מה עוד ניתן לעשות

שלום דוקטור ב 8.2012 הובחנתי על ידך "סרטן ערמונית רגיש לטיפול הורמונלי עם מעורבות בלוטות אגניות ובספק בלוטות רטרופריטוניאליות באזור left common iliac.לדעתך נתוני המחלה מרמזים על מחלה סיסטמטית המפושטת מעבר לנראה בהתחשב בקצב עליית psa והמעורבות של בלוטות רטרופריטונאליות.מאז, ב9.12 mri ,"מפשעה שמאל צמוד לעמודה קדמית של אצטובלום ומדיאלי לכלי דם,בלוטת לימפה בגודל 1.5 סמ" מתאדרת חשודה .ב 11.2012סונר למפשעה ולאשכים. משמאל 2 בלוטות לימפה עם התעבות קלה אך אסיטרית של הקורטקס והשניה בגודל 1 סמ" עם קורטטקס מעובה ללא הילוס שומני.(חשודה).אני מטופל כרגע עם זריקת זולדקס שניה לאחר מחזור קודם 3 זריקות.psa נוכחי 0.4.הוצע לי ביופסיה למפשעה וסרבתי לאבחון משיקולי.עלי לציין שהממצא במפשעה יציב בגודל פיזי ,צפיפות ומיקום במשך למעלה משנתיים וחצי .שאלה ,האם הנתון מרמז על גידול פסיבי לפני התפשטות?מה הערכתך?היתכן גידול גרורתי מחוץ לערמונית ולקופסית בהתחשב בביופסיות 2 קודמות ללא ממצא? האם יתכן והממצאים הם משינויים והקרנות בברכתרפיה מ2001?????? כן ,חשוב ,אני בן 70 .תודה על המחשבה והתשובות