פורום סרטן הערמונית

באיזה שיטות מנתחים בארץ איפה יש ניתוחים לפרוסקופים להסרת הערמונית והאם הרובוט שבו נעזר אולמרט נמצא בשימוש גם בארץ תודה

ישמספר שיטות. המידע שמסרת ממש איננו מספק ואתה לא רוצה להיכנס לדיון תיאורטי אלא משהוא שקרוב אליך. לכן, אנא ספק את כל המידע שישבידך כולל גיל, נפח הערמונית, גליסון, PSA, קצב התקדמות -PSA וכד'

אלו ידיעות מצויינות חולי סרטן ערמונית בשלבים קלים. http://www.cancercompass.com/cancer-news/article/33467.htm?c=nl20100519#comment224 עכשיו יהיה עוד יותר כסף לשיפורים נוספים אם כי כבר כיום השיטה טובה יותר מכל אחרת עבור מי שמתאים לטיפול זה. בהצלחה

זה אתר ידוע מאוד בעולם שבו אנשים מספרים את סיפורם. יש כאן לפעמים סיפורים עם כל מיני פרטים שאולי היו מעניינים כספר קריאה אבל לא עבור אנשים המחפשים עובדות. השתדלתי לדייק, לתת את עיקרי הדברים ולהילחם באנגלית שאיננה שפת האם שלנו, יצא כנראה לא רע, 83 איש קראו בתוך יממה. אני ממליץ לקרוא. ושוב, סוג הטיפול HIFU לא מתאים לכל אחד, צריך להיות מקרה קל כ"כ צריך שהסרטן יהיה מוגבל לאונה אחת, וכן "לקחת את הסיכון" שלמרות כל הבדיקות המחמירות נותר סרטן באונה השנייה, כשמאידך עומד לזכות הטיפול: אתה חי כמו בן אדם ללא שינוי (בהסתברות של כמעט 100%), אתה ממילא בבקרה שוטפת עם היד על הדופק ואם יש בעייה חוזרת, ניתן לחזור על הטיפול בעוד מספר שנים, עד אז הטיפול יישתפר עוד יותר או שיהיו אחרים (כבר עכשיו שמעתי על חיסון ללוקים בסרטן קל שייתכן שאחרי הטיפול, המטופל נמצא במצב זה או שהוא "רגיש" מאחרים לסרטן ערמונית http://pub2.bravenet.com/forum/static/show.php?usernum=154144579&frmid=42&msgid=831171&cmd=show

אני מרבה לכתוב כאן אוודת ה-HIFU ובמיוחד אודות הטיפול שעברתי שהוא השמדה חלקית. היום קיבלתי תוצאת PSA חצי שנתית (הרופאים הורו לי להוריד התדירות) והיא עומדת על 1.3 כלומר ללא שינוי מזה 18 חדשים. תוצאה זו + בדקית PCA3 שקיימתי מראים בהיסתברות גבוהה מאוד שאני נקי. וגם, כמובן, ללא תופעות לוואי לא עימות. אני מרבה לכתוב על הטיפול מכיוון שזה too good to be true, אבל זו האמת לאמיתה. למי שמעוניין בפרטים, ניתן להתקשר אלי 0525253642

שלום רב אני בן 66 ובתאריך 14 אפריל 10 עברתי ביופסיה של הערמונית ותוצאות הבדיקה הפתלוגית היו: prostatic adenocarcinoma in 1 out of 10 fragments.Gleason scor 6(3+3) of right side.involving less then5% of the specimen submitted. מה פרוש תוצאות בדיקה זו?,האורולוג המטפל בי הרגיע אותי "אל תלחץ ובשלב זה יהיה עליך לעבור כל שלושה חודשים בדיקת PSA"... האמנם אוכל להשאר רגוע (בשלב זה).

אינני רופא, אבל אתה לא בסכנה מיידית. לכן הציע לך לעבור בדיקות מעקב תקופתיות. צריך ךהמתין לתשובה המהימנה של דר אריאלי.

התגלה אצלך סרטן הערמונית בדרגת ממאירות נמוכה, שברוב המקרים ניתנת לטיפול בהצלחה. כך שלפניך עומדות שלל השיטות לטפל בבעיה. אחת מהן היא זאת שהציע לך האורולוג , המתנה ובדיקה. האחרות הן : ניתוח, הקפאה, השתלה רדיו אקטיבית, חימום, הורמונלי.

למודאג שלום המדובר במחלה מזערית ולכן הרופא שלך החליט על מעקב בלבד. אני חושב שהיה ראוי שיסביר לך גם אופציות אחרות . אני אישית לא מתלהב ממעקב אצל גבר בן 66 עם תוחלת חיים ארוכה. לפי דעתי צריך לשקול טיפול, אולי למשל HIFU , או אחר . ד"ר אריאלי

שלום, לא רציתי להידחף עם הטיפול המעולה הזה, אבל אני הייתי במצב דומה בגיל 60 והחלטתי במקום לשבת על חבית חומר נפץ לנטרל אותו. מטרתי הייתה לנטרל ללא תופעות לוואי. היצלחתי לעשות זאת. נקרא hifu hemiablation אשר ניתן לביצוע בארץ (הרעיון התחיל בלונדון). השמדתי את האונה הפגומה. כאמור, מלא הסיפור באתר http://pub2.bravenet.com/forum/static/show.php?usernum=154144579&frmid=42&msgid=0 תחת הכותרת HIFU Hemiablation, the best kept secret אשמח לקבל שיחת הבהרה ממך 05252536742 מוני

שמחה לשתף מנסיוני האישי עם אבא,שסבל מסרטן הערמונית, PSA שהיה 14 , ירד לאחר 3 חודשים ל - 4!!!!!!!!!!! richtext.co.il/art/9221

האם ירידת ערך ה-PSA עקב שימוש באמצעים תזונתיים (מיץ רימונים, עגבניות וכו') מעידה על ירידה בחומרת הממצאים הסרטניים?

אודה לך מאד על פענוח ביופסיה x572: right side: prostatic tissue wuth a focus cribriform glands. immunostainsending for final diagnosis.:

ktana שלום החומר של הביופסיה נשלח לצביעה מיוחד. אתה אמור לקבל תשובה סופית , אבחנתית , בעוד מס' ימים. ד"ר אריאלי

אני בן 33.בגלל דימום ובעיות בהשתנה מלפני 3 שבועות עשיתי אולטראסאונד והתוצאה היתה ערמונית בגודל 85סמק.הלכתי לאורולוג באזור,הוא עשה בדיקה רקטאלית וכתב ערמונית מעט מוגדלת,לא חשודה,רגישה למישוש.הוא אמר לי שאין לי מה לדאוג מסרטן,זה דלקת ונתן לי אנטיביוטיקה.בבדיקות הדם שעשיתי קודם לא ראו סימן לדלקת.[הוא לא הסכים לענות על שאלותי בעניין]. רציתי לשאול האם הבדיקה שעשה היא פשוטה וברורה ואין מה לטעות בה ואז לשבת בשקט ולשמוח, או שיש מקום לבדיקה נוספת ורצוי שאלך לייעוץ עם מומחה-מנהל מחלקה וכדו' כדי לוודא את מסקנתו.תודה רבה!

זה שוב אני-כותב ההודעה.שכחתי לציין שהאורולוג אמר שהגודל שצויין באולטראסאונד כנראה לא מדוייק וזה רק "מעט מוגדל" כפי שציינתי.תודה

לאשר שלום. ראשית אין סיבה להילחץ . הלחץ אף פעם לא עוזר ולא פותר כלום.אבל אילו הייתי במקומך הייתי מבקש מהרופא לבצע בדיקת דם ל-PSA (.הפנייה לבדיקה זו נותן גם רופא המשפחה ואין צורך ללכת לאורולוג כדי לקבל הפנייה). אם יש לך דלקת אז תוצאות הבדיקה יראו זאת . התוצאה תוכל לתת מושג על גודל הערמונית. החלמה צמהירה . יעקב.

לאשר שלום הייתי מציע לחזור על ה- US . יתכן שבכלל יש טעות בגודל לפי הבדיקה הראשונית וכן לראות מה קורה אחרי הטיפול . כן כדאי לחזור על בדיקת הדם לראות שהיא משתפרת עם הטיפול . ד"ר אריאלי

אל ד"ר אריאלי האם רמת PSA בדם מתקבלת יותר נמוכה כאשר לוקחים כדור קסטרל ?

