשב וריכוז) הדבר גם צריך להיות מגובה בטיפול תרופתי של פסיכונירולוג מומחה שניתן בצורה הטובה ביותר על ידי קופת חולים.

שלום איילת, בוודאי שיש חברות ביטוח שנותנות מענה לבעיות פסיכולוגיות והתפתחותיות. יחד עם זאת, אני רוצה להפנות את תשומת ליבך לעובדות הבאות: 1) אם הבעיה קיימת המועד ההצטרפות לביטוח - סביר מאוד להניח שחברות הביטוח לא תכסנה את הנ"ל. 2) קופ"ח (לא משנה איזה), מקבלות כל מבוטח ולא משנה מצב בריאותו וצרכיו במועד ההצטרפות. במקרים מסויימים קיימת תקופת המתנה בו לא ינתן טיפול אבל לאחריה הכל מכוסה. 3) בכל מקרה, אל תוותרי על ביטוח "משלים" ולא משנה באיזה קופ"ח את. למרות הליגלוגים עליו, יש בו לא מעט יתרונות שחבל להחמיצן. כל מה שנכתב לעיל אינו סותר את המלצתי לרכוש ביטוח בריאות פרטי בחברת ביטוח. בביטוח כזה יש יתרונות עצומים במקרים רבים שלקופ"ח אין מענה או שהוא מגומגם, איטי, מסורבל וכואב.

לאיילה הרשי לי לחזק את דבריו של אייל ולהוסיף שבעיית קשב וריכוז היא בעיה מולדת, כך שגם בכך חברת הביטוח לא מכסה. באיזה קופת חולים את רשומה? אם אשפר לשאול. משה

שלום רב הנני חברת קופת חולים כללית יש לי ביטוח מושלם לפני מספר חודשים פנו אלי מחברת ביטוח דיקלה בהצעה להרחיב את הביטוח המושלם (בעבר ביטוח דיקלה היו אלה שעשו את הביטוח המושלם בקופת החולים, היום כבר לא) הם מציעים שלושה סעיפים בביטוח אשר קיימים כבר בביטוח המושלם של קופת חולים, ההבדל הוא שהם מציעים סכום הגדול פי 4 במקרה ואזדקק לניתוח בחול , תרופות ועוד סעיף. כלומר עלי לשלם גם להם וגם לביטוח מושלם. (למשל ביטוח מושלם מציע 1 מיליון ש"ח עבור ניתוח בחול לעומת דיקלה שמציעה 4 מיליון ש"ח) שאלתי היא האם בזמן שאזדקק לניתוח או תרופות, אוכל לפנות לשני הגורמים, גם לביטוח מושלם וגם לחברת דיקלה? הם אקבל כסף משניהם? תודה גילי

למה את לא שואלת אותם?

שלום גילי, עפ"י מיטב ידיעתי, אם מדובר בביטוח כפל, כל אחד מהגופים ישלם את חלקו היחסי מעלות ההוצאה בפועל ובתנאי שהיא לא עלתה על סך הביטוחים שהיו לך (כולל קופ"ח). לידיעתך, במקרה של השתלה הביטוח המושלם מממן עד 275,000 $, אלא שהם יוציאו את הכסף רק במקרה שהחולה נמצא בסכנת מוות. ביטוחי הבריאות הפרטיים למיניהם ישלמו את הכסף הרבה לפני כן, מה שאומר שסיכוייך להחלים טובים בהרבה. דיקלה היא לא אחת מהאפשרויות שהייתי בוחר לבטח את עצמי בה. יש אלטרנטיבות טובות ומקיפות בהרבה. בכל מקרה, אל תוותר על המשלים של קופ"ח.

אייל שלום מאחר ואני מורה אני מבוטחת גם בפניקס "ביטוח תאונות אישיות ומחלות" האם גם ביטוח זה זהה למה שמציע הכללית מושלם? על הביטוח המושלם אינני מוותרת השאלה היא אם אני זקוקה גם לדיקלה אם יש לי שני ביטוחי בריאות תודה גילי

איזה אלטרנטיבות הן טובות יותר לדעתך ?

שלום, גילי. לגבי הניתוחים: ידוע לך במקרה, באיזה תנאי תקבלי את הכיסוי לפעולה הרפואית? האם יש נסיבות יותר קלות לכיסוי רפואי, כמו אי תלות בכיסוי על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי? אני שואל את זה כי בוועדות הבלתי אפשריות של משרד הבריאות כמעט ולא מאושרות שום פעולה ניתוחית יקרה בחו"ל על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי אלא אם את על ערש דווי. לכן, אם הכל תלוי באישור של אותן וועדות, לא בטוח שתזכי להשתמש בשרות ביטוח. ידוע לך מה הם התנאים של הכיסוי לתרופות?

הסכומים שדיקלה מציעה השתלה בחו"ל 4,000,000 ש"ח טיפול מיוחד בחו"ל 400,000 ש"ח תרופות מיוחדות שאינן כלולות בסל הבריאות 400,000 ש"ח לגבי השאר אין לי מידע רב

גילי שלום. ברגע שקיימים שני גופים מבטחים הם יקזזו את ההוצאות בינהם. בכל מקרה כסף לא תקבלי משני הגופים כך שיהיה לך רווח כלשהו. אם יש לך ביטוח רפואי בפניקס הכולל השתלות ( השתלות מורחב) וכיסוי תרופות, אינך צריכה את הכיסוי של דקלה.

גילי שלום. על תתרשמי יותר מידי מהסוכנים כאן, הם לא תמיד נותנים את התשובות הנכונות. במקרא של כפל ביטוח כן יש אפשרות שתקבלי כסף מחב' ביטוח כפיצוי במקרא שהניתוח לא בוצע דרכם. זה חסכון לחב' ביטוח, לכן היא מאודדת לא לבצע את הניתוחים דרכם. במקראים מסויימים ניתוח במערכת הציבורית אפילו יותר מהירה ויש פחות בירוקרטיה. אבל טוב שאפשר לבחור.

שלום רב אני מעונין לדעת היכן משלם יותר לקבל ביטוח לחול שהוא מקיף בגלל נסיעה לחול עם ילד בו שנתיים וחצי כולל ציוד . ברצוני לציין שאני מבוטח במכבי זהב +מגן הארצות אוסטריה וגרמניה משך 3 שבועות זוג + ילד תודה לתשובה מהירה בני .מ

שלום בני, ראשית, אין מכבי זהב + מגן. מה שהיה פעם ה"מגן", הוא היום זהב או בדרגה נמוכה ממנו - הכסף, כך שמה שיש לך הוא מכבי זהב. שנית, מה זה ציוד? ביטוח חו"ל מכסים "כבודה" עד גובה מסויים (כ - 1,400 $ למבוגר ומחצית מזה לילד). אם יש לך ציוד מעבר לכך, יתכן שביטוח הדירה שלך (אם קיים) עשוי לתת לך הרחבה לחלק מהתכולה המבוטחת גם בחו"ל. אני חושב שהביטוח של "שילוח" מקיף דיו, ובהנחה שיש גם כיסוי דרך כרטיס האשראי, אני לא חושב שצריך מעבר לכך. לטעמי, חשוב שתדע שיש סוכן שמטפל בך ויטפל בבעיותיך (חו"ח) כפי שסוכן מקצועי אישי יעשה. אם תשאיר פרטיך אשמח לתת לך פרטים נוספים.

ביטוח של שילוח - מומלץ בחום, גם זול וגם טוב.

בני שלום. להזכירך, אם בידיך כרטיס אשראי בינ"ל הינך מבוטח אוטומטית בכל יציאה לחו"ל עד 45 יום מבלי שיש צורך להודיע על הנסיעה. גם אני מסכים כי ביטוח הנסיעות של שילוח הוא טוב, אם כי קיימות הצעות אחרות לא פחות טובות לחברות התחרות. לחברי מכבי יש אפשרות לערוך ביטוח נסיעות דרך הקופה בתנאים משופרים, שווה לבדוק את הכיסוי הניתן במסגרת זו. אם תרצה להיות מכוסה בסכומי כיסוי גבוהים מזו שהפוליסה הרגילה מקנה תוכל לבקש הרחבה זו בתוספת פרמיה כמובן.

יש לי ב. מנהלים לחיים ואובדן כושר עבודה. בעקבות מחלה כרונית התקפית (ההתקף האחרון היה ב11/2001 ) נקבעה לי נכות 74%. המשכתי לעבוד פחות שעות ומשכורתי ירדה פי שניים. מעביד המשיך לשלם ביטוח בסכומים על פי גודל המשכורת. שאלה: אחרי שיפור במצבי כשאחזור לרמת משכורת בםיםית ואם יקרה התקף נוםף עם ירידה בכושר אבודה יותר מ- 75% האם חברת ביטוח תשלם לפי משכורת ב 12 חודשים אחרונים (אני מקווה שבמשך שנה אוכל להרוויח סכומים הקודמים) או חברה יכולה איכשהו להוריד תשלומים, למשל לדרוש הצהרת בריאות חדשה וכו')?

