פורום סרטן הערמונית

אחרי ניתוח רדיקאלי פיסאי גבוה 3.5 . הוחלט מדצמבר על טיפול הורמונאלי וגם טיפול קרינתי 30 הקרנות. בדיקות דם אחרונות טטוסטורון 1.8 לפני חודשיים 1.3 , פיסאי 0.04 עדיין מדיד - מה אפשר עוד לעשות ? בתודה

בן 69 נערכה ביופסיהת ערמונית עקב psa 7.77 ולאחר 7 שנים מניתוח trus pnb, התוצאות הן מציאת adenocarcinoma gleasom 3+3 בשלשה מתוך 12 גלילי בדיקה. כולן L ,במעורבות 25%,30% 80% בשלשת הגלילים. אודה על הסבר תוצאות הבדיקה ודרכי טיפול מומלצות לפני פניה לאורולוג הקופה. תודה יצחק

אני בן 76 באופן כללי בריא. בגלל PSA 5.4 וממצא רקטלי חשוד עברתי ביופסיה של ערמונית. נמצא ימין 6 גלילים מעורבים ב 7(4+3) ADENO CA GLEASON. קיימת מעורבות פרינאולית. שמאל 6 גלילים BPH. בבדיקת TRUS נמצא נפח 57.5 סמ"ק אורך 4.8 ס"מ גובה 4.5 ס"מ רוחב 5.1 ס"מ. בהנחה שאין פריצה של הקפסולה מה הטיפול המומלץ על ידך בין השיטות הבאות מבחינת יעילות הטיפול ותופעות לוואי? קרינה פנימית ( ברכיטרפיה) קרינה חיצונית טיפול הורמונלי או שיטה אחרת שילוב בין השיטות הנ"ל תודה

שלום רב ד"ר ברגר, תודה על תשובתך. ברשותך שאלה נוספת. אם אני אתחיל טיפול הורמונלי(לחצי שנה) האם זה משנה שהתחלת ההקרנות תהיה אחרי חודשיים או אחרי שלושה חודשים מהתחלת הטיפול ההורמונלי? השאלה קשורה לשיקולים משפחתיים.

אני בו 72.ב-31.7.2014 עשיתי ניתוח ראדיקלי של הערמונית.מ-5.12.2013 עד 5.3.2014 (משך שנה ושלושה חודשים)קיבלתי טיפול של זולדקס.בתקופה הזאת גם עשיתי הקרנות למיטת הערמונית.מתאריך 12.2.2014 עד היום ה PSA שלי אפס.בבדיקה לפני שבוע כלל טסטוסטרון קטן מ 0.9.שאלתי:האם השפעת זולדקס הפיכה ורמת הטסטוסטרון שלי תעלה?מתי תעלה? נא תשובתך בפורום.בתודה.

בן 78, לאחר כריתת קיבה (שלב la,ללא טיפול מונע).קפיצה ב-psa מ- 2.89 ל- 17.1 תוך 8 חודשים.סובל כבר שנים מערמונית מוגדלת המרימה את בסיס השלפוחית.בעבר psa הגיע ל-10 אך ביופסיה שלילית.אורולוגית טענה כי הקפיצה לא הגיונית ולמרות שלא חש תסמינים של דלקת החליטה לרשום אנטיביוטיקה לשבוע.אונקולוג בבדיקה שגרתית ניאות לבצע בדיקה רקטלית מה שהאורולוגית לא הסכימה כי אין טעם לטענתה.כתב כי לא מישש איזור נוקשה בבדיקה הרקטלית.לאחרונה עקב סחרחורות ואבחון אורתוסטטיזם הוחלט לקחת פחות קסטרל.לא מתלוננת על בעיות מיוחדות עקב כך, רק כי יוצא לו ללכת לתת שתן לעיתים תכופות יותר.שאר בדיקות הדם תקינות פחות או יותר לגילו.אנא דעתך בנושא.

