פורום סרטן הערמונית

שלום אני בן 65 נותחתי לפני כ-6 שבועות ניתוח רובוטי לכריתת ערמונית, לפני הניתוח פי אס איי 8 גליסון 3+3. בבדיקות דם 6 שבועות אחר הניתוח פי אס איי 0.08. למיטב ידיעתי פי אס איי צריך להיות פחות מ-0.02. האם במצב שכזה (פי אס איי 0.08) ברור שהניתוח נכשל והאם זה ברור שאני זקוק להמשך טיפול בהקרנות?

שלום פרופ" לאחר ביצוע ביופסיה,כמה זמן צריך להמתין בכדי לבצע בדיקת psa? תודה

שלום רב פרופ" ברגר מה הפירוש בבקשה של C T1C N0 M0 ובנוסף פירוש בבקשה של קליטה פתלוגית הטרוגנית בערמונית מוגדלת,בולטת יותר ב-mid gland מימין.

PSA הוא 5.5 הסיכום בMRI הוא ערמונית מוגדלת עם BPH יתכן פרוסטיטיס. (TZ מוגדלת והטרוגנית) קשרית לא ספציפית קוטר 5 מ"מ. האם על סמך מידע זה, כדאי לעשות 4KSCORE. האם תוצאות הבדיקה לא יעוותו מהפרוסטיטיס? האם הקשרית לא קטנה מידי ולכן לא כדאי לעשות ביופסיה?

אני 9 חודשיים אחרי טיפול קרינה לערמונית. אני סובל מכאבים תמידיים בערמונית יד כדי כך שקשה לי לשבת. PSA תקין ואני עדיין לוקח הורמונים. האם זה נשמע מצב נורמלי? תודה

שלום רב. לאחר ביצוע ביופסיה ערמונית,כמה זמן צריך לחכות עד שאפשר יהיה לבצע בדיקת psa. תודה

בן 71 ,מעשן, יש סיפור משפחתי של האב מעל גיל 75 Psa 5.4 נשלחנו ל mri טסלה 3.5 פרטים קלינים ידוע על BPH ,עלייה psa ממצאיםהלוטת ערמונית 4.6*4.5*2.9 סמ נפח 31 סמק 0.16 psa density אזורmid ו apex מימין נגע במימדים 8*9בעל אות נמוך מראה רסטרקציה ב DWI ואות נמוך ADC האשרה בהזרקת חומר ניגודי מערב קפסולה. ללא מעורבות seminal vesicles Neutovascular bundle Tranitional zone היפרטרופיה קשרית ללא נגע חשוד בקע מפשעתי מכיל שומן משמאל סיכום נגע באיזור פריפרי מימין pirads 4

נשלחנו לטיפול הורמונלי והקרנות psa 5.4 לא נמוך?? שאלתי האם לא נמצא מעין סתירה בין רמת ה psa לממצא. תשובת הביופסיה גליסון 5+4 בצד אחד Pet ct תקין ללא התפרצות בגוף. תודה

פרופ' ברגר. התנדבת לנהל פורום ולענות מנסיונך הרב לאנשים שנמצאים במצב לא פשוט. ועל כך כל הכבוד. אבל..כבר חודש וחצי שאתה לא עונה בפורום. תחשוב בבקשה על אותם אנשים שנמצאים בחרדה עקב מצבם ושאלו שאלה ונכנסים כל יום מספר פעמים לראות אולי הפרופסור הנכבד הואיל בטובו לענות..ושוב אכזבה. יתכן ואין באפשרותך לענות..אז אפשר להודיע מראש שבתאריכים מסוימים אתה לא עונה ותחסוך את עינוי ההמתנה. קצת רגישות. קצת להיות בן אדם. בברכה.

התחלתי ב 6/1/2019 בטיפול הורמונלי בזריקת דקפפטיל 25 מג עם תוספת אבירטרון. התוצאות מבחינת הסמן PSA הינן טובות(ירד מערך 30 לערכים 0.09 ו 0.11 ןרמת טסטוסטורון קטנה מ0.07 הבעיה הינה שהאבירטרון גם גורם לבעיה בתפקודי הכבד(רמות AST ו ALT עולים לערכים מעל ל פי 5 מהסף העליון.במצב זה הפסק הטיפול וחודש לאחר חזרת התפקוד במינון נמוך(מ1000 מג 750 מג 500 מנ375. הפסקתי לקיחת האבירטרון מתאריך 29/8/2019 תוצאות בדיקת הPSMA שנערכו בתאריך 19/9/2019 מראות תגובה טובה לטיפול, הצטמקות הגרורות ונסיגה בבלוטת הערמונית ובחלק מבלוטות הלימפה, והPSA יציב 0.09 . הנני נמצא בשלב בו אני נמצא תחת השפעת הזריקה בלבד ללא טיפול נוסף מתאריך 29/8/2019. האם כדאי להפסיק את לקיחת הזריקה ולהמשיך רק במידה ורמת הPSA תעלה מעל ערך כלשהו? במידה והיא תעלה האם ניתן להסתפק בזריקה או להוסיף תרופה נוספת איני מעונין לקבל טיפול כימוטרפי בתודה מראש