לשלמה שלום. קסטרל אינה משפיעה על רמת ה-PSA . התרופות שמורידות את רמת ה-PSA הן אבודרט ופרמיקסון. פעילות מינית ב24 השעות שלפני הבדיקה יכולה להשפיע הצורה מועטה על התוצאה. יעקב.

לשלמה ב. בוקר טוב אין קשר בין רמת PSA וחוסמי אלפא כולל קסטרל ד"ר אריאלי

בן 70 ב-2008 עבר ביופסיה-BPH 49X30X53. ב-2009-2010 מרגיש טוב. בטן רכה ללא רגישות במישוש.PR ערמונית מוגדלת 1.5+לא חשודה. ב- 4/2009 PSA- 4.66. ב-11\2009 PSA-4.45. ב-5/2010 PSA-4.62.האם יש צורך בבדיקה נוספת TRUS+PROSTATIC BX?

לדן שלום. אתמול שאלת שאלה זו בפורום למחלות הערמונית. עניתי לך שם כי אין לך סיבה להיות לחוץ או מודאג. נעשתה לך ביופסיה לפני שנתיים ולא נמצאה עדות לממאירות (סרטן). מאז ועד היום רמת ה-PSA שלך יציבה. אורולוג שבדק אותך ידנית קבע כי הערמונית לא חשודה.הרופא בפורום השני ענה לך שם כי אין צורך עכשיו בבדיקות נוספות ואתה צריך להמשיך להיות במעקב אצל אורולוג ולעשות בדיקת PSA ובדיקה ידנית פעם בשנה. דן יקר. באמת שאין לך סיבה לדאגה !!! תוצאות הבדיקות מראות שאין כל סיבה להיות לחוץ. כל אורולוג יגיד לך בדיוק את מה שכתבתי לך.גם מהאורולוג שבדק אותך וגם מהרופא מפורום מחלות הערמונית קיבלת תשובה זהה, אז צא מהלחץ הכל בסדר!!!! הלוואי על כל הגברים בגילך!! אריכות ימים בבריאות. יעקב.

לדן שלום אני מציע לעשות בדיקת דם של יחס בין FREE PSA ל- TOTAL PSA . זה יעזור בהחלטה על הצורך בביופסיה או מעקב בלבד. ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי יוסף שלום: אני בן 23 בריא ללא מחלות ברוך ה' מזה זמן רב יש לי בעית זיקפה,אם זה בבוקר כשאני קם, או בכל מצב מיני אחר פשוט הזיקפה חלשה מאוד לבחור בגילי אני לא חושב שזה אמור לקרות... גם בזמן יחסי מין כשאני עם קונדום האיבר מאבד זיקפה לגמרי וגם בלי קונדום...אודה לך באם תוכל לעזור אני לא יודע מה לעשות פשוט הדבר מפריע לי מאוד בתודה משה

למשה שלום פנה לרופא אורולוג , הוא יעזור לך לפתור את הבעיה . ד"ר אריאלי

יש דם בשתן. בגלל עבר משפחתי אני רוצה לעשות בדיקת 22 NMP. איפה עושים את הבדיקה הזאת .אשמח לתשובה

לאמיר שלום. הבדיקה נעשית ע"י ערכה שנמכרת בבתי המרקחת הגדולים.זו ערכה שדומה לערכה של בדיקת הריון לנשים.בבדיקה זו נבדק סוג של חלבון בשתן. אתה עושה את הבדיקה לבד לפי ההוראות שבערכה. מחיר הערכה היה בעבר 164ש"ח בארץ ידוע על שלושה רופאים שמשתמשים בבדיקה זו. ד"ר רונן רוב מבה"ח הלל יפה בחדרה. פרופ עמוס שפירא מהדסה ירושלים. פרופ עופר גופרית הדסה ירושלים. לסיכום . אתה לא צריך לבקר אצל רופא כדי לעשות את הבדיקה .תקנה ערכה ותעשה את הבדיקה . אם התוצאה לא תקינה אז תלך לרופא. בהצלחה. יעקב.

ליעקב שלום למרות שהבדיקה נראית פשוטה , לדעתי זה לא רעיון כל כך טוב לבצע את הבדיקה לבד. גם בזה צריך נסיון , אפשר בהחלט לפספס דברים ולכן עדיף שהבדיקה תעשה ע"י מישהו מקצועי שעשה הרבה בדיקות כאלו . ד"ר אריאלי

אמיר שלום התקשר בטל'\ תא קולי 08-8660672 או 08-8660683 מרפאת מ.מ.ר.מ. אשדוד, קריה ( סיטי) , רח' הרצל 1 , ביניין יוניטרייד , קומה 1 חדר 412 ב'. ד"ר אריאלי

רציתי לדעת מה אומר המספר הנ"ל בבדיקה שעשיתי ערמונית 19CC ש"ש 55CC אשמח לקבל תשובה תודה

לקובי שלום. נפח הערמונית שלך הוא 19CC ונשארה שארית שתן של 55CC בכיס השתן לאחר ההתרוקנות.

לקובי שלום גודל תקין, שארית שתן תקינה. ד"ר אריאלי

לכ//ד/ר אריאלי בשאלתך מה היה ביופציה בשנים שהייתי במעקב 2,5 4,3 2,5 היו ירידות ועליות במשך כ5 שנים האחרונות ולא הציעו לי שום בדיקה חוץ מטפול אנטיביוטיק ושוב הזמנה להמשך מעקב כל 6 חודשים ורק ב דצמבר 2009 בבדיקה כללית כתוצאה מלקיחת תרופות נגד כאבים בקשתי גם בדיקת p s a וזה היה 5י5 שוב קבלתי אנטיביותיקה לחודש ובבדיקה שלאחר מזה היה 7,3 ורק אז הפנתי לבדיקת ביובציה ,ותוצאותהחמירו בקצב מהיר במשך 3 חודשים עד שעברתי c t --מפוי עצמות ו m r i התברר עד כמה שאחרתי באבחון וטיפול רוצה להודות ל יעקוב בכתבה אלי שישלו כנראה נסיון ובכנות הבהיר לי שלא מתרפים מהמחלה ורק צריך להמשיך ולקוות לטוב ,,תודה לכולם

למשה שלום אם יש עליה ב- PSA והמטופל מתלונן על כאבים או צריבה במתן השתן או תרבית שתן עם חיידקים יש טעם לתת טיפול אנטיביוטי ולחזור על ה- PSA . אם PSA יורד משמעותית צריך להמשיך במעקב. אם אין צריבה ותרבית שלילית אני לרוב לא נוהג לתת טיפול אנטיביוטי ובהתאם לשיקול הקליני שולח לביופסיה. ד"ר אריאלי

לאחר תוצאות מדאיגות של m r i ,תוצאה מפחידה ןמרגיזה כי סרטן פרץ מקפסולה פזר סביבו ופגע בתאי הזרע וחשד בלימפה ולפני תוצאות m r i c t ומפוי עצמות לא הראה סמנים מדאיגים הכל היה תקין אבל עבר 3 חודשים עד בדיקה ה m r i ,umתוצאות ביופציה ערמונית תפוסה 9 אחוז בשני הצדדים ו תוצאה 90807020 דרגה 3+4 --7 לא מבין בזה ואני בן 70 ברי בדרך -כלל כועס על האורולוג שלא גילה קודם אני בטיפולו כ 15 שנה מעכאב אחרת היתי קורט ונשאר רגוע ,,,עם כל התוצאות התיעצות עם פ/ר /ר לאחר ששקל בכובד ראש פסק על טפול הורמונאלי +זריקות והקראנות 41 הקרנות קבלתי טפול הורמונלי +זריקה וזה שבוע שמקבל הקרנות באסותא ,,מאוד לא שקט ובדאגה מ תוצאות הלוי שעלולים להיות ומה הסכואיי החלמה מטפול זה שהציעו לי בתודה תשובהולעזרתך ד/ר אריאלי * ומי שיש לו נסיון ועבר את זה בתודה

