טיפול בסרטן הערמונית
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
שלום רב, בעלי בן 75, עשה ביופסיה בערמונית עקב psa 9.98 תוצאות הביופסיה 7 (3+4) בסולם גליסון. הטיפול שהוצע לו להתחיל מיד ב טבליות BICALUTAMIDE TEVA 50 MG למשך חודש ובמקביל להתחיל בזריקות SUPREFACT DEPOT 9.9 MG אחת ל3 חדשים למשך שלוש שנים ובעוד 3 חודשים להתחיל הקרנות חיצוניות. האם לדעתך יש אופציות טיפוליות אחרות במצב זה ? ללא הזריקות? האם ניתוח הסרת הערמונית לא עדיף? תודה
דורית שלום, במקרה של בעלך, ניתוח איננו אופציה מפאת גילו. לא נהוג לנתח מעל גיל 70 עקב הסיכוי הגבוה לדליפת שתן ואימפוטנציה הנגרמים מהניתוח. בגילאים נמוכים יותר הסיכוי לעבור את הניתוח ללא תוםעות אלו גבוה משמעותית. בנוגע לטיפול המומלץ, הטיפול נקבע ע"ס הסיכון להתפשטות מחלה הנקבע ע"ס רמת הPSA באבחנת המחלה, דרגת המחלה (גליסון) והיקף התפשטות המחלה בערמונית. במקרה של בעלך, 2 הנתונים שאת מציגה שמים אותו בקבוצת הסיכון הבינונית (גליסון 7). חסר הנתון של היקף התפשטות המחלה. במידה וקיימת עדות של פריצת הקפסולה של הערמונית ע"י הממאירות, אזי הטיפול המוצע הינו הטיפול האופטימאלי עקב סיכון גבוה להתפשטות. במידה ואין עדות לחדירת הקפסולה (קופסית) של הערמונית, אז מדובר אכן על מחלה בסיכון בינוני להתפשטות ואז הטיפול הנדרש הינו שילוב של הקרנות וטיפול הורמונאלי לחצי שנה בלבד. בברכת בריאות שלמה
תודה רבה על התגובה המהירה והמסבירה את המצב. עוד שאלה להבהרה - באיזו בדיקה מזהים עדות של פריצת הקפסולה של הערמונית ע"י הממאירות ? האם בביופסיה? איך מזהים ? תודה
מנהל פורום סרטן הערמונית
