פורום סרטן הערמונית

שלום דוקטור, נמצא 7 שנים מאז ניתוח רדיקלי של הערמוני.6 שנים טיפס ה PSA לאט אבל בטוח עד ל 0.1. בשנה האחרונה טיפס מ 0.1 עד ל 0.17.לאחר נטילה קבועה של מיץ רימונים ירד מ 0.17 ,0.14 עד ל 0.1.(לציין שהפתולוגיה הייתה "טובה" ללא גלישה החוצה). מבקש לשאול: א. היתכן שמיץ רימונים הוא הגורם? והאם זה זמני? (באתר האגודה למלחמה בסרטן נמסר שזו ירידה זמנית) ב.ב איזה PSA צריך להתחיל לערוך בדיקות מעמיקות? מה הקריטריונים לבחירת טיפול? בתודה, שמעון

לשמעון שלום מיץ רימונים בהיותו חומר נוגד- חימצון נחשב לחומר שמונע התפתחות סרטן. אני טרם ראיתי ממש מחקר רציני בהקשר זה.

כאשר יש עליה מהירה בערכי ה-PSA עם הכפלה של הערך 3 פעמים ברצף בבדיקה כל 3 חודשים וערכים של PSA בסביבות 0.4-0.5 , אז צריך לשקול בירור \ טיפול נוסף. ד"ר אריאלי

שלום רב אני בן 71 והתגלתה לי ערמונית מוגדלת של 5.3 ביחס של 0.13 רופא אורולוג המליץ על ביופסיה ברצוני לשאול מה היא הבדיקה ואיך נעשית? תודה

לברוך שלום הבדיקה נעשית ע"י החדרת מתמר דרך פי הטבעת באמצעותו מדגימים את הערמונית ע"י מכשיר אולטראסאונד טרנס- רקטלי. מהאזורים הנראים לבודק כמו כתמים חשודים נלקחות דגימות ע"י מחט עדינה מאד. רצוי מאד שהפעולה תעשה תחת הרדמה מקומית טובה כדי למנוע סבל מיותר. ד"ר אריאלי

שלום, אבי ,בן 62, אובחן בסרטן הערמונית לפני כשנה כנראה מפושט עם נגע בעצם האיסכיום. נשלל ניתוח ו/או הקרנות והוא מקבל טיפול הורמונלי בלבד. כעת נערכה בדיקת CT תקופתית(בהשוואה לCT מה-17/9/08 )וממצע אחד מדיר שינה מעינינו:חזה: ".....בהשוואה לבדיקה קודמת הופיע ציור עדין של "עץ בהנצה" בסגמנט אחורי של RUL ובסגמנט בזאלי של RLL (חתך 123).שינויים עדינים באונה אמצעית..." לסיכום נכתב: 1. בהשוואה לבדיקה קודמת הופיעו מוקדי תסנין כעין "עץ בהנצה" דו"צ וערמונית מעט קטנה. 2. שאר הממצאים ללא שינוי. רק באמצע החודש תהיה פגישה עם רופא מטפל/מפענח...האם בעצם אנו מתבשרים על התפשטות הסרטן לריאות?! אודה לתשובה מהירה.

לרפאל שלום לא בטוח שהמדובר בגרורות, תסנין יכול להיות גם על קרע דלקתי . כדאי שהאונקולוג שלו יראה את הצילומים , אולי להתייעץ עם הרופא הרנטגנולוג שכתב את התשובה או להתייעץ עם רופא ריאות ( פולמונולוג). ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי יוסף שלום רב, אבי בן 71 , בכושר גופני ובכלל מתפקד מצוין בחיי היום יום. מחודש פברואר ערכי הPSA נעו בין 12-14 ולפיכך הוא הופנה לביופסה. ביום חמישי האחרון קבלנו את התוצאות ואשמח אם תוכל להסביר לי מה יש לאבי ובכלל לפני מה אנו עומדים. אבי קבל את התוצאות לבד ללא ליוי משפחתי שכן לא תארנו שהתשובה תיהיה שלילית, ולפיכך אשמח לשמוע ממך מה יש לו. תלונות: בשל ערכי PAS 12.8 עבר ביופסיה של הערמונית ונלקחו 12 גלילים. נפח TZ=25.3 סמק. תשובה הסטולוגית: CAP גליסון 7 בכל הגלילים תופסים 50% מהרקמה. רושם של חדירה מעבר לקפסולה. מפנה לCT בטן ואגן , מיפוי עצם ובדיקת דם לפוספטזה אלקלית. בינתיים נתחיל טיפול הורמונלי. אבחנות: MALIGNANT NEOPLASM PROSTATE מחר מקבל זריקת הורמון וכמו כן ביום רביעי יבצע מיפוי עצמות ומחכים לתור של ה-CT. האם ניתן לדעת לפי הממצאים הללו אם הסרטן התפשט או שזה נקודתי לבלוטת הערמונית, שכן הבן אדם מתפקד מצוין לא מתלונן על כאבים ובכלל מה ההשלכות של הטיפולים הללו. תודה מראש על הקשבתך והמלצתך אורלי

לאורלי ערב טוב מה שאנחנו יודעים בינתיים שה- PSA גבוה יחסית, נמצא בביופסיה סרטן של הערמונית בדרגת ממאירות בינונית עם חשד לחדירה לקופסית. לגבי דרגת ההתפשטות המדוייקת נדע יותר אחרי CT ומיפוי . כאשר תהיינה התשובות אשמח אם תכתבי לנו את התשובות המדוייקות של 2 בדיקות אלו. בהתאם למצבו בצדק רב הוחל בטיפול הורמונלי וכאשר תהיינה תשובות הצילומים יוחלט האם יש צורך בטיפול נוסף( כמו למשל הקרנות)או ימשיכו בטיפול הורמונלי בלבד. ד"ר אריאלי אנא המשיכי להיות בקשר ולעדכן אותנו בהמשך

רק הערה קטנה ואל תעלבי : ברפאה תשובה לא טובה היא חיובית ולא שלילית , אז שוב לילה טוב. ד"ר אריאלי

לדר אריאלי שבת שלום לא חזרת אלי אני מניחה וגם רואה בפורום שיש עומס של שאלות והתלבטויות בכל מקרה ממצאי הc.t. ומפוי העצמות היו מרגיעים והכל בסדר מחר יום א' בעלי נכנס לניתוח מקווה שיהיה בסדר הרבה חששות אבל מקווים רק לטוב אשמח אם אוכל להמשיך להיות בקשר בנוגע לתהליך ההחלמה ואיך שיננו בעלי ואני עוברים זאת בהכי פחות קושיים ושוב תודה להתראות

לרונית ערב טוב בהצלחה רבה בניתוח. אשמח מאד שתמשיכי בקשר בפורום ואולי אפילו שתגיעו לקבוצת התמיכה שתחדש את פעילותה בחודש אוקטובר. בינתיים ביי ד"ר אריאלי

כמה זמן אחרי סיום ההקרנות החיצוניות מקובל לבצע psa על מנת לקבל תו צאה מהימנה.? איזה תוצאה נחשבת להצלחה בטיפול? תודה

אליעזר שלום לרוב מקובל לעשות בדיקת דם ל- PSA 3 ח' מגמר הקרנות. אין כל כך חשיבות ל- PSA בגמר ההקרנות , אלא כנקודת מצא למעקב לבדיקות בהמשך . למרות שלאחר הקרנות עלולות להיות עליות וירידות בערכי ה-PSA , זה לא קנה מידה להצלחת הטיפול. במקרים בהם יש עליה מתמדת ומהירה בערכי ה- PSA יש לשקול טיפול נוסף כמו טיפול הורמונלי ( למי שאינו מקבל ממילא טיפול זה במקביל להקרנות). ד"ר אריאלי

שלום לך, אני מודה לך על תשובתך. אני מעוניין בחוות דעתך לגבי השיטה HAIFU במקרה שלי. תודה. יצחק

ליצחק שלום לאור מה שכתבת, לפני החלטה על כל סוג של טיפול כולל HIFU , יש לברר האם יש התפשטות של הגידול. כפי שכבר כתבתי לך לצורך הבירור הטוב ביותר זה ה- MRI האנדורקטלי ד"ר אריאלי

דר אריאלי שלום לפני כשבועים סיימתי סדרה של 40 הקרנות בקלות יחסית,כזכור התייעצתי איתך אם להמשיך אותם.[כזכור עברתי ניתוח לפני 8 שנים הגליסון בפטלוגיה היה 5 הpsa לפני ההקרנות הגיע ל09] ראשית מודה לך על העידוד.שאלותי הם: א-בהנחה והגידול היה סרטני מהו הפרמטר שבאמצעותו אדע אם הוא הוכחד? האם רק psa ואם כן על כמה הוא צריך להתייצב? ב-אם ה psa לא ירד היתכן שהריקמה לא הייתה סרטנית והיא פשוט התחדשה שוב? ג-מדוע אני חש כאב אחרי קיום יחסי מין?האם בגלל ההקרנות? יש לך דש חמה מפרופסור פניג מבלינסון בתודה אקי

לאקי שלום מצבי "קצת " דומה למצבך - עברתי ניתוח לפני 7 שנים ה PSA היה לאחר הניתוח 0.3 ועכשיו הגיע ל 1.3 מה היתה רמת ה PSA שלך אחרי הניתוח . ה PSA לפני ההקרנות שלך הוא 0.9 -????? לא כל כך ברור מי המליץ לך לקבל הקרנות? אודה על תשובותיך

לאקי שלום אני שמח שעברת בקלות את ההקרנות (טיפול דפיניטיבי) . אחרי הטיפול ה- PSA יכל לעלות או לרדת עד להתייצבות וזה לא אומר דבר לגבי הצלחת הטיפול. אם יש עליה משמעותית ומתמשכת ב- PSA לאחר הקרנות מוסיפים טיפול הורמונלי לפי הצורך. ודאי ש עלולים להיות כאבים אחרי יחסי מין כתוצאה מההקרנות. אתה מגיע לקבוצת התמיכה? ד"ר אריאלי

שלום דר אריאלי אני שוב נזקק לעצתך, ב-10 ליולי סיימתי 40 הקרנות.ה psa היה לפני ההקרנות 0.93 בבדיקה שעשיתי היום הוא ירד ל0.38 .מה המשמעות האם ההקרנות לא הצליחו? האם צריך להיות אפס? אשמ לקבל את תשובתך בהקדם תודה רבה שוב ושנה טובה

שלום לך, לפני 3 שנים - psa 5.5' גליסון 6 (3+3) מצד שמאל, קשר פריפרי נוקשה.קופססית שמורה. לא הייתי מעוניין בניתוח רדיקאלי. והייתי בהמתנה.בדקתי אפשרות של hifu אך לא ביצעתי כל מהלך נוסף. כיום : psa 6.95 גליסון 6 , גוש נוקשה מצד שמאל גבול חיצוני שמור אך גבול בין pz ל - tz לא שמור משמאל. אני עדיין לא מעוניין בניתוח ראדיקלי מה האפשרויות שיש לי היום? האם הבדיקה אומרת שיש פריצה מעבר לקופסית? האם עדיין hifu יתאים לי. אני מודה לך על תשובתך.יצחק

כאשר הביופסיה מצביעה על גליסון 6 מצד אחד זו בשורה טובה יחסית וכל האופציות פתוחות לפניך כולל מעקב והמתנה אקטיבית. מצד שני,למחלה לפעמים יש תוכניות משלה ועל עקומת הזמן,במקרה הטוב,ללא טיפול אקטיבי רוב הסיכויים שהמחלה תתקדם וההבדל בין החולים הוא רק קצב וצורת ההתפשתות דבר שלא ניתן לחזות מראש.כך עלול למצוא עצמו חולה עם זמן שהכל פתוח לפניו לחולה עם פחות אופציות במקרה של פריצה מהקופסית.לדעתי ברי המזל שמתגלים כגליסון 6 חייבים לבחור דרך טיפול ולא לבזבז את מזלם.ככל שיש יותר אופציות-קשה יותר לבחור אבל חייבים. רק בריאות.החולה המדומה...

המתנה מיותרת היא משחק פוקר עם השטן

פוזזי שלום אני בהחלט מסכים אתך, אני רק רוצה להוסיף שבמקרים רבים כאשר בביופסיה ה-GL 6 , נמצא בניתוח רדיקלי GL גבוה יותר ( 7-8 ). כאשר עושים מעקב טוב ובמיוחד כאשר יש עליה ב- PSA יש לחזור על הביופסיה אחרי שנה כדי לראות אם ה- GL אינו שונה והאם המחלה הפכה ליותר מפושטת . ד"ר אריאלי

ליצחק שלום אם אתה באמת מעוניין לדעת מה מצבך כיום הבדיקה הטובה ביותר זה ה- MRI האנדורקטלי, עדיף בהדסה אצל ד"ר סלע תמר. הבדיקה הרבה יותר מדוייקת מה- TRUS . ד"ר אריאלי

* האם מזונות מסויימים (סויה למשל) או תוספי תזונה (לדוגמא סאו פלמיטו) יעילים בהקטנת ערמונית מוגדלת? * מי מבין תרופות המרשם ההורמונליות היא הכי יעילה בהורדת גודל הערמונית? * מהן תופעות הלוואי השכיחות לתרופות אלו ובאיזה אחוז מהמטופלים הן מופיעות?