לד"ר רענן שלום 7.2009 כריתה רדיקאלית של הערמונית. בדיקות ב -6.14 psa - 0.05 טסטוסטרון - 7 קיימות תופעות הלוואי של החוסר . מה המלצתך להעלאת רמת הטסטוסטרון בתודה מראש רמי

שלום. בן 41 לפני 14 שנים נון סמינומה וכריתת אשך ימין.עברתי 3 סבבים של BEP. מאז היה תקין. לפני שנתיים החלה עלייה איטית של BETA HCG עד שהתגלה גוש באשך שמאל (AFP - LDH בטווח נורמה כל הזמן עד לניתוח). להלן הפתולוגיה לאחר כריתה: MIXED GERM CELL TUMOR סמינומה- 98% אמבריונל קרצינומה- 2% גודל גידול 2.2 סמ FOCI OF INTRATUBULAR GERM CELL TUMOR PRESENT ALSO SURGICAL MARGINES, EPIDIDYMIS AND RETE TESTIS FREE OF TUMOR ביום ניתוח בוצע CT חזה בטן ואגן - במפ. 3 שבועות לאחר ניתוח נלקחו שלושת סמנים -כולם תקינים (למעט LDH עליי קלה ל 525 - אורולוג חושב שזה משנית לניתוח). שאלותיי הן: בהינתן הנתונים ההמלצה היא המשך מעקב או טיפול? ללא טיפול מהם סיכויי החזרה? באם טיפול, האם ניתן לקבל אחרי 14 שנים שוב טיפול של BEP? מהי הפרוגנוזה בכלל? תודה

שלום רב.התגלה אצלי סרטן הערמונית. הגליסון הינו 3+3. שמעתי דעות לכאן ולכאן, בעד ונגד ניתוח הסרת הערמונית. חלק אומרים כי כדאי ליכרות. מנגד אומרים (כולל הרופאה הכללית שלי) שכיום יש נטיה להשאיר את המצב כפי שהו, ורק להמשיך במעקב. אשמח לדעת מהי דעתך.

רציתי לברר לגבי בתשובת אולטרה סאונד כליות הכל תקין מלבד 2 מוקדים קטנים בקורטקס של כליה ימנית רושם של הסתידיות מה נתן לעשות על מנת לדעת במה מדובר אילו מוקדים אלה סרטנים או דברים אחרים שלא קשורים למחלת הסרטן ?האם לחזור על אולטרה סאונד או סיטי או לא להתיחס בכלל כגישת רופא המשפחה ? אנא התיחסותכם מאחר ועברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית לפני 4 שנים והכלל תקין לחלוטין פסא לפני שבוע 0.004.

התקבלה אתמול......

גבר בן 60. בבדיקת PSA יצא 14.86 רציתי להבין את המשמעות !!!ומה צריך לעשות לדעתך? בבדיקה אחורה הסתבר שלפני שנה היתה תוצאה 9.82 ואף אחד לא הפנה תשומת לב. תודה

שלום רב, אבי, בן 68, הגיע לביה"ח לפני כשבועיים עם מיימת. לאחר ניקור ובדיקות CT הממצאים הצביעו על: Hypertension, Hyperlipidemia, unspecified Diabetes mellitus type 2[non-insulin depend type] [NIDDM TYPE] [ADULT-ONSET TYPE] OR UNSPECIFIED TYPE, NOT STATED AS UNCONROLLED, WITH UNSPECIFIED COMPLICATION. ב US נראה ממצא אווסקולרי בלתי הומוגני בכבד באונה ימנית 6.5 ס"מ, מבנה אקוגני בווריד פורטלי היכול להתאים לפקקת. כמו כן מיימת בכמות משמעותית, טחול מוגדל במידה קלה, מרקמו הומוגני, ליד הטחול כלי דם מפותלים, ייתכן דליות. סיכום CT בית החזה: באונה ימנית תהליך כ 6 ס"מ, לא הומוגני, מוקדים קשיחים זעירים בתוכו, היפודניס בסריקה מאוחרת. יכול להתאים לתהליך ראשוני מסוג HCC. מוקד היפודניס קדמי נוסף באונה השמאלית של הכבד. וריד הפורטאלי רחב, בקוטר עד 2 ס"מ בסריקה ללא הזרקת חומר ניגודי נראה יותר היפרדנסי – מלא טרומוס. חוסר האדרה של ענפים הפריפרים באונה הימנית של הכבד. חיבור ספלנופורטאלי תקין. כיס המרה מכווץ. דרכי המרה ברוחב תקין. טחול בגודל 16*15*6,6 ס"מ. כלי דם מפותלים בשער הטחול וסביב היקף הטחול. פיזור משני בריאות. תוצאות ביופסיית כבד: תיאור מקרוסקופי - התקבלו בפורמלין מספר גלילי רקמה באורך עד 0.4 ס"מ ומספר פירורים זעירים. תיאור מיקרוסקופי: Tiny fragments from liver core biopsies showing solid hypercellular tumor composed by thickened cores of relatively uniform cells with atypical nuclei, small nucleoli, large pink cytoplasm with focal brown pigment formation. The immunohistochemical stains show: CK 20 negative. CK 7 negative. CEA negative. VIMENTIN negative. Hepatocyte 1 positive. In conclusion: Hepatocellular caricinoma. אודה לעצתך מה אפשרויות הטיפול ואיך ממשיכים הלאה? תודה על היענותך.

