שילוב הקרנות וטיפול הורמונלי

הייתי שמח ומודה לשמוע דעתך בנתונים של : חולה בן 66 שנים מצב כללי טוב כולל פעילות ספורטיבית גליסון 4+4 בביובסיה פיוג׳ן לפני ניתוח בממצאי הניתוח - איזור חשוד לפריצה בבסיס סמוך לרקטום גליסון 5+4 בביובסיה שלאחר כריתה ללא ממצאים בפט סיטי 68 - גם לפני הכריתה וגם בהדמיה 8 חודשים לאחר הכריתה psa עלה מ 0.08 בערך 3 חודשים לאחר הניתוח ל 0.15 בערך 8 חודשים מאז הכריתה עדיין דליפת שתן , אם כי מתונה ורק בהתעטשות ושעול עמוק וכו עדיין במצב אימפוטנציה מלאה - האם יש יתרון להקרנה בשילוב טיפול הורמונלי , או האם לדעתך עדיף להתחיל רק עם הקרנות ולפי התוצאות להמשיך לטיפול הורמונלי תודה רבה