ליורם שלום מזון העל פורמולה 300 העשוי מצמחי מאכל נותן את המענה ויעילים בהקטנת ערמונית מוגדלת ובהורדת גודל הערמונית ומגביר את המערכת החיסונית ללא כול תופעות לוואי מכול מין וסוג

הם כבר רפאו איידס לפי טענתם......

ליורם שלום לאחר עשרות שנים של ערמונית מגדלת שפירה , ולאחר שהגעתי למצב של אי יכולת לשלוט בטפטוף , התחלתי לקחת prosafe forte , במשך תקופה מסוימת לקחתי 2 ביום ועכשיו - אחד ליום וכל התופעות של אי יכולת להתאפק , והשתנת לילה מספר פעמים- נעלמו כמעט לגמרי ! בלילה אני קם אולי פעם אחת , וחזר לי כושר ההתאפקות כמימים ימימה . רק בריאות א.

א שלום, כמה זמן לקחת את הפרוסייף פורטה עד שהרגשת הקלה בתסמינים?

ליורם שלום אני לא כל כך בטוח שתזונה יכולה לגרום להקטנת הערמונית , אבל מחקרים רבים מראים שתזונה נכונה יכולה להוריד תחלואה בסרטן כולל סרטן הערמונית. תוספי מזון המכילים לויקופן , סויה, סו-פלמטו וכו' חומרים נוגדי חימצון יכולים להקטין את נפח הערמונית ואולי גם למנוע סרטן הערמונית ( כמו פרוסייף פורטה). כיום האבודרט ( עובד על האנזים 5 אלפא- רדוקטז) הוא היעיל ביותר . באחוז קטן התרופה יכולה לפגוע זמנית בתפקוד המיני ולגרם להגדל השדיים עם כאבים. ד"ר אריאלי