שלום אלכסיי, ראשית, עקב זה שמשכורתך הופחתה בחצי וכך גם התשלום עבורה, גם סכומי הביטוח קטנו בחצי. חבל !! אם היית ממשיך לשלם בעצמך את חלק הריסק על אותו חלק שהופחת, היית שומר לעצמך זכויות בגין מצב הבריאות שקיבלו אותך לביטוח. אם ביום שתחלים משכורתך תחזור לגובהה ותרצה להעלות את סכומי הביטוח למה שהיה לפני ההתקף, סביר שתדרש למלא הצהרת בריאות חדשה וחברת הביטוח (על חלק ההגדלה בלבד) יכולה לדרוש תוספת בריאותית ו/או שתחריג את בעייתך הרפואית. כל זה היה נמנע אם היית משלם את חלק הריסק בגין השכר שהוקטן. שנית ולשאלתך, מקובל לשלם פיצוי למבוטח שנפגע עפ"י הכנסתו ב - 12 החודשים שקדמו לפגיעתו. יחד עם זאת, אני ממליץ לך לפנות לסוכן ביטוח שיקרא את תנאי הפוליסה שלך ויבהיר לך את תנאי הפוליסה האישית שלך. לא מן הנמנע, שאם אתה עובד בקולקטיב גדול יש לך אולי תנאים נוספים שעשויים לשפר את מצבך, כך שחשוב להראות את הפוליסה ותנאיה. החלמה מהירה.

שלום לאחר שהגענו למסקנה שלא כדאי לחסוך בתוכניות הביטוח בריאות מה האלטרנטיבות העדיפות לחיסכון לטווח ארוך בהוראת קבע? תוכנית חיסכון צמודה למדד? חיסכון משתתף רווחים בחברת ביטוח? הוראת קבע לקרן נאמנות? קופת גמל? תודה רבה. אלעד.

השאלה היא, מה הצרכים שלך? לאיזה תקופה אתה רוצה לחסוך? נשוי/רווק/ילדים/בן כמה אתה? ועוד.......

שלום אלעד, קודם כל, אני שמח שאימצת את המלצת חברי הפורום. שנית, לכל אחד מהדברים שהזכרת יש את היתרונות והחסרונות שלו, ואת ההתאמה של אחד מהם (או אפילו שילוב) ניתן יהיה לבנות יחד איתך רק לאחר שיחה בה יובהרו הרבה פרמטרים רלוונטיים כמו מצב משפחתי, גיל, שכר והטבות מס, קיום ביטוחים נוספים או קופ"ג, רמת "ספקולנטיות" שאתה מעוניין בהשקעותיך וכו'. אשמח לסייע לך אם תשאיר פרטים להתקשרות.

אלעד שלום. כל מסגרת חיסכון היא מראה של החוסך בה, כוונתי כי יש להתאים את סוג החיסכון לצרכיך האישיים, למצבך המשפחתי, לעיסוקך, למעמדך- ( שכיר או עצמאי, אולי בעל שליטה), ולהכנסתך. חשוב כמובן לדעת האם אתה מעוניין בניצול הטבות מס או לא, חשוב לדעת ביזה אופן תרצה לקבל את כספיך חזרה- האם בסכום חד פעמי או אולי בסוג של "פנסיה" חודשית, האם אתה מוכן לוותר על זמינות הכספים לתקופה ארוכה או שמא תעדיף זמינות רבה . ע"מ לתת את הדעת בנושאים אלו יש לערוך פגישה ולבצע סוג של ניתוח צרכים. אשמח לעזור בנושא.

שלום- אני עתיד לטוס לארה"ב לרגל לימודים. אשמח לקבל אינפורמציה אודות חברות המעניקות שירותי ביטוח בריאות, לציבור הרחב בכלל ולסטודנטים בפרט, בעת שהות שכזו בחו"ל (כשנתיים). כמו כן אשמח לדעת האם ישנן חברות המעניקות כיסוי ביטוחי גם עבור הריון ולידה בחו"ל. בכבוד רב, מיכה

שלום מיכה, חברת "כלל" נותנת את הכיסוי שאתה מבקש במסגרת ביטוח "דיויד שילד". הביטוח רחב מאוד מבחינת הכיסויים שהוא מעניק, זול יחסית לביטוחים המקבילים בארה"ב, והזמינות של נותני השירותים - מעולה. הריון ולידה (בכל פוליסה שהיא) מוחרג במשך שנת הביטוח הראשונה. מהיום ה - 366 לקיום הביטוח גם זה מכוסה, כך שאם תוכלו "להתאפק" עוד מעט..... לא תהיה בעיה גם בתחום הזה. אשמח לסייע לכם בעריכת הביטוח הנ"ל אם תשאירו פרטים להתקשרות.

לאייל שלום! תודה על תשובתך לגבי ביטוח בארה"ב בעת תקופת לימודים. אשמח לדעת האם קיימות פוליסות נוספות (כולל כיסוי ביטוחי לגבי הריון ולידה) לגבי שהות בארה"ב, וזאת מעבר לפוליסה המוצעת ע"י חברת "כלל"/דייויד שילד. בתודה מראש, מיכה,

לאייל שלום! תודה על תשובתך לגבי ביטוח בארה"ב בעת תקופת לימודים. אשמח לדעת האם קיימות פוליסות נוספות (כולל כיסוי ביטוחי לגבי הריון ולידה) לגבי שהות בארה"ב, וזאת מעבר לפוליסה המוצעת ע"י חברת "כלל"/דייויד שילד. בתודה מראש, מיכה,

מיכה שלום. מצטער על העיכוב במתן התשובות, אך הייתי בחופש. לענייננו, הפוליסה של דיוויד שילד היא פוליסה מצוינת , יש לי מספר רב של מבוטחים בה אשר מרוצים משירותיה בארה"ב. קיימת גם ל"פניקס" פוליסה דומה, אך כאמור, בשתיהן לא יהיה כיסוי להריון וללידה בשנה הראשונה לחיי הפוליסה. הייתי מייעץ לך לבדוק עם האוניברסיטה בה אתה הולך ללמוד כיצד הם יכולים לעזור, יש לי מבוטחים אשר במסגרת לימודיהם קיבלו ביטוח רפואי חינם ( או בהשתתפות חלקית) מהאוניברסיטה לתקופת לימודיהם. בהצלחה.

שלום, בעקבות המצב הבעייתי שהולך ומחמיר במתן תורים לטיפול פיזוטרפי בקופות החולים ,והן מצידם לא מתכוונות לעשות כלום בנדון מכיוון שזה מצריך מהם להפריש כסף מתקציבם בכדי לשפר ולייעל את התהליך. ברצוני לברר האם שירותי הפיזוטרפיה שאנו מקבלים מקופות החולים כלול בחוק הבריאות כלומר האם זה חלק משירותי החובה שהם חתומים עליהם במתן שירות מול הציבור ?

שלום אייל, פיזיוטרפיה זה אחד מהטיפולים אותם מחוייבות קופות החולים לתת במסגרת הטיפול השיגרתי למבוטחיהן עפ"י חוק הבריאות הממלכתי. אני מפנה אותך ל"חוק בריאות ממלכתי" סעיף 22(א') של התוספת השניה שמדברת על כל הטיפולים אותן מחוייבות הקופות לתת לפי החוק, וסעיף זה מדבר בהחלט על פיזיוטרפיה למיניה (מקצועות פארה רפואיים). לצערי האתר של משרד הבריאות בעידכון לכן תצטרך להאמין לי או למצוא מישהו שמחזיק בחוק. על אף זאת, אם תשאיר פרטיך אשמח להעביר לך את הנ"ל בפקס.

אייל שלום. התשובה היא כן. סעיף זה מופיע בחוק הבריאות ומחייב את הקופות, אך הכל במסגרת "זמן סביר"- מי קובע מהו זמן סביר? קופ"ח כמובן, ולכן אתה נתקל בתורים ארוכים, הקופות חוסכות בכסף, והכל על גבינו "המבוטחים"- תרתי משמע!

שלום יש למשפחתי ביטוח בריאות מקיף בחברת שילוח. סוכן הביטוח המליץ לי להגדיל את הפרמיה לתוכנית בונוס כדי לחסוך כמו בתוכנית חסכון. האם זה משתלם? או שעדיף לחסוך בתוכנית חסכון שלא קשורה לביטוח. הסוכן גם אמר לי שמשרד האוצר מתנגד לתוכניות דומה של מיגדל ולא מצאתי פירסום בנושא. למה משרד האוצר מתנגד? תודה, אלעד.

שלום אלעד, הנושא מאוד מורכב. בעיקרון, לדעתי, התרחק מפוליסה זו כי היא עשויה לגרום לך נזקים כספיים. היא מביאה את המבוטח בשעת הצורך לעשות חישובי כדאיות בתביעה מול ה"בונוס" בחיסכון והרי לא לשם כך עשית את פוליסת הבריאות. בריאות בנפרד וחיסכון בנפרד. אשמח להרחיב איתך בשיחה אם תשאיר פרטים להתקשרות.

אלעד שלום. אני אישית לא מחסידי הפוליסות הרפואיות המכילות בתוכן מרכיב חסכון, אי לכך אני לא ממליץ על הוספת מרכיב "הבונוס". הפוליסות האלו מורכבות וסוכן הביטוח לא תמיד מתעכב ומבהיר ללקוח את הבעייתיות של תביעת הפוליסה במהלך תקופת הביטוח. גם אני שמעתי כי המפקחת על הביטוח ביקשה לעצור שיווק תוכניות אלו של מגדל. לדעתי הסיבה לכך היא חוסר השקיפות ווהבנה של הפוליסה לפרטיה הקטנים ע"י הסוכנים וקל וחומר ע"י המבוטחים.