בן 69 אחרי כריתה גילסון 9 ועקב עלית פי אס איי ל 1.7 שנה לאחר הניתוח , עברתי חודש הקרנות מלוות בשתי זריקות ו 28 כדורים הורמונליים והפי אס איי היה בלתי מדיד שנה וחצי. לאחר שנה וחצי מתום ההקרנות פי אס איי עלה ל 0.08 ואחרי חצי שנה נוספת עלה ל 0.11 (דהיינו 3 שנים אחרי הניתוח ושנתיים לאחר הזריקות) בתקופה של שנתיים עלה הטסטוסטרון מ 5 ל 18 כיום. קראתי את המאמר שלך ״שאלות נפוצות של בתי חולים״ והבנתי שלא הוכחה יעילות טיפול הורמונלי מידי לעומת טיפול הורמונלי דחוי במקרה של עלית psa לאחר ניתוח כריתה. שאלתי - נוכח תופעות הלוואי הצפויות מטיפול הורמונלי, עד מתי אני יכול לדחות טיפול הורמונלי , איזה בדיקות עלי לעשות על מנת לדעת מתי אין מנוס מטיפול הורמונלי - האם פט סיטי 68 או די בערכים של פי אס איי וטסטוטסטרון ואיזה ערכים שלהם יצדיקו טיפול הורמונלי תודה

הנני סובל ממתן שתן.בתיכפות גבוהה..ללא כאב במתן השתן. אך לאחרונה יש כאבים בעצמות..וקושי בתפקוד יום יומי. החשש שלי שנשלחו גרורות לעצמות... האם יש צורך ...לקבוע תור אנא קבע ליתור להגיע אליך בהקדם.

עברתי ב2013 ניתוח רובוטי של הוצאת ערמונית ,אחריו טיפול הורמונאלי שלוש שנים ן30 הקרנות , לפני שנתיים עליית פי אס אי עד 1...לוקח דקפפטיל פלוס ארלדה ירידת פי אס אי עד 0.04 לפני שלושה חודשים פי אס אי 0.05 היום 0.11. בפט יש קליטה באיזור הרקטום לעומת זאת בMRI אין ממצאים. מה עושים?? מוגדר כהישנות מקומית. מה עושים??האם הארלדה כבר לא משפיעה? יש טיפול אחר שנוכל לנסות?? מוכנים לנסוע לכל מקום גם בחו"ל

בן 68 לפני שנתיים וחצי עברתי כריתת ערמונית עקב גילסון בסך 9 כאשר בתשובה היסטופתלוגית לאחר הניתוח צוין isup grade group5 lymphovascular invasion not indentified Margins,distalproximaland circumferential are uninvolved by invasive carcinoma בבדיקת pet-ct שנה לאחר הניתוח נרשם אין לראות תהליכים פתלוגיים המציגים רצפטורים ל psma עקב עלית פי אס איי ל 0.17 שנה לאחר הניתוח עברתי 28 הקרנות ו28 כדורים טיפול הורמונלי ובמשך שנה לאחר ההקרנות פי אס איי היה בלתי מדיד וטסטוסטרון 9.5 אבל כעת, שנה וחצי אחרי ההקרנות, פי אס איי 0.06 וטסטוסטרון 16.4 3 שאלות - האם העליה במדדים משמעותית, האם יש צורך ב pet-ct מעודכן ובעוד כמה זמן לעשות בדיקה נוספת של פי אס איי וטסטוסטרון תודה

מוטי מ. בן 83, עם יתר לחץ דם מטופל ויציב.. בריא ומתפקד. התגלה סרטן בערמונית , לפני 8 חודשים. PSA 17 , בוצעה ביופסיה מודרכת MRI , גליסון 6 (3+3) PET-CT ביוני ללא גרורות. באוקטובר PSA 34, בדיקת PET-CT נוספת, נמצאה קליטה מינימלית בעצם הירך. השאלה אם להתחיל מייד בטיפול הורמונאלי למרות תופעות הלוואי השליליות שלו או לחכות חודשיים , לחזור על PET-CT , ואז להחליט על המשך הטיפול?

בבדיקת PET-CT מהשבוע יש אישוש לממצאים מהבדיקה הקודמת, 11.2019. אני עדיין מתלבט אם להתחיל טיפול הורמונאלי, או אחר. תיאור הבדיקה והממצאים כל גופי עד לאמצע הירך. PET Ga68-PSMA בוצעה בדיקת עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי DISCOVERY MI מסוג PET CT הבדיקה בוצעה במערכת .CT ו PET Ga68-PSMA .mCi 5.3 : מנה מוזרקת . השוואה לבדיקה קודמת מ 19/11/2019- קליטת יתר בפריפריה האחורית של האונה הימנית של הערמונית, מעט נרחבת יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. קליטת יתר בעוצמה ניכרת פחות בפריפריה החאורית של שתי האונות בבסיס הערמונית, ללא שינוי. אתרי המחלה השאתית הראשונית. לא מודגמת קליטת יתר בקשרי לימפה אגניים ולאורך הרטרופריטונאום.קשרי לימפה קטנים במיצר ובשערי הריאות, עד 6 מ"מ, ללא שינוי עקרוני במימדיהם, הפעם מדגימים קליטת יתר בעוצמה לא ניכרת. יתכן פיזור שאתי נודלי אולם לקשרי לימפה במיקום זה אבחנה מבדלת ויתכנו ריאקטיבים בלבד. למעקב. קליטת יתר במוקד סקלרוטי באיסכיום משמאל, בולט יותר הפעם. של הבדיקה נצפים נודולים ריאתיים רבים, בפרנכימת שתי הריאות, הגדולים CT- בחלק ה ביניהם מדגימים קליטת יתר. חלק מהנודולים גדלו במימדיהם בהשוואה לבדיקה קודמת וכן נצפים מספר נודולים קטנים חדשים, כעדות להתקדמות בפיזור משני ריאתי. שנרמזו LLL- שגדל מ 0.6- ל 1- ס"מ. שני נודולים נוספים ב ,LLL- לדוגמא