מרוות הבריאות - זרעי הפלא לשמירה על בריאות תקינה מרוות הבריאות , משווק בישראל ובעולם , על-ידי המותג דליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי מישראל . שם מזון העל : מרוות הבריאות , מוכר גם בשם זרעי מרווה ו/או אומגה 3 צמחי . מהו מרוות הבריאות ? מידע כללי • מרוות הבריאות מזון על בעלי יתרונות תזונתיים רבים מאוד , וטובים במיוחד לבני הגיל השלישי, לילדים ולספורטאים ולכול בני אדם בריאים חלשים וחולים : זאת, בשל אחוז גבוה של חומצות שומן החיוניות לגוף, ממקור צמחי מעולה אומגה 3, חלבונים, סיבים תזונתיים מסיסים, שפע אנטיאוקסידנטים (נוגדי חמצון), פיתונטרואנטים (Phytonutrients) ויטמינים ומינראליים, אספקת אנרגיה תזונה וחיסון תאי החשובה לגוף במילים אחרות בריאות לכול הצורח את מרוות הבריאות . • מרוות הבריאות מכילים יותר חומרים החיוניים לשמירה על הבריאות ועל תפקודו התקין של גופנו: פי 8 יותר אומגה 3 מדג סלמון מבוית מהאוקיינוס האטלנטי או סלמון בר פי 2 אשלגן מאשר בבנות פי 3 יותר ברזל מאשר בתרד פי 15 מגנזיום מאשר בברוקולי פי 2 סיבים תזונתיים מאשר בסובין פי 6 חלבון מאשר בשעועית פי 4 סלניום מאשר בזרעי פשתן פי 9 זרחן מאשר בחלב מלא פי 6 יותר סידן מאשר בחלב פי 3 יותר אנטיאוקסידנטים מאוכמניות כחולות יותר סיבים תזונתיים מזרעי פשתן יותר חלבונים מסויה • מרוות הבריאות – יש בה שפע של אומגה 3 הטוב יותר עולם אם אתם רוצים לצרוך שפע של אומגה 3 החיונית לגוף אך אינכם אוהבים דגים, ו/או מעדיפים להימנע מתופעות כמו ריח דומיננטי הנלוות לאכילת דגים –מרוות הבריאות , של דליה ודוד , הוא הפתרון המיידי בשבילכם! אומגה 3 אמצעי טיפול ומניעה לבעיות שונות מחקרים קליניים מציעים כי אומגה 3 יעילה נגד מגוון של בעיות בריאותיות ובעיקר מונעת בעיות המובילות למחלת לב וכלי דם . מחקרים מראים שצריכת אומגה 3 מטיבה במצבים של: • כולסטרול גבוה • לחץ דם גבוה • מחלות לב וכלי דם • סכרת • ירידה במשקל • דלקות מפרקים • דלדול העצם • דיכאון • בעיות ביפולריות • סכיזופרניה • היפראקטיביות • כוויות • בעיות עור • עצירת נשירת שער, צמיחה וחידוש השער • דלקת המעי(IBD) • אסטמה • כאבי מחזור • סרטן המעי • סרטן השד • סרטן הפרוסטטה. שימושים נוספים שההוכחות לגביהם פחות מבוססות כוללים: • אוטיזם • כיבים • מיגרנה • פסוריאזיס • גלאוקומה • שינויים לא סדירים בקצב הלב arrhythmias והתקפי חרדה. שתי עובדות חשובות בנושא אומגה 3 ממקור צמחי: • 1. חלב אם מספק לתינוק אומגה 3 צמחי. • 2. האיחוד האירופאי מחייב להוסיף אומגה 3 מן הצומח לפורמולות חלב לתינוקות . לאומגה 3 צמחית תועלות רבות וביניהן: • 1. ללא תופעות לוואי, לא גורם לריח רע מהפה. • 2. עוזרת בצורה משמעותית לבעיות קשב וריכוז. • 3. מסייעת בשמירה על בריאות הלב ועל בריאות המוח. • 4. מסייעת בשמירה על בריאות העור ,ציפורניים ,השיער וצמיחתו . • 5. נלחמת במחלות דלקתיות. • 6. מסייעת להתפתחות תקינה של עוברים ותינוקות. • צמח המרווה, הינו סוג של צמח המשתייך למשפחת השפתניים (Lamiaceae / Labiatae). לצמח המרווה כ - 700 זנים / מינים, ביניהם זן של מרווה הבריאותית. • היסטורית, בשל ערכם התזונתי הגבוה, שימשו גרעיני המרווה הבריאותית כרכיב מזון מרכזי, והיבול השלישי בחשיבותו, אחרי התירס והשעועית, עבור בני התרבות האצטקית, שחיו במרכז מכסיקו. • כיום, גדלים גרעיני המרווה בצורתם הטבעית, באזורים: מכסיקו, בוליביה, ארגנטינה, אקוודור, גואטמאלה, אוסטרליה וצ'ילה. סגולות ייחודיות של מרוות הבריאות, של דליה ודוד ♦ מרוות הבריאות טבעיים ולא מרוססים ו/או מהונדסת גרעיני מרוות הבריאות טבעיים לחלוטין ללא אלרגנים וגדלים בצורה טבעית ואורגנית. כלומר, זהו מזון שאינו מהונדס גנטית (Genetically Modified Organisms Non GMO ), שגודל ללא שימוש בכימיקלים כלשהם, חומרי הדברה או דשנים מלאכותיים. לכן, מדובר במרכיב תזונה צמחי ולא מעובד. ♦ גרעיני מרווה בריאותית עשירים בחומרים מזינים מרוות הבריאות מועשרים בחומרים מזינים רבים כגון, סידן, זרחן, אשלגן, ברזל, אבץ, נחושת, בור וגם ויטמינים שונים (A,B,C). ♦ גרעיני מרווה בריאותית מותאמים בצורה אידיאלית עבור כל מי שרוצה או מחויב, להימנע או להפחית, בצריכת גלוטן גרעיני מרווה בריאותית אינם מכילים גלוטן ולכן, הם טובים לשימוש עבור מגוון קהלים כגון: חולי צליאק, היפוגליקמיה, מחלת קרוהן (Crohn's Disease) . ♦ גרעיני מרווה בריאותית עניים בנתרן וללא כולסטרול ♦ גרעיני מרווה בריאותית טובים לאחסון ממושך גרעיני מרווה בריאותית הם בעלי אורך חיי מדף ממושכים מאוד - 5 שנים בצורת גרעין שלם. מזון העל מרווה בריאותית של דליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי השפעות מניעתיות וטיפוליות צפויות בהיותו זרע רווי באומגה 3 , סיבים תזונתיים ,נוגדי חמצון וחומרי הזנה חיוניים אחרים ,מרווה בריאותית מציע מגוון הזדמנויות לשיפור הבריאותי הכולל שלכם. המומחים בארגון הבריאות האמריקני,WebMD , JAMA וכמה מבתי הספר המובילים לרפואה הסכימו כי המרכיבים התזונתיים של מרווה בריאותית יכולים לאפשר לכם בריאות טובה יותר . 1 - מחלות לב וכלי דם 2 – אנטי אייג'ינט 3 – הרזיה 4 – שמירה על רמת לחץ דם תקינה 5 – גיל הבלות 6- בריאות גסטרו 7- בריחת סידן (אוסטיאופורוזיס) 8 – בריאות הנפש 9 – סוכרת סוג B 10 – בריאות עוברית ♦ גרעיני מרוות בריאותית של דליה ודוד - לחיזוק הסיבולת ואספקת אנרגיה לאורך זמן בהכילם שפע חלבונים, שומנים חיוניים, סיבים, פחמימות מורכבות ואנטיאוקסידנטים (נוגדי חמצון), מהווים גרעיני מרווה בריאותית מקור מעולה לאספקת אנרגיה למוח ולגוף. ♦ גרעיני מרווה בריאותית של דליה ודוד - לשיפור הריכוז וה"פוקוס" המנטאלי גרעיני מרווה בריאותית מכילים 23% חומצות שומן רב בלתי רוויות, ובעלי רמת חומצת שמן אומגה 3 הגבוהה ביותר הקיימת בצמח בעולם. חומצות שומן חיוניות אלו מגמישות את קרום התא ומאפשרות לו פעילות ממברנית טובה יותר, כולל שידור עצבי והובלת חומרים מזינים בצורה טובה יותר לתוך התא. כמו כן, חומצות שומן ידועות גם בהשפעתן המיטיבה על הפחתת דיכאון. המשמעות היא מערכת עצבית טובה יותר המסייעת לפעילות המוח ולשיפור מצב הרוח. ♦ גרעיני מרווה בריאותית של דליה ודוד - לשיפור הפעילות הקרדיולוגית באמצעות אספקת רמות גבוהות במיוחד של חומצות שומן חיוניות EFAs אומגה 3 ואומגה 6 התורמות לבריאות הלב. חשוב לדעת בגרעיני מרווה בריאותית יחס האומגה 3 אומגה 6 הוא 3:1 לטובת האומגה 3. ♦ גרעיני מרווה בריאותית של דליה ודוד - לייצוב רמת הגלוקוזה בדם הסיבים המסיסים בגרעין המרווה הבריאותית מייצרים השפעה מייצבת על רמות הגלוקוזה בדם, באמצעות ויסות הקצב בו פחמימות מורכבות מעוכלות ונטמעות בגוף. ההשפעות החיוביות של גרעיני המרווה הבריאותית בהיבט זה קשורות בהפחתת ה"נדנדה" (כלומר, הקפיצות המהירות) ברמות הגלוקוזה בדם, ובמתן תמיכה בתנאים של ירידה חדה ברמות הסוכר (היפוגליקמיה) וסכרת. ובסיכומו של דבר ביצירת רמת גלוקוזה יציבה ומתמשכת המאפשרת רמת אנרגיה גבוהה, יציבה ומתמשכת. ♦ גרעיני המרווה הבריאותית של דליה ודוד - להפחתת התשוקה למתוקים ו"ג'אנק פוד" העדר איזון ברמות הסוכר במחזור הדם הינו בעיה מוכרת הנפוצה בעיקר בשל תזונה לקויה והרגלי אכילה הכוללים אכילת מאכלים עתירי סוכר ופחמימות או בגלל בעיות סוכרים ארוכות טווח. בהשוואה לעליה מהירה ברמת הסוכר בדם ולאחריה צניחה מהירה המתרחשת בעקבות צריכתם של מיני מזונות בעלי רמות סוכר גבוהות ופחמימות מזוקקות (לדוגמה, דברי מאפה לחם לבן ומוצריו), וממתיקים מרוכזים (לדוגמה, סירופ תירס עתיר גלוקוזה), הרי שהסיבים המסיסים (Hyhilic Colloids) בגרעין המרווה הבריאותית מאפשרים שחרור מבוקר של אנרגית הפחמימות הטבעיות והלא מזוקקת, למחזור הדם. ♦ גרעיני המרווה הבריאותית של דליה ודוד - לעידוד בניית מסת השריר בפעולה והאטת פירוק השריר במנוחה בזכותן של חומצות השומן המשפרות את תהליך חילוף החומרים בגוף (Metabolic) ובשל ריכוז גבוה של חלבון צמחי איכותי, המאפיינים את גרעיני המרווה הבריאותית . גרעיני המרווה הבריאותית מכילים כ-20% חלבון. זהו אחוז חלבון גבוה יותר מזה המצוי בדגנים אחרים כגון: חיטה (13.7%), שיבולת שועל (16.9%), שעורה (12.5%), תירס (9.4%), אורז (6.5%) . ♦ גרעיניהמרווה הבריאותית ) של דליה ודוד - לסופר הידרציה ואיזון במוליכות (Electrolyte Balance) גרעיני המרווה הבריאותית מסוגלים לספוח ולהחזיק פי 12 (ויותר) מים ממשקלו. וזאת בזכות תכולה של סיבים מסיסים (Hyhilic Colloids) הסופחים כמויות גדולות של מים. השריית גרעיני המרווה במים יוצרת ג'ל למאכל המכיל את כל המרכיבים התזונתיים החשובים לגוף, שומר על רמת המים בקיבה ולכן מפחית את הסיכוי להתייבשות. תופעה זו מאפשרת גם להסמיך מזון אחר. ♦ גרעיני המרווה הבריאותית של דליה ודוד - סילוק רעלים (דטוקסיפיקציה) בגרעיני המרווה הבריאותית פועלים בהרמוניה שמנים בריאים וסיבים תזונתיים מסיסים לשיפור ונוחות היציאות הסדירות, ובאופן זה תורמים גרעיני המרווה הבריאותית באופן ישיר, לסילוק רעלים שונים בגוף. ♦ גרעיני המרווה הבריאותית של דליה ודוד - לייצור פעילות אנטיאוקסידנטית מוגברת גרעיני המרווה הבריאותית מכילים רמות גבוהות מאוד של נוגדי חמצון (אנטיאוקסידנטים): Chlorogenic , Caffeic acids Myricetin , Quercetin , Kaempferol . הנוגדנים הללו נלחמים ברדיקלים החופשיים המגיעים לגופנו כתוצאה מעישון, זיהום אוויר, זיהום ממזון ,זיהום סביבתי , זיהום מים וקרקע, ואשר עלולים לפגוע בקירות התאים בגופנו ולגרום למחלות שונות. שימושים נוספים במרווה הבריאותית של דליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי , במגוון מצבים רפואיים: ♦ פעולת מעיים תקינה והסדרת יציאות: גרעין המרווה הבריאותית מועשר בחומר המכונה מוקופוליסכריד ואשר הינו בעל יכולת מיוחדת לספיחת נוזלים, ופועל לחיבור והגנה ברקמת חיבור בגוף. הוא מצוי במקומות שונים בגוף כגון בסחוסים, בעור, סביב המפרקים ובנוזל העין. בהשפעת חומר זה מומרצת פעילות המעיים ומוסדרת תדירות היציאות. ♦ הגנה על המעיים מפני חיידקים מחוללי וגורמי מחלות: צריכת גרעיני מרווה בריאותית תורמת ליצירת שכבת ריר לחה בדפנות הפנימיות של המעיים המגנה על המעיים מפני חדירת חיידקים שונים גורמי מחלות ומחוללי מחלות רבות . ♦ גרעיני מרווה בריאותית תורמים לוויסות רמת הגלוקוזה בדם ולהקלה על זרימת הדם. ♦ גרעיני מרווה בריאותית גורמת להורדה במשקל. מהם היתרונות של גרעיני המרווה הבריאותית ? • 1.בטוח לשימוש לכל קבוצות הגיל. • 2. אינו מכיל מתכות כבדות ורעלנים. • 3. אינו מתחמצן בקלות • 4. אינו מכיל כאלרגן • 5. אינו מכיל גלוטן • 6. מכיל ויטמין E טבעי ו-Q10 טבעי. • 7. יחס האומגה 3 אומגה 6 הוא 3:1 לטובת האומגה 3. • 8. מכיל סטרולים צמחיים טבעיים . • 9. מכיל אומגה 9( חומצה אולאית) טבעית. • 10. מכיל אנטי אוקסידנטים טבעיים. • 11. אנטי דלקתי אנטי בקטריאלי. השפעות חיוביות • שיפור מערכת הדם והפחתת הסיכון למחלת לב כללית . • הפחתת הסיכון למחלת הסרטן . • השפעה נוגדת דיכאון . • משפר את כושר הקשב. מזון העל מרווה בריאותית של דליה ודוד מהמרכז לבריאותוריפוי טבעי עצמי - רכיבים ערכים תזונתיים של גרעיני מרווה בריאותית אופן צריכה: אפשר להוסיף את מזון העל המרווה הבריאתית , שלדליה ודוד , לכל מזון, בשל היותם של גרעיני המרווה הבריאותית חסרי טעם וריח, הם אינם משנים את טעם המזון עימו עורבבו. רעיונות לשימוש בתוסף תזונה מרווה בריאותית של דליה ודוד : • ניתן לצרוך את המרווה הבריאותית כפי שהם, כתוספת לדגני הבוקר, לגלידה, לשיק הפירות, מעורבב ביוגורט, ברוטב לסלט, וכד'. • ניתן לצרוך מרווה בריאותית כשהם טחונים (במטחנת קפה) לשימוש באבקה למוצרי מאפה ולהסמכת מוצרים נוזליים אחרים. • ניתן לצרוך מרווה בריאותית כג’ל להוספה לכל פריט מזון. אופן הכנת ג’ל המבוסס על מרווה בריאותית : לערבב 1/3 כוס מרווה בריאותית עם 2 כוסות מים, להמתין כ- 5 דקות ולערבב שוב, להניח את התערובת במקרר למספר שעות עד לקבלת צמיגות ג’לית. צ’יה ג’ל טוב לשימוש למשך כשבועיים (יש לאחסן במקרר). אם כן, ניתן לפזר מרווה בריאותית על מזון שאוכלים, לאכלו טחון לאבקה, מומס בנוזל (מים או נוזל אחר), אפוי, מבושל, ובכל צורה רצויה אחרת. מזון העל מרווה בריאותית של דליה ודוד - רכיבים תכולה: 300- 400 גרם . הנחיות שימוש מומלצות : הכמות המומלצת לצריכה יומית של מזון העל מרווה בריאותית של דליה ודוד , הינה : 2 כפות מרווה בריאותית (כ- 13 גרם כול כף ) לחולים קשים . 1 כף גדושה מרווה בריאותית לחולים . 1 כף שטוחה מרווה בריאותית למניעה והחלמה . 1 כף מרווה בריאותית לתחזוקה שוטפת . 2 כפיות גדושות מרווה בריאותי לילדים חולים קשים . 2 כפיות שטוחות מרווה בריאותית לחולים . 1 כפית שטוחה מרווה בריאותית למניעה והחלמה . 1 כפית מרווה בריאותית לתחזוקה שוטפת . הערות חשובות •מזון העל מרווה הבריאותית , שלדליה ודוד , היחידי בישראל עם המסמכים - GAP, GMP , HACCP , ISO 9001:2000. •מזון העל המרווה הבריאותית , שלדליה ודוד , הוכח על-ידי Nutritional Science Research ) NSRI ). • מזון העל המרווה הבריאותית של דליה ודוד , בעל תעודת הכשר של היצרן בחו"ל. • נטילת המרווה הבריאותית עשויה להיות בעלת מידת ועוצמת השפעה משתנים, בהתאם לנתונים האישיים של המשתמש במוצר הבריאותי. כחלק מהשרות הטוב שדליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי שואפת לתת ללקוחותיה ובכדי למקסם את אפקט השימוש במוצרי הבריאות שלנו, מומלץ טרם נטילת מזון העל המרווה הבריאותית של דליה ודוד , לקבל יעוץ פרטני ואישי, באמצעות יצירת קשר עם דליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי תוית מוצר – גרעיני מרווה בריאותית לקבלת פרטים נוספים ו/או יעוץ ראשוני והזמנות צרו קשר עם דליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי » באמצעות דוא"ל. [email protected] » באמצעות האתר של דליה ודוד http://www.metaplim.co.il/a.asp?b=848 » טל קווי. 09-8846105/6 » מען למכתבים: דליה ודוד רח' קיש 16 א נתניה 42248 מזון העל מרווה בריאותית של דליה ודוד מהמרכז לבריאות וריפוי טבעי עצמי , הוא כל הטוב של מתנת הטבע באריזה נוחה, הבריאות בהישג ידכם! ומיידית למען גילוי נאות,משתף אתכם בעדות אישית של ממשתמשים ומחלימים וצרכנים ותועלות בצריכת המרווה הבריאותית של דליה ודוד : כמות הולכת וגוברת של עדויות מטופלים מחלימים וצרכנים המעידים עדות חייה למה שמתגלה במחקרים על מסקנותיהם— החומר פשוט עושה את העבודה במקרי חולי גופניים ונפשיים כאחד,ומהר. לפניכם רשימה די מתומצתת של מחלות וחוסרי איזון מהם ניתן ע"פ המחקרים והעדויות של צרכנים ליהנות מיתרון בצריכת מזון העל המרווה הבריאותית החדש והנפלא של האומגה 3 הצמחי הטוב בעולם : 1- רמות השומנים והכולסטרול בדם (עליה של רמות ה HDL (הטוב), וירידה משמעותית ברמות ה ) LDL הרע),ורמות הטריגליצרידים (שומנים בדם) תוך 30 עד 90 יום. 2- שינה רגועה,חיוניות כללית,חסר עייפות בלתי מוסברת תוך 60עד 120 יום . 3- ADD ADHD (היפר אקטיביות והפרעות קשב וריכוז) -פשוט גרם להפסקה מהירה בשימוש בסם הריטלין תוך 60 עד 90 יום בלבד בלבד. 4- שיפור משמעותי בזיכרון ובתפקודים קוגניטיביים,בהירות מחשבה ,דיכאון ,סכיזופרניה ובעיות נפש מגוונות תוך 90 עד 180 יום . 5- כאבי מפרקים שדעכו עד נעלמו להם כליל ,תהליך דילול עצם שפשוט נעצר,ודלקות רב מערכתיות בכל הגוף תוך 90 עד 180 יום. 6- פסוריאזיס ספחת-- הנחשבת למחלה חשוכת מרפא שנסוגה במהירות תוך 30עד 60 יום נצפה שיפור משמעותי,ותוך 210 יום כמעט ונעלם לחלוטין. 7- עדויות ממחלות הפיברומיאלגיה ותשישות כרונית שנסוגים כבר תוך30 עד 120 יום . 8- משפיע מאוד לטובה במקרים של מחלות נשימה דלקתיות (כגון אסטמה ועוד...)תוך 30 עד 150 יום , 9- ירידה במשקל עקב ניצול נכון של הגלוקוזה,קליטה וחילופי הפחמימות שומנים בתאים תוך 30 עד 60 יום . 10- ירידת ה PSA בחולי סרטן הפרוסטטה (ערמונית) והשד תוך90 עד 180 יום . 11- מונע לח"ד גבוה,משפר תפקודי לב,ומסייע רבות בהסתיידויות וחסימות עורקים תוך 90 –עד 180 יום . 12- מצוין לחולי סוכרת(מבוגרים) מסוג 2,נויירופתיה.ושיפור התינגודת לאינסולין. 13- משפיע לטובה על תפקודי מעיים (כגון:קרוהן,קולייטיס,מעי רגיזעצבני) תוך 30 עד 90 יום . 14- משפר בריאות העור והשיער וציפורניים (כולל ,פטרת,קשקשים,כתמים ופצעי עור,ציפורניים שבירות ורכות,פצעי בגרות,עור יבש ,אקזמה ,נזקי שמש ומניעתם ועוד...) תוך 30 עד 180 יום . 15- מאזן הפרעות הורמונאליות רבות (כגון: גיל מעבר,תסמונת קדם ויסתית,קליטת הריון תקינה ופוריות תוך 60 עש 180 יום . 16- מונע השתנה מרובה ומשפר תפקודי כליות תוך 90 עד 150 יום . 17- מחלות ויובש בעיניים,החניכיים 120 עד 180 יום . 18- משפיע על חיידקי קולי וזיהומים 90 עד 150 יום . 19- מסייע רבות לסובלים מאוטיזם,ע"י שמשפר את יכולות תקשור ,וההתנהגות עם עצמם והסביבה תוך 90 עד 150 יום . 20- מיגרנות וכאבי ראש מסוגים מגוונים תוך 30 עד 60 יום . 21- תומך חשוב במערכת החיסון ומסייע רבות במחלות מסוג :אלרגיות,זאבת(לופוס)טרשת נפוצה,ומחלות בהם הגוף תוקף את עצמו (אוטואימוניות) תוך90 עד 150 יום . 22- מייבש ליחות אופטימאלי (בשל המרכיב החומצה הטאנינית שבו) 23- משפר תפקוד עיצבי ופעילות המוח,גם בהתפתחות עוברית תקינה,ובריאות האישה בהריון,ומעולה במיוחד לנשים שאינן מניקות (משום שחומצת ה ALA המצויה בצמח המרווה ,זהה בתכונותיה לזו שניתנת לרך הנולד משד האם). 24- נמצא כחומר נוגד חמצון ראשון במעלה,ואשר על כן מסייע לכל הגוף ומאריך חיים.(מתחמצן לאחר חמש שנים בלבד ,לצורך ההשוואה,שמן פשתן מתחמצן לאחר יממה,ושמן דגים לאחר עשרות דקות בלבד בטמפרטורת החדר)—מדהים!!!. בין הסימפטומים והמחלות שנמנו,נמצאים גם גורמי התחלואה והתמותה הראשיים בעולם המערבי ולכן רצוי שכל אדם באשר הוא שייקח לתשומת ליבו , שצריכה יומית של מרוות הבריאותית של דליה ודוד יוכל לחסוך ולהציל חיים רבים. כל מי שטעם וניסה את זרעי המרווה הבריאותית שבו האומגה 3 הטובה ביותר בעולם ,לא חזר יותר לצריחת שמן הדגים ,וגם הפסיק להיוועץ ברופא לעניין תופעות לוואי ואינטראקציה עם תרופות כבעבר,כיוון שאין כול תופעות לוואי ו/או אינטראקציות בשימוש בזרעי הפלא המרווה הבריאותית . רובנו ממילא צורכים אומגה 3 ומי שלא,הגיע הזמן,בשל יתרונותיו הרפואיים והמניעתים המובהקים,פשוט כבר לא ממש צריכים לסבול ,לא את טעמו ,ולא את תופעות הלוואי שלו כאשר צורכים את זרעיה מפלא של המרווה הבריאותית של דליה ודוד . אגב ,האומגה 3 כיום מומלץ ע"י כל הרופאים והמטפלים והמרפאים בכל רחבי העולם.

