PSA 60
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
שלום בעקבות התעלמות אורולוגים בקופה, ממתן טיפול כלשהו בירור או התייחסות PSA של בן משפחתי בן 75 כיום עלה מ-6 בשנת 2009 ל-12 באפריל השנה, ל-30 ביולי השנה ול-63 בדצמבר השנה. הוא לא עבר ביופסיה או טיפול אנטיביוטי או משהו. אורולוג שראה אותו ב-2009 אמר שבגילו ביופסיה תהיה קשה לו (היה אז בן 71 בריא לחלוטין). אורולוג שני שדיברתי איתו השנה אחרי שה-PSA הגיע ל-30 התעצבן שבכלל עשו לו בדיקה כזו ואמר שרוב בני השמונים פלוס מתים כשיש בגופם סאין טעם להגיע וכדאי לעקוב אחרי בדיקה נוספת. לאחר התעקשות שלי ועם קבלת התוצאה האחרונה- אורולוג הקופה הנ"ל שלח אותו לבדיקות מיפוי עצמות, סי טי בטן אורולוג ואונקולוג. ללא ביופסיה, בדיקה רקטלית או אנטיביוטיקה וכו'.כל זה קרה לפני שבוע. השבוע הספקנו לבצע רק מיפוי עצמות ללא תשובה עדיין אבל הטכנאית אישה מבוגרת ורצינית אמרה שהיא לא רואה משהו, כלומר גרורות. תשובתה של רופא תהיה ביום ראשון לבקשתי הדחופה. שאלתי היא - האם אדם במצב כזה כשברור שמשהו רציני ומהיר קורה לו, ושבמילא סבל מהתרשלות חמרוה בטיפול - לא אמור להיות מטופל במסלול מהיר? כלורמ ביופסיה וסי טי ו/או אנטיביוטיקה תוךכ מה ימים? האורולוג של הקופה אמר שהו לא שולח לביופסיה כי יכול להיותש לא יעשו לו בגילו וישר יתחילו לו טיפולים ואני אל יכולה לקבוע תור לביופסיה לאל הפנייה. הבנתי גם שבמילא במצב כזה נותנים טיפול הורמונלי פלוס קרינה ולא משנה אם יש או אין גרורות. האם זה אפשרי שבדיקה רקטלית של רופא מומחה תספיק ללא ביופסיה ולו רק על מנת לא להתעכב בקבלת הטיפול הקריטי? כדבריוש לה אורולוג? הוא בריא באופן כללי אבל עבר ארוע מוחי לפני כשנה בדיוק מטופל במדללי דם ובריאותו פחות טובה משהיתה בגיל 71. גם יאלץ להפסיק מדללי דם ובכלל בריאותו אינה טובה כבעבר, לא יציב, חלש סובל מכאבים רבים. הבנתי שתשובות לביופסיה אורכות מינימום שבועיים וגם התורים סיפור ואני חוששת שההמתנה לבדיקה וכו' תפגע בבריואת יותר. אשמח לתשובתך . ושאלה אחרונה - האם תחושתי שצריך לעשות הכל מהר ודחוף ברמה של ימים בודדים נכונה? כי המערכת מגיבה לזה כאילו שכלום!מה השלב הבא שלנו לאחר ביצעו סי טי?! ביופסיה או ונקולוג- טיפול הרומונלי. או בכלל אנטיביוטיק הלבדוק שזו לא דלקת.. תודה רבה לך!
דניאלה שלום, ראי התכתבות לפני כשבועיים עם "בתו". אני מניח שמדובר באותו חולה ונתתי שם את רוב התשובות. בהמשך ראיתי את החולה, ולאחר מספר התלבטויות החלטנו להתחיל טיפול הורמונאלי ללא ביופסיה בשלב זה. חשיבות התחלת הטיפול המהיר איננה נוגעת לסיכון המיידי במחלה מפני שאין סיכון מיידי, אלא עקב הסבל של החולה, והרצון להקל עליו מהר ככל הניתן. התמונה הקלינית לא נותנת אופציות נוספות פרט לאפשרות של מחלת סרטן ערמונית שלפי מיפוי וסי טי, כן התפשטה לאגן ועצמות האגן בברכה ד"ר ברגר