PET-CT או סריקת עצמות
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
שלום רב לאחרונה חלה אצלי עלייה בPSA הסטוריית המחלה: בן 69 12/2004 : כריתה רדיקלית (T3bN0, גליסון 4+5, כולל חדירה מסיבית לקפסולה ולכלי דם. PSA ירד מ-6.5 ל-0) 3/2007 : PSA 0.33 רדיותרפיה לאגן ולמיטת ערמונית במשך שנה. ירידת PSA אל כמעט 0. 1/2012 : PSA 0.11 5/2012 : PSA 0.26 9/2012 : PSA 0.42 11/2012 : PSA 0.75 3/2013 : PSA 1.24, טסטוסטרון 16. שאלותיי: - איזו בדיקה אבחנתית תהיה המתאימה ביותר למצבי, PET-CT או סריקת עצמות? - מה היתרונות והחסרונות בין הבדיקות? - האם הבדיקות רגישות מספיק לאיתור גרורות ברמת PSA כזו, מאיזו רמה הן נחשבות יעילות? - האם יש צורך בבדיקת C-CHOLINE או נוגדנים-PROSTASCINT? - האם כדאי לשלב בין מספר בדיקות? רוב תודות, דני
דני שלום, שאלות טובות אתה שואל. אתה כרגע מראה הישנות ביוכימית של מחלתך לאחר ניתוח והקרנות למיטת הערמונית בטווח זמן של קצת יותר מ8 שנים. רמת הPSA שלך בשנה האחרונה מצביעה על קצב עליה של קצת יותר מ3 חודשים שזה קצב די מהיר. זה בהחלט נותן תחושה שכדאי לבדוק אם קיימת התפשטות של המחלה. המחלה נוטה להתפשט בד"כ לעצמות ו/או לבלוטות הלימפה. בדיקת PET-choline יכולה לתת תשובה טובה בנוגע להתפשטות לכל אזורי הגוף. זו בדיקה שאינה בסל. מיפוי עצמות כן בסל ונותנת אינדיקציה רק לגבי גרורות גרמיות. הבדיקות להערכתי יכולות כבר להיות אינפורמטיביות עקב רמת הPSA ובעיקר עקב קצב עלית רמתו בדם. ההמלצה שלי, אם ביכולתך הייתי מבצע בדיקת PET Choline ושוקל את המשך הטיפול או המעקב בהתאם לתןצאות הבדיקה. בעדיפות שניה, שילוב של מיפוי עצמות וCT בטן אגן וחזה בברכה וחג שמח דר ברגר
מנהל פורום סרטן הערמונית
