עצה לבחירת שיטת טיפול

שלום, אבי בן 69 לאחר ביופסיה PSA 5.68.מדד גליסון 3+3 המדובר בגידול המערב 3 מתוך 8 גלילים עד כ 70% מהגליל. במיפוי עצמות התגלה : מיפוי עצם כל גופי : TC-99 MDP 30 mCi : הזרקה .CA OF PROSTATA: סיבת הפניה ממצאים: קליטה מוגברת בע"ש מותני בגובה L2 משני הצדדים L5 משמאל. קליטה מוגברת בצלע 5 קדמית משמאל. קליטה מעט מוגברת בכתף מימין, בחיבור אקרומיו-קלביקולרי. סיכום: הממצאים שתוארו בע"ש מותני דורשים קורלציה רנטגנית. שינויים ניוונים? אחר? הממצא שתואר בצלע ייתכן על רקע טראומתי אך אין לשלול תהליך אחר. מומלצת קורלציה קלינית. שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים ארטריטיים. הוצעו שתי שיטות טיפול : 1)מעקב כל 3 חודשים בדיקות דם כימיות +PSA במידה ו-PSA עובר את 9 מתחילים בהקרנות. 2) ביצוע הקרנות חיצוניות 36-38 פעמים לאחר 2 סריקות CT שבאמצעותן תקבע תוכנית הטיפול . נא המלצתך . תודה.