אלעד שלום הרשה לי לומר לך תחילה כי אני עשיתי את הביטוח המדובר (פרפרד בונוס), ונראה כי רצוי שאסביר לך כמה נקודות חשובות (אחרי שגם אני בדקתי את הנושא לעומק): 1) תוכניות ביטוח חיים יכולות בנסיבות מסויימות לזכות את המבוטח בהטבות מס במס הכנסה. תוכניות ביטוח עם מרכיב חסכון לא מכילות הטבה זו על פי החוק. 2) תוכנית הבונוס נותנת החזר רק על תוכנית הבסיס. מכיוון שציינת כי יש לך פוליסה מקיפה, במקרה והיא גם מכילה את הנספחים מעבר לתוכנית הבסיס (שרותים אמבולטורים, הרחבה לכתב השירות, הרחבה לתרופות, וכו' - אלו שלא כלולים בחוברת, אלא בדפים הנפרדים) ההחזר הכספי לא יכלול את התשלום לנספחים הנוספים. 3) על פי התוכנית, אם תזכה להגיע לגיל 65 מבלי להשתמש בשרותי תוכנית הבסיס (ניתוחים, תרופות, או חוות דעת שנייה - רק תשלום במסגרת נספחים אלו פוגע בתוכנית ההחזר) תמשיך להיות מבוטח חינם עד שתלך לעולם שכולו טוב. אין זה אומר שלא תשלם כלל. תשלם רק בעבור הנספחים הנוספים, דהיינו תשלם תשלום מופחת. 4) להבדיל מהתוכנית של מגדל, אדם המבוטח בתוכנית של "שלוח" ישלם תשלום קבוע כל תקופת התשלום בעבור תוכנית הבסיס. בתוכניות אחרות התשלום עולה עם הגיל. שוב! התשלום בעבור תוכנית הבסיס לא יעלה ולא הנספחים הנוספים. עם זאת, החיוב בעבור כמעט כל הנספחים הוא קבוע לכל אורך חיי המבוטח, כך שהדבר לא מהווה בעיה, ולמעשה התשלום נשאר זהה גם אם בשלב מסויים תחליט חברת הביטוח להגדיל את סכום התשלום לשאר המבוטחים. זה יתרון חשוב בתוכנית, שלא מופסק גם אם חס וחלילה, לא עלינו, תצטרך לנצל את שרותי חברת הביטוח. חשוב לציין שהחישוב של ההפסד הכספי לחברת הביטוח מאי עלייה של התשלום בהתאם לגיל כבר מגולם בתוספת הכספית עבור הנספח, אבל החישוב הוא על פי המדרגות של היום, ואף אחד לא ערב לכך שהמדרגות לא ישונו, והן כבר שונו השנה פעם אחת (בפברואר). כמו כן, הסכום גבוה דווקא לעת זקנה, כאשר הכנסתו של אדם יורדת עם פרישתו לגמלאות, ויכול להגיע לסכום אסטרונומי של 800 ש"ח לחודש ויותר דהיום למבוטח יחיד.. 5) בנספח יש גם מרקיב של ביטוח חיים. על פי הנספח, במקרה ולא תשתמש בשרותי תוכנית הבסיס, וחס וחלילה תלך לעולם של מעלה לפני הגיעך לגיל 65, כל התשלומים בעבור תוכנית הבסיס ילכו ישר ליורשך החוקיים. לסיכום: באופן כללי, התוכנית טובה מאוד, היא מאפשרת תשלום קבוע בכל הנסיבות, גם אם ישתנו (ולא יהיה מפתיע עם מחיר פוליסות הבריאות יעלה). תוכניות ביטוח הבריאות, הופכות להיות מוצר מבוקש נוכח קריסת המערך הרפואי הממשלתי-ציבורי. על פי הנתונים הסטטיסטיים, כ-25% מהאוכלוסייה בישראל רכשה פוליסה כזו. כלל בסיסי בכלכלה הוא שכאשר הביקוש עולה וההיצע לא עולה באותו קצב, המחיר עולה, ורוב הסיכויים שהמחיר יעלה בשנים הקרובות ולא היצע חברות הביטוח. אני מודה, שבמהלך השנה בה יש לי את הפוליסה (שהחלה באוגוסט), יצא לי להשתמש בשרותי חברת הביטוח מבלי לפגוע בזכויות הבונוס שלי. הכוונה לכתב השרות, המתאים לכל שפעת מזדמנת. כתב השרות הורחב לאחרונה, וניתן לרכוש גם כיסוי להרחבה לשרות לכל שעות היממה. כידוע לך הוא גם מכיל שרות פסיכולוגי פנים אל פנים, רפואת שיניים, ומענה טלפוני. ההרחבה לכתב השרות מכילה גם שרות מעבדה מהבית ועד הבית, וכאמור גם שרות רופא הביתה 24 שעות ביממה. בקיצור, השילוב של כתב השירות עם הרחבתו הופך את ביתך לסניף קופת חולים בעת הצורך. אלו הדברים שבד"כ משתמשים בו, והוא זה שנותן את התחושה של "שלוח רפואה פרטית". כמו כן, תגמולים בעבור השלמות נוספות כמו "חופשי חודשי" אם תוסיף או הוספת, וביטוחי נסיעה לחו"ל שתוכל להוסיף עם תצטרך, שקשורות לנסיבות עם סיכון בריאותי מסויים לא יפגעו בזכאותך להחזר. גם עם תשתמש בשרותי תוכנית הבסיס, לא נורא, עדיין הדבר משתלם, ועוד ישתלם בטווח הארוך, בגלל התשלום הקבוע. ולסיום, הבהרה: כדי שלא אשמע כאילו אני עושה פה תשדיר שרות לחברת הביטוח "שלוח", ברצוני קצת לאזן את התמונה. אין אני מכיר תוכניות מקבילות בחברות אחרות בתשלום קבוע, אולם לגבי הכיסוי הבריאותי, רוב החברות נותנות כיסוי דומה עד זהה. רמות הכיסוי משתנות יותר בהתאם למחיר התשלום מאשר חברת הביטוח, או הדגשי הכיסוי של החברה. לי התאים הדגשי הכיסוי של "שלוח", אחר ימצא כי הדגשי כיסוי של חברה אחרת מתאים יותר למה שחשוב לו.

אני מחזיק בפוליסת ביטוח רפואית בחברת ביטוח. לאחרונה עברתי ניתוח במערכת הציבורית ללא השתתפות החברה. חברת הביטוח בהתאם לפוליסה שילמה לי פיצוי מיוחד בגובה 50% מהסכום המשולם על ידי החברה כשכר מנתח הסכם. הסכום ניראה לי מאוד נמוך. לפי מה קובעים את שכר המנתח? יש "מכירון" נגיש?

שלום אלכס, אכן אלה תנאי הפיצוי של חברות הביטוח למבוטחים שעוברים ניתוחים במערכת הציבורית. שכר המנתח נקבע בחוזה אישי בינו ובין חברת הביטוח, ועקב כך הוא חסוי ואינו גלוי לעין כל. מתשובתי אתה מבין שאין בנמצא מחירון, ואם הסכום נראה לך נמוך, זה רק מפני שחברת הביטוח קונה את שירותי המנתח לניתוחים רבים, דבר שכדאי למנתח (הכנסה קבועה ובטוחה) וכדאי לחברת הביטוח (עלויות זולות יותר). בכל מקרה, אל תצטער ואל תכעס. טוב שיש לך ביטוח רפואי פרטי והלוואי שלא תזדקק לו בעתיד.

שלום אייל, לצעדי זה לא הניתוח הראשון שלי. בינואר השנה עברתי ניתוח אצל אותו מנתח. אז זה היה בהשתתפות חברת הביטוח לכן אני יודע שאין חוזה אישי בין המנתח וחברת הביטוח. המנתח שייך לקבוצה (מנהלי מחלקות, סגניהם, פרופסורים וכו') אשר מוקרים ע"י חברות הביטוח לביצוע ניתוחים פדטיים. לא יודע לפי מה נקבע שכרם, ייתכן שהיסתדרות הרופאים קובעת. בכל אופן, למרות שאותו ניתוח היה הרבה יותר קל (לפי הגדרתו של המנתח), חברת הביטוח שילמה שכר מנתח פי שלוש. ההבדל הוא, שאז זה היה שכר מנתח ועכשיו זה "רק" פיצוי ללקוח. המוסג "ניתוח" לפי הפוליסה כוללת גם בדיקות פולשניות כמו צינתור ואנדוסקופיה. הפעולות האלה לא תמיד מבוצעות ע"י מנתחים "גדולים" וסביר להניח שלמבצעים אין חוזה אישי אם חברות הביטוח. מצד שני, התדירות הגבוהה של הפעולות הנ"ל כנראה כן גורמת שיהיו מחירים מקובלים ואחידים, כלומר צריך להיות איזהשהוא מחירון.

להערכתי אתם מפספסים את העיקר בפוליסה. הפוליסה מיועדת לביצוע ניתוחים במערכות הפרטיות ע"י מיטב הרופאים ובלוח זמנים מקוצר כאשר אותך המנותח לא מעניינים ההסדרים הכספיים בין כל הגורמים. הפיצוי המיוחד שנותנות חברות הביטוח למי שעבר ניתוח במערכת הציבורית הוא על כך שהן חסכו כסף. הרי ברור לכולם שמנתחים הם כמו כל עסק כלכלי. היות והם עובדים קבוע עם חברות הביטוח אזי שכרם הוא ע"פ סיכום מיוחד והוא נמוך מהתשלום שגובה המנתח באופן פרטי שלא דרך חב' הביטוח.