שלום. התייעצתי כאן בעבר ומבקש שוב. בן 41 כיום, לפני 14 שנה נון סמינומה אשך ימין, כריתת אשך, עליית AFP BHCG LDH + הגדלת בלוטות מאחורי הבטן. קיבלתי 3 סבבי BEP וחזרת כל הנתונים לנורמל. לפני שנתיים וחודשיים החלה עלייה איטית של BHCG שבחל לטפס ב 4 יחידות לחודש והגיע בשיא ל 80. לאחר ההגעה ל 80 החלה ירידה שנמשכת חצי שנה ונראתה במהלך מספר בדיקות רציפות והגיעה עד ל 47 בבדיקה אחרונה. בכל התקופה הזו אין כל עדות רדיולוגית לממצא. לפני מספר ימים מיששתי גוש באשך נותר וניגשתי למיון. בא.ס. אשך נמצא גוש איזואקוגני עם זרימת דם בתוכו 15 ממ מתאים לתהליך תופס מקום, ובנוסף מספר מוקדים היפודנסים המתאימים לפיזור משני. בוצעה כריתת אשך נוספת. ביום הניתוח בוצע סי טי חזה בטן ואגן אשר היה ללא ממצא. AFP + LDH תקינים כל הזמן. שאלותיי הן: האם לפי הנתונים (גיל וקצב התקדמות) הממצא מתאים לסמינומה או לנון סמינומה? האם ייתכן גוש סרטני שגדל ובמקביל BHCG יורד? מה הפרוגנוזה על פי נתונים אלה? ד"א התחלתי טיפול בנבידו לצורך טסטוסטרון. תודה לייעוצך.

בן 59 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן עושה הליכה 4-5 פעמים בשבוע 50 דקות כל םעם לפני 4 שנים התגלה סרטן הערמונית בבדיקה שגרתית של פסא 5.6 גליסון3+4עברתי כריתה מליאה של הערמונית פסא לאחר 3 חודשים מהניתוח 0.04 ולאחר 9 חודשים 0.21 עברתי 33 הקרנות +2 זריקות לוקרין 11.25+10 כדורי קסודקס ומזה שלוש שנים מהקרנות פסא.0.004 רמת טוסטסטרון תקינה לחלוטין.במעקב אונקולוגי כעת בצילום אולטרה סאונס בטן תחתונה כליה ימנית הודגמה כליה בגודל110 מ"מ במנח וצורה ומבנה תקין ללא הרחבה של המערכת מאספת- עובי פרניכמה תקינה.שני מוקדים קטנים בקורטקס רושם הסתידות.בכליה השמאלית כליה בגודל 104 מ"מ מבנה וצורה ומנח תקינים הרחבה קלה של מערכת מאספת-עובי פרנכימה תקינה.כיס השתבעל מבנה תקין דופן לא מעובה.אין אבנים בתוכו.מכיל לפני התרקנות 325סמ"ק לאחר התרקנות 30 סמ"ק.ערמונית לאחר ניתוח. אנא התיחסותך המקצועית למצב בכללותו,השרדות מהחלה. ולתשובת האולטרה סאונד לשני המוקדיםהרושם של הסתידות ואם צריך לבצע בדיקות נוספות סליחה על כל השאלות מאחר ורופא המשפחה טוען שהכל תקין לחלוטין? ויש לי תור לאונגולוג לעוד חודשים. תודה באופן כללי על התיחסותך למטופלים באופן מקצועי.