לכותב שלום. אני עוקב אחר שאלותיך כבר למעלה מחודשיים . בכל פעם אתה כותב בשם אחר בתקווה לקבל תשובה מעודדת למצבך. לא במקרה אתה לא מקבל תשובה ישירה למצבך. אנשים לא רוצים להכאיב לך ולספר לך את האמת על מצבך. זה תפקידם של הרופאים המטפלים. אבל הרופאים לא מספרים למי שלא שואל. טבעי שאתה חושש לשאול את הרופאים על סיכויי ההחלמה כי אתה מפחד לאבד את התקווה. התלבטתי רבות אם לספר לך את האמת על מצבך אבל השאלות החוזרות שלך ,והזעקה לעזרה שעולה מתוך השאלות הכריע את הכף. אסור לי להמשיך לשתוק!! אני חייב לספר לך את האמת גם אם היא כואבת!! אתה צריך לדעת כיצד לנצל את שארית חייך בצורה הטובה והמהנה ביותר. כותב יקר . מסרטן הערמונית לא מחלימים !!!! בוודאי לא כאשר הגידול פרץ מעבר לקופסית !!! אם לא יקרה נס אתה תישאר חולה בסרטן הערמונית. הטיפולים וההקרנות נועדו לעכב את התקדמות המחלה אבל לא לרפא. הרפואה לא יודעת לרפא סרטן הערמונית. המחלה לא נגרמה לך מהזנחה , כמעט כל הגברים יחלו בסרטן הערמונית בעשור השמיני לחייהם. אצלך זה הקדים בכמה שנים.הרפואה אינה יודעת מה הגורם למחלה. גם אם היו מגלים את המחלה מוקדם יותר והייתה עובר כריתה של הערמונית, אין וודאות שתוחלת החיים שלך הייתה ארוכה יותר . לסיכום חשוב שתפנים ותדע כי סרטן הערמונית הוא לא גזר דין מוות!! יש חיים יפים גם עם המחלה !!! צריך לנצל את הזמן ולהינות ממה שנשאר לך. לא חשוב ממה נמות ומתי , בסוף כולם מתים!! חשוב איך חיים!! אל תנסה לשרוד , תחייה ותהנה, אריכות ימים האושר והנאה. יעקב.

למשה שלום קודם כל הטיפול שאתה מקבל הוא הנכון. לגבי התוצאות , את זה תראה רק בעתיד , לא ניתן לנבא את זה מראש. אני מרגיש שאתה מאד מתוסכל מכל המצב , נראה לי שיטב לך להצטרף לקבוצת התמיכה שלנו ( ראה הודעה קודמת ). ד"ר אריאלי

שלום רב, אצל אבי אובחן סרטן הערמונית, עד כה נערכו בדיקות שכוללות: ביופסיה (התגלה מדד גליסון של 3+3=6 ו3+4=7), רמת PSA 15-16 (תוך שימוש ב Avodart) ו MRI בו נמצא כי קיים גידול גדול בחלק הקדמי של בלוטת הערמונית וכן קיימת הרחבה קדמית מעבר לקפסולה ולרקמה השרירית סיבית (fiberomuschular) בעיקר משמאל. נשמח לשמוע את עצתך לגבי דרך או דרכי הטיפול המתאימות ביותר, בנוסף נשמח אם תוכל להמליץ לנו על אונקולוג טוב שיעזור לרכז את תוצאות הבדיקות ולעזור בקבלת החלטה מתאימה. אודה לתשובתך בהקדם, טל

לטל שלום. כדי שתקבל תשובה רצינית מד"ר אריאלי חשוב שתוסיף את גילו של אביך וכן את מצבו הבריאותי ומחלות נוספות (אם יש) נכון עשית כשציינת שרמת ה-PSA של אביך נמדדה תוך כדי טיפול באבודרט כי האבודרט מקטין למחצית את רמת הPSA . אריכות ימים בבריאות. יעקב.

תודה, אבי בן 67.5, מצבו הבריאותי תקין ללא מחלות נוספות. רמת ה PSA שלו גבוהה כבר תקופה ארוכה אך בבדיקות הביופסיה שנעשו בעבר לא נמצא דבר עקב המיקום הלא שכיח של הגידול (בחלקה הקדמי של בלוטת הערמונית). מדד הגליסון נמצא לאחרונה באמצעות ביופסיה רחבה יותר ולאחריה ביצע אבי את בדיקת ה MRI.

והפעם על ההמתנה הידועה כל כך לכל חולה באשר הוא.. כניסה דרך גוגל כאשר מקלידים את שם הבלוג "אישה עם פרוסטטה" עם כל העצב יש גם חיוכים ותודה לדר. מנהל הפורום על היותו כאן ג'ודי

קראתי את סדרת שירי החושך שלך ונפעמתי. כאילו דיברת מתוך גרוני. הפחד, ההמתנה, הבדידות, הניתוק והפרידה ההולכת וממשמשת. תודה ששיתפת, הלוואי ויכולתי גם אני.

נשים עם פרוסטטה הן נשים שקופות. כשכותבים מתגברים על השקיפות

שלום רב לפני כשנתיים חליתי בסרטן הערמונית. קיבלתי6 זריקות הורמונים -כל 3 חודשים. וכן הקרנות. PSA היה ליפני ההקרנות 22 לאחר ההקרנות 0 . ליפני 5 חודשים 0.03 ועתה 0.12. כלומר במשך 5 חודשים רמתו עלתה פי 4 לערך. מה משמעות הדבר? האם יש צורך בטיפול? אם כן איזה ? לתשובתך אמתין בברכה יקי

ליקי שלום תזכיר לי האם לפני ההקרנות עברת בירור כמו CT או MRI או מיפוי עצמות ?? בשלב הזה עדיין ערכי PSA נמוכים , צריך מעקב ואם תהיה עליה משמעותית אולי לשקול CT בטן+ אגן + עצמות וכן מיפוי עצמות. יכול היות שהעליה ב-PSA קשורה גם עם הפסקת הזריקות . ד"ר אריאלי

שלום רב אני בן 70 לפני 7 שנים עברתי ניתוח לכריתת הערמונית עקב סרטן שהתגלה בערמונית הסרטן היה רק בערמונית ללא גרורות ולא התפשט מעבר לערמונית בשנה האחרונה ביצעתי מספר בדיקות ל-psa והמדדים היו- 0.09 0.11 0.15 במרווח של 4 חודשים מכל בדיקה האם יש לכך משמעות ומה אני צריך לעשות עכשיו האם יכול להיות שהסרטן חזר למרות שהוציאו את הערמונית

שאול שלום בינתיים עליה איטית ב- PSA . אם ערכי ה- PSA יכפילו את עצמם במעקב של 3-4 ח' וכאשר ה- PSA יגיע בסביבות 0.4-0.5 צריך להתחיל לחשוב מה עושים. בינתיים היה רגוע ותמשיך במעקב כרגיל. ד"ר אריאלי

האם תוכל לציין מה היו ערכי ה PSA במשך כל אותם 7 שנים? תודה לתשובתך

שלום ד"ר המון זמן אצלי יש מצב של אשך אחד גדול יותר מהשני , תמיד חששתי שאולי הקטן יותר יש בעיה. לפני כ - 4 שנים הלכתי לאורולוג לבדוק והוא לא גילה גוש הוא משהו .היום אני הצלחתי לגלות שיש מין בלוטה קטנה מאוד . אבל היא לא על האשך אלה ממש מחוץ לו כאילו רק השק תופס אותו וגם קשה לי לתפוס אותה כי הוא בורח לי כול הזמן ( ממש מטייל בפנים ) ויש גם תחושה קצת לא נעימה מעל האזור של איבר המין מתחת לבטן ללא כאבים אני רוצה לציין ש גם האשכים לא כואבים בכלל וחיי המין שלי מאוד פעילים ...מאוד צריך תשובה מה לעשות -אני גם לא כול כך רוצה לפנות לרופאים כי יש לי משכנתה לקחת ועם תוספת של בדיקות כאלו הביטוח עולה לשמיים . סליחה ותודה ד"ר

לפלוני שלום. פורום זה אינו המקום המתאים לשאלך . פורום זה עוסק רק בבעיות של סרטן הערמונית. הפורום המתאים לשאלתך הוא פורום לאורולוגיה כללית, אבל גם שם לא תוכל לקבל תשובה רצינית לשאלתך . הבעייה שלך מחייבת בדיקת רופא . אין רופא רציני שיכול לאבחן מה יש לך מבלי לבדוק אותך. עם גוש בשק האשכים לא משחקים!!!!! פנה לבדיקת אורולוג. הבדיקה אינה עולה כסף !!! ביקור אצל אורולוג כמו כל רופא מומחה אחר כלול בסל הבריאות. בהצלחה. יעקב.

פלוני שלום אני מציע לך לפנות לבדיקת רופא אורולוג . ד"ר אריאלי

לכל משתתפי הפורום שלום קיימת תוכנית להקמת קבוצת תמיכה משותפת לחולי סרטן הערמונית וסרטן כיס השתן במסגרת האגודה למלחמה בסרטן באשדוד.