שלום רב, גיל 75, לפני כחצי שנה התגלה אצלי בצד אחד סרטן ערמונית גליסון 4+3 הטיפול שוצע לי, לאחר כל הבדיקות(מיפוי עצמות, CT בטן וכו')כאשר נמצא שאין גרורות: טיפול הורמונלי שהתחלתי בו מיד והקרנות. בסופו של דבר, אגיע לטיפול בהקרנות, רק כ- 8-9 חדשים לאחר הגילוי. השאלה שלי, האם אין סכנה של התפשטות במהלך תקופה זו וכיצד אפשר לדעת? האם קיימים סימנים בהרגשה או ישנן בדיקות כלשהן? במהלך הטיפול ההורמונלי ה- PSA (שהגיע עד מכס. 7) ירד ל- 0.5 תודה על התשובה

לזאב שלום מצד אחד אתה מגיב היטב לטיפול הורמונלי , אבל טיפול זה רק עוצר את המחלה והריפוי הדפיניטיבי צריך להיות ע"י הקרנות. אני לא מבין מדוע צריך כל כך הרבה זמן כדי להגיע להקרנות. אולי כדאי לך לפנות דרך המושלם או באופן פרטי לפרו' אונקולוג, אשר ידריך אותך מה לעשות. אם אתה מעוניין בהתייעצות עם פרופ' מעולה התקשר בתחלת שבוע הבא בטל'\ תא קולי 08-8660672 או 08-8660683 . ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום, מזכירתו של האונקולוג יצרה עימנו קשר. תודה רבה לך וסליחה על ההטרדה. מקווים לראותך במפגש ביום ב

ש.ג. שלום אם הגעתם לפרופ' אונקולוג שאני חושב עליו, אני בטוח שלא תצטערו על כך. להת' בקבוצה, רק תזכירי לי שם שאת ש.ג. מהאינטרנט. ד"ר אריאלי

המנתח (שכבר ימים ספורים מתבושש לחזור אלינו למרות פניותינו החוזרות והנישנות למזכירתו) היה אופטימי ואמר שצריך במהלך השנה הקרובה לעקוב אחר הבדיקות של הPSA

בביופסיה שנלקחה נמצא בצד ימין 20-25% אדנוקרצינומה ובצד שמאל 5-10% אני מאוד מודאגת. נשלחנו לבצע מיפוי כדי לברר אם אין גרורות.. העניין הוא שבחודשיים האחרונים הבנאדם לא כפי שהיה..הוא איבד הכרה פעם אחת ומאז הכל שונה.לפי דברי הרופא יש סיכוי קטן שיש התפתחות האם סטטיסטית זה נכון. אציין שגילו 77 האם מומלץ לבצע ניתוח? או באיזה מצב לא מומלץ. תודה דנה

גליסון שנמצא 4+4 חייבת לציין שבעלי למרות גילו רקדן נראה ומתפקד טוב מאוד לגילו תודה

לדנה שלום עבור גבר בן 77 עם מחלה בדרגת ממאירות יחסית גבוהה GL 8 , הניתוח איננו אחת האפשרויות . לו היה חולה שלי הייתי מפנה אותו גם למיפוי עצמות וגם ל- CT בטן וצילום חזה . במקביל כבר הייתי מתחיל בטיפול הורמונלי ולאחר מכן הייתי מכניס לתמונה גם רופא אונקולוג. אחרי צילומים כתבי לנו מה קורה. אני מציע לכם להגיע לקבוצת התמיכה ביום ב' 27.7.09 ד"ר אריאלי

אז ככה... קיבלנו תוצאות של מיפוי עצמות - אין סימנים לגרורות צילום חזה תקין וct רק ב 31 לחודש.. יש לנו תור לאונקולוג ב 5/8 עם כל התוצאות. גם בדיקות דם עשה הכל תקין מלבד rbc והמוגלובין נמוכים שכחתי לציין שהוא מדמם מזה חודש וקצת וכנראה שזו הסיבה. הוא הופנה לאונקולוגית אבל לא התחיל בטיפןל הורמונאלי נאמר לנו שהטיפול בכללותו יתבצע באונקולוגית.. האם יש לדעתך צורך לפנות שוב לאורולוג לבקש להתחיל את הטיפול ההורמונאלי? בעצם זה מה שהציעו לנו הקרנות והורמונאלי.. תודה שוב על עבודה מבורכת זו שאתה עושה מקווה שיסתדר לנו אכן להגיע למפגש המשך יום נעים דנה אגב חייבת לציין שאצל בעלי הכל התגלה בזכות בדיקה ct שנעשתה לו עקב בעיות גב. שם נמצא אבן בשלפוחית השטן בגודל 3 ממ איכפתיות של הרופא ובדיקה על הדרך גילתה ערמונית מגורגרת.. אלמלא כן יתכן והיינו מגלים זאת רק עכשיו עקב הדימומים ..

ד"ר אריאלי שלום, להלן תוצאות הבדיקה הפתולוגית לאחר הניתוח כלשונה: התקבלה ערמונית במימדים 2.6*2.7*4 ס"מ במשקל 33 גר' כולל שלפוחיות הזרע. בחתכים בנויה מרקמה לבנה צהובה קשרית עם מס' רב של ציסטות קטנות. A-אפקס (מ"ס 1),B- צוואר כיס שתן (1/3), C -אונה ימנית(2/4 ) D -אונה שמאלית (2/4),E- פריאוטריאלי(1/1),F אחורית ימנית( 2/8),G- קופסית אחורית שמאלית (2/8),H- שלפוחית זרע ימין (1/1)ן- שלפוחית הזרע משמאל (1/1). 3+3 REDICAL PROSTATECTORY SPECIMEAPEX PROSTATIC ADENOCARCINOMA GLEASON SCORE 6 INVOLVING APEX. FOCI OF TUMOR FOCALLY REACHING THE SURGICAL MARGIN RIGHT LOBE: MULTIPLE FOCI OF TUMOR. THELARGEST FOCUS MEASURES 1.5 CM IN MAXIMAL DIMENSION PREIURETHAL AREA TWO FOCI OF TUMOR CLOSE TO THE URETHRA BLADDER NECK.LEFT LOBE. POSTERIOR CAPSULE RIGHT AND LEFT AND BOTH SEMINAL VESICLES ARE FREE OF TUMER לפני הניתוח נערך צילום CT בטן אגן ומיפוי עצמות שהיו תקינים. אם יש צורך נכתוב את סכום לפי בקשתך. תודה על ההכוונה וההתייחסות היקרה מפז. P

ש.ג. היקרה שלום בתשובה הפתולוגית , למרות שהגליסון לא השתנה-6 , ברור שזה נראה הרבה יותר מפושט מאשר הרושם שהתקבל מהביופסיה של הערמונית. כאמור עם PSA 17 , צריך תמיד להיות זהיר ולחשוש ממחלה יותר אגרסיבית ממה שנראה לעין , אפילו אם CT ומיפוי תקינים. כאשר מנתחים חולה כזה צריך לדעת מראש שעלול להיות מצב כזה ובסופו של דבר יהיה בכל מקרה צורך בהקרנות או טיפול אחר . דרך אגב גם ה- HIFU יכולה להיות אופציה טיפולית במקרה כזה . קןדם כל פנו ההקדם לאונקולוג טוב. להת' בקבוצה ביום ב' הבא. ד"ר אריאלי

האם תוכל לספר לנו מה אמר לך המנתח לפני הניתוח על סיכויי ההצלחה של הניתוח? מאחל לך בריאות ורפואה שלמה

ד"ר אריאלי שלום,קראתי בפורום על מפגש של קבוצת תמיכה ביום שני האחרון של החודש אודה לך האם תציין היכן המפגש וכיצד ניתן להצטרף לקבוצה? תודה

לש.ג. שלום הקבוצה נפגשת בגבעתיים, רח' רביבים 7 , קומה 3 ( האגודה למלחמה בסרטן ) 27.7.09 בשעה 17.00 . אין צורך בשום רישום מוקדם, פשוט תגיעו שניכם ונקבל אתכם בזרעות פתוחות. אז להתראות ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום, ראשית תודה על ההתייחסות.להלן הפרטים הנוספי: הגיל 54. רמת הPSA לפני ניתוח 17 הבדיקה לפני הניתוח ניתנה גם לפתולוגית פרטית ד"ר מירים קוניצ'זקי ונכתבה בזו הלשון המקצועית CONCLOUSINS PROSTATIC ADENOCACINOMA GLEASON SCORE 6 3+3 IN ONE OF THE 25% FRAGRNENTS OF THE RIGHT SIDE INVOLVING LESS THEN 5% OF THE SPECIMEN SUBMITTED THEIMMUNOOHISTOCHEMICAL STAINS USING ANTIBODIES CK903 AND P 63 SHOWED ABSENCE OF BASAL CELLS SUPPORTING THE DIAGNOSIS OF CARCUNOMA תוצאות הניתוח נמסרו לנו בע"פ אנני מוצאת את המסמכים למרות היותם מאוגדים בקלסר אחד ,נמסר לנו שלא נמצאו בזרע ממצאים לגידול שהיה בבלוטת הערמונית ושהגידול היה קרוב מאוד לשוליים.(אתקשר למזכירה הרפואית של פר' ג'ק בניאל ואבקש את העתק הממצאים בכתב). ושוב תודה על תשובתך.

ש.ג. שלום האם נעשו בדיקות נוספות מעבר ל- ביופסיה כמו CT בטן ומיפוי עצמות??אם כן כתבי לנו את התשובה , אם לאו אני חושב שמאד כדאי לעשות כעת CT בטן + אגן ומיפוי עצמות.אולי שווה אפילו לחשוב על MRI אנדורקטלי. למרות שבביופסיה היה ממצא מזעירי ובדרגת ממאירות נמוכה עם PSA 17 מראש המצב לא היה אידיאלי ואפשר היה לנחש שאולי יש התפשטות של הגידול ולכן ה- PSA יעלה לאחר הניתוח. חשוב לקבל תשובה מדוייקת של פתולוגיה מהניתוח לדעת כמה גידול נמצא ואת ה- GLEASON בניתוח. גם אונקולוג ירצה לראות תשובה מדוייקת. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום, עודני ממתינה להתייחסותך לגבי העלייה ברמת הPSA תודה

ש.ג. שלום האם את יכולה להוסיף מס' פרטים נוספים : 1. הגיל של בעלך 2. רמת ה-PSA לפני הניתוח. 3. תשובה מדוייקת של הביופסיה לפני הניתוח בעיקר ה- GLEASON 4 .תשובה מדוייקת של הפתולוגיה מהניתוח . ד"ר אריאלי

ובכן נפל בחיקי הכבוד המפוקפק להיות המנותח השני במכשיר ה-HIFU המשודרג מדגם-500.למה לא הראשון,כי אני לא פרייאר,שיתאמנו קודם על מישהו אחר או על חתולים..התיצבתי באסותא-רשלצ בבוקרו של יום ג ה-14.7 ולאחר הקבלה נתקפתי בדחף עז לברוח משם.רק הכותונת ההזויה שלבשתי מנעה ממני לגלוש לרחוב.אני מרגיש בריא אז למה לקלקל..ובכן הצוות בהנהגתו של פרופ.עמי סידי כלל בנוסף רופא אסיסטנט,רופאה מרדימה שהיא חלומו של כל מי שמתקשה..להרדם כמובן.בנוסף טכנאי אמריקאי,טכנאי ישראלי,אחיות וגם דר.אריאלי הנכבד אשר עזר לי להחליט על ה-HIFU.סברתי שכמורה נבוכים של כולנו חשוב שישתתף.הניתוח נמשך כ-4 שעות, לכשהתעוררתי מצאתי עצמי מוכף בבנות המין היפה ולרגע סברתי שהוצבתי בגן העדן. במחשבה שניה הרי אני לא שהיד והאלוהים שלנו מחלק אגוזים לחסרי השיניים כך שאלו בטח אחיות וטוב שכך..ברוך הבא למועדון הדולף והשמוט נזכרתי באימרתו של וודי אלן שלא היה רוצה להצטרף למועדון שמוכן לקבל אחד כמוהו כחבר...טוב,בקשר לזה ימים יגידו.וכך לאחר 4 שעות ירדתי מהמיטה ולמחרת נהגתי הביתה.הסימן היחיד לניתוח בדמות שקית השתן שצמודה לרגלי אותה אני מרוקן תחת כל עץ רענן.הכאב היחיד שאני חש הוא בכיסי כי מיגדל חברת הביטוח ששילמתי לה פרמיות במשך 17 שנה שלחה אותי לחפש את עורך הדין שלי.שתדעו עם מי יש לכם עסק.כמו בכל הליך רפואי,נשאר לקוות שהבעיה נפתרה או נדחתה למספר שנים.נשאר לי להודות לכל הצוות הרפואי ובראשם לפרופ.עמי סידי וכן לנציגות HIFU בישראל ובראשם אמיר.בריאות לכולם ושבת שלום.