בעלי בן 56, בריא, 3 חודשים לאחר ניתוח רדיקל פרוסטטקטומי בשיטת רובוט, סובל עדיין מחוסר זיקפה, דליפות שתן בשיפור משמעותי, מטופל בכדורי סיאליס 5 מ"ג כל יום. עם זיקפה חלקית אך לא מספקת לחדירה. מבקשת לדעת אם תהיה זיקפה מלאה ובעוד כמה זמן? בעלי ללא מחלות רקע, לא מעשן.תודה

בן 72 מדי פעם מתקשה בהטלת שתן בעיקר בלילה.נוקטוריה 2-3X ללא הרגשת חוסר התרוקנות.עקב PSA 5.11 עבר TRUS+BIOPSY .משמאל 3+3/6 CAP GLEASON כ5% מכלל החומר.ללא PERINEURAL INVASION 3+6/3 CAP GLEASON כ 40% מכלל הריקמה ללא PERINEURAL INVASION. ללא מחלות רקע.MRI של הארמונית:מוקד באספקט אחורי של אונה שמאלית מתאים ל3 PIRADS.קופסית תקינה ללא בלוטת לימפה מוגדלתCT בטן ללא ממצא חולני.לא מעשן.האם לעבור ניתוח או להיות במעקב?

אחרי ניתוח רדיקאלי PSA 3.5 , החל טיפול הורמונאלי אחרי חודש ירידה לערך 0.2 , המשיך ב- 30 הקרנות שהסתיימו לפני שבועים -היום נמדד פסאי 0.06?? האם תקין ?לא אמור להיות בלתי מדיד ?? בתודה

שלום, אצל אדם מבוגר עם עבר של סרטן בערמונית, לפני כ-6 שנים. עלייה בערך ה-psa מ-0.34 ל-0.66 תתכן ירידה ב-psa לאחר עוד מספר חודשים? תודה לתשובתך!

שלום ותודה להתייחסותך! לאבא שלי שכיום הוא בן 80. היה סרטן בערמונית לפני כ-7 שנים. הגליסון היה 4+3.לשם כך עבר כ-42 הקרנות לערך,וקיבל גם זריקת זולדקס(שכרגע אינני יודעת כמה זריקות קיבל בסה"כ). עבר גם כריתה של הערמונית(לא מלאה) עוד שנים קודם לסרטן! בשנה האחרונה היו לו 3 אפיזודות של דם עם קרישי דם בשתן! בשתי בדיקות ציסטוסקופיה(בציסטוסקופ גמיש) שנעשו, לא התגלה דבר=יצאו תקינות! ה-psa עלה מ-0.34 ל-0.66 . לאור מה שכתבתי: האם תתכן ירידה של ערך ה-psa לאחר עוד מספר חודשים? תודה!!!

אני בן 70 ולפני כ-7 חודשים סיימתי סדרה של 42 הקרנות, במקביל אני ממשיך בטיפול הורמונלי- זריקת זלוטקס אחת לשלושה חודשים. עד היום קבלתי 4 זיקות. בבדיקת PSA, הראשונה כשלושה חודשים לאחר ההקרנות, ה-PSA היה 0.00. בבדיקה שעשיתי החודש התוצאה היתה 0.16. האם הגידול נורמלי? אם לא מה הפעולות שיש לעשות?

שלום רב ראיתי שאתה חוקר ראשי במחקר זה. באיזה שלב נמצא המחקר. האם עד היום התרופה הוכחה כיעילה? האם יש טעם להכנס למחקר עם גרורות בכבד ויש סיכוי שהתרופה תעזור ( מקור הגרורות בסרטן מעי גס, כאשר הגידול נכרת). האם עד היום היא הוכחה כבטיחותית? האם בשלב הזה המינונים עדיין עולים ? תודה רבה.

תודה על תשובתך. הרופא שלנו דיבר על "מחקר לבדיקת בטיחות הטיפול בנגזרת מיטומיצין-סי ליפוזומלי (פרומיטיל) במתן תוך ורידי במינונים עולים לחולים עם גידולים ממאירים מוצקים" האם אתה מתכוון למשהו אחר? איך אפשר לקבל פרטים על זה? תודה

בעלי סיים בשעה טובה 30 הקרנות באזור הערמונית ואגן, כרגע שבוע לאחר סיומן. תופעות שהיו מועטות בזמן ההקרנות התחזקו משמעותית : יציאות נוזליות כ-4 פעמים ביום , כאבי בטן . האם תקין ? מתי צפוי להעלם ? האם ניתן לעשות משהו? בתודה

