בחירת שיטת טיפול

שלום, אובחנתי במחלה מקומית. גיל 78. המחלה התגלתה בבדיקה שגרתית של psa, ואני לא סובל משום תסמינים כרגע. בריאותי הכללית מצויינת, ואני צעיר לגילי, אני מקווה בעזרת השם לחיות עוד הרבה שנים באיכות חיים טובה. ואני מעוניין כמה שפחות לפגוע/לסכן את איכות שארית חיי. הבנתי שהאפשרויות העיקריות הן ניתוח לכריתת ערמונית או הקרנות+הורמונים לשנתיים. ושיש יתרונות וחסרונות לכל גישה. ואני מעוניין לשאול איזה שיטת טיפול כדאי לי לדעתך לבחור? ובהערכה גסה, מה סיכויי ההצלחה? ומה הסיכוי לנזק קבוע משמעותי במנגנון מתן השתן?. אני רושם לך את תוצאות כל הבדיקות. תודה רבה מראש! אין הפרעות במתן שתן, תפקוד מיני סביר בהתאם לגילי. ברקע: יל"ד, היפרכולסטרומליה - מאוזן תרופתית. תרופות: enaladex, simvacor PSA: 09/06/2014 2.86, 08/06/2015 4.52, 30/09/2015 5.51, 30/12/2015 6.40 ביופסיה: גליסון 4+5 נלקחו 6 קטעי רקמה מימין ו8 משמאל. number of cores involved ימין 3 שמאל 2 precentage of cores involved: ימין 15% 10% 20%. שמאל 5% 5%. ממצאי בדיקת pet/ct עם psma ga-68 שבוצעה בביה"ח אסותא רמת החייל מה27/12/2015: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של psma. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של psma. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. הריאות נקיות. המדיאסטינום שמור. שערי הריאות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: מודגמת קליטת psma בעוצמה גבוהה בערמונית, באספקט התחתון של האונה השמאלית בקו האמצע, ובעוצמה נמוכה מימין לקו האמצע, הכבד בגודל תקין, מודגם נגע היפודנסי קטן בכבד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים, הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של psma. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: קליטת psma בערמונית בלבד. בדיקת TRUS: נפח 44 סמק. אורך 4.4 ס"מ. גובה 3.1 ס"מ. רוחב 6.1 ס"מ. בדיקה רקטלית: נפח, 30 סמק. נוקשות, לא. סימטרית, כן. גבולות ערמונית, שמורים.ערמונית מובילית, כן. גבול חיצוני: שמור PZ איזור היפואקוגני פריפרי קרניאלי משמאל. שאר המרקם הומוגני. TZ מרקם הטרוגני דו צדדי גבול בין PZ לTZ שמור בלוטות זרע, נורמלי. שלפוחית שתן, ללא שארית שתן. א.ס בטן עליונה: כבד- מרקם אחיד הודגמו 2 המנגיומות ידועות הגולה בקוטר 1.8 סמ. כיס מרה- אינו תפוח, דופנותיו אינם מעובים, ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה אינן מורחבות. לבלב- מוסתר חלקית, לא הודגם ממצא פתולוגי בתוכו. טחול-בגודל ומבנה תקין. כליות- בגודל ומבנה תקין, אין סימני הידרונפרוזיס, אין אבנים בכליות. האורטה- ברוחב תקין. בלוטות לימפה- לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום. שלפוחית בקיבולת בינונית, דופן השלפוחית סדיר. ערמונית כ-5*9,4*3,3 ס"מ, משקלה 41 גרם. התרוקנות עם שארית של כ-44,7 סמ"ק. בוצע גם צילום חזה PA+LAT, שיצא תקין לגמרי.

DRE: ערמונית כ40 גרם, אלסטית, מתאימה לct1c

אנא צור איתי קשר במייל ,טלפון או כל דרך אחרת .מעניין ומסקרן אישית .תודה+