אז מה רצית להגיד?

שיש טיפול הסרת ערמונית חדיש בישראל,עם תופעות לוואי אפסיות שלמחרת אתה משוחרר מבית-החולים וכעבור עוד יום מסוגל לנהוג,ללכת חופשי,לבצע כל עבודה משרדית,לשרוך את נעליך ולהרים 20 קג ללא כאבים בכלל.סיכויי פגיעה מופחתים ברקטום,בשליטה בשתן ובזיקפה.פתרון ניפלא לגליסון 6 או גליסון 7 לפני פריצה מהקופסית אשר חשוב להם לחזור במהירות לשגרת חייהם,לעבודה,אפשרות להושיב על ברכיים נכדים(ראה ברכיתרפיה)ולהסתובב ללא חיתול.פתרון הבעיה או דחיה למספר שנים עם תופאות לוואי מזעריות. רק בריאות.

לפומזי בוקר טוב. אחלא שם , תתחדש, הסגנון לא השתנה. אני מקווה שאתה מרגיש טוב, והעיקר לראות בהמשך המעקב את תוצאות הטיפול. אני מאד מקווה שחברות הביטוח יכנעו בסוף ויקבלו את ה- HIFU כניתוח ואולי תביעתך תפתח את הדרך גם לאחרים , הרי מי כמוך מבין שרבים אחרים היו עוברים את הטיפול הזה לו חברות הביטוח היו משתתפות בתשלום. כפי שכבר אמרתי לך בטלפון בעיני עשו לך עבודה מעולה, עד כמה שאני מבין בזה, והאמריקאי שהשתתף בניתוח כמשגיח וגם בצורה פעילה הוא בעל ידיעות מרחיקות לכת בכל נושא הטיפול בערמונית. נעשתה עבודת צוות מדהימה בראשותו של פרופ' סידי אז הרבה בריאות , החלמה מהירה, ד"ר אריאלי

פונזי, אני ביצעתי טיפול בחו"ל, קיבלתי החזר מהפניקס ואני יכול לספר לך על החזרים נוספים. שלח אלי בפרטי או [email protected]

ד"ר אריאלי שלום, לפני שנה וחודש נותח בעלי ועבר כריתה של הערמונית. רמת הPSA במהלך השנה היתה תקינה ועם זאת בעלייה החל מ:0.02, 0.04 ,0.16 והיום קבלנו את התוצאה שהינה :0.65. רופאת המשפחה התקשרה ובקשה להפגש עוד היום עם בעלי והביעה דרגה מהתוצאה ואף המליצה מפגש מהיר עם אונקולוג לקבלת הקרנות. במקביל יצרנו קשר עם הפרופסור שניתח ג'ק בניאל שטרם חזר אלינו. אנו מודאגים מאוד כמובן.ברצוני לציין כי לאחר הניתוח נמסר לנו כי הגידול היה בערמונית ולא יצא מגבולותיה אולם היה קרוב מאוד לשוליים. האם ייתכן כי הגידול היה גם מחוץ לערמונית? מהו המשך טיפול ממתינה לעידכון תודה

כדאי להוסיף פרטים כגון גיל, רמת פי.אס.איי לפני הניתוח ומדד גליסון. זה יעזור לדוקטור לענות לך תשובה מושכלת יותר.

ש.ג. שלום אם הגידול היה קרוב לשוליים והגיע כבר ל- PSA 0.65 ,אני ממליץ להפגש עם אונקולוג בהקדם, עדיף מישהו טוב ולשקול טיפול בהקרנות. אם את מעוניינת בחוות דעת של פרופ' אונקולוג מעולה פרטי \ מושלם התקשרי בטל \ תא קולי 08-8660672 או 08-8660683 וימליצו לך על מישהו על רמה. ד"ר אריאלי

אני בן 57 וסובל מעל 5 שנים מערמונית מוגדלת. לאחרונה 4.8*5.5*4.7 ומשקל 65 גרם. ההפרעות הרגילות בלילה. ביום השתן זורם יפה. רמות הpsa שלי טיפסו מ3.5 עד 12.1 במהלך 5 השנים עם תנודות למעלה ולמטה. רמות ה free psa נעו כמו מטוטלת בין 30% ל 15% אך לא פחות. ביצעתי 2 ביופסיות : ב 2004 וב 2006 .לא היה נעים. לפני 3 חודשים במפתיע נחרדתי לגלות רמת psa של 23.2 ו free ביחס של 15% . בדיקה רקטלית של 2 רופאים. אחד מחשידה ואחר לא מחשידה.... הומלץ לי מיד על ביופסיה חוזרת ונרחבת. שמעתי שיש אלטרנטיבי בדמות של MRI אנדו-רקטלי. האם זה נכון? מה אתה מציע לי אני כבר מיואש !

למאיר שלום מצד אחד PSA 23.2 עם יחס של % 15 זה מאד חשוד וכן צריך לחשוב על ביופסיה חוזרת. מצד שני כבר עברת פעמיים ביופסיות תקינות, והסיכוי לגלות סרטן עם כל ביופסיה חוזרת הוא יותר קטן. אכן קיימת אפשרות לבירור נוסף ע"י MRI אנדורקטלי , המקום הטוב ביותר אצל ד"ר סלע תמר בהזסה ירושלים. הMRI הפנימי יכול לתת ביתר וודאות אזור מסוים בערמונית שעלול להיות נגוע ואז לרכז את רוב הביופסיות באזור הזה וכן רואה אם אין התפשטות של המחלה לעצמות האגן או קשריות לימפה ( דבר שלא ניתן להדגמה ב- TRUS ). ד"ר אריאלי

קיימת גם אפשרות של ביופסיות ברוויה שנעשה בהרדמה כללית ואז ניתן לקחת ביופסיות מרובות ביותר עם פחות סבל למטופל וסיכוי טוב יותר לגלות תאים סרטניים בערמונית. ד"ר אריאלי

לכל משתתפי הפורום שלום לאחרונה הוכנס לשימוש בארץ מכשיר משופר לטיפול ב- HIFU . במכשיר החדש הוכנסו שיפורים רבים במטרה לצמצם למינימום את הסיבוכים האפשריים של הטיפול.צוות מעולה ישראלי -אמריקאי מבצע את הטיפול המדהים הזה. סה"כ מדובר בטיפול זעיר פולשני, כמעט ללא סיבוכים, עם תוצאות מצויינות עד כה. כמובן צריך עדיין לבחון את התוצאות לתווך ארוך. בפגישה הקרובה של קבוצת התמכה ב- 27.7.09 נעלה את נושא ה- HIFU ונראה סרטן קצר אבל מאד מעניין של הטיפול. חולי סרטן הערמונית המעוניינים בנושא מוזמנים להגיע למפגש. כמובן נדבר גם על נושאים אחרים . ד"ר אריאלי

נראה סרטון קצר

שלום ד"ר אריאלי היקר! לא התגלו תאים סרטניים באף אחת מ 14 הדגימות!!!!!!!!! הסיוט נגמר! ...ולחשוב שלפני מספר ימים שאלתי אותך אם לאור תוצאות האולטרסאונד אני רשאי להאמין שלפחות הסרטן אינו מפושט.... :) אני נפרד מהפורום, אבל חייב שוב להדגיש ולהודות מקרב לב לד"ר אריאלי. קראתי בשבועות האחרונים את תשובותיך לפונים הרבים, ואני מבקש לציין שהינך מסוג הרופאים (הבודדים לצערנו), שיודעים ליישם את ידיעותיהם ה"טכניות" במדע הרפואה, ולשלב בחוכמה את ידיעותיהם והבנתם במדע נפשו של חולה. לפני הרבה שנים חליתי בסרטן (לא ערמונית), ומאז ברור לי שמי שלא עבר את זה, לא יכול להבין מה עובר על האדם. וברור שמעט הרופאים שמבינים את המצב ומצליחים "להרגיע", גם בלי לייפות את המצב. פשוט לבחור במילים הנכונות. אני מניח שאתה מבין למה אני מתכוון. שוב תודה!

ליוסי היקר שלום האם שתית כבר שמפניה לאור תוצאות הביופסיה ?? אני מניח שברור לך שאתה צריך להיות גם בהמשך במעקב תקופתי של רופא אורולוג. אז הרבה בריאות ובשורות טובות תמיד. ד"ר אריאלי

בדיפדוף מקרי בפורום נתקלתי בשאלה שנשאלת ב 2/7/09 , לגבי בדיקת PSA ללא הפניית רופא. כשירות לפורום אני מבקש ליידע אותך שבבית חולים ברזילי (ואני מניח שזה לא שונה בבתי חולים ממשלתיים אחרים), אתה יכול להיכנס כאדם פרטי ללא הפניה, ולבקש בדיקת PSA + FPSA + היחס כמובן, במחיר של 62 ש"ח. (בניגוד ל"מדיקלים" למיניהם שגובים מאות שקלים עבור בדיקה זו - מניסיון אישי). יש לברר טלפונית מתי מבוצעת הבדיקה בפועל (בד"כ פעמיים בשבוע), לגשת, לתת דגימת דם, להמתין מספר שעות לא רב, ולקבל תשובה מודפסת מהמעבדה. מקווה שהמידע יעזור לך ולקהל שאתה עוזר לו.

ליוסי שלום תודה עבור המידע. שתי הערות :1. אם כבר עושים את הבדיקה במקום פרטי לעשות שם גם TOTAL וגם FREE PSA והיחס ביניהם באותו המקום ( כוונתי לא לעשות PSA בקופ"ח ואת ה- FPSA במקום אחר) , התוצאות שונות בין מכשירים בקופה מול מקומות אחרים. במקרה כזה נראה לי שהבדיקה עולה 120 ש"ח. 2.כיום ניתן לבצע FPSA ( לפי בקשה מיוחדת של הרופא ) גם במעבדות של שירותי בריאות כללית בעלות של כ-60 ש"ח. ד"ר אריאלי

האם ידוע לך היכן ניתן לבצע בדיקות דם פרטיות כמו מרקרים וכלליות בעלות נמוכה ללא הפניה? אשמח לקבל מידע

דר' לא ענית לי להודעת המשך טיפול

לעמית שלום אכן יש כאן תגובה טובה מאד לטיפול ההורמונלי , אבל טיפול זה רק עוצר את המחלה ולא מרפא ולא ברור לכמה זמן . יש 2 גישות במצב הזה : 1.להמשיך עם הטיפול ההורמונלי כל זמן שהוא משפיע ובמידה ותהיה עליה משמעותית ב- PSA לשקול הוספת כמוטרפיה וכך לחסוך את ת. הלוואי של הטיפול הכמוטרפי. 2.לשלב במיידית טיפול הורמונלי עם כמוטרפיה וכך לקבל מקסימום השפעה טיפולית מראש, למרות שאנו מודעים לת. לוואי אפשריות של הטיפול. ד"ר אריאלי

אני לא רופא אונקולוג ,ולא קובע לגבי כמוטרפיה , אבל אני בא מאסקולה של הגישה השניה , כל' בגליסון 9 +קשריות לימפה תפוסות כן לתת טיפול משולב. אני מציע לך למען השקט הנפשי שלך להתייעץ אולי עם אונקולוג נוסף אולי תשמע את אותה דעה כמו של האונקולוג שלך או אולי תשמע דעה אחרת. ד"ר אריאלי

שלום ד"ר אריאלי! כתבתי לך ב8/7/09 על הביופסיה שעברתי. להזכירך: בן 56 . PSA גבוה מזה מספר שנים, ונע בין 4-6 בעליות וירידות. ללא תסמינים. בבדיקה רקטלית "חלקה ולא חשודה. מוגדלת מעט". בסופו של דבר ( PSA 6.1 ) הופניתי לביופסיה שנערכה כאמור ב- 8/7/09 ועכשיו אני בשיא החרדות והמתח עד לקבלת התשובה. כדי מעט להפיג את החרדות (או מתוך טיפשות גרידא), אני מבקש כאן לצטט את סיכום הביופסיה, ולשאול שאלה: בדיקה רקטלית: +2 חלקה מוצקה. מידות: רוחב 62 אורך 42 גובה 49 נפח 67 סמ"ק. (כן, אני מבין שזה מאד גדול)... :) חתך רוחבי: מרבית שטח פנים של חתכים מרכזיים TZ. ריקמה פריפרית דחוקה. מעט הסתיידויות מפוזרות ב TZ וקצת ציסטות קטנות. לא נראה אזור היפואקוגני ממוקם. חתך אורכי: זוית בין SV לערמונית ברורה ותקינה.אין לראות אזורים חשודים. שלפוחית זרע: סימטריות. מירקם תקין. קופסית שלמה: כן. סיכום: לאור PSA גבוה נלקחו 7 דגימות ימין ו- 7 דגימות שמאל. הוסבר לי שהביופסיה נדרשה רק בגלל PSA גבוה, והסבירות הסטטיסטית היא 25 אחוז למציאת תאים סרטניים. אני מבין בדיוק את הנושא, ולא אופתע יותר מידי אם יתגלו תאים סרטניים. החרדה שלי היא ממצב של מציאת גידול שכבר התפתח ושלח גרורות.... האם, עד לקבלת התשובה המוסמכת, אני "רשאי" להניח שסיכום האולטרסאונד מצביע על "סבירות נמוכה" לכך?? (אני מניח שרק מי שיושב כרגע וממתין לתשובה של ביופסיה, או רופא רגיש במיוחד, יכולים להבין את השאלה...) ובלי קשר (לכאורה) אלי: האם יש מצב מוכר ש PSA גבוה רק בגלל הגדלה שפירה שמגיעה לממדים כאלה, ולא מתגלים תאים סרטניים?? תודה יוסי

