כישלון הקרנות לאחר רדיקלי
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
שלום, בן 60, גליסון 3+4, לפני 4 שנים ניתוח רדיקלי EPE שלילי, שוליים חיוביים, T2C,לאחר הניתוח ה PSA=0.04 ועלה עד ל PSA=0.23. שנה שעברה עברתי הקרנות למיטת הערמונית 64.4 גריי במשך 6 שבועות . כיום, שנה מתום ההקרנות ה PSA=0.07 שאלות: 1. כמה זמן מכסימלי לוקח להגיע ל 0.04? 2. כל עוד המגמה של ה PSA היא ירידה גם אם הקצב הואט לחצי, האם עדיין OK? 3. מתי תגדיר את ההקרנות שנכשלו כלומר שאני כבר לא נמצא בסרטן מקומי ? 4. מה גבול רזולוציית הגילוי ב Ga PSMA 68 SCAN ? מאיזה ערך של PSA ניתן בכלל לגלות מוקדים סרטניים ? תודה
שלום רב הרבה שאלות ולאף אחת אין לי תשובה מדויקת. בגדול, כל עוד PSA יורד אז טוב PSA יכול להגיע לרמה בלתי מדידה בכל מיני קצבים. הקרנות יוגדרו ככשלון רק אם תהיה חזרת מחלה בשדה הקרינה PET PSMA עם רזולוציה יוצאת מן הכלל עם יכולת לזהות מחלה של 2 מ"מ בברכה