שלום, בן 41. מבקש להתייעץ עימך שוב לגבי תנודתיות הסמן ומודה מראש על זמנך בקריאת הנתונים ולתשובתך: בשנת 2000 חליתי בנון סמינומה אשר כלל כריתת אשך, עליית סמנים BHCG - AFP - LDH. קיבלתי 3 סבבי BEP ומאז ללא עדות למחלה וסמנים התאפסו. לאחר 12 שנים החלה עלייה איטית בסמן BETA HCG. שני יתר הסמנים בתחום נורמה. סמן הבטא החל לעלות בצורה איטית ומתונה לפי הנתונים הבאים: מרץ 2012 =10 אפריל 2012 =12 מאי 2012 =15 יוני 2012 =17 יולי 2012 =13 אוקטובר2012 =24 ינואר 2013 = 32 אפריל 2013 =39 מאי 2013 = 49 יולי 2013 = 67 אוקטובר 2013 = 76 ינואר 2014 = 72 אפריל 2014 =57 לאורך כל התקופה אני מבצע בדיקות סיטי חזה בטן ואגן אשר ללא ממצא. ינואר 2013 סיטי פט ללא ממצא סיטי אחרון (חזה בטן ואגן) באוקטובר 2013 במפ MRI ראש במפ אשך נותר בא.ס. במפ בלוטת תרים בא.ס. במפ טסטוסטרון בטווח. העלייה נמשכה ממרץ 2012 ועד אוקטובר 2013 (שנה ושמונה חודשים של עלייה) בינואר 2014 המגמה החלה להתהפך כאשר מתחילה ירידה לפי הנתונים מעלה (ירידה נמשכת כחמישה חודשים). הדבר היחידי שאוכל לומר ואינני יודע אם קשור: בנובמבר 2013 פרצה לי יבלת ויראלית בכף הרגל אשר כללה סביבה דלקת חריפה. הדבר מטופל על ידי הקפאה ו-ורומאל. מנקודה זו בה הסרתי היבלת הנתון החל לרדת. בדיקות כימיה וספירת דם תקינות. מבקש בניסיונך: האם עדיין הדבר מחשיד לממאירות או הירידה יכולה להסביר שאין מדובר במחלה ממאירה ? האם מוכר קשר כזה לדלקת ויראלית? תודה רבה

שלום רב, לפני כחצי סיימתי סדרה של 42 הקרנות, אני ממשיך בטיפול הורמונלי - זריקות זלודקס, עד היום קבלתי 4. בבדיקה האחרונה לפני כשלושה חודשים ה-PSA היה 0.00 הוגדרתי כ- HIGH RISK בגלל גליסון 4+4=9 וחדירה של הקפסולה בתקופת ההקרנות התחילו לי כאבי גב תחתון, בחודש האחרון הלכו והתחזקו. לאחר צילום ו-CT, האורטופד טוען שמצב הדיסקים בין החוליות היא בהחלט סיבה מספקת לכאבים שיש לי. שאלתי, האם ואיך ניתן לוודא שהכאבים לא נובעים מסרטן הערמונית?

שלום רב, לפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח להסרת בלוטת הערמונית. בבדיקת דם תקופתית שבצעתי לאחרונה נמצאה רמת פי.סי.איי - 1.5 האם מקובל וסביר? תודה

האם יכול להיות קשר , ישיר או עקיף ,בין לקיחת הורמון hcg תוך אכילה מופחתת ו התפתחות סרטן בנרתיק?

דר' ברגר שלום רב לפני כחודש עברתי ניתוח רדיקאלי להסרת הערמונית בארה"ב בדוח הפטולוגי שלאחר הניתוח כתוב perineural invasion present intraprostatic כמו כן כתוב בדוח: high grade pin גליקסון 6,(3+3) אודה לך באם תוכל להסביר את משמעות הדוח ואת השלכותיו באם קיימות לגבי ההמשך בתודה מראש רפי

מודה על תשובתך המהירה והמרגיעה כמו כן אודה באם תפרט באם השמירה על עיצבי הזיקפה בניתוח איננה מהווה גורם סיכון להתפשטות הסרטן חלילה לנוכח הממצא הפטולוגי הנ"ל (perineural invasion)?