צביקה כתב/ה: > > להערכתי אתם מפספסים את העיקר בפוליסה. לא הבנתי איפה היה הפספוס. > הפוליסה מיועדת לביצוע ניתוחים במערכות הפרטיות ע"י מיטב הרופאים > ובלוח זמנים מקוצר כאשר אותך המנותח לא מעניינים ההסדרים הכספיים > בין כל הגורמים. אני יכול להשוות. במקרא של מימון הניתוח דרך חברת הביטוח הייתי הרבה זמן עסוק בטלפונים ופקסים אשר עסקו בהסדרים הכספיים בין הגורמים .בסופו של דבר אפילו אבדתי זמן מפני שעד אישורו של חברת הביטוח לא היו מוכנים לדבר איתי על תאריך. במקרא של ניתוח במערכת הציבורית (אצל אותו מנתח) קיבלתי תאריך (סביר) ללא טלפונים ופקסים. > הפיצוי המיוחד שנותנות חברות הביטוח למי שעבר ניתוח במערכת > הציבורית הוא על כך שהן חסכו כסף. נכון. השאלה שלי היא לגבי אופן החישוב. > הרי ברור לכולם שמנתחים הם כמו כל עסק כלכלי. היות והם עובדים > קבוע עם חברות הביטוח אזי שכרם הוא ע"פ סיכום מיוחד והוא נמוך > מהתשלום שגובה המנתח באופן פרטי שלא דרך חב' הביטוח. פספסתה. לא כתבתי על מקרא של ניתוח פרטי שלא דרך חב' הביטוח. אני מסכים שיש סיכום בין מנתחים וחברות הביטוח. השאלה היא האם זה סיכום אישי או קבוצתי.

אלכס שלום. מהות הפוליסה היא היכולת לשלוט על התהליך הרפואי בקביעת מי ינתח אותך, איפה ומתי, ולא בכמה כסף תקבל כפיצוי על כך שערכת את הניתוח ע"י המערכת הציבורית. מטרת הפיצוי למבוטח שעבר ניתוח ע"ח הקופה הוא לתת הרגשה טובה לכך שבכל זאת יצא לך משהו מהפוליסה למרות שלא השתמשת בה. לעיתים תקבל פיצוי ולעיתים תיעזר בשירותי הפוליסה, אז קח את אותם מאות או אלפי ש"ח שקיבלת וסע לנוח בים המלח, שכח מהעבודה היום יומית ותהיה מאושר שאתה מאלו אשר יכלו להרשות לעצמם ביטוח רפואי פרטי .

יריב אבני כתב/ה: > מהות הפוליסה היא היכולת לשלוט על התהליך הרפואי בקביעת מי ינתח > אותך, איפה ומתי, ולא בכמה כסף תקבל כפיצוי על כך שערכת את הניתוח > ע"י המערכת הציבורית. נכון, זה מהות הפוליסה. נוסף לזה יש בפוליסה עוד הרבה סעיפים נוספים (ואף אחד מהם לא הוכנס לפי דרישתי). הפוליסה זה הסכם בין שני הצדדים וכל צד צריך לכבד את התחייבויותיו בכל הסעיפים. > מטרת הפיצוי למבוטח שעבר ניתוח ע"ח הקופה הוא לתת הרגשה טובה לכך > שבכל זאת יצא לך משהו מהפוליסה למרות שלא השתמשת בה. אני לא חושב שזו המטרה. תפקידה של חב' ביטוח לא לתת הרגשה טובה אבל להיות רווחית. לכן כמו שזה כבר נכתב כאן, המטרה היא לתת תמריץ ללקוח לנסות לנצל קודם כל ביטוחים רפואיים אחרים. > לעיתים תקבל פיצוי ולעיתים תיעזר בשירותי הפוליסה, אז קח את אותם > מאות או אלפי ש"ח שקיבלת וסע לנוח בים המלח, שכח מהעבודה היום > יומית ותהיה מאושר שאתה מאלו אשר יכלו להרשות לעצמם ביטוח רפואי > פרטי . תודה על העצות שלך. לא ידעתי שזה פורום לתמיכה נפשית לה אני לא זקוק. אבל לידיעתך אני מאושר, לכולם אני מחלק פרחים ובתחנת דלק אני מספר שיש לי ביטוח רפואי. גם הם מאושרים. תגובתך מאוד אופיינית לסוכני ביטוח. הלקוח צריך למלא את כל התיבויותיו ובתמורה חברת ביטוח תנסה לתת הרגשה טובה אבל לא בטוח שתמלא את חלקה. במקרא שלך הסיבה לחוסר אובייקטיויות לפחות גלויה לעיין. אגב, לים המלח אסע בכסף אחר. את הפיצוי מחב' ביטוח אני מתכוון לתרום למחקר רפואי, או לבית חולים. אני בטוח שחב' הביטוח מתכוונת לעשות בדיוק אותו דבר עם הכסף שתחסוך ממני. אבל מה לעשות, אני רוצה שזה יהיה בשמי. אני בטוח שבקרוב אוכל להודיע לפורום על הצלחה ראשונה.

האם בן זוגי (חברי) יכול לעשות ביטוח חיים כאשר המוטבה הבלעדית זו אני -לפי מוטב בלתי חוזר,אשמח לקבל תשובה וגם אינפורמציה בנושא. תודה מראש c.c

c.c שלום עקרונית אין בעיה לעשות זאת, אך הדבר כפוף לאישור חברת הביטוח. החברה היא זו שבוחנת כל מקרה לגופו. תוכלי ליצור עמי קשר ע"י הקלקה על שמי בכחול, והשארת פרטייך ליצירת קשר.

שלום CC, כן חברך יכול לעשות ביטוח כמבוקש בלי שום בעיה ובלי שום התניות או "וטו" של חברת ביטוח. בעיקרון, מוטב בלתי חוזר הינו אדם או גוף (חברה/עמותה וכו'...) שלזכותם יעמוד סכום הפיצוי הכספי במקרה של תשלום תביעה ע"י חברת הביטוח בגין נזק למבוטח. כדי לשנותו נדרשות חתימות בעל הפוליסה, המבוטח והמוטב הבלתי חוזר. אם מישהו מהצדדים אינו מסכים לשינוי, אין יכולת לשנות את המוטב הבלתי חוזר. אשמח לתת מידע נוסף ולעזור בעשיית ביטוח כנ"ל אם תשאירי פרטייך.

שאלה נוספת היא: האם עבור טיפולים באקופונקטורה מוחזרים ע"י קופת חולים(מושלם), או ע"י ביטוח לאומי,או חברת הביטוח שלי שהיא מגדל? אני גם מקבל ביטוח לאומי בנוסף. תודה. האי מייל שלי באותיות קטנות [email protected]

שאלה נוספת היא: האם עבור טיפולים באקופונקטורה מוחזרים ע"י קופת חולים(מושלם), או ע"י ביטוח לאומי,או חברת הביטוח שלי שהיא מגדל? אני גם מקבל ביטוח לאומי בנוסף. תודה. האי מייל שלי באותיות קטנות [email protected]

אני חיפאי.מעל 50.ואשמח לעזרה.

שלום תמיר, בעיקרון חברות הביטוח אינן נוהגות לשלם למבוטחים בגין שנים קודמות כשהתביעה מוגשת באיחור אלא רק מהגשת התביעה וכל זמן שהמבוטח עדיין באי כושר או עד תום תקופת הביטוח (המוקדם מבין השניים). יחד עם זאת, אם הוגשה תביעה בעבר ובגלל "סחבת" שקשורה גם לחברת הביטוח הפיצוי התעכב, הרי שעו"ד טוב בהחלט יוכל להועיל לך. לשאלתך בנוגע לטיפולים אלטרנטיביים, כן, קופ"ח משתתפת/מעניקה טיפולים מעין אלה. פרטים תוכל לברר במרפאה בה אתה מטופל.

שלום ,אני מנהל בחברה קטנה,חליתי בגופי ובנפשי במשך שלוש עשרה שנים וחצי האחרונות וקיבלתי מהביטוח רק אחרי 8 שנים כל חודש עד היום 3000 ש"ח לחודש כי לא ביקשתי קודם ומגיע לי את כל הכסף מההתחלה שזה 8 שנים כפול 3000 ש"ח. אבל,מגיע לי גם ריבית וגם הצמדה. השאלה שלי היא איך לחשב את זה. אני גם זקוק לעו"ד.בזמנו לא ביקשתי את הכסף כי הייתי על הפנים וכולם במקום לעזור לי עוד עשו לי נזקים ויש לי את כל ההוכחות וכולל הרופאים ומאז שנפטרתי מהם אני כבר כמה שנים ממש בשלבי החלמה.בתודה אם אפשר לעזור לי בתמורה לאחוזים גבוהים לתבוע עבורי אבל גם חשוב לי לדעת כמה הסכום עם הריבית.הקרן זה 288,000 ש"ח ועוד חמש וחצי שנים של ריבית לכל חודש איחור מההתחלה.תודה מראש.

בעיתך לא ברורה. האם תבעת את חברת הביטוח כאשר התחלת עם המחלה או שאתה רוצה לתבוע אותה היום רטרואקטיבית?

תבעתי אותם מאוחר והם משלמים לי עד היום.אני צריל לתבוע על השמונה שנים הקודמות כי המפקח על הביטוח היפנה אותי לתבוע אותם כי הם מסרבים ושלחו אותי לתבוע בבית המשפט. יריב אבני,אתה יודע על עו"ד טוב בסבביבות חיפה שמעוסק בתביעות נזיקים כאלה בביטוח ? אגב,אחי נשוי לבת של בעל חברת ביטוח לשעבר. עורכי דין זה חלק מהמחלה שלי... תודה לעם בינתיים

תמיר שלום. עליך "להצטייד" בעו"ד המתמחה בנושא, רק ממנו תקבל תשובות לעניין, הוא ישמח לעבוד על אחוזים וזה גם טוב עבורך היות וזה מתמרץ אותו להשיג יותר. הערה נוספת: לעיתים גם רואה חשבון יוכל להשיג לך ממס הכנסה כספים אשר מגיעים לך, ניתן לתבוע כספים עד 5 שנים אחורה ( השמועה האחרונה אמרה לי שאפילו עד 7 שנים - אך זו רק שמועה). ישנן חברות המטפלות בהשגת פיצויים ממקורות שונים עקב אי כושר, אולי גם בהן כדאי להיעזר. הרבה בריאות ובהצלחה.