התאריך המשוער של הפעלת הקבוצה יום ד' 30.6.10 בשעה 17.00 . עדכונים נוספים יגיעו בהמשך . ד"ר אריאלי

הפגישות יתקיימו ב-" בית ארגוני בריאות" (סניף האגודה למלחמה בסרטן אשדוד) , רח' ויצמן פינת יצחק הנשיא , מעבר לכביש מול בית אבות \ בניין המשטרה . טלפונים לבירורים : 08-8563863 או 050-7813625 ( משה). ד"ר אריאלי

אני בן 68 - לפני שנה ביצעתי ביובסיה עקב עליה ברמת ה psa ל4.2 . בבדיקה התגלה סרטן ברמה 6-3+3. העדפתי לא לקבל טיפול בנתיים ולבדוק psa כל 3 חודשים. ה - psa נע בין 3.3 ל 3.8 - שאלתי אם ברמה זו יש סיכון שהסרטן יצא מחוץ לערמונית ולעצמות תודה

ליוסי שלום. אין רופא בעולם שיכול להבטיח לך מה יקרה איתך בעתיד. הרפואה לא יודעת להסביר מדוע אצל חולה אחד המחלה היא מקומית ואצל אחר המחלה הופכת גרורתית. הרפואה אינה מדע מדוייק . הרפואה מבוססת על הסתברות סטטיסטית. ע"פ הסטטיסטיקה כמעט כל הגברים יחלו בסרטן הערמונית או ימותו לפני שהספיקו לחלות. 88% מהגברים מגיל 75 ומעלה חולים בסרטן הערמונית. מרביתם לא ידעו כלל כי הם חולים וימותו עם הסרטן אבל לא בגללו. מחקרים מראים כי למרות ש 88% מהגברים חולים במחלה רק 0.2% ימותו מהסרטן (2 חולים מתוך 1000 )השאר ימותו עם המחלה אבל לא כתוצאה ישירה מהמחלה. יחד עם זאת הסטטיסטיה גם מראה שאצל 16% מהחולים המחלה הופכת גרורתית. בארה"ב , שיטת המעקב נפוצה הרבה יותר. שם האורולוגים כבר לא שולחים גברים מעל גיל 70 לבדיקת PSA ובוודאי שלא לביופסיה. בגיל זה הטיפולים כבר לא מאריכים את תוחלת החיים אלא רק פוגעים באיכות החיים וגורמים סבל מיותר לחולה. מדד ה PSA גם הוא אינו מדד מדוייק . יש הרבה מקרים שבהם נתגלה סרטן אצל חולים עם רמת PSA שנחשבת כתקינה, ויש מקרים שבהם לא נמצאה עדות למחלה אצל חולים עם רמת PSA שגבוהה מהתחום שנחשה כתקין. עלייה מהירה ברמת ה PSA מצריכה ברור ,אבל לא תמיד העליה נובעת מהתפתחות המחלה אצל חולים . אצלך אין עליה ברמת ה PSA לכן סביר להניח שאין שינוי במצבך אבל רופא רציני לא יוכל להבטיח לך שום דבר לגבי העתיד. אריכות ימים בבריאות. יעקב.

ליעקב שלום גם מעקב צריל להעשות בצורה נכונה ( ראה מה שכתבתי יוסי) , אחרת זה לא מעקב אלא "משחק באש". ד"ר אריאלי

יוסי שלום, אני חושב שיעקב תיאר את הנושא יפה. אבל יש כמובן הפן האישי ולא רק הסטטיסיטי. עד כמה איכות חייך נפגעת כיום מהצורך לרוץ לשירותים. האם אתה מקיים יחסי מין סדירים וחשוב לך לשמור עליהם וכן חשוב לך לשמור על שליטה בשתן - קיימת הסתברות לא נמוכה לפגוע בהם בטיפול רגיל. אציין טיפול שנראה על פניו שעשוי להתאים לך ואיננו פולשני וכנראה עם תוצאות טובות יחסית, נקרא HIFU ונעשה גם בארץ. אני עברתי את הטיפול באנגליה והשמידו לי חצי ערמונית לאחר שווידאו שהסרטן מוטבל לחצי, ועל רקע זה אין לי כמעט תופעות לוואי, חזרתי לעבוד למחרת היפול, ללא כאבים, טיפול לא פולשני. הייתי בן 60, איכות חיי חשובה לי ומצד שני, כמוך, לא רציתי לשבת על חבית חומר נפץ, ולכן חפשתי ומצאתי את הטיפול הכי פחות מזיק מבחינה סטטיסטית. למעשה, כל מי שהתאים לטיפול של השמדה חלקית של הערמונית, יצא עם הצלחה של 100%, אולי ירידה מסויימת בתפקוד המיני אבל בהחלט עצמאי ללא כדוים וללא תוספות ומכשירי עזר, וכן גם שליטה מלאה על השתן. הרופא בארץ יכול בהחלט להתאים לך את שיטת הטיפול האופטימלית של HIFU. והוא יעשה את זה רק אם אתה מתאים לטיםול, לאחר בדיקות מתאימות. הטיפול נעשה בבקרה ONLINE מארה"ב. האם אתה סובל ממחלות אחרות או במילים אחרות גסות יותר, מה תוחלת החיים שלך בהנחה שאין לך סרטן ערמונית. הרפואה טוענת כיום שיש עודף טיפול בסרטן הערמונית ושההבדלים בתוחלת החיים של אלו שנמצאים במעקב קבוע לבין אלו שטופלו אינם גבוהים (נדמה לי 5% בתום 8 שנים). הרבה תלוי בשיקולים שלך. תצטרך לאסוף הרבה חומר ולהחליט בעצמך. הרבה בריאות, מוני

ליוסי שלום אני אישית ( כמובן שזאת דעתי בלבד ואינך חייב לקבלה ) מתנגד למעקב אצל גבר בן 68 . בכל מקרה מעקב טוב דורש בדיקת PSA + בדיקה רקטלית אצל אורולוג כל 3 חודשים וביופסיה חוזרת של הערמונית לאחר שנה. אם יש שינוי צריך לשקול מחדש את הצורך בטיפול. ד"ר אריאלי

שלום להלן בדיקות הדם טרם הטיפול : 5.67 PSA, Total ng/mL PSA, Free ng/mL 0.60 PSA, Ratio 10.6 להלן התוצאות אחרי 3 חודשים מהטיפול: PSA, Total ng/mL 5.85 0 PSA, Free ng/mL 0.34 PSA, Ratio 5.7 אודה לתשובתך לבדיקות!!!

לרון שלום אני מציע שתפנה את השאלה למי שטיפל בך. ד"ר אריאלי

מתנצלת מראש על הבורות, חיפשתי מענה באינטרנט ולא מצאתי. אני מתארת לעצמי שגבר החולה בסרטן הערמונית לא ינסה להביא ילדים לעולם (אלא אם אני טועה, וזה אפשרי?), מה לגבי מי שמחלים מהמחלה? האם הפריון נפגע? האם זה בכלל אפשרי? בתודה מראש על המענה.

לתמר שלום. גבר שאובחן כחולה בסרטן הערמונית ועדיין לא נותח או טופל בשום טיפול פולשני יכול להשיג הריון ולהביא ילדים לעולם. טעות חמורה לחשוב שגבר שחולה בסרטן הערמונית לא צריך להביא ילדים לעולם.ההיפך הוא הנכון. מייד כאשר גבר צעיר ללא ילדים מאובחן כחולה בסרטן הערמונית הוא חייב לנסות להביא ילדים !!! (בתנאי שמלכתחילה הוא רצה ילדים).אם אין לו בת זוג אז הוא צריך למסור מספר מנות זרע להקפאה כדי שיהיו לו ילדים מזרעו בעתיד. סרטן הערמונית אינו עובר לתינוק ולא גורם לפגמים מולדים בעובר!!! גם אם אחד מגורמי הסיכון של סרטן הערמונית הוא גנטי עדיין אין משמעות הדבר שהילד כשיגדל יחלה במחלה.ובוודאי שאת תיוולד בת היא לא תחלה בסרטן הערמונית. לסיכום. כל עוד לגבר יש שפיכת זרע בעת האורגזמה הוא יכול להשיג הריון. חשוב מאד להקפיא כמה מנות זרע לפני התחלת הטיפולים גם אם הטיפול אינו פולשני על כל צרה שלא תבוא. אין שום סיבה לוותר על ילדים בגלל מחלה זו או כל מחלה אחרת כאשר יש את מרבית הסיכויים לילד בריא!! בוודאי בתקופתנו כאשר יש את כל האמצעים לעקוב אחר מהלך ההריון ובריאות העובר. בהצלחה!!! יעקב.