האיש שלי חלה לפני חמש שנים בסרטן המעי נותח ולא היה צורך בטפול נוסף . השנה התגלה סרטן ערמונית (5+4)נותח ללא הצלחה וכרגע מקבל הקרנות וטפול הורמונלי . בבדיקות האחרונות הCEA הרים את הראש עלה מ0.8 ל 1.7 תוך כחצי שנה , הCA19.9 ערך של 11.52 לא נבדק בעבר. האם יש מקום להתחיל לדאוג?? ואם כן מה לעשות?? בתודה

תודה על תשובתך המהירה. ההמוגלובין נמוך 11.8 וגם ההמטוקריט מתחת לנורמה?? הערכים הנמוכים כתוצאה מההקרנות?? בתודה וחג שמח

שלום, בת 74, כליה ושופכן ימני נכרתו. דוח פתולוגי אבחן תאי מעבר שאט אפיטל TCC מדרגה 3. ב- CT אובחנו קשריות בראות. מחלות רקע: לחץ דם, סכרת, אנמיה,קוליטיס, בקע סרעפתי, ארטריטיס. עברתי 9 קורסים של טיפול כמוטרפי של קרבופלטין + גמזר. טיפול אחרון ב-18.3.14. אחרי כל קורס קיבלתי 2 מנות דם ופעמיים טסיות דם. ב- CT האחרון נמצאה קשרית חדשה בריאות. הקריאטינין במגמת עליה שבועית (2.59 נכון להיום) וכך גם האוראה. ב- 20.3.14 הופסק הטיפול הכמוטרפי. מהן האפשרויות העומדות לפני להמשך? האם קיימים טיפולים במסגרת פתוח הגנום? תודה מראש רותי

שלום, אני בן 25 סבלתי משלפוחית רגיזה במשך כמה חודשים בהם ביצעתי בדיקת PSA התוצאה יצאה 0.56, התופעה הפסיקה ולאחר חודשיים חזרה שוב ביצעתי שוב בדיקת PSA והראתה לי 1.07 בין בדיקה לבדיקה עברה חצי שנה. האם יכול להיות בעייה חמורה בערמונית?

שלום ד"ר אני סובל מתופעות לוואי מאוד לא נעימות כתוצאה מההקרנות. לאחר שליש מהטיפול יש לי בעיה מאוד רצינית בהטלת שתן בלילות אני הולך לשירותים כל חצי שעה לערך. הכפלתי את המינון של כדור האומניק שאני לוקח ולא נראה שזה השפיע לטובה, יש לי צריבה חזקה למרות כמויות המים שאני שותה וכאן יש את המלכוד שאני מתקשה לרוקן את כל המים שאני שותה, ותחושה של צורך להתרוקן בפי הטבעת, על כל התופעות האלו קראתי בכל המקומות. שאלתי האם יש דרך להקל על התופעות שממש משבשות את חיי היום יום שלי? תודה

תודה דוקטור גם אני חושב שהכול מוגזם מדי ובלתי נסבל. רציתי לשאול מה יהיו ההשלכות אם אפסיק את ההקרנות לתקופה עד לבירור הסיבות ומציאת פתרון. כי לא נראה לי שאוכל להמשיך במצב הזה. במה תהיה כרוכה ההפסקה? תודה

בוקר טוב בעלי אובחן כחולה סרטן הערמונית גרורתי בעצמות ובבלוטות הלימפה. החל טיפול בהורמונים ולפני כחודש קיבל גם זריקה אך עדיין אומנם הPSA ירד מכ 1200 ל 538 יש עליה מתמדת ב-ALK PHOSPHATAS לפני כחודש וחצי היה140 וכיום אחרי הזריקה וכדורי ההורמונים זה 400 . האם הטיפול לא משפיעה למרות ירידת ה PCA ? אושתהיה השפעה מאוחרת יותר?

בהמשך לשאלתך האלרגיה היא בכל הגוף ובאיזור האגן רואים כוויה בצבע כהה תשובתך בתודה

שלום דר' שמי מכלוף ואני מרותק לכיסא גלגלים חליתי בסרטן הערמונית בדרגה 8 לפני כחמישה חודשים הייתי אצלך לייעוץ והמלצת לי לבצע הקרנות לכן עברתי 39 טיפולים בסורוקה והסתיימו ב 2/4 בהרגשה טובה עם תופעות קטנות אבל 4 ימים אחרי חליתי באלרגיה מאוד חזקה ואני מטופל על ידי רופא עור הבעיה שרופא עור לא יודע ממה זה נגרם השאלה שלי האם האלרגיה יכולה להיות עקב ההקרנות עקב זה שחליתי בגיליאן ברה שזו מחלה זיהומית בתודה מראש

בעלי חולה סרטןערמונית עם גרורות בעצמות הציעו לו הרופאים את זומרה כמחזקת העצמות אך יש לה תופעות לוואי האם עדיף להשתמש ב XGEVA ומה הן התופעות לוואי שלה? בברכה רותי

התגלה אצלי הסתידות בקוטר 1.3 ס.מ איך זה מתבטא ומה הטיפול לזה .?

