טיפול קרינתי לחולה סרטן ערמונית מבוגר
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
שלום ד"ר ברגר קרוב משפחה בן 91 סבל מתלונות בזמן שנתן שתן והאורולוג עשה ביופסיה ויצא שיש לו סרטן גליסון 9. ה PSA שלו 15. עשו לו מיפוי עצמות וסיטי והכל נקי. הוא במצב כללי מעולה, אין לו שום מחלות חוץ מלחץ דם, הוא עובד ועצמאי וחי מעולה. האורולוג נתן לו זריקת הורמונים ואמר שזה מספיק. האונקולוגית אמרה שהמצב שלו מעולה והוא יכול לחיות גם עוד כמה שנים טובות ומצד שני הסרטן עלול להתקדם באגן ועצמות עם כזה גליסון והמליצה להוסיף קרינה. אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות. מה דעתך? תודה רבה
גלעד שלום רב, אתה מעלה כאן דילמה אמיתית. הטיפול הסטנדרטי במחלה כפי שאתה מתאר זה טיפול משולב הורמונאלי לשנתיים וקרינה. יחד עם זאת אני מסכים שחשוב מאד להתאים את הטיפול לחולה המסוים ולא בהכרח מתאים הטיפול לכל אדם. נדמה לי ששתי ההחלטות לגיטימיות מפני שבאנשים מאד מבוגרים עלול טיפול עודף לגרום לפגיעה תפקודית שיהיה קשה להתאושש ממנה. יחד עם זאת, אם אכן מדובר באדם בן 91 במצב כללי מצוין, בהחלט יש מצב שתוחלת החיים שלו מספיק ארוכה שהוא עלול להפגע מהמחלה ואז הסבל יהיה גדול. מבחינתי, קבלת החלטה כאן מחייבת קודם, בדיקה מקיפה של החולה ושיחה עמוקה על ההשלכות האופציות השונות בברכה דר ברגר
מנהל פורום סרטן הערמונית