לתמר שלום המחלה עצמה אינה גורמת לחוסר פריון. הטיפולים שניתנים : ניתוח, טיפול הורמונלי, הקרנות פוגעים בערמונית ולכן זה יפגע גם בפריון . ד"ר אריאלי

מזה מס' שנים אובחנתי כבעל ערמונית מוגדלת.אני נוטל קסטרל 10 נמצא במעקב אצל אורולוג ומדי שנה עושה בדיקת psa.לאחרונה בצעתי צילום רנטגן.הערמונית אובחנה בערכים-- 3.8*4.8*5.0* ס"מ בעלת מרקם בלתי אחיד.שארית-56 ס"מ. psa-לפני שנה-2.8 לפני חודש-3.66 (בטווח 0 עד 4 ) psa free-0.77 אינדקס-0.21 ratio בדיקה נוספת -עכשיו במעבדה אחרת-מראה על תוצאות-psa3.9-תחום ייחוס מ-0 עד 4.5 .ratio-018-מה-פירושם?

לאדריאן שלום מה גילך? אתה צריך להתייעץ עם האורולוג שלך . עקב העליה ב- PSA וערכי ייחוס יחסית נמוכים יתכן שהוא ימליץ לך על ביופסיה של הערמונית . ד"ר אריאלי

אני נמצא ארבעה וחצי אחרי טיפול ברכיטרפיה ועדיין סובל, מעוניין לדבר עם אדם שעבר את טיפול הברכיטרפיה.

מה מהות הסבל ? בן כמה אתה ?תן פרטים כללים על המחלה למה בחרת בטיפול זה וכן נתונים על המחלה בריאות והחלמה מהירה

אני בן 59 עברתי את הטיפול לפני 4 וחצי חודשים. אני הוא זה שהחלטתי על סוג הטיפול מתוך זה שלא רציתי פתיחת בטן לכריתה רדיקלית או כל טיפול אחר. אמנם אחרי 3 חודשים ה- PSA צנח מ- 3.9 ל- 0.007 ואני שמח מאד על זה, אבל אני עדיין סובל במתן שתן בצורה קשה. נכון לעכשיו אני מתחיל את החודש השלישי שלי עם קטטר שהשקית מוצמדת לרגל. אני תקוה שגם זה יעבור. בריאות מלאה שתהא לכולנו.

כמו שסיפרתי לכם החבר שלי עבר ביופסיה. הוא צריך לחזור על הבדיקה מאחר שחלק מהממצאים אינם חד משמעיים, ואז לקבל החלטה איך לטפל. אשמח אם תוכלו להמליץ על רופא פרטי מומחה בירושלים.בתודה מראש והמשך יום נעים לכולם.

לתמר שלום. המלצתי היא לפנות לפרופסור עופר גופרית בהדסה עין כרם בירושלים. בהצלחה. יעקב.

ליעקב שלום מסכים אתך , רופא מעולה . ד"ר אריאלי

האורולוג המנוסה והטוב ביותר בירושלים הוא פרופסור דב פודה -מנהל מחלקת אורולוגיה בבי"ח הדסה עין כרם ירושלים

לתמר שלום חפשי את פרופ' גופרית מהדסה ד"ר אריאלי

שלום רב אבי אמור לעבור כריתה של הפרוסטטה בגישה פתוחה. למשך כמה זמן יחובר לקטטר שתן? האם בניתוח יש צורך לכרות את השופכה. תודה מראש....

לאירית שלום. לאחר הניתוח החולה מחובר לקטטר ל- 10 ימים לפחות. משך הזמן תלוי בקצב ההחלמה של החולה . בד"כ הממוצע הוא כשבועיים.בניתוח לא נוגעים בשופכה. את יכולה לקרא את כל הפרטים ,הסיכונים והשיטות לניתוח באינטרנט. אם תחפשי בגוגל "ניתוח הערמונית" או כריתת רדיקלית של הערמונית". אריכות ימים בבריאות יעקב.

ליעקב בוקר טוב תיקון טעות : השופכה הפרוסטטית נכרתת בכל מקרה. משך הזמן של הקטטר תלוי אם מדובר בניתוח עקב BPH או עקב CA . מהשאלה של אירית לא ברור מה סיבת הניתוח . ד"ר אריאלי

לאירית בוקר טוב מה הסיבה לכריתת הערמונית : הגדלה שפירה של הערמונית או סרטן הערמונית ? בכל מקרה השופכה שעוברת בתוך הערמונית נכרתת במהלך הניתוח . ד"ר אריאלי

בבלוג "אישה עם פרוסטטה" פוסט חדש מחויך בעצב http://tmichaprostata.blogspot.com/ את הלינק לרשום בגוגל והוא יעלה ג'ודי

לג'ודי שלום כפי שכבר כתבתי לך במייל , אני מאד שמח שהפורום יכול לעזור לך להפנות את המשתתפים בו לבלוג שלך . אני אתך לאורך כל הדרך. ד"ר אריאלי

שלום, אני מחפשת המלצה לרופא מומחה באיזור חיפה, למעקב וטיפול לאחר הקרנות והורמונים, אך לא ניתוח. תודה נעה.

לנעה שלום חפשי את ד"ר גז אלי , אונקולוג מעולה ד"ר אריאלי

לנעה שלום. ע"י הטיפול ההורמונלי וההקרנות מנסים לעצור את קצב התקדמות המחלה והתפשטות לאברים נוספים. הרפואה לא יודעת לרפא את המחלה!!! במעקב עוקבים על קצב עליית רמת ה- PSA ושינויים בגודל הגרורות ע"י ביצוע חוזר של בדיקות הדמיה (CT , מיפויי עצמות, ולעיתים נדירות גם בדיקת MRI חוזרת) למעקב זה לא צריך רופא מומחה וכל אונקולוג מתאים. גם כאשר מתברר שיש התקדמות במחלה (עלייה ברמת ה- PSA או שינויים בגודל הגרורות)אין לרפואה מה להציע מלבד חזרה על הטיפול ההורמונלי וההקרנות. בשלב זה חשובה יותר איכות חייו של החולה מהמעקב אחר התפתחות המחלה. לכן חשוב שהחולה יקבל טיפול לכאבים ולתופעות הלוואי של ההקרנות והטיפול ההורמונלי. אריכות ימים בבריאות. יעקב.

ליעקב בוקר טוב הטיפול בהקרנות נחשב לטיפול דפיניטיבי . אם הוא מצליח הוא יכול " לרפא" את המחלה בערמונית , אבל כמובן צריך המשך מעקב. לא מקובל לחזר על הקרנות פעם שניה לאזור הערמונית. לפעמים מקרינים גרורה למשל בעצמות , כאשר יש כאבים , כטיפול פליאטיבי . ד"ר אריאלי

מזה כשבועיים שורף לי באיבר המין כשאני נותן שתן ויש לי כאבי בטן בחלק התחתון. עשיתי בדיקות דם ושטן ויש לי מספר תוצאות חריגות. רציתי להתיעץ: UREA - 45.5 EGFR - 73 מעל Amylase (B - 133.3 האם מישהו יכול להסביר מה זה יכול להיות (אני בן 48, בריא) תודה.