ליוסי שלום יש 4 סיבות ל- PSA גבוה : 1. כאשר הערמונית מאד גדולה. 2. דלקת בערמונית ( רק לפעמים גם תרבית שתן חיובית) 3. סרטן הערמונית. 4.ללא סיבה ידועה לנו ( אפילו עם ערכים של PSA מאד גבוהים ). הערמונית שלך מעט מוגדלת ( לא ענקית), תשובת ה- TRUS נראית טובה , אבל כמובן שרק התשובה הפתולוגית שמקבלים לרוב אחרי שבועיים היא הקובעת. אני יודע שזמן ההמתנה ארוך ומעצבן, אבל זה תהליך הכרחי, מה לעשות ??? כמובן שאתה תכתוב לנו את התשובה נסופית. בינתיים לילה טוב. ד"ר אריאלי

לדר אריאלי שלום בעלי עבר ביופסיה והתגלה גידול ממאיר. הרופא המליץ על ניתוח ושקלנו בשיטת דה וינצי- ע"י רובוט במקביל בקשתי מהרופא לבצע בדיקות CT ומיפוי עצמות בשבוע הבא נערוך את הבדיקות. הדאגה העיקרית שלי היום היא החולשה והעייפות שלו האם הם קשורים למחלת בסרטן שהתגלתה או לאנטיביוטיקה שהוא מקבל לטיפול בדלקת בדרכי השתן או למחלת הסוכרת שלו תודה על תשובותך והתיחסותך ועזרתך ערב טוב רונית

לרונית שלום האם את יכולה לכתוב לי במדוייק את כל התשובה של הביופסיה במיוחד את ה- GLEASON ? כן הייתי מבקש את התשובות של ה- CT ומיפוי עצמות. העייפות יכולה לנבוע גם מהטיפול באנטיביוטיקה וגם מהמחלה . אם זה קשור עם אנטיביוטיקה הוא אמור להתאושש אחרי כמה ימים מגמר הטיפול. אנא השלימי לי את המידע שביקשתי ואוכל להיות יותר ספציפי. אני מציע לך ולבעלך להגיע גם לקבוצת התמיכה שלנו. ד"ר אריאלי

לדר אריאלי ערב טוב בהמשך לתשןבתך התשובה הפתלוגית היא:adenoca gleason 4+3 ב- 4 מתוך 7 גלילים מימין,ב- 1/3 משטח הדגימה. משמאל ללא גידול. כמו כן אנו עומדים בפני ביצוע מיפוי עצמות וc.t ברגע שתהיה תשובה אודיעך. מודה לך על כל התמיכה ערב טוב רונית מרקוביץ

קיבלתי תאריך לביצוע ביופסיה יום לפני יציאה לחופשה. מבקש עצה מבעלי הנסיון, האם לבטל את החופשה? מה הסיכוי שאוכל למצות אותה? תודה גדולה מראש אייל

מניסיון שלי: אם הכל שגרתי, חצי שעה אחרי הביופסיה אתה יכול לצאת בריקודים. סיכוי סביר למעט דם בשתן ולדם בזרע בימים שלאחר הביופסיה. רק בריאות

לשלמה תודה על ההתייחסות ועל הבשורה בריאות ושמחה אייל

שלום אייל! 2-3 הודעות מתחתך, קרא את הודעתי. אתמול בבוקר עברתי ביופסיה, 14 דקירות, וכפי שכתב שלמה, נחתי חמש דקות, ואומנם לא יצאתי בריקודים, אבל בהחלט טיילתי להנאתי עם אישתי בתל אביב, ישבנו בבית קפה, ולא הייתה שום בעיה או שום אי נעימות. ככלל, הביופסיה היא אולי לא משאת נפשו של אדם, אבל אם הגעת כבר לביופסיה, אני מאמין שכבר הרגשת פעם פעמיים את אצבעו של הרופא בצידך האחורי. קח בחשבון שזו ההרגשה, כאשר הדקירות כמעט ואינן מורגשות!! (2-3 מתוך ה- 14 אכן פגעו בקצות עצב וכאבו מעט יותר, אבל באמת מעט (!) יותר. אם תפרסם את האימייל שלך, אשמח ליצור איתך קשר ולהסביר לך טלפונית מה התהליך. כפי שכבר כתבתי בהודעתי הקודמת, יש המון "דעות קדומות" בעיניין תהליך הביופסיה, ואני יודע שהייתי שמח מאד לקבל אינפורמציה אמיתית ממי שכבר עבר את זה (ולא הצלחתי...). היום כבר הייתי בעבודה, ובאמת שכחתי מכל הנושא. אני מניח שיש חשיבות גם אצל מי עושים את זה, וגם בכך אולי אוכל לעזור לך. ("לא נעים" לכתוב בפורום את שמו של הרופא שביצע בי את הביופסיה). ישראל

יוסי שלום רב, אני מודה לך מאד על תשובתך המפורטת והמרגיעה. מאחר והכל כבר נקבע ואני אדם שעדיין מאמין במערכת, יש אומרים תמים, אמשיך להתנהל בדרך שכבר נתוותה. לתוצאות טובות, בריאות ושמחה אייל

עליך להיות מודאג ממצא הביופסיה ולא מהפרוצדורה.

שלום ד"ר אריאלי כאמור עברתי אתמול את הביופסיה. ברור לי לגמרי שעד שלא תגיע התשובה, אין טעם לנחש, או לסמוך על הבדיקה הרקטלית והאולטרה סאונד. ובכל זאת.... כל התוצאות של ה US היו טובות. "שמור", "ברור" "מדויק" "ללא סטיות" "לא נראה מוקד היפואקוגני", ושאר תשובות שאינן מעידות על "צרות". יחד עם זאת הערמונית נמצאה מוגדלת מאד. (62 סמ"ק!). ובראש הדף, בבדיקה הרקטלית נכתב "ערמונית מוצקה חלקה +2 ". ושאלתי: מה זה "מוצקה"? בניגוד למה?? אם אינה מוצקה, מה היא כן? ומה המשמעות? וכן, אני יודע שצריך להמתין לתשובה הפתולוגית, אבל בכל זאת.... :) תודה

שלום ד"ר אריאלי! במחשבה שניה - אנא התעלם מהשאלה הזו. אני כותב שאלה חדשה. תודה יוסי

ליוסי שלום מוצקה זה בניגוד לאלסטית מחזק את הצורך בביופסיה . חלקה זה דווקא טוב בניגוד למחוספסת או גרוע יותר נימוש גוש ברור. כמובן אני מצפה שתכתוב לנו את תשובת הביופסיה עצמה בקרוב.

ד"ר אריאלי!! בתוספת לשאלתי מלפני 3 ימים. להלן מספר פרטים 1. בשתי בדיקות PSA שנערכו בהפרש של חודשיים התקבלה תוצאה סביב ה - 4.7 לפני שנתיים היה 2. יחס PSA כללי מול חופשי - 0.28 (היה 0.30 לפני חודשיים) 3. הנני בן 66 לא ידוע לי על הסטוריה משפחתית 4. בדיקה ידנית ו- u.s מצביעים על הגדלה קלה של הערמונית 5. אין תכיפות מתן שתן. אין התעוררויות בלילה למתן שתן 6. מצב בריאותי טוב והנני פעיל מבחינה ספורטיבית שאלותי: 1. האם לבצע בדיקות נוספות 2. האם לבצע ביופסיה 3. במידה וכן אני מבקש הכוונה לגורם מקצועי ומומלץ לביצוע ביופסיה אני מעוניין לקבל את הטיפול המקצועי ביותר אנא תשובתך המהירה הרבה תודה

לאייל שלום מה היה ה- PSA לפני שנתיים ולפני שנה ?אנא השלם את החסר. PSA 4.7 בגיל 66 עם יחס של 0.30 או 0.28 ועם בדיקה רקטלית שאני מבין שלא נמצא גוש קשה אינה דורשת בינתיים ביופסיה.כמובן שזה בתנאי שלא הייתה עלייה שנתית ב- PSA מעל 0.75 . האם יתר הבדיקות תקינות ? ת. כליה , שתן לכללית ותרבית ? ממליץ לחזור על PSA בעוד 6 ח'.

ד"ר אריאלי שלום1 ראשית הרבה תודות על תגובותיך המפורטות. הן אכן תורמות לי הרבה מאוד. באשר למידע החסר: ערכי ה - PSA לאורך השנים היו: 10/06 = 4.0 8/07 = 3.51 5/09 = 4.52 5/09 = 4.64 יחס 0.30 (בצעתי בדיקה חוזרת כולל יחס) 7/09 = 4.71 יחס 0.28 (שוב בדיקה חוזרת) תפקודי כליה, שתן + תרבית היו כולם תקינים. עלי לציין כי הנני נוטל פורמולה של סולגור המכילה סו פלמטו, פיגאום, ליקופן וכד', מזה למעלה משנה לאור הנ"ל מהי המלצתך באשר לבדיקות נוספות, וביופסיה שוב, תודה רבה על עזרתך אייל

שלום! בהמשך לשאלותי מ 21/5 - הבוקר עברתי ביופסיה של הערמונית. כמובן שעדיין אין תוצאות וכולנו מקווים לטוב, אבל - לאחר מסע הפחדות שעברתי מצד כל מיני "מביני דבר" (כולל רופא!!!!!), אני שמח לבשר לכל מי שעומד לעבור את הבדיקה הזו, שהיא הרבה הרבה הרבה יותר קלה ממה שכולנו משערים כשחושבים על הצד הטכני שלה, וממה שכולנו שומעים מצד "מפחידנים מקצועיים" למיניהם. אשמח לפרט אם יעזור למישהו... אני מניח שד"ר אריאלי יוכל להעביר את האימייל שלי סלקטיבית, ואם לא - אין לי בעיה להשאיר את האימייל שלי גלוי לכל, ואני מניח שרק מי שבאמת זקוק לעידוד - ייצור קשר. יוסי

ליוסי שלום גם אני מאד " אוהב " את כל ה" נשמות הטובות" שמפחידים אנשים שצריכים לעבור בדיקות למיניהם. ברוך השם שעברת בשלום את הביופסיה , אני מקווה יחד אתך שהתשובה תהיה טובה . תקופת ההמתנה לתשובה מורטת עצבים , אבל צריכים לעבור גם את זה. אנא עדכן אותנו לגבי התשובה הפתולוגית. ד"ר אריאלי

לדר' אריאלי שלום מודה לך על תשובתך בעלי בן 61 וה-PSA 9 עלה מ1 ל9 תוך שנה. על מה נתון זה מצביע והאם העייפות והחולשה שלו נובעים מהמחלה או מהאנטיביוטיקה שהוא מקבל כעת לטיפול בדלקת בדרכי השתן יום טוב רונית

רונית שלום האם בעלך מתלונן על הפרעות המעידות על דלקת כמו תכיפות וצריבה במתן השתן או בשפיכת הזרע? האם יש הוכחה מעבדתית לדלקת ( תרבית שתן חיובית או תרבית זרע חיובית ),האם עבר בדיקה רקטלית אצל רופא אורולוג ומה היה הממצא ? אנא עני לי על השאלות. אם כבר מקבל אנטיביוטיקה ( לכמה זמן הומלץ לו על הטיפול?) כדאי לחזור על בדיקת הPSA בגמר הטיפול ורצוי לבקש גם יחס בין FREE/ TOTAL PSA . אם אכן המדובר בדלקת ?? העייפות יכולה להיות קשורה למחלה או לאנטיביוטיקה . אם לא תהיה ירידה ב- PSA או היחס F/T PSA נמוך יש לשקול ביופסיה של הערמונית כדי לשלול גידול ממאיר בערמונית . אנא עני על השאלות שלי והמשיכי לעדכן אותנו מה קורה . ד"ר אריאלי

ערך ה - PSA הינו 4.7 ויחס FREE PSA חלקי TOTAL הינו 0.28. בדיקה ידנית מעלה ערמונית מוגדלת. א. האם יש צורך בבדיקות נוספות ב. האם יש צורך בביצוע ביופסיה ג. במידה וכן, האם יש חשיבות לבחירת המבצע ומי הם המומלצים אני מעוניין בביצוע מיטבי הרבה תודה

לאייל שלום. ראשית חשוב שתציין את גילך ואם יש לך מחלות נוספות כי לגיל החולה ולמצבו הרפואי הכללי יש משמעות רבה בבחירת הבדיקות והטיפולים. רמת ה-PSA שלך היא מעט מאד מעל התחום הנחשב כתקין ,אבל התחום שנקבע כתקין לא מבוסס על סטטיסטיקות ומחקרים מדוייקים. יש גברים עם רמת PSA כפולה משלך ולא נמצאה אצלם עדות לסרטן הערמונית בביופסיה. לעומת זאת יש גם גברים שאובחנו כחולי סרטן הערמונית (ע"י ביופסיה) כאשר רמת הPSA הייתה בתחום הנחשב כתקין (0-4) התוצאה המעודדת אצלך היא היחס בין הPSA הכללי לבין הPSA החופשי. יחס שמעל 25% נחשב למצב שפיר. לסיכום. הרפואה אינו מדע מדוייק ומה שנכון ע"פ הסטטיסטיקה לגבי כלל החולים , לא בהכרח מתאים לכל חולה . אריכות ימים בבריאות. יעקב.