שלום רב אני בן 41 ,בריא , ללא בעיות עם שלפוחית השתן.מטופל בסרוקסט מידי שנתיים במינון נמוך של חצי כדור ליום עקב בעיות חרדה לאחר מותו של אבי מגידול בלבלב. בבדיקה שגרתית אצל אורולוגית (מקרה חד פעמי של בריחת שתן בלילה)נמצא שאשכים ופין תקינים, ערמונית+1 נוקשה באונה ימנית. בדיקת PSA=0.45 , נשלחתי על ידה לאולטרסאונד. בבדיקה חוזרת אצל אורולוג אחר נמצא : ערמונית+1 ,נודול קטן נוקשה משמאל בבסיס. הוא שלח אותי לביופסיה . כמו כן בבדיקת אולטרסאונד בטן לפני שלושה חודשים: ערמונית אינה מוגדלת,דפנות שלפוחית שתן תקינות. בגיל 27 נבדקתי ע"י אורולוג שציין בפניי שהערמונית שלי מעט מחוספסת אך הוא לא התייחס לזה . מה דעתך? האם יש חשש שיש לי גידול סרטני בערמונית או שזה נראה משהו אנטומי אצלי? כל בדיקות הדם שלי מלפני שלושה שבועות (ספירה,כימייה,בלוטת תריס ) תקינות לחלוטין.

נשלחתי לבצע us עקב כאבים שאני חש בעת פליטת זרע. האם לפי הבדיקה משהו לא תקין? סונר כליות 1. כליה ימנית – ציר אורך 11.1 ס"מ , פרנכימה שמורה. הודגמה ציסטה פרבלבית בקוטר 1.1 ס"מ, שמורה. 2. כליה שמאלית– ציר אורך 11.1 ס"מ, פרנכימה שמורה. הודגמה ציסטה קורטיקלית פשוטה בקוטר 1.1 ס"מ. בשתי הכליות אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. 0. כיס השתן – בקיבולת 191 סמ"ק, גבולות סדירים, לא הודגמו אבנים. 1. ערמונית – 22 סמ"ק , בעלת מרקם בלתי אחיד, עם הסתיידויות גסות בתוכה.

שלום, אני מקבל אנלדקס ודואודרט. האם אפשר לקחת אותם בו זמנית בבוקר? תודה.

שלום, בן 56 לאחר ביופסיה בעקבות ממצא חריג נמוש בבדיקה גופנית עם PSA=5.7.פתולוגיה: צד ימין גליסון 7 לפי3+4. צד שמאל אין גילוי סרטני. סה"כ מעורבות של פחות מ 5%. בהדמית MRI טרנסרקטלי: ערמונית מוגדלת נפח 47 סמ"ק, קפסולה שמורה, אין זיהוי בוודאות לממצא מוקדי שיכול להתאים לתהליך השאתי הידוע. שלפוחיות זרע תקין ובלוטות לימפה אינן מוגדלות. שאלות: 1. למה אין אינדיקציה ב MRI? 2. על פני שנתיים ה PSA במגמת ירידה מ 5.9 ל 5.4 מימה נובע? 3. האם לדעתך נכון ללכת לניתוח רדיקלי? אם לא, מה היית ממליץ? תודה

אם הגידול מאד קטן, ה PSA לא משתנה ע"פ שנתיים, האם יכול להיות שלמרות הגליסון 7 זה סרטן שמתפתח מאד לאט ואז, גם אם אלך לניתוח בסוף אולי כדאי לי להרוויח עוד כמה שנים עד לניתוח ולהשאר במעקב אקטיבי?

ב pet ct קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש 4.1*2.9 ב RLL קליטה גבוה בלימפאדנוטפיה ותשובת ביופסיה תקינה מה זה אומר?

כיצד ניתן להעריך תקופת חולי לפני ביופסיה חיובית ? בביופסיה שנה קודם התשובה הייתה שלילית..PSA= 6.3 0526645527000000000

ביטוח לאומי קבע לי נכות זמנית 100% מיום הביופסיה 4/12 שבה נתקבלה תשובה חיובית ה\השאלה האם ניתן לקבוע מבחינה רפואית תקופת מחלה לפני הביופסיה .על סמך רמת הPSA= 6.3 שנה לפני הביופסיה .