לאליהו שלום אני מציע לך לבקש בדיקה אצל רופא אורולוג. הוא ידריך אותך איזה בדיקות אתה אמור לעשות ואיזה טיפול לקבל. ד"ר אריאלי

בן 71 ברי פי אס אי תוך חודש קפץ מ5,3 ל 7,3 ביופסיה 90 80 70 20 בשני הצדדים בערמונית c t ומפוי עצמות לא נראה ממצאים חשודים אם-ארי לקח 3 חודשים עד קבלת תוצאות דרגה 4+3גליסון 7 אם ארי תשובה פזיר בפאפריה פריצה וחדירה לבלותת הזרע, מיד התחלתי בטפול הורמונאלי בכדורים וכעבור 10 יכים קבלתי זריקה כל הטיפול נתן אתו רפא העורולוג ובעוד 20 יום מתחיל לקבל הקראנות בבית חולים אסותא הדאגה רבה כי לפי דעתי אחרתי באבחון וגם בטיפול מה סכויי החלמה במצב כזה לד/ר אריאלי וכל מומחה או בעל נסיון שעבר מצאב כזה תודה מראשrrz

בן 71 כתוצאה מגלסון 7 דרגה 4+3 פריצה של ערמונית סביבתו וחדירה לתאי הזרע מצד מעראב כך כתוב בתוצאות אם אר אי טופלתי בכדורים וקבלתי זריקה ומחכה להתחיל בהקראנות מבקש ממי שעבר מצאב כגון זה לתת מידע על סקויי רפוי ותוצאות עד כמה אפשר לסמוך עלטפוים כאלו במצאבי תודה

rrz שלום אם הבנתי היטב את מה שכתבת נראה לי שהטיפול שהוצע לך טיפול הורמונלי + הקרנות הוא הטוב ביותר ובהחלט יש סיכויים טובים שהטיפול יצליח , אבל כמובן את התוצאות תראה בהמשך. ד"ר אריאלי

שלום לכל משתתפי הפורום , לאבי גילו סרטן הערמונית לפני כמה שנים הוא עבר הקרנות , וגם טיפול כימוטרפי כ- 13 טיפולים והפסקה של כ- חצי שנה . לצערנו רמת ה-PSA עולה מהר והרופאים מבקשים להמשיך את הטיפול הכימוטרפי . אבי ממש לוקח את כל העניין בצורה קשה ומחפש דרך להקל את הסבל ומשך הטיפול האם ישנה דרך אלטרנטיבית יעילה בנוסף לטיפול שניתן להמליץ עליה ???

מציע לך לבחון אפשרות לטיפול בשיטת Hifu . ישנה אפשרות לבצע את הטיפול כאשר ישנה מטרה.

צריך להתייעץ עם פרופסור סידי ולוודא שהטיפול מתאים. זה טיפול ממש קל. אני עברתי את הטיפול באנגליה הושמדה לי חצי ערמונית, התעוררתי מהרדמה כעבור כשעתיים שלוש התחלתי לטייל. כעבור חצי יום נסעתי למלון מרחק 40 דקות, והתיישבתי לעבוד. ללא שום כאבים וכמעט ללא תופעות לוואי. זה לא מבטח שגם אצלך יהיה מצב דומה במיוחד על הרקע שממנו אתה בא, אבל כנראה סיכויים טובים. כפי שאמרתי תתייעץ עם פרופםסור סידי, עמיר ייתן לך פרטים.

עמיר שלום, איך יוצרים קשר עם הפרופ', לאיזה פרוופסור סידי אתה מתכוון, יחזקאל או עמי? אשמח לקבל פרטים.

לתמיר שלום לפי מה שאתה מתאר מדובר במחלה גרורתית. זה כבר לא בתחום של האורולוגיה ואתם צריכים התייעצות אונקולוגית. אם אתה מעוניין בהתייעצות עם פרופ' אונקולוג מעולה פרטי\ מושלם התקשר בטל'\ תא קולי 08-8660672 ד"ר אריאלי

כבוד ד/ר אריאלי עם תוצאות מצערות של m r i אחרישלושה חודשים ריצות ובדיקות והתלבטויות יצאה גרוע ערמונית פרצה מקפסולה וחדר לקפסית הזרע ולפידעת הערולוג שמטפל בי יש דרך יחידה טפול הורמונאלי +זריקות +הקרנות בבית חולים אסותא נחנעתי רק חרד אני שאולי הצוות החדש וציוד החדש בבית חולים חדש לא יהיה מספיק עםנסיון ומהמנות כמו בתל השומר אם ישהערה מרגיעה והמלצה שזה בטוח ומקצועים מספיק אודה לך ואם יש חולה שטופל באסותא בהקרנות שיתן דעה זה יעזור לי מאוד תודה רון ז

שלום, אני לא רופא. ועד שהרופא יענה. בית החולים אסותא הוא אותו בית חולים שהיה קודם ורק עבר לבניין חדש ומודרני. אלו אותם רופאים ואותו ניסיון. ייתכן שיש גם מכשירים חדשים, את זה אני לא יודע.

ruiz שלום מצטער אין לי נסיון אישי עם אסותא לגבי מטופלים שלי. שמעתי שזה טוב , אבל כאמור זה לא ידע אישי. ד"ר אריאלי

האם יש בארץ או בעולם טיפולים אלטרנטיביים עם תקווה לחולי סרטן ערמונית מפושט? אבי מטופל על ידי מייטב הרפואה הקונבנציונלית והמצב מחמיר. הייתי רוצה למצוא איזה טיפול אלטרנטיבי שנותן קרן אור, כי כרגע תקווה היא הדבר החשוב ביותר.

ליואב שלום חפש את פרופ' ברנר . ד"ר אריאלי

אחרי הניתוח לכריתה ראדיקלית של הערמונית היה לי1PSA .היום אחרי טיפול הורמונלי יש לי 0.09 ורוצים לעשות הקרנות בעוד כשבוע .האם אחרי ההקרנות יש סיכוי שהpsaיהיה 0.01 והאם יש צורך בהקרנות.

למה טיפול הורמונלי?הסבר

להאריה שלום הטיפול ההורמונלי רק עוצר את המחלה . ההקרנות אמורות לתת טיפול דפיניטיבי. לאיזה ערך יגיע ה- PSA לא ניתן לדעת מראש , אבל אחרי הקרנות זה לא החשוב ביותר. חשוב אח"כ שלא תהיה עליה מהירה ב-PSA . ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי בוקר טוב בן 54 כ 9 חדשים לאחר כריתת ערמונית עדיין עם מתן שתן תכוף לפעמים כל 10-15 דקות . מה אפשרויות הטיפול? (האם לפנות לשרברב ?) בתודה מראש ושבת שלום

לרמי שלום אם אתה מרגיש כמו צינור נבוב פנה לשרברב אולי הוא יעזור לך. אם אתה רוצה עזרה פנה לאורולוג שניתח אותך , יש מס' אפשרויות טיפול לבעייתך. שבת שלום ד"ר אריאלי

האם צינור הזרע-שתן העובר בערמונית נפגע כתוצאה מהטיפול?? האם עצבים סביב הערמונית המוקרנת נפגעים??? האם הערמונית ממשיכה לתפקד וליצר את הנוזלים השונים כפי שהיה לפני הטיפול?

לדובי שלום למרות שמאד משתדלים שזה לא יקרה יש מקרים של פגיעה בשופכה ועצבים ע"י הקרינה . כתוצאה יכולה להיות אצירת שתן או אבוד שתן ופגיעה בתפקוד מיני. מאחר שהקרינה הורסת רקמת הערמונית גם סרטנית וגם שפירה במקביל יש להניח שכמות הזרע תפחת בצורה משמעותית אחרי הטיפול. ד"ר אריאלי

לכ ד/ר אריאלי שלוס רב ,אחרי שלושה חודשים ריצות אחרי בדיקות c t m r u סרטן דרגה 7 4+3 התחלתי בטפול הורמונלי ושתי זריקות שרשם ארולוג שלי ,, היום מתלבט על הקראנות .בין אסותא או תל -השומר מבקש עזרא באיזה יש יותר נסיון ונוח ואמין יותר הפסדתי הרבה זמן יקר מצאב היום יש פלישה מהקפסולה ופלש לסקית הזרע ופרופריה -חשוב לי מאוד עזרתך תודה רון

רון שלום ידוע לי מנסיוני עם מטופלי שתה"ש ובלינסון טובים מאד. לגבי אסותא שמעתי שזה גם טוב, אבל אין לי עדיין נסיון אישי לגבי זה. ד"ר אריאלי

רציתי לדעת כמה זמן נמשכים הכאבים וההפרעות במתן שתן לאחר ברכיטרפיה. הייתי מאד שמח שמישהו שעבר את זה ישתף אותי בזה.

האם עברת את הטיפול? היכן? קצת אינפורמציה למה לא ניתוח או טיפול אחר??? מתי עברת?? תודה

עברתי ברכיטרפיה לפני 4 וחצי חודשים הכאבים והקשיים במתן שתן בלתי נסבלים. אחרי 3 חודשים עשיתי בדיקת PSA והתוצאה היתה מדהימה 0.07

לשלמה ב שלום אם שאלתך היא האם יכולות להיות הפרעות במתן השתן אחרי ברכיטרפיה , התשובה היא שאכן במקרים מסוימים יש קשיים במתן השתן אפילו ממושכים ובמקרים בודדים יש אפילו צורך בקטטר או פתרון אחר לצורך התרוקנות. ד"ר אריאלי

האם אפשר לבצע ניתוח ראדיקלי של הוצאה מושלמת של הערמונית לאחר טיפול בבליכתרפיה?? עם כן מה הוא הזמן המינימלי בין הטיפול לניתוח וכל זאת בהנחה שהטיפול לא מיגר את הסרטן.... תודה

לדובי שלום לאחר הקרנות \ ברכיטרפיה כמעט שלא ניתן לנתח בכלל את הערמונית, אלא במקרים ממש יוצאי דופן עם מחיר של ת. לוואי לאחר הניתוח כבד ביותר. לפני שהולכים לברכיטרפיה צריכים לקחת את זה בחשבון. אם יש כשל של ברכיטרפיה ניתן עדיין לשקול גם הקרנות חיצוניות וגם טיפול הורמונלי . ד"ר אריאלי נ.ב. האם השאלה שלך היא לצורך קבלת מידע בלבד או שאתה שואל על מישהו ספציפי שנכשל בטיפול ?