לאייל שלום לא ציינת את גילך ד"ר אריאלי

שלום דר' אצל אבי נתגלה סרטן הערמונית גרורתי לפני כ-5 חודשים. גליסון-9 PSA-28 גיל- 56 החל בטיפול הורמונלי הכולל כדורים מדי יום וזריקה כל 3 חודשים. כיום PSA 0.19 הרופא אומר שאין מה לדבר על ניתוח מכיוון שבלוטות הלימפה היו מעורבות במחלה. שאלתי היא מה עושים בהמשך?

לעמית שלום האם נמצא בטיפול של רופא אונקולוג? האם המליצו לו על טיפול כמוטרפי בנוסף לטיפול ההורמונלי ? ד"ר אריאלי

אכן נמצא בטיפול אצל אונקולוג שאומר שלא צריך כרגע כימותרפיה.

לפני בדיקת הביופסיה רמת ה-PSA הייתה 7.76, מה המשמעות?

לאסף שלום PSA של 7.76 בגיל 72.6 הוא לא כל כך גבוה ומשתלב די טוב עם גליסון 6 שהוא כאמור דרגת ממאירת נמוכה. במידה ויעשה CT + מיפוי אנא המשך לעדכן אותנו. ד"ר אריאלי תציע לו להגיע לקבוצת התמיכה שלנו.

שלום רב, אבא שלי בן 72.5, בוצעו לו שתי דגימות: 1. Right Lobe Of Prostate תאור מאקרוסקופי: RT - 6 גלילים תאור מיקרוסקופי:הגלילים הם מרקמת הערמונית.בכל הגלילים נמצא גידול ממאיר מסוג Adenocarcinoma,gleason= 3+3=6 אבחנה: T77220 Right Lobe Of Prostate M81403 Adenocarcinoma,Nos 2. Left Lobe Of Prostate תאור מאקרוסקופי: LT - 5 גלילים ופרור תאור מיקרוסקופי:הגלילים והפרור הם מרקמת ערמונית. בגליל אחד נמצא מוקד אחד זעיר של ASAP. אין ממצא אחר. אבחנה: T77230 Left Lobe Of Prostate M09350 Morphologic description only לאחר תוצאות הבדיקה בוצעה בדיקת מיפוי עצמות והוזמן תור ל-CT בטן. לאחר מכן תור אצל אורולוג. שאלותי: 1. מה חומרת הסרטן שנמצא? אשמח לדעת משמעות כי אבא שלי לא מנדב מידע. 2. האם יש בדיקות נוספות שיש צורך לבצע ? 3. האם יש פעילות שצריך להימנע ממנה כעת ? תודה.

לאסף שלום מה הייתה רמת ה- PSA לפני הביופסיה? מה שידוע עד כה שהמדובר בגידול בדרגת ממאירות נמוכה, אבל מפושט למדי באונה הימנית. לפי תוצאת ה- CT והמיפוי ניתן יהיה לדעת את מידת ההתפשטות של הגידול . ד"ר אריאלי

לדר אריאלי שלום לבעלי אובחנה מחלת סרטן הערמונית בבדיקה הפתולוגית אובחן: Gleson's grade 4+3 גידול הנימצא ב4 מתוך 7 גלילים וכן גליל רקמת ערמונית עם high grade pin. החלטנו ללכת על ניתוח עם רובוט. שאלתי היא האם כדאי ללכת על הקרנות והאם השיטה של הרובוט הוכיחה את עצמה ומה הנתונים אומרים על חומרת המחלה וכן האם כדי לבדוק בנוסף אם אין התפשטות לעצמות, בעלי סובל מדלקת קשה בדרכי השתן מה הקשר והאם החולשה הקשה שלו קשורה למחלת הסרטן או לדלקת [ הוא מטופל באנטיביוטיקה]

לרונית שלום. חשוב מאד שתצייני את גילו של בעלך ואם את יודעת אז גם את רמת ה-PSA . מאד חשוב לדרוש בכל התוקף מהרופא לבצע בדיקת CT ומיפויי עצמות לפני הניתוח כדי לדעת אם המחלה אינה גרורתית . לתוצאות בדיקות ה-CT והמיפויי יש חשיבות רבה בקביעת סוג הניתוח והטיפול בכלל. רפואה שלמה. יעקב.

לרונית שבוע טוב בן כמה בעלך ומה היה ה- PSA בגילוי המחלה? לפני שתחליטו מה לעשות חשוב שיעשה CT בטן ומיפוי עצמות כדי לדעת אם המחלה נמצאת רק בערמונית או מעבר לה. עדיף לעשות בירור טוב ולהחליט רק אח"כ מה עדיף ניתוח או הקרנות. לגבי הרובוט כיום זה פשוט היסטריה קולקטיבית מאז שפורם לגבי הטיפול של אולמרט. בארץ לא בטוח שיש מספיק נסיון עם השיטה ובחו"ל בוודאי זה עולה מספיק. עדיין ניתוח רדיקלי רגיל הוא טוב מאד ולפעמים מחליטים על ניתוח לפרוסקופי. עם שתי השיטות יש הרבה נסיון בארץ ולא בהכרח צריך "לרוץ" לניתוח רובוט. ד"ר אריאלי אני מציע לך ולבעלך להגיע לקבוצת התמיכה שלנו.

שלום רב, לפני כשלושה חודשים פניתי אליך בשאלה הבאה: בבדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן עקב בעיה של מספר שנים של התרוקנות כיס השתן. נמצא גודל ערמונית 4 * 3.9 * 3.6 אני בן 45 ולאבי סיפור של סרטן הערמונית בגיל 73 הייתי אצל אורולוג מומחה בהדסה הר הצופים הוא ביצע לי בדיקה רקטלית ונתן לי תרופה בשם אומניק למשך שלשה חודשים ולחזור לבקורת. הוא אמר לי שאין צורך בבדיקת PSA. רופאת המשפחה שלי לא מוכנה לתת לי לבצע את הבדיקה. האם לדעתך אני צריך לבצע את הבדיקה? ואם כן היכן אני יכול לבצע אותה באופן פרטי? בנוסף, האם התרופה אומניק רק מקלה על הסימפטומים או גם מאטה את קצב הגדילה של הערמונית ? אם אני מסתדר מבחינת איכות החיים ללא התרופה אני אגרום לעצמי לנזק בעתיד ? תודה רבה וכל הכבוד לך על ניהול הפורום מרדכי

למרדכי שלום אביך חלה בסרטן הערמונית בגיל יחסית מבוגר ולכן הסיכוי למחלה גנטית מאד קטן. יחד עם זאת לו היית מטופל שלי, אני כן הייתי מציע לך לעבור בדיקת דם ל- PSA בנוסף לבדיקה הרקטלית . לא ידוע לי לגבי מעבדה פרטית ,אני מניח שאף מעבדה לא תעשה בדיקת דם ללא הפנייה מרופא. האומניק מקבוצת חוסמי אלפא משפר את התסמינים מבלי להקטין את הערמונית.אם זרם השתן איננו חלש או אם אין הפרעה ממשית במתן השתן לדעתי אין צורך בנטילת התרופה . במידה וה- PSA שלך תקין הייתי מציע לך למשל תוסף תזונה כמו פרוסייף פורטה שמקטין את הערמונית ויש בו נוגדי חימצון שעשויים למנוע התפתחות סרטן הערמונית. ד"ר אריאלי

לאחר גילוי המחלה באוקטובר 2006 עם PSA 137 וגליסון 4+4 קבלתי טיפול הורמונלי וה PSA ירד מהר ל 0.26 ואחרי 6 חודשים (2 זריקות זולדקס) הפסקתי את הטיפול על דעת עצמי והתחלתי במעקב. מאז, במשך שנתיים ה PSA טיפס באיטיות והגיע לפני 3 חודשים ל 2.1, לפני חודש 2.9, לפני שבוע 6.34!!. הגעתי למסקנה שאני אזדקק בקרוב לחידוש הטיפול אבל ליתר ביטחון עשיתי היום בדיקה חוזרת של ה PSA והתוצאה: 3.25!!! כל שאר הבדיקות תקינות, אין דלקות, אין כלום. איך אתם מסבירים את זה? אני מבין שהבדיקה בעיקרון מאד מדוייקת. אודה לתשובותיכם.

לדורון שלום. ראשית יש תמיד אפשרות לטעות בבדיקת המעבדה , לכן אילו הייתי במקומך הייתי חוזר על בדיקת הדם פעם נוספת בעוד שבוע. לייתר ביטחון צריך להימנע מפעילות מינית ב48 השעות שלפני הבדיקה. לא ברור משאלתך אם המחלה אצלך מקומית או גרורתית.אבל בכל מקרה רצוי לחזור ולעשות בדיקת CT ומיפויי עצמות כדי לראות אם יש שינוי במצב. אריכות ימים בבריאות יעקב.

לדורון אפרתי שלום על כל בדיקה חריגה יש תמיד לחזור , כי תמיד יכולות להיות טעויות מעבדה. סביר יותר להניח שרצף העליה ב-PSA שלך הוא : 2.1, 1.9 , 3.25 ( וכנראה ה- 6.34 הוא טעות מעבדה). המשך לעקוב אחרי הבדיקות. תזכיר לנו אם עשית CT בטן ומיפוי עצמות ומה היו התוצאות . מה אתה מתכוון לעשות עם העליה ב- PSA ? ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי, אשמח לקרוא את תגובתך בקשר למאמר שהביא דורון אפרתי.

ליוסי שלום קודם כל אני לא יכול להתחרות בידיעותיו של דורון אפרתי לגבי הנושא. הנושא של טיפול אימונולוגי כנראה בעתיד יתן פתרון מסוים לחולים במצבים קשים במיוחד. בינתיים אין ממש הצלחות מרעישות בנושא והיו גם כשלונות רבים.גם פרופ' סלווין אצלנו מודה שרק בעוד כ- 20 שנה הוא צופה פריצת דרך בנושא. בשלב הזה הכל עדיין נסיוני. למרות שאני יודע שרק בצורה זו נכון לבצע מחקר אמיתי, לי אישית מאד מפריעה העובדה שרק חלק מהמטופלים יקבלו את הטיפול שאמור להציל להם את החיים וחלקם לא יקבלו טיפול זה, כדי שיוכלו להשוות ביניהם מבחינה מדעית וסטטיסטית. זה אומר מצד שני שלחלק מהמשתתפים במחקר במודע אנו כרופאים לא נותנים את הטוב ביותר בעינינו וכך בעצם חורצים את גורלם.מחקר טהור חייב להשוות בין מטופלים באמת למטופלים ב" כאילו"( פלצבו), אבל האם זה נכון מבחינה אנושית ומוסרית ?????? ד"ר אריאלי

שלום רב, אבי כבן 67 , פעמיים נשלח לבצע ביופסה בשל ערמונית מוגדלת ויצא תקין. לאחרונה הערכים קפצו מאוד והרופא טען כי לפני ביצוע ביופסה נוספת כדאי לקחת טיפול אנטיביוטי ע"י אופלודקס כיוון שיתכן ומדובר בדלקת. הוריי נמצאים כרגע בטיול בחו"ל ומאז לקיחת התרופה אבי נתקף בשלשולים חריפים ביותר ונראה לו כי מדובר בתופעות לוואי של התרופה. הוא מעוניין להפסיקה. מה דעתך? תודה רבה. גלי

לגלי שלום אם הופיעו שלשולים עקב נטילת האנטיביוטיקה ( בהנחה שהשלשולים לא קשורים בהרעלת מזון בחו"ל ) קודם כל להפסיק אנטיוטיקה במיידית. קיימת אלטרנטיבה נוספת לביופסיה , ה- MRI אנדורקטלי בהדסה ירושלים . ד"ר אריאלי

לפני כחודש קיבלתי תשובה שאני סובל מגדול סרטני בערמונית . באולטסנאוד שעשיתי גילו שיש לי תהליך רקמתי היפראקוגני בכלייה מה זה אומר