בעלי אזרח רומני ואין לא בכלל ביטוח בריאות היכן עושים לו ?כמה זה עולה?והאם אפשר לעשות לו ביטוח חיסכון לעתיד משהו כמו מבטחים.מחכה לתשובה. תודה שיר

צרי עימי קשר (הקליקי על שמי) ואעזור לך.

תוכלי לקבל ממני את כל התשובות לנושא וכן לערוך באמצעותי ביטוחים אלו. הקליקי על שמי בכחול, השאירי פרטייך ואצור קשר.

האמת, שמה שעשיתם במקרה הזה היה מאוד מגעיל. במקום לתת את המיידע בסגנון "ניתן למצוא פרטים באתר של חברת הביטוח ...." או לחילופין לתת תשובה עניינית, עשיתם פרסומת עצמית לעצמכם.

שלום שיר, זה שבעלך אזרח רומני אינה משנה לצורך ביטוח חיים, נכות, חיסכון לפנסיה, אובדן כושר עבודה, ביטוח מחלות וכו'. הוא יכול לעשות את כל אלה כמו כל אזרח במדינת ישראל. מה הגדרת מעמדו בישראל? האם הוא שוהה חוקית? האם הוא מדווח למס הכנסה ולביטוח לאומי? אין בעיה גם לעשות עבורו ביטוח בריאות. כמו יתר חברי לפורום, אשמח לעזור לך אם תשאירי לי את פרטייך.

למעלה מחמש מאות תוספים מוכנסים למזון. כשליש מהם עלולים להזיק וכעשרה אחוזים מזיקים ממש. לפיכך מחויבים יצרני המזון והמשקה, ע"י משרד הבריאות לציינם על האריזה. אלא שמשרד הבריאות אינו טורח להסביר מה הוא מה וממה יש להיזהר. בימים אלה יצא לאור הספר "לסלק את הקוץ". ספר בן 303 עמודים, המדריך המלא לכל צבעי המאכל, החומרים המשמרים, המייצבים, הממתיקים המלאכותיים וכל השאר, מאת ד"ר חיים סדובסקי שכתב את רב המכר "לחיות עד מאה ועשרים שאלה של החלטה". בספר ניתן גם למצוא לפי א-ב את כל המחלות שעלולות להגרם בין היתר גם בגלל התוספים הללו. לפני שמתחילים לטפל במחלה כלשהי, יש לסלק את הסיבה למחלה. יש להימנע ממה שגורם לה. ניתן להשיג את הספר בכל חנויות הספרים ולרוכשו, עדיין במחירי שבוע הספר, בהוצאה לאור בטלפון 08-8573356

מה הקשר של זה לביטוח ??!!!*@#??@@*#??!

אני בן 25 סטודנט, חבר בכללית. עד היום לא נתקלתי בשום בעיה רפואית שלא נפתרה ללא מושלם. הוריי לוחצים עלי לעשות מושלם וביטוח "קטסטרופה" (ניתוחים והשתלות בחו"ל). ניסיתי להתיעץ עם חברים ועם קופה"ח, אולם אף אחד לא נתן תשובה חד משמעית למה צריך ביטוח מושלם, מהן ההטבות מבחינה כספית משלים מול מושלם, שיכולות להועיל לצעיר ובריא. אין לי בעיה של כסף, אבל איך שאני לא מסתכל +20 ש"ח לחודש על מה ? אשמח לתשובה שתאנה על הצרכים שלי, ולא על ההטבות לקשישים ולנשים בהריון שלהן התועלת היא ברורה. יריב

שלום יריב, התשובה מאוד פשוטה - לא לעולם חוסן !!! זה שאתה בריא (עד 120) ושכל בעיותיך הרפואיות נפתרו עד כה במסגרת הרגילה של קופ"ח אינו מבטיח דבר וחצי דבר לגבי מה שצופן לך העתיד. שמו של הביטוח המשלים של קופ"ח כללית הוא ביטוח מושלם. - לצערי, שלא כשמו, אין הוא מושלם והוא אף רחוק מלהיות כזה, ולכן צודקים הוריך שצריך ביטוח נוסף, פרטי, שיקטין את הסיכוי "להתקשקשות" מיותרת, רחב מאוד בתחומים מסויימים, שבזמן "קטסטרופה" נותן את המשענת לה זקוק החולה ברגעים כאלה מבלי לפשוט את הרגל. יחד עם זאת, אין ספק שהוא ברמה אחת לפחות מעל הביטוח הרגיל של קופ"ח. אין ספק, אדם בריא (ולצורך העניין לא משנה גילו) מסתכל בבוז ובלעג ל"היפוכונדרים". אלא שכאן תופס הכלל: איזהו החכם הרואה את הנולד? כדי לחזק את דברי, דע לך שמרבית סוכני הביטוח שיודעים את ההבדלים בין התנאים הרגילים של קופ"ח לתנאי המשלימים למיניהם ולפוליסות הביטוח הפרטיות, אינם מוותרים על אף אחד מהם, ולכולם יש גם משלים וגם ביטוח פרטי. אם תקליק על שמי ותשאיר פרטיך, אשמח לחזור אליך ולהציג לך מספר אפשרויות ביטוח שאחת מהן תתאים לך.

דווקא, בנקודת הזמן הזאת, שאתה בריא, כדאי שתעשה ביטוח בריאות בחברת ביטוח. חברות ביטוח לא מבטחות על בעיות בריאותיות בעבר ובהווה, לכן כאשר זה קורה, זה כבר מאוחר מדי. דרך אגב, על תבנה גם על הביטוח הסעודי של קופת חולים. גם זה כדאי לעשות באופן פרטית, כי סעודי אתה יכול להיות גם בגיל 30, כתוצאה מתאונה או מחלה קשה.

יריב שלום. אף אחד לא משתמש בביטוח הרכב שלו עד.. שהוא עושה תאונה או שגונבים לו את הרכב.. האנלוגיה פשוטה, כל עוד בריאים הצורך בשירותי הבריאות הוא אפסי, הצורץ צץ ועולה, כשמתגלה בעיה רפואית. בעיות רפואיות צצות לאנשים מגיל 0 ועד גיל 120, ולכן צריך ביטוח רפואי פרטי, אשר מבטיח לך, כי ביום בו יקרה אירוע רפואי זה או אחר, אתה לבדך הוא זה שישלוט על התהליך הרפואי, מי ינתח? ( הכי טוב שיש) , מתי ינתחו? ( מוקדם ככל האפשר) איפה ינתחו.( בבי"ח אותו אתה תבחר) וכולי.. קופ"ח מוגבלת במשאביה, זו מערכת בירוקרטית סבוכה אשר לא תמיד עומדת בהתחיבויותיה ( תקנונים) להבדיל מחברת ביטוח המעגנת את הפוליסות שלה בחוזה! קיימות אלטרנטיבות ביטוחיות גם לכאלו אשר לא מעוניינים לשלם ביטוח אלא מוכנים להשקיע בחסכון המשלב ביטוח.תוכל להקליק על שמי בכחול, להשאיר פרטיך ואצור עמך קשר לצורך הבהרת העניין טלפונית או בפגישה. בהצלחה.

מישהו יודע משהו על תביעות שהוגשו נגד "טבע" או חברות אחרות - לרבות חברות ביטוח - בעניין הרשלנות הרפואית הקשורה לכדורי "דס"? אשמח לקבל פה פרטים והפניות

שלום חגית, לדעתי את פונה לפורום לא מתאים. אינפורמציה ותשובות הולמות תקבלי בפורומים משפטיים כמו: http://msn.tapuz.co.il/forums/main/forumpage.asp?id=145 http://msn.tapuz.co.il/forums/main/forumpage.asp?id=434 בהצלחה.

