מה הנזק בהמתנה ארוכה בין בדיקות
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
תודה על תשובתך מ 30 יולי. חרף הזהירות המוצדקת שאני כמובן מבין, בכל זאת ולו רק תיאורטית ולצרכי דיון ולא כהמלצה, מה הנזק שעלול להגרם אם במקום המתח הנפשי של כל 3 חודשים, אעשה בדיקות psa וטסטוסטרון נניח פעם בשנה ? בינתיים אחיה לי בהרגשה שהכל מאחורי - כל החולים מדברים על ההחלמה ואף אחד לא מדבר על הפחד מהישנות והאמן לי שזה מאוד מטריד אותי ומפריע לי בחיי היום יום ובעבודה . הרי כל המאמרים מדברים על התפשטות איטית ועל ״המזל ״ שלקינו בסוג זה של סרטן אז מה הנזק שיגרם לי אם בנתונים הנל אמתין שנה ? ומה המשך הטיפול שממליצים בד״כ לחולה כמוני ש psa שלו עלה כי חוששני שאיני בנוי לעוד טיפולים שאלה אחרונה ברשותך - האם grl טסטוסטרון נמוך שגורם עייפות עדיף על גבוה שמסכן את psa או שאין קשר תודה על הזמן שאתה מקדיש לכולנו ועוזר לנו בין הביקורים אצל הרופאים- כל הכבוד
זו שאלה טובה בעניין קצב המעקב, לפני ההקרנות הייתי אומר שיכולה להיות למעקב פעם בשנה משמעות דרמתית שהיית עלול להפסיד את חלון הזמן בו ניתן היה לרפא אותך באמצעות הקרנות למיטת הערמונית. כעת, במצב הנוכחי, אם PSA מתחיל לעלות, רוב הסיכויים שלא הייתי עושה הרבה בלאו הכי עד שהייתי שולח אותך לPET PSMA לברר נוכחות גרורה ממוקדת שמאפשרת טיפול ממוקד. ישנם מקרים בודדים שהמחלה מתפשטת מהר מאד ותוך פחות משנה מופיעה מחלה גרורתית נרחבת ממצב של PSA=0 לכן יש טעם במקרים של אנשים כמוך שמאד מאד חרדים להגדיל את המרווחים בין הבדיקות מתול הערכה זהירה שלא יגרם נזק אמיתי. אבל אתה צריך לדעת שתמיד קיים סיכון קטן שתפספס שלב במחלה שהיינו יכולים להשתלט עליה באמצעות טיפול ממוקד ולחסוך או לדחות טיפול הורמונאלי מסרס לגבי השאלה השניה, יש מצבים שעדיף טסטוסטרון נמוך (מחלה בסיכון גבוה) ויש מצבים הפוכים (מחלה בסיכון נמוך) בברכה
מנהל פורום סרטן הערמונית