לרמי שלום לא נראה לי שיש קשר בין סרטן הערמונית לבין הממצא בכליה . התייעץ עם האורולוג שלך לגבי הממצא ולגבי הצורך בבירור נוסף ( CT בטן). ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום, בן 60-(3+3)PSA 7.00,gleason(4+3 , נותחתי לפני כ-3 חדשים ,כריתה רדיקלית של הערמונית בדיקה פטלוגית הראתה בצד של (4+3) ,התפשטות עם שוליים נגועים PSA לאחר 3 חדשים קטן מ-0.1 עכשיו מתחילה ההתלבטות ,האם להמשיך במעקב אחרי ה-PSA עד למקרה של עליה או להתחיל בהקרנות-מה עושים? אם נתעלם מסטטיסטיקה ונפעל בהגיון ,אז לא צריך הקרנות כי ניתן תמיד לבצע את ההקרנות בשלב יותר מאוחר במידה וה-PSA יעלה בעצם השאלה הרפואית כאן היא:מהי תוצאת הריפוי, לטווך ארוך, הטובה ביותר לחולה כמוני:בצוע הקרנות כטיפול מונע לאחר ניתוח או מעקב עד לגלוי PSA עם ערך גדול מ-0.1 (אפשרות שיכולה גם לא להיות) ורק אז לבצע את ההקרנות מה דעתך הרפואית ?האם החוות דעת מושפעת גם ממוחיותו של הרופא -אונקולוג או אורולוג? האם אתה יכול לעזור לי להחליט? תודה רבה

לדני שלום. ראשית חשוב שתדע את האמת . הניתוח לא גורם להחלמה מסרטן הערמונית אלא למנוע התפתחות המחלה ממחלה מקומית למחלה גרורתית. מסרטן הערמונית לא מחלימים!!! במוקדם או במאוחר רמת ה-PSA תעלה ואז יהיה צורך להחליט מה עושים, האם מטפלים ובאיזו דרך, אבל עד אז חשוב להמשיך לחיות טוב ולהנות מהחיים. מטרת החיים היא לחיות ולחיות טוב ונעים עד כמה שאפשר!!!!!! אין עדיין כל הוכחה מדעית שהניתוח שעברת יאריך את תוחלת החיים שלך. גם אין שום בטחון שהניתוח ימנע התפשטות המחלה בעתיד. כבר עכשיו נפגעה איכות חייך הניתוח ואין סיבה להוסיף סבל עם טיפולים שלהם תופעות לוואי חמורות כאשר עדיין אתה יכול להנות מחיים טובים. דני זכור. כולם בסוף מתים!! הישרדות אינה לא למות אלא לפחד לחיות!!! קבל עיצה מאיש זקן: אל תעשה כלום עד שיהיה שינוי משמעותי ברמת ה-PSA והסתפק בינתיים במעקב בלבד. אריכות ימים בבריאות והנאה. יעקב.

יעקב שלום, איננו מכירים. אני רואה את תגובותיך הטובות בד"כ ובמיוחד זו ומבין את הסיבות. אבל... רקע: אני עברתי טיפול באנגליה באמצעות HIFU, הטיפול היה ממוקד לאיזור הנגוע + רדיוס מסביב. התוצאות מצויינות: אין תופעות לוואי, PSA התייצב על 1.5 בשנה האחרונה (וזה בסדר כיוון שרוב הערמונית נשארה). אני ממתין לקבלת סטטיסטיקה של סוג הטיפול הפוקאלי (ממוקד/ חלקי) הזה ואפרסם אותה במועד שתתקבל. למה עשיתי את זה? כיוון שכמוך, העדפתי איכות חיים על פני תוחלת חיים, ובידיעה שמהיותי במעקב, אני באיזשהו מקום במצב טוב יותר מאילו שאינם מודעים לפוטנציאל המחלה, וכן שהטיפול הזה ניתן לביצוע חוזר במקרה של התפתחות הסרטן באיזור שנותר. ואם זה יקרה בעוד מספר שנים, זה יתגלה בשלב מוקדם, הטכניקה תשתפר והטיפול רק יכול להיות טוב יותר. ולעייננו: לדעתי היית כאן בוטה ופסקני מיד. לכל אדם יש את מערכת השיקולים שלו. אתה מתעלם מפחדים, החשש לחיות על "פצצת זמן", המחשבה על "טיפול מונע" וכד'. אתה מעביר באופן בוטה את פילופסית החיים שלך שהיא דומה לשלי - עדיף ליהנות מהחיים כל עוד ניתן, אבל אתה מתעלם מממערכת שיקולים אחרת. במילים אחרות, הייתי "מוכר" את מה שכתבת בצורה עדינה יותר. אתה מפחיד את דני (ואחרים שקוראים) במידע שלדעתי איננו מהימן לגבי העדר הוכחות לכך שניתוח מאריך תוחלת חיים, ולכן המלצת באופן פסקני "שב ואל תעשה" = watchfull waiting התוכל להפנות אותי למחרק שבגינו כתבת שאין הבדל בתוחלת החיים? מוני

לדני שלום בשלב הזה נראה לי שאתה יכול להמשיך במעקב PSA כל 3 חודשים. אם תהיה עליה ב- PSA בודאי יציעו לך הקרנות. אני מציע לך כבר בשלב הזה להתייעץ עם אונקולוג טוב. אם אתה מעוניין בפרופ' אונקולוג מעולה ( פרטי או דרך המושלם ) התקשר למ.מ.ר.מ. בטל\ תא קולי 08-8660672 או 08-8660683 ויקשרו בינך לבין הפרופסור. החלמה מלאה ד"ר אריאלי

שלום דר' אריאלי, אני מצרף פה קישור לשרשור ההודעה המקורית שכבר ענית לי. http://doctors.co.il/xFF-Read,xFI-2049,xPG-12,xFT-17842,xFP-17842,m-Doctors,a-Forums.html אם תוכל בבקשה לענות לי על השאלה הנוספת שפרסמתי. תודה רבה, שמעון.

לשמעון שלום במקום קישור שלא ניתן להכנס אליו עדיף לי שתפנה אותי לתאריך של השאלות הקודמות. ראה תשובתי שם. ד"ר אריאלי

חברת בריסטול מאיירס סקוויב הענקית האמריקנית בשיתוף עם מכון מאיו לסרטן וחברת ההיטק מדרקס הרשומה בבורסה האמריקנית נמצאים במהלך מחקר קליני על תרופה אימונותראפית חדשה. המחקר מתקיים בארה"ב ובבנגלור בהודו. הוא מבוסס על הידיעה שהסיבה שתאי ה T שלנו לא תוקפים סרטן מפני שנמצא שהם מכילים סוג של מנגנון המפעיל אותם כאשר הם מזהים גוף זר, זיהום, תא מת וכו' אך אינו מפעיל אותם כאשר הוא מזהה תא סרטני מפני שתא כזה אינו מוכר לו כדבר לא רצוי - זה תא של הגוף עצמו...המנגנון הוא חומר אנטיגן בשם CTLA-4 שחסרונו גורם לתא ה T לפעול וכאשר הוא נמצא על התא, התא "רדום". החלבון ipilimumab חוסם את האנטיגן ובכך גורם לתא ה T לחסל תאי סרטן. במקור החומר פותח לסרטנים היותר אלימים כגון מלנומה וריאות ולאחר שהוכיחו יתרון, החברה החלה בניסויים גם עבור סרטן הערמונית. בניסוי שבנדון (שלב 2) משתתפים 108 חולים בדרגות מחלה שונות, כולם כאלו שאינם מגיבים עוד לטיפול הורמונלי וחלקם סופניים. הניסוי עדין לא הסתיים אך החברה מצאה לנכון לפרסם תוצאות ראשוניות לאחר ששני חולים סופניים החלימו לחלוטין, מה שמוכיח שהעיקרון נכון. כעת הם מחכים לאישור ה FDA להאיץ את הניסוי ולעבור לשלב 3 ולקצר הליכים כדי שיוכלו להציע לחולים תרופה כבר בזמן הקרוב.חשוב לציין שהחולים גם ממשיכים במקביל בטיפולים ההורמונליים לכן יש טענות שהממצאים אינם חד משמעיים.

כעיקרון הם מגייסים כיום מתנדבים לקבל את הטיפול הנסיוני ובקרוב הוא יערך בכל העולם (לא בישראל כמובן) אבל למי שמעונין להשתתף כעת בארה"ב יש כבר 4-6 בתי חולים שעורכים אותו אבל הניסוי הוא עם קבוצות ביקורת אקראיות שמקבלות פלאצבו לכן לא בטוח שתקבלו את התרופה.

מה אני יכול להבין מכך שבשלוש בדיקות בהפרש זמן של שלושה חודשים תוצאות הבדיקה בירידה. לפני חצי שנה היה 6.44 לפני 3 חודשים 6.32 כיום 5.29 ביופסיה מלפני חצי שנה נתנה תוצאה חיובית

איזו שלום אני מבין שכוונתך הייתה שהביופסיה הייתה שלילית ( כלו' תקינה) ? האם קיבלת או שאתה מקבל טיפול כלשהו לערמונית ?אם כן פרט. ד"ר אריאלי

בדיקת PSA מראה ערך של 0.6 שזה נחשב נמוך עד כמה שאני מבין. אבל בבדיקה רקטלית האורולוג חש בקרום קשה בערמונית ורוצה לעשות ביופסיה. האם יתכן סרטן עם PSA כזה ?

לדוד שלום מישוש גוש קשה בערמונית ע"י אורולוג בעל ניסיון דורש ביופסיה ללא קשר לרמת ה- PSA . ד"ר אריאלי

UPDATE 1-Medarex shares up as prostate cancer drug shows promise Mon Jun 22 18:29:23 UTC 2009 (Recasts, adds analyst comments, updates share movement) By Jennifer Robin Raj BANGALORE, June 22 (Reuters) - Shares of Medarex Inc <MEDX.O> rose as much as 22 percent Monday on a Mayo Clinic report that two prostate cancer patients became cancer-free after being treated with the company's experimental drug, ipilimumab, in combination with other therapies AND surgery. On Friday, the Mayo Clinic said both patients experienced reduction in levels of a protein called PSA, OR prostate specific antigen, AND tumor shrinkage after receiving one dose of ipilimumab, which allowed them to be treated with surgery. The two patients had tumors that were considered inoperable at diagnosis, the Mayo Clinic said. Patients in the mid-stage study were being treated with ipilimumab in combination with hormone treatment AND radiation therapy. "It is really the headline itself of these dramatic responses irrespective of the patient number that is driving the stock at this point," Merriman Curhan Ford analyst Joseph Pantginis said. The Mayo Clinic published the report about the study in its online research magazine, Discovery's Edge. "Certain caution is warranted... It is very different from a publication in a peer review medical journal, which usually goes through critical review by other experts," BMO Capital Markets analyst Jason Zhang said. "Both patients received hormonal therapy. Although hormonal therapy typically does not yield this type of response, one can't exclude the possibility that the therapy has contributed to the outcome," Zhang added. Ipilimumab is an antibody that is being developed by the company with Bristol-Myers Squibb Co <BMY.N> AND is in trials for melanoma, lung cancer AND prostate cancer. "We think the melanoma is the lead product AND the big value driver. The news today shows the potential activity of ipilimumab," Needham & Co analyst Mark Monane said. "But to get real college credit, they have to do it with more than two patients. It is 108 patient trial AND it is ongoing AND we look forward to hearing those results," Monane added. Medarex AND Bristol-Myers recently initiated a late-stage trial with ipilimumab for prostate cancer. For the mid-stage study conducted by Mayo Clinic, Medarex provided the drug AND supported safety monitoring during the protocol. Shares of Medarex were up more than 17 percent at $8.65 Monday afternoon on Nasdaq. They had touched a high of $9.01 earlier in the session. Shares of Bristol-Myers were down little more than 1 percent at $20.30 on New York Stock Exchange. (Editing by Anil D'Silva)

המון תודה.

לרגל שנת הכאב האונקולוגי האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף עם העמותה למאבק בכאב מארגנות תחרות ציורים של חולי סרטן תחת הכותרת "די לשאת את הכאב בדממה". הזדרזו את הציורים יש להגיש עד 1.7.09. הציור הזוכה יופץ ככרזה בבתי החולים והמרפאות אונקולוגיות ברחבי הארץ. את הציורים יש לשלוח ל: לסילביה אלשווילי, במחלקת השיקום באגודה למלחמה בסרטן, לכתובת: האגודה למלחמה בסרטן, רחוב רביבים 7, גבעתיים. יש להודיע טלפונית על שליחת הציור, לטלפון מספר 03-5721618. באיחולי רפואה שלמה, ליויה כסלו מנדי לייטון בלישה אחות ראשית יו"ר העמותה למאבק בכאב האגודה למלחמה בסרטן

ללויה כסלו בוקר טוב. אני מאד שמח שמצאת לנכון להעזר בפורום שלנו ואני מאחל לכם הרבה הצלחה בפרוייקט המעניין. אני מקווה שאת יודעת שיש לנו קבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית שנפגשת פעם בחודש ברביבים 7 גבעתיים. האם תהיי מוכנה להרצות לפני חברי הקבוצה על הנושא של הכאב במסגרת הקבוצה? תוכלי ליצור קשר אתנו בטל'\ תא קולי 08-8660672 . שוב בהצלחה ד"ר אריאלי

אבקש המלצות בנוגע לתזונה בזמן קבלת הקרנות

לאבי שלום כעיקרון תמיד צריך תזונה נכונה , ללא קשר להקרנות. הדבר היחיד שלא מומלץ זה תוספי תזונה עם אנטי- אוקסידנטים בזמן ההקרנות וכן 6 ח' לאחר ההקרנות. ד"ר אריאלי