שלום, עומדת בפני דילמה לא פשוטה ואני מעוניינת לשמוע את דעתך. לאחר שחרורי מהצבא פניתי לטיפול פסיכולוגי שכן הייתי שרויה בדיכאון, שנבע בין היתר מגילויי אלימות במשפחה כלפיי, הרגשתי שאני רוצה למות אבל לא ביטאתי רצונות אובדניים. הייתי בטיפול פסיכולוגי של קופ"ח כשנה ובנוסף התייעצתי עם פסיכיאטרית. אובחנו אצלי סימנים כפייתים דיכאוניים וחרדתיים. מעולם לא נאמרה לי מה הבחנתי. אני סובלת מחרדות, חרדה ספציפית ואו. סי. די שמוביל לעיתים לחוסר שליטה שיכול להתבטא באכילה כפייתית או תחושה של התמוטטות עצבים. לפני כ-שנה הייתי מעורבת בתאונת דרכים קשה שבה נפצעתי פיסית, וגם חוויתי טראומה קשה ואיבוד הכרה. חלקים מהתאונה איני זוכרת, אבל הרכב נמחץ לחלוטין , גם אני וגם הנהג האחר נמצאנו אשמים, הוא נהג במהירות גבוהה בהרבה מהמותר ואני" זחלתי" לתוך צומת. היום אני עומדת להגיש תביעה משפטית כנגד חברת הביטוח. לתאונה היו השלכות רבות, נפצעתי בפנים (חתך שנתפר) ומהבחינה הנפשית שקעתי בדיכאון לאחר מכן, מאז גיל הבגרות הייתי אובססיבית בנוגע למראה החיצוני שלי, ולא יכלתי לקבל את עצמי עם הצלקת שנותרה, זה פגע בדימוי העצמי שלי ובבטחון העצמי וגרם לי להרגיש מעוותת. החרדות שאפיינו אותי לפני כן הפכו לממשיות, לפני חלק מהתופעות שציינתי למעלה לא היו ואלה שכן היו חלשות מאות ולא מוגדרות. התאונה הפכה את החרדה לממשית ומאז אני 24 שעות ביממה בחרה מתמדית ובמצב של כוננות ודריכות, שכן החרדות לפי התפיסה שלי משקפות את המציאות המסוכנת. בין היתר חשבתי לתבוע את חברת הביטוח על נזק נפשי שנגרם לי בעקבות התאונה, אך בשיחה עם הפסיכולוגית הומלץ לי לשקול זאת לעומק. ע"פ הפסיכולוגית שלי כרוכים בכך סיכונים כגון איבוד רשיון נהיגה, כמו כן היא הבהירה לי שיתכן מאוד שאני לא אדע מה נאמר בנוגע אליי כלומר עם העו"ד שלי פונה לפסיכיאטרית שטיפלה בי לפני התאונה ובזמן היא יכולה להעביר לו סיכום "תחת אזהרה" שכן לי אסור לדעת מה כתוב שם, וגם לא מיידעים אותי שיש חומר "תחת אזהרה" . יש לציין שלאחר התאונה פניתי באופן פרטי לפסיכולוגית שמטפלת בי עד היום. בנוסף פניתי פעם אחת לפסיכיאטרית פרטית. ועוד פסיכולוג המטפל בגישה קוגנטיבית התנהגותית אך רק למס' קטן של פגישות. בשבועות שלפני התאונה, הייתי שרויה בדיכאון, שנאתי את עצמי והדבר נבע מסלידה מהמראה החיצוני שלי וחוסר יכולת לקבל את עצמי, באותו זמן גם הייתי בקשר לא בריא עם מישהו והרגשתי שאני לא מספיק יפה בשבילו.. ואז קרתה התאונה.. ולשאלותיי.. כרגע, עליי להחליט באם לתבוע בגין נזק נפשי, האם הסיכונים שציינתי אכן קיימים לפי דעתך? העו"ד שלי אומר שהפסיכולוגית שלי לא מבינה דבר בתחום המשפט ושהרשיון לנהיגה שלי לא נבחן מכיוון שאין קשר בין משפט אזרחי למשפט פלילי. איך אני יכולה לדעת לקראת מה אני הולכת שכל אחד אומר לי משהו אחר? אודה להתיחחסותך על מה שכתבתי. דלית

שלום דלית, הפורום הזה נותן תשובות/רעיונות/הצעות לבעיות ביטוחיות. מה שהעלית במכתבך (ואם אני לא טועה, הוא הארוך ביותר שראיתי עד היום) אינו קשור כל כך לביטוח. חוות דעת רפואיות בנוגע למצבך הנפשי את צריכה לקבל מהפסיכולוגים והפסיכיאטרים אצלם ביקרת. הם אלה שצריכים להבהיר לך את חומרת מצבך ואת ההשלכות העתידיות. נכון, ביטוח החובה שלך אמור לפצות אותך כנפגעת תאונת דרכים, ולעניין זה, בכלל לא חשוב מי אשם בתאונה וכל צד יקבל את המגיע לו עפ"י בגין הפגיעות הפיזיות והנפשיות והוצאות הרפואיות שהוציא, אבל כסף זה לא הכל והבריאות הנפשית שלך חשובה מכל. לשאלותיך, לצערי איני נמצא בעמדה בה אוכל לענות תשובה לגבי השאלה האם לתבוע בגין נזק נפשי. מתיאורך אני מבין שיש פגיעה והיא לא קלה, אבל יחד עם זאת אני מניח שגם לרקע שלך לפני התאונה תהיה השלכה. אני חושב שבעניין הזה כמו שהיית אצל מספר פסיכולוגים ופסיכיאטריים, גם כאן כדי לך להתייעץ עם עו"ד נוסף שמומחה בתביעות של נפגעי תאונות דרכים, לשמוע את חוות דעתו ולהחליט. אם יורשה לי להוסיף נימה אישית, אני מכיר לא מעט אנשים "יפים" חיצונית, שלא הייתי מוכן לבלות במחיצתם ולשתות איתם כוס קפה אפילו פעם אחת, ומנגד יש לא מעט אנשים שיופיים החיצוני אולי אינו מרשים, אבל הם "נשמות" חכמות, טובות, מצחיקות, עוזרות, ומפרגנות - שכולם מחפשים את קירבתם, ואת ניראית לי אחת כזו!! צלקת אינה הופכת אדם למכוער. היא הופכת את אלה שרואים את הכיעור שבה ומתייחסים לה - לטיפשים.

אייל שלום, תודה על תגובתך. העלית כמה נק' למחשבה ולבדיקה. וגם תודה על המחמאה :) אני מסכימה איתך שמראה חיצוני אינו קובע מי אנחנו. דלית

דלית שלום. לצערי עליי להפנותך לייעץ עם עו"ד המתמחה בנושא, אני מנוע מלהביע דעתי בנושא זה מחשש להטעיתך. אני מאחל להבראתך המלאה ומחזק את ידייך כפי שאייל עשה.

היי יש לי בעיה רפואית הדורשת ביקור אצל רופא - נניח בשנה האחרונה 10 פעמים. אני רוצה לסוע לחו"ל לתקופה בלתי מוגבלת ותוהה האם יש תכניות ביטוח לאדם שפרט לתופעה רפואית אחת הוא בריא ומאושר. תודה !!

שלום טלי, באופן עקרוני מצב רפואי לקוי קיים, אינו מכוסה בביטוח. יחד עם זאת יש ביטוח (שקצת יותר יקר) שעשוי לפתור את בעייתך. אם תשאירי לי את פרטייך ניצור איתך קשר בתחילת השבוע, ונקווה שתמשיכי להיות בריאה ומאושרת.

טלי שלום. כאמור, ביטוח רפואי לא מכסה תופעה, מחלה ומצב בריאותי לקוי אשר היו למבוטח טרם כניסתו לביטוח. לעיתים מסכימה חברת הביטוח לבטח בעיה ספציפית תמורת תוספת פרמיה. הכל תלוי בסוג הבעיה ובחומרתה, עלייך לפנות אל סוכן הביטוח שלך למלא הצה"ב מלאה ולןהצהיר על הבעיה הקיימת, חברת הביטוח תעדכן אותך לגבי אופן הכיסוי לו היא מוכנה.

בעת חזרה מהעבודה נפגעתי מרכב בתאונת פגע וברח אני נמצא בביתי למעלה מחודש ויש לי עוד זמן קיבלתי היום (2.6.02) הודעה מהחברה בה אני עובד כי המעביד ישלם לי רק 9 ימים ראשונים (כימי מחלה) ואת שאר הימים אקבל מביטוח לאומי. שאלתי היא מתי הכי מוקדם ניתן לקבל מביטוח לאומי את הכספים ?, מה יהיה על שעות העבודה הנוספות שלי (שכן משכורתי מתבססת עליהם כדרך קבע כל חודש) ואיך ניתן לקדם עניינים הכי מהר מאחר ואני הולך לקבל רבע משכורת החודש (כי התאונה קרתה בתחילת החודש) אודה לך על תשובתך בהקדם זאב

שלום זאב, אתה מהווה דוגמא מצויינת לשכירים שלא היו עירניים מספיק בזמן היותם בריאים, הסכימו ל"שיגעונות" של המעבידים שלהם ולא היו עירניים למבנה תלוש השכר שלהם (מה שדופק אותם בתביעות מול ביטוח לאומי, תגמולי מילואים, תנאים סוציאליים ועוד). בעיקרון, את הפסדיך אתה יכול לתבוע מ"קרנית". קרנית הוא הגוף המטפל בניפגעי תאונות דרכים שאינם יודעים לזהות את הפוגע או שלפוגע לא היתה תעודת חובה בתוקף. חוץ מזה, אני מפנה אותך לאתר של ביטוח לאומי, שם תוכל לקבל תשובות לרבות משאלותיך http://www.btl.gov.il לגבי מהירות התגובה של ביטוח לאומי.....? תראה, אם לא יהיו שביתות, עיצומים, סנקציות ושאר מריעין בישין, ובהנחה שכל הטפסים הוגשו ובזמן, התשלום אמור להתבצע תוך שלושים יום מיום המצאת כל המסמכים לשביעות רצון הפקידים. חוץ מזה, ביטוח אובדן כושר עבודה יש לך? ממתי מתחיל הפיצוי? ביטוח תאונות אישיות? כל אלה מקור לפיצוי נוסף. החלמה מהירה.

זאב שלום. בהמשך לתשובתו של אייל, ככל הידוע לע ביטוח לאומי מפצה תוך כ 45 יום מקבלת התביעה. לא ניתן לזרז הליך זה, בירוקרטיה... את תביעתך לאחר התגבשות הנזק יש לתבוע מקרנית ועדיף ליהעזר בעו"ד מנוסה. הרבה בריאות.

אמא שלי בזמן היריונה לקחה כדור של חברת "טבע" ואחר כך הכדור נאסר לשימוש. בעקבות השימוש בכדור, אני - הבת שלה - חליתי בסיבוכים קשים. הבעיה ידועה היטב בקהילה הרפואית. השאלה שלי פשוטה: האם לחברת טבע יש ביטוח נגד מקרים כאלה? תודה לתשובתך!

אסתי שלום. אין כל חשיבות לעניין האם יש לטבע ביטוח או לא. אם יש לה ביטוח- וזכית בתביעה, הנזק יכוסה ע"י חברת הביטוח ( בכפוף לחוזה הביטוח- הפוליסה, בין שני הגופים). אם אין לה ביטוח- וזכית בתביעה, הנזק יכוסה מ"כיסה הפרטי" של טבע. במקרה דנן יש לפנות כמובן , לעו"ד. בהצלחה.