אני שואל לגבי עצמי-לוקח את כל האפשרויות בכדאי להגיע לתוצאה הטובה ביותר ראה נתונים שלי למטה אני מעדיף ללכת "על בטוח" אבל גם רוצה עוד להנות מהחיים לכן אני בודק הכל .מה אתה ממליץ? האם היו מצבים שהבביכמטרפיה לא עזרה והסרטן חזר בערמונית??

באחוזים שונים ישנה היישנות של המחלה בכל סוגי הטיפולים. תמיד אפשר לבחון טיפול "הייפו"(HIFU), ובתנאי שמזהים מטרה. זה אחד מיתרונותיו של טיפול HIFU.

סרטן הערמונית דרגה 3+4 דרגה 7 c t מפוי עצמות תקי ערמונית 90 80 70 20 אחוז תפןס בסרטן p s t 7.3 שלושה חודשים מטלבטים הרפאים במה להתחיל היוםהגיע תוצאות m r i ומתברר שיש פזור מחוץ הערמונית .שני פאופסורים ורפא המטפל החליטו לא ניתוח ,לקבל קרינה וטיפול הרמונאלי ,אני מתחיל לאבד אמון בכל הרופאים כי פספסתי את הזמן שיכולתי לעבור ניתוח ולהתפטר ממנו אני בן 70 מבקש עצות מד/ר אריאלי וכל מי שעבר טיפולי קרינה והורמונלים בתודה רון נתניה

מבקש עצה לאחר שסרטן פרץ את הכופסית וחדו לסקית הזרע ואולי גם בפרופריה פרופסור ר** החלוט לא ניתוח להתחיל טיפול הורמונלי והקרנות /מתלבט בין ביתחולים תל השומר או אסותא *כל מידע יכול לעזור לי ויתן לי ביתחון ההקרנות לעוד שבועיים לאחר גמר טיפול הרמונלי וזריקות תדדה

רון בוקר טוב אני חושב שההחלטה הנכונה כיום היא שתקבל טיפול משולב הורמונלי (לפי דעתי אתה כבר צריך להתחיל טיפול זה במיידי) + הקרנות. במקום לאבד אמון ברופאים ( מה לעשות אין לך ברירה אלא להעזר בטיפולם של רופאים )תשקול התייעצות עם אונקולוג טוב. אם אתה מעוניין בפרופ' אונקולוג מעולה ( פרטי\ מושלם ) התקשר לטל' \ תא קולי 08-8660672 . חג שמח , ד"ר אריאלי

האם זה נורמלי לכאב חריף בחוט השדרה אחרי הקרנה באותו מקום על מנת להוריד את הכאב (עקב נגע בחוליה)? (אחרי הקרנה ראשונה)

ליואב שלום לאחר הקרנה יכולה להיות עליה זמנית ברמת הכאבים , אבל לאחר מכן צריכה להיות ירידה משמעותית בכאבים. בינתיים תבקש שיתנו לך תרופה נגד כאבים , אין צורך שתסבול לחינם. אם הכאבים ימשכו תקופה ארוכה מדי כדאי שיעשו CT או MRI של ע"ש ולהתייעץ עם מומחה לע"ש. אם אתה מעוניין במומחה מעולה לע"ש ( פרטי \מושלם ) התקשר ל- טל'\ תא קולי 08-8660672 . ד"ר אריאלי

האם יש טעם לאכול או לשתות מאכלים שטוענים שהם מורידי PSA ? מה דעתך באופן כללי על טיפולים משלימים לסרטן ערמונית מפושט? האם תוכל להמליץ על איזשהו טיפול אלטרנטיבי? ראיתי בחיפושי באינטרנט מספר אפשרויות.

עברתי נתוח הסרת ערמונית psaעמד 0.003 בבדיקה האחרונה psa עמד על 0.012 האםזה ערך בנורמה הסבירה

לבני שלום מתי עברת את הניתוח ? באיזה תאריך היה ה- PSA 0.003 ובאיזה תאריך 0.012 ? בעיקרון עדיין ערכים נמוכים , אבל צריך כמובן המשך מעקב PSA כל 3-4 חודשים . ד"ר אריאלי

כ 15 שנה במעקב ערמוני מוגדלתבעיות דלקתיות וטופלתילע ידי עורולוג בכדורי אומניק 1 ביום ומעקב פעמיים בשנה אצל אותו הרופא ופתאום סרטאן הערמונית בדרגת 3+4 =7 בכל10 דגימותמלא בשני הצדדים ועוד לא החלטנו על טיפול שאלתי האם כדורי אומניק בשמוש 15 שנה גרם לסרטן או פשות הזנחה של הרופה המטפל הארולוג מומחה פשות רשלנות p-s-a היה2.5. 5.5.וקפץ ל7.3.תוך קבלת אנטיביוטיקה ו3 חודשים ממשיך לרוץ אחרי תור לבדיקותב-א- c-t- um-r-i ועדיין לא יודע ניתוח או הקרנות ויתכן ש הפסדתי מאת הטיפול המתאים **לד/ר אריאלי יוסף בתודה תשובתך

לנתן שלום מה גילך ? דבר אחד בטוח שסרטן הערמונית לא נגרם עקב הטיפול הממושך באומניק. יש שני קריטרוינים להחלטה על ביופסיה של הערמונית : תוך כדי מעקב עליה ב- PSA או שינוי במבנה הערמונית ( נוקשות) בבדיקה רקטלית . אשמח אם תעדכן אותנו בהמשך לגבי מה הוחלט לגבי הטיפול . חג שמח ד"ר אריאלי

נתן , אני מציע לך להגיע לקבוצת התמיכה שלנו , שם נוכל לדבר חופשי על כל מה שמתריד אותך. ד"ר אריאלי

לכ/ד//ר אריאלי *בשמי ובשם כל הפונים רוצה להודות לך על כל העזרה -עד לפני שלושה חודשים לא ידעתי מה זה המחלה הארורה הזות שפוגע בכל כך הרבה אנשים ,p's'a 7.3m'r'u'u מפויעצמות מראה סימנים דלקתיים בעצמות דרגת גלקסון 4+3-7 m'r'i איןהתפשתות מצאב בינוני נמוך ביופסיה 10 דגימות מלא שני הצדדים 90,80,70,20 סרטן ממאיר אגרוסיבי פרופסור ממליץ דחוף טיפול קרינתי וארמונאלי נוחח תופעות הלוי אבדתי כיוון מדוקה ומיואש אבקש עזרתך הנדיבה תודה רון ז מנתניה

לרון רז בוקר טוב. אני מבין שזה מלחיץ , אבל קודם כל לא להכנס לפאניקה. יש אפשרות טובה מאד כיום להתשתט על המחלה בתנאי שמטפלים נכון. אכן אני חושב שהפרופ' צודק ואתה צריך לקבל טיפול משולב הורמונלי + הקרנות. נכון שלטיפול יכולות להיות ת. לוואי , אבל החיים זה לפני הכל, ושוב זה טיפול טוב ויעיל. אז תתחזק ואל תפול ברוחך ותראה שזה יהיה טוב, ואנחנו כאן נעמוד מאחוריך לעזור ולעודד אותך. אז בינתיים חג שמח וכל טוב, ד"ר אריאלי

שלום רב אני בן 55 וחרד מאד(לאבא ז"ל היה סרטן בערמונית שפרץ וטופל ע"י הורמונים לפני כ 15 שנה אבא ניפטר בסוף מגרורה בכבד)בדיקת PSA שלי היתה 2.9 כאשר לפני כ 4 חודשים 1.7 ו4 חודשים לפני כן 0.9 כלומר התקדמות מהירה... בבדיקת ביופסיה מתוך 18 "גלילים" 1 עם 42% גלוקסה 6 (3+3 האם אתה ממליץ כריתה בגילי (תופעות לוואי וזמן שיקום של חודשים...) או אולי בביכמטרפיה או משהו אחר- לחכות?- הכל כפונקציה לגילי שרוצה "חיים טובים" עוד שנים תודה תודה