ברצוני להבין האם סקס אורלי לאחר סרטן וכריתה מלאה של הערמונית יכול לגרום לאשה להדבק בסרטן וולקבל סרטן שד הורמונלי. ???? ( האשה מטופלת בחוסמי האסטרוגן) תודה

בוקר טוב,האם מותר לרכב על אופניים 24 שעות לפני ביצוע ביופסיית ערמונית?

אבי בן 65 בזמן האחרון סובל ממתן שתן בתכיפות גבוהה. לפי בדיקת האולטראסאונד גילו לו סעיף 3 ס"מ בשלפוחית השתן והיום אחרי ביקור אצל אורולוג נאמר לו שיש לו ערמונית מוגדלת. והוא שלח אותו לבדיקת דם ושתן. אשמח לדעת מה התסמינים האלה מראים.

אבקש לקבל הסבר לתוצאות mri : ממצאים: 5.4 ס"מ. הנפח כ- 33 סמ"ק. x2.6x4.5 הערמונית בגודל תופס את האונה הימנית של הערמונית T2W תהליך נרחב המדגים סיגנל נמוך בערכי ומשתרע גם לאונה השמאלית. באזורים מסויימים של התהליך מודגמת דיפוזיה 0.6 . התהליך מדגים האדרה חריגה לאחר הזרקת x10-3 של ADC רסטריקטיבית עם ערכי גדוליניום. גבולות הקפסולה מחוקים מימין ומודגמת הסננה לאזור הצרור הנוירו- ווסקולרי. בספק מעורבות גם של בסיס שלפוחיות הזרע מימין. ללא לימפאדנופתיה. בסיכום: תהליך שאתי נרחב התופס את מרבית הערמונית עם מעורבות של הקפסולה והצרור הנוירו- ווסקולרי מימין. מומלץ לחזור על הביופסיה מכוונת לצד ימין.

תודה על תשובתך! ה psa עומד לצערי על 20 והוא עולה בעקביות בשנתיים האחרונות שתי ביופסיות שנערכו בעבר לא הראו שום ממצא ויצאו תקינות גילו 69 וזו ההדמיה הראשונה שהוא עובר...

שלום ד"ר תחת טיפול בסופרפאקט הפי אס איי והטסטוסטרון ירדו. לאחרונה הטסטוסטרון עלה קצת ואיתו הPSA האם פירמגון יכול לעזור במקום הסופרפקט ואם כן האם צריךלתת אותה לאחר שלושת החודשים שעברו מזמן ההזרקה הקודמת של סופרפאקט או שאפשר בכל רגע. פי אס איי מינימלי תחת סופרפקט - 1 ועלה כרגע ל3 (בחצי שנה) טסטוסטרון היה פחות מ0.9 מינימלי וכרגע 2 חשוב לציין שהתחיל לקבל זריקת סופרפקט אחרי 10 שבועות ואל אחרי 12 וחלה ירידה קטנה בטסטוסטרון וה- פי אס איי - אז שוו הלחכות לעוד הזרקה אולי הנתונים ירדו יותר או לעבור לפירמגון או למשהו אחר. תודה

מתחילת הטיפול ההורמונלי, לפני כ-8 חודשים, שכולל כדור קסודקס וזריקת זולדקס אחת לשלושה חודשים עליתי במשקל כ-10 קילו. (מתחילת ינואר אני מקבל רק זריקה אחת לשלושה חדשים) האם העליה במשקל תמשיך כל תקופת הטיפול? ובאותו קצב? והאם יש דרך להתגבר על זה? אני לא אוכל יותר ממה שאכלתי עד היום.

האם תרופת האלפרדין לסרטו ערמונית גרורתי נמצאת בסל התרופות של 2014? האם ניתן לקבלה בדרך אחרת? האם יש תרופות דומות לה בסל התרופות?

שלום רב, אבא שלי סובל מזה שנתיים מפרוסטטיטיס כרוני. הוא ניסה מספר טיפולים וכדורים אך ללא הועיל. הדבר מסב לנו כבני משפחה כאב רב שלא נדבר על מה שהוא עובר ביוםיום. הוא ביקר במרפאת כאב בבית חולים השרון ושום כדור שנתנו לו לא עזר. מה אפשר לעשות??? אנו ממש נואשים אודה לכל עזרה תודה רבה

היינו אצל מספר אורולוגים באופן פרטי ונתנו לי מרשמים לאינספור כדורים (כולל פסיכיאטריים..) ושום דבר, אבל שום דבר לא עזר.. אין טיפול אלטרנטיבי??? תודה