psa free
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
בן 56 עברתי בדיקת psa ובדיקת psa free . לפני שנה psa היה 1.75 לפני חודשיים psa היה 2.85 ובעקבות העליה חדה נשלחתי לבצע בדיקת psa חוזרת ובדיקת psa free. התוצאות מ28.11.12 psa 2.27 'psa free 0.33' free/total psa ratio 14.5% מה המשך האבחון המומלץ, אני הבנתי ש 14.5% זה נמוך
יוסי שלום רב, רמת ה- PSA החופשי מודדת את אחוז ה- PSA החופשי ביחס ל- PSA הקשור מתוך סך הכל ה- PSA הנמצא בדם. PSA חופשי הוא PSA שאינו קשור לנשא חלבוני. כשהPSA הכללי גבוה יחד עם רמה גבוהה מ-25% של PSA חופשי זה מעיד בדרך כלל על גידול שפיר של הבלוטה. רמה נמוכה מעלה את הסבירות לממצא סרטני בערמונית. יחד עם זאת, משמעות היחס בין PSA כללי לPSA חופשי נבדק בעיקר על גברים עם רמות PSA בין 4 ל10 והראה שיפור קל בלבד ביכולת חיזוי ממצא סרטני בביופסיה. לכן, מטרת הבדיקה הינה בעיקר להוריד את כמות הביופסיות המיותרות המבוצעות בחולים אלו. במקרה שלך רמת הPSA הכללית הינה 2.85, עדיין בגדר הנורמה עם PSA חופשי נמוך יחסית אם כי לא באופן קיצוני. לאור כל אלה הייתי ממליץ לך בשלב זה, להישאר במעקב בלבד ולחזור על בדיקות הדם כל כמה חודשים. במידה ותימשך מגמת עלית רמת הPSA בטווח של השנה הקרובה יחד עם רמות PSA חופשי נמוכות, הייתי שוקל ביצוע ביופסיה בחיוב בברכה ובריאות שלמה דר ברגר
תודה על תשובתך המהירה . האם free/total psa ratio 14.5% גם במקרים של psa בגבול הנורמה(בבדיקה אחרונה היה2.27),בדיקה רקטלית תקינה לא יכול להצביע על תהליך ממהיר. האם לא מומלץ לבצע אולטרסונד או mri או בדיקות דם נוספות. תודה
מנהל פורום סרטן הערמונית