אדוני אם לטבע יש ביטוח סביר להניח שהיה לה קל יותר להודות בעובדה שהיא אחראית ולהפנות את העניין לחברת הביטוח לגופו של עניין - כעורך דין ידוע לי כי הוגשה תביעה בעניין זה נגד טבע ולכן חוזרת שאלה למקומה - בשינוי קל: האם חברת תרופות מבטחת עצמה מפני מקרים כאלו? האם החוק אינו מחייב חברות תרופות לבטח עצמן?

שלום רב, בעולם ידוע על מספר תרופות שהותרו לשימוש בתקופה מסויימת ולאחר מכן נאסרו לשימוש בעיקבות נזקים שנתגלו, שניגרמו עקב השימוש בתרופות אלה. השאלות כאן הן מורכבות מעט. אם ידעה חברת התרופות שהתרופה גורמת לתופעות לוואי מסוגים שונים והסתירה זאת מהחולים, הרי שאני לא בטוח שגם ביטוח חבות המוצר יכסה את התביעות. אם היא לא ידעה, מן הסתם סביר להניח שהביטוח ישלם עד גבול האחריות שנקוב בפוליסה, ואם הפסיקה תהיה בסכומים גבוהים מגבול האחריות שבפוליסה, את ההפרש יצטרכו הנתבעים להוציא מכיסם (אולי אפילו האישי של מנהלי ודירקטורי החברה). יש גם עוד אלמנט שאין לי מושג אם היה קיים במקרה שלך והוא מיקרים בהם תרופה ניתנת למרות שידוע שהיא גורמת לנזקים מסוג מסויים, אבל אלה "עדיפים" על נזקים אחרים שעלולים היו להיגרם אילמלא נטלו את התרופה המדוברת. סביר להניח של"טבע" יש ביטוח מתאים, אבל כמו שיריב ציין בתשובתו אותך זה לא צריך לעניין, ואת הפעולות המשפטיות צריך להשאיר בידי עו"ד מיומן.

תודה על הניתוח המעניין. אוסיף, שבמקרה של "טבע" היה ידוע כבר בארה"ב שהתרופה מסוכנת והיא נאסרה בשימוש. רק אחרי 5 שנים נזכרו בארץ לאסור את השימוש באותה תרופה. אגב, מעניין לדעת האם משרד הבריאות מחייב חברות לייצור ושיווק תרופות לבטח את עצמן ואת החולים. לדוגמה: אני נוטלת כדור אקמול של טבע והנה, להוותי, בחלוף תקופה נודע לי ולחברה שהגלולה מסרטנת והמעשה כבר נעשה והמחלה מקננת בי. טבע כמוני כמו משרד הבריאות נהגה בתום לב גמור, אין ויכוח. ברם, אם יש לה ביטוח - או שהיא טבע חייבת בביטוח כזה - אז אני לפחות אזכה בפיצוי ובטיפולים ובתשומת לב ובקצת כסף ליתומים שלי - ואם לא אז אני על הקרשים...

תודה על הניתוח המעניין. אוסיף, שבמקרה של "טבע" היה ידוע כבר בארה"ב שהתרופה מסוכנת והיא נאסרה בשימוש. רק אחרי 5 שנים נזכרו בארץ לאסור את השימוש באותה תרופה. אגב, מעניין לדעת האם משרד הבריאות מחייב חברות לייצור ושיווק תרופות לבטח את עצמן ואת החולים. לדוגמה: אני נוטלת כדור אקמול של טבע והנה, להוותי, בחלוף תקופה נודע לי ולחברה שהגלולה מסרטנת והמעשה כבר נעשה והמחלה מקננת בי. טבע כמוני כמו משרד הבריאות נהגה בתום לב גמור, אין ויכוח. ברם, אם יש לה ביטוח - או שהיא טבע חייבת בביטוח כזה - אז אני לפחות אזכה בפיצוי ובטיפולים ובתשומת לב ובקצת כסף ליתומים שלי - ואם לא אז אני על הקרשים...

שלום מר אבני בביתי עובד בנקיונות אדם מרומניה. כל העסקתו מצטמצמת לשלש שעות שבועיות. (עד 12 שעות חדשיות) עם כניסת חוק הבריאות לעובדים זרים לתוקף, כיצד עלי לבטח אותו, בהנחה שאיני יודעת דבר עליו, או על מצבו החוקי בארץ, ולא על שאר מעסיקיו, אם ישנם כאלה. האם ניתן להוציא לו פוליסה על חלקיות השעות בלבד? (אז תהיינה לו בוודאי עשרות פוליסות, של כל מעסיק בחלקיות המשרה) האם לשם כך עליו לספק לי את כל פרטיו האישיים?(אם הוא אינו חוקי הוא יסרב לעשות כן) האם ניתן להחתימו על הסכם לפיו אני מוסיפה לו את הסכום הדרוש לביטוח (על שלש שעות שבועיות) ועליו האחריות לעשות את הביטוח? האם גם עו"ד צריך לחתום על הסכם כזה? האם יש הסדר נוח כדוגמת ההסדר עם ביטוח לאומי, לפיו לא נותנים פרטים, ומשלמים לפי חלקיות השכר? תודה צפנת

ע"פ החוק המעסיק חייב לדאוג לביטוח העובד. הפוליסה מוצאת על שם העובד בכפוף להצהרת בריאות (הוא חייב למסור את פרטיו האישיים) ללא קשר למס' שעות ההעסקה. (הפוליסה מכסה את העובד 24 שעות ביממה) כל הסכם שתחתימי את העובד לא יעמוד לך במקרה של תביעה מצידו. היות והפוליסה המדוברת הינה פוליסת ביטוח בריאות חובה למסור את פרטיו של העובד. במידה ותירצי פרטים נוספים הקליקי על שמי בכחול.

צפנת שלום. חובתך ע"פ החוק לבטח את העובד, גם אם הוא במשרה חלקית. לא ניתן להוציא פוליסה על חלקיות משרה היות ואין קשר בין שעות עבודתו למצב בריאותו . לכאורה אם היית מכירה מעסיק נוסף של העובד או מעסיקים נוספים היית יכולה לחלוק עמם את הפרמיה לביטוח ע"פ יחסיות המשרה. יש לבטח ככל הידוע לי גם עובדים בלתי חוקיים. לא תוכלי להחתימו על הסכם לפיו האחריות לעריכת הביטוח עליו היות וזה לא חוקי, הרי ברור שהוא לא יטרח לעשות זאת. ביום שהוא יתבע אותך, האחריות במלואה תהיה עלייך! כמובן שעליו למסור את כל פרטיו לצורך הזיהוי בפוליסה. אני מסכים שיש בעיה עם הנושא הזה, אך זה צריך להוות חלק מתנאי ההעסקה של העובד, ובכל אופן זה לא אמור למיטב ידיעתי להוות מידע "לנציבויות ההגירה" על שהייה בלתי חוקית. בהצלחה

מהי מחלה בריגרסיה?

רינה שלום. תשובתי הינה להבנתי בלבד, כדאי להתייעץ בנושא עם זה שהגדיר את המחלה ככזאת: ריגרסיה היא נסיגה. לטעמי אפשר לפרש זאת בשני מובנים, או שהמחלה בריגרסיה כלומר המצב משתפר, או ליהפך המלחה בריגרסיה כלומר השיפור שחל עכשיו בנסיגה והמצב פחות טוב.

יש לי שאלה ... עשיתי ביטוח חיים ואובדן כושר וכ"ו.. וגם חיסכון חודשי בסוכנות מסויימת כאשר בכדי שאני אעשה את הביטוח נתנו לי "מתנה" יכולתי לבחור מבין שלל מתנות בשווי של אלפיים שקלים בחרתי בטלוויזיה 33 אינץ" והוספתי סכות של 2000 ש"ח וקיבלתי את הטלוויזיה. עברו שנתיים בערך שאני משלמת כל חודש 250 ש"ח , כרגע ברצוני להפסיק את הביטוח הזה מפני שהוא לא נראה לי רציני וגם הסוכנות לא רצינית ואני מעדיפה להשאיר ביטוח בחברה אחרת ביקשתי לבטל את הביטוח ואמרו לי שאי אפשר בגלל המתנה שקיבלתי ! אמרתי שאין לי בעיה אפילו לא לקבל את הכסף ששילתי שזה 250 ש"ח כל חודש במשך שנתיים (כאילו כי הייתי מבוטח במשך התקופה) ובכל זאת הם לא מסכימים ודורשים שאשלם עוד חצי שנה ואז נראה!? או שאשלם סכום של כסף (אלף , אלפיים משהו כזה) הם פנו לערבים שלי לביטוח הזה כי סירבתי לשלם את ההוראה (כי אמרתי אני רוצה לבטל!) השאלה שלי היא ע"פ מיטב הבנתי אין ואסור! לסוכנות ביטוח לתת מתנה בשווי כזה בכדי שלקוח יעשה ביטוח ( האם אני צודקת?) ואסור להם למנוע ממני לבטל ביטוח שאני לא רוצה (האם אני צודקת?) מה דעתך בעניין ? האם מותר להם או אסור להם לעשות את מה שעשו ? ומה אני צריכה צריכה לעשות במצב כזה? והאם יש להם זכות לפנות לערבים וגבות מהם כסף?"! תודה רבה מראש על התשובה נטע

כמו תמיד סוף מעשה במחשבה תחילה. לבטל את הביטוח את יכולה לבטל בכל עת. לדעתי הם יוכלו לפנות לערבים (למה הם הסכימו לחתום???) כדי לגבות את החוב. הרי לא יתכן שחתמת עימם חוזה ואת מסרבת לעמוד בו. לגבי מותר או אסור למיטב ידיעתי קיבלת את המוצר מחנות חשמל ולא מסוכנות הביטוח. בפעם הבאה כשאת רוצה לרכוש טלויזיה קני טלויזיה. וכשצריך לרכוש ביטוח - ריכשי ביטוח ותמיד זיכרי שונא מתנות יחיה.