לדובי בוקר טוב, דווקא בגלל גילך הצעיר אתה צריך לטפל במחלה. אומנם יתכן שיהיו כאלו שימליצו לך על מעקב , אבל אני אישית מתנגד למעקב בגיל צעיר יחסית. כל האופציות פתוחות בפניך : ניתוח רדיקלי ( הטוב ביותר) , אבל גם HIFU או ברכיטרפיה . ד"ר אריאלי

בבקשה קצת פרוט למה ניתוח הוא הטוב ביותר-יחסית לגיל55 מצד אחד ,ותופעות הלוואי הרבות כדון החלמה ארוכה קטטר אין אונות מצד שני תודה דובי

20 שנה במעקב ובדיקות psa 1.7 עד 2.5 ב אוקטובר 2009 p.s.a.5.7 ביופסיה 90.עד20 אחוז סרטן ממאיר אגרוסיבי c.t.ומפוי חיובי .לא גרורתי איןפריצה מצאב בינוני נמוך דרגה 3+4=7 יש המלצה קרינה חיצוני לי חשוב יחסי מין וכמה שאפשר בלי בעיות דליפת שתן מטלבת כבר חודשיים את עזרתכם ו ד/ר אריאלי יוסף וכל מי שיש לו נסיון ויחול לעזור לי להחליט תודה רון

לא יכול להבטיח דבר, אבל אני ממש מיצע לך לבדוק טיפול ב-HIFU, סטטיטית יש בו הסתברות קטנה יחסית לבעיות שתן ובעיות זיקפה. בגלל שהסרטן אגרסיבי, אני משער שיעשו טיפול מקסימלי, ולמרות זאת רמת הדיוק טובה מאוד. http://www.hifu-israel.co.il/apage/8503.php לא יטפלו בך אם אתה לא מתאים. נצבר ניסיון בארץ, לא ענק, אבל כנראה סביר. נדמה לי שאתה יכול לבקש שהטיםפול יהיהי בבקרה מארה"ב דרך האינטרנט - אולי יעלה קצת יותר, אבל שווה. אני טופלתי בשיטה זו באנגליה, ברטן לא אלים, מוגבל לצד אחד, השמדנו רק צד אחד. ככל הנראה אני הקי מסרטן, ללא העיות דליפות וזיקפה. בהצלחה, מוני

באיזה מוסד רפואי עושים?? HIFU

לרון שלום מחלה עם גליסון 7 דורשת טיפול בהתאם ולא לשחק עם זה . הטיפול המרפא הטוב ביותר זה שילוב של טיפול הורמונלי ( לרוב 2 זריקות כל 3 חודשים ) + הקרנות. אמנם הטיפול עלול לפגוע בתפקוד המיני , אבל החיים לפני הכל. ד"ר אריאלי

תודה רבה על המענה הקודם. שאלה נוספת (הלוואי שלא אצטרך יותר לשאול...) תוך כמה זמן ניתנת תשובה? האם במהלך הבדיקה עצמה הרופאים יכולים לשער כן או לא גידולים סרטניים? בתודה מראש.

לתמר שלום. הלחץ והחרדה שלך מובנים וטבעיים כי הם נובעים מחוסר ידע . סרטן הערמונית מוגדרת כמחלה "טבעית" שכל הגברים יחלו בה (אם הם יחיו מספיק זמן). בדרך כלל המחלה מופיעה באמצא העשור השמיני לחייו של הגבר (בגיל 75). מחקרים מראים ש 88% מהגברים בגילאים אלו חולים בסרטן הערמונית אבל רק 0.2% ימותו מהמחלה. (רק 2 מכל 1000 חולים)השאר ימותו עם המחלה אבל לא כתוצאה ישירה מהמחלה. הגישה הנפוצה היום ברפואה היא לא לטפל בטיפולים פולשניים בגברים מעל לגיל 75 אבל אצל גברים צעירים שתוחלת השנים שלהם ארוכה חשוב לטפל כדי למנוע התפשטות המחלה. מאד, מאד חשוב לא להיכנס ללחץ. צריך לשקול היטב מהו הטיפול הטוב ביותר והמתאים ביותר לכל אחד.סרטן הערמונית מפפשט לאט ולכן יש זמן !!!!!! עיכוב של חודש או חודשיים לא ישנה את סיכויי ההחלמה, אבל בחירה לא נכונה של סוג הטיפול או הרופא תפגע באיכות החיים לצמיתות. מצורף קישור לפורום נוסף של סרטן הערמונית שם יש הסבר מפורט על המחלה ודרכי הטיפול. אריכות ימים בבריאות. יעקב. http://www.shalomprostate.co.il/Heb-71-0.htm

לתמר שלום הביופסיה נעשית תחת אלטראסאונד טרנס- רקטלי ( TRUS ).במהלך הבדיקה הרופא יכול לראות כל מיני דברים חשודים , אבל זה עדיין לא אבחנתי. כאמור רק תשובה פתולוגית בכתב ובחתימת רופא מומחה פתולוג נותנת את האבחנה הסופית . לרוב התשובה מתקבלת כשבועיים מיום ביצוע הביוסיה . ד"ר אריאלי

אני בן 68 בשנה האחרונה עלה לי ה-PSA מ-3.7 ל-5.2 . האורולוג ממליץ על ביופסיה . השאלות שלי . א. האם הביופסיה לא יכולה לגרות את הסרטן שיתפתח יותר מהר .ב. האם חייבים להזדרז בנושא הביופסיה .

לאריאל שלום עליה תוך שנה ב- PSA מ- 3.7 ל- 5.2 אצל גבר בן 68 דורשת ביופסיה של הערמונית. הביופסיה אינה מגרה להתפתחות סרטן ורק היא אבחנתית. ד"ר אריאלי

חולה בסרטן הערמונית גליסון 7 PSA 18 מקבל טיפול הורמונלי זריקה LUCRIN 1125 GR COSODEX 50 ל 28 יום אחרי חודש של טיפול PSA ירד ל 2.54 מה זה אומר ? תודה על כל תשובה

ל- ו' שלום אתה מגיב היטב לטיפול ובינתיים המחלה נעצרה. ד"ר אריאלי

יש לי חבר קרוב בן 55. הוא עומד לעבור ביופסיה.אני מלאת חששות,וקשה לי לשתף אותו במחשבות.אשמח אם תוכל לענות לי על מספר שאלות: הממצאים שהובילו לביופסיה הם: בדיקת PSA לא תקינה, בבדיקה ידנית הרופא הרגיש בגוש לא ברור, ובדיקת אולטראסאונד שנתגלה בה כתם חשוד.האם ממצאים אלו בהכרח מצביעים על סרטן הערמונית? ודבר נוסף,בשלוש השנים האחרונות הוא סובל מהתקפי כאבים עזים בשני צדי בטנו? האם זה קשור לערמונית? בתודה מראש.

לתמר שלום. בדיקת הPSA והבדיקה הידנית של האורולוג משמשים קריטריון כדי לשלוח את המטופל לביופסיה. רק בביופסיה ניתן לאבחן סרטן הערמונית. לכן אין טעם עכשיו לעסוק בניחושים. צריך לעבור את הבדיקה ולקוות לטוב. גם אם חלילה מתגלה סרטן הערמונית . אז חשוב שתפנימי ותסבירי לבין זוגך כי. סרטן הערמונית אינו גזר דין מוות!!!!!!!!! יש היום טיפולים יעילים במחלה ויש חיים יפים וטובים עם המחלה. אריכות ימים בבריאות חג שמח. יעקב.

לתמר שלום אני בהחלט מבין את חששותיך, אבל תשובה סופית לשאלותיך תקבלו רק עם קבלת תשובת הביופסיה . כמובן שעקב הממצאים שציינת ( דרך אגב מה הייתה רמת ה- PSA בדיוק?) חייבים לעשות ביופסיה , אבל אין לחרוץ את הדין לפני שהחומר נבדק ע"י פתולוג .יכולות להיות הפתעות כמו בדיקה תקינה או דלקת או PINHG ( ממצא טרום סרטני) או סרטן . גם לגבי הסרטן יש דרגות ממאירות שונות (GLEASSON ). בינתיים תנשמי עמוק ועם קבלת התשובה תדעו היכן אתם עומדים . ד"ר אריאלי