שלום נטע, אסור להתנות ביטוח בדבר אחר. הוראות המפקח על הביטוח ברורות בעניין הזה ואינן ניתנות לפרשנות נוספת. גם מתנות אמיתיות ללא התניה מוגבלות בסכום שלא יעלה על 200 ש"ח. בתשובתי, אני רוצה להפריד בין כמה מרכיבים של שאלתך. המרכיב הראשון הוא הביטוח. לעניין זה, אני מבין שהוא נעשה לפני כשנתיים והוא כולל סכומי ביטוח למקרה מוות, אובדן כושר עבודה וחיסכון. למה לבטל את הביטוח אם סוכן הביטוח או הסוכנות אינם ניראים לך?? בקש מחברת הביטוח להפנות אותך לסוכן אחר שעובד עימם ואין לי ספק שהם ישמחו לעשות זאת במקום לאבד אותך כלקוח. לחילופין, אם אתה מכיר סוכן ביטוח שכבר מבטח אותך ברכב / בדירה או בביטוח חיים אחר, שאל אותו אם יהיה מוכן לטפל בעבורך בפוליסה זו. אני מניח שאם הוא יראה אותך כפוטנציאל ביטוחי הוא יסכים לבקשתך. לדעתי, חבל על הכספים ששילמת עד כה ואין טעם לשפוך את התינוק עם המיים המלוכלכים... המרכיב השני הוא עניין ה"מתנה". אני מניח שבזמן ההתקשרות עם הסוכנות חתמת על מסמכים שונים. כאן כבר דרוש ייעוץ מישפטי. אין ספק שאת הביטוח (אם תרצה למרות המלצתי) תוכל לבטל בכל שלב ואפילו כבר עכשיו. לגבי עלות ה"מתנה" יש לי יסוד סביר להניח שאתה או ערביך תצטרכו לשלם את מלוא עלותה, וזאת מכיוון שאתה חתום על הסכם ניפרד (לפחות כפי שאני מבין את העניין). אני מציע לך לפנות לשירות יעוץ לאזרח .........(ש.י.ל.) במקום מגוריך. הם נותנים שירות ייעוץ משפטי בחינם, ואם צריך ויש עילה, הם גם תובעים את מי שצריך ללא כל עלות מצידך. צר לי שניפגשת עם כאלה שאני מצטער שאנחנו שייכים לאותו מיקצוע !!!

שוב שלום נטע, מאחר ותשובתי הקודמת נכתבה תוך הפרעות טלפוניות בדרך, בהתייחסותי אליך נקטתי לשון זכר עקב טעות. אני מתנצל ומבקש שתקראי את תשובתי בלשון נקבה כפי שהיתה צריכה להכתב מראשיתה. המהות נותרה ללא שינוי. סליחה.

חיילת משוחרת אשר מעונינת לקבל מידע ! מה הפרוצדורה לגבי כניסה כשותף לעסק קיים ? בתודה מראש אלינה רוזנבאום

נטע שלום. צר לי על שהופלת בפח ע"י אנשים שכאלו. עלייך תחילה להפריד בין נושא הפוליסה לטלוויזיה. יש לבחון איזו פוליסה נערכה עבורך, אולי הפוליסה טובה, אולי היא לא אך כדאי לבטלה רק עוד שנתיים ע"מ למזער את הנזק? אולי כדאי להמשיך לשלמה תמיד כי חו"ח חל שינוי לרעה במצב בריאותך מאז שהצטרפת לביטוח, וחברה אחרת לא תבטח אותך בעוד שבחברה זו את כבר מבוטחת. את כל הסוגיות האלו יש לבחון טרם הביטול. הייתי ממליץ לך לכתוב מכתב תלונה אל המפקחת על הביטוח תוך ציון המקרה וכל הפרטים הרלבנטים. תפקיד המפקח לטפל בנושאים שכאלו. שווי המתנה המקסימלית אותה ניתן לתת לצורך עריכת ביטוח הינו כ 220 ש"ח ולא שקל יותר. מה פתאום נתת ערבות לעניין שכזה. בקיצור, "סוף מעשה במחשבה תחילה". אין לבכות על אותו חלב שנשפך, עלייך לקבל ייעוץ מסוכן מקצועי אשר ישרתך נאמנה ולא יקשור ביטוח במתנות תמוהות עליהן שילמת בסופו של דבר כסף רב. אשמח לעזור אם תשאירי פרטיים ע"י הקלקה על שמי בכחול. בהצלחה.

שלום אלעד, אין לי מילים לענות לשאלתך המורכבת.... :-)

מדוע לא מוכנים לבטח את מי שחולה במחלת נפש?

שלום שירית, חולה נפש מצטייר בחברה "הנאורה והבריאה" כאדם שעשוי להזיק ו/או לסכן את עצמו מבלי להיות מודע לכך. מאחר ומדובר בפגיעה שבעקבותיה חברת הביטוח תצטרך לשלם פיצויים לחולה (אובדן כושר עבודה / נכות / טיפול רפואי וכו') או למוטביו במקרה של מוות, הרי שאין ברצונם להיות חשופים לתביעות מסוג זה. יחד עם זאת, העניין לא שחור/לבן. ישנן סוגי פגיעות נפש שחברות הביטוח מוכנות בהחלט לבטח, וכאן העניין נימדד לפי מצבו של החולה, הטיפול אותו הוא מקבל, מידת השתלבותו בחברה והבנתו את הנעשה סביבו וכו'. אני מציע שבעזרת סוכן ביטוח תמלאו טופס הצעה לביטוח, צרפו את כל האישורים הרפואיים הרלוונטיים ותתפללו לטוב...... זיכרי, יכול להיות מאוד שאם יסכימו לבטח אותו, ההסכמה יכולה להיות לגבי סעיפי ביטוח מסויימים מאוד ולא לכולם (לדוגמא: ביטוח למקרה מוות - כן, ביטוח אובדן כושר עבודה - לא). בהצלחה.

שירית שלום. חברות הביטוח מוכנות לבטח חולי נפש, הכל תלוי בסוג המחלה, חומרתה וכו'. יש לבחון את הנושא ע"י פירוט המצב ככל האפשר בצירוף מסמכים רפואיים. כמו כן תלוי לאיזה סוג ביטוח מבקשים את הכיסוי. תוכלי לפנות אליי ישירות לצורך קבלת ייעוץ בנושא.

האם כדאי לעשות ביטוח רפואי משלים בחברת ביטוח כלשהי. מה יתרונות של זה ומה העלות של זה למשפחה בת 4 נפשות. האם תוכל להמליץ על חברה מסוימת? אני מקוה לקבל דעה אובייקטיבית.

א שלום. כדאי ורצוי לעשות ביטוח רפואי בחברת הביטוח, אם תדפדפ/י מעט בדפי הפורום תגלי את כל הסיבות לכך, החל משלב הביטחון הכלכלי ועד לנושא הבירוקרטיה הנחסכת מהמבוטח ברפואה פרטית. חלק משאלות הגולשים האחרים ימחישו לך את הבעייתיות הרבה שבמערכת הבריאות הציבורית. עלויות הביטוח תלויות בסוג הביטוח- ישנו ביטוח רחב וישנו ביטוח חלקי וכו', העלויות החודשיות נעות בין 50 ש"ח למשפחה ויכולות להגיע למאות שקלים. הפרמיה הממוצעת לביטוח רחב למשפחה הינה כ 170 עד 220 ש"ח. מומלץ לעשות את הביטוח אצל סוכן מקצועי, אשר ידע לטפל בתביעה בצורה הטובה ביותר. למכור את המוצר הביטוחי, יוכל למכור כל סוכן, השאלה מה יהיה טיב הטיפול ביום התביעה, ועל כך יש לתת את הדעת. המלצותיי הן רכישת הביטוח באחת מהחברות הבאות: שילוח ( ציון), הפניקס, מגדל. לטעמי אלו החברות הטובות ביותר בתחום. אשמח לעזור אישית- תוכל/י להקליק על שמי בכחול ולפנות אליי ישירות ע"י השארת פרטיך.

שלום א., מכיוון שמרבית סוכני הביטוח מבטחים את עצמם ואת משפחתם בביטוח רפואי פרטי, אני מקווה שתסכים איתי כשאמר שחזקה עליהם שהם מכירים את שני הצדדים (קופות החולים והביטוח) ולכן הם קנו ביטוח. לא חסרות ידיעות בעיתונים על עוולות וטירטורים שניגרמים לחולים רבים שאינם יודעים את זכויותיהם, ופקידים "רמי דרג ומעלה" מתעמרים בהם. כבר ממזמן ידוע שמי שטרח בערב שבת יהנה מפירות טירחתו בזמן מצוקה... הפרמיות תלויות בסוג הביטוח הבסיסי שאתה מבקש לקנות, בגילאים שלך ושל אישתך, האם אתם מעשנים, ובהרחבות הנלוות ובממוצע הפרמיה נעה בסביבות 200 ש"ח. כסוכן ביטוח שמייצג את "כלל", "הפניקס" ואת "שילוח" אני יכול לומר לך שמכל החברות הנ"ל בחרתי לבטח את עצמי ואת משפחתי בחברת "כלל", שלטעמי היא הטובה, המקיפה, הזולה ובעלת השירות הטוב ביותר, ואינני חושב שטעיתי. אשמח לייעץ לך אם תפנה אלי. בריאות ואושר.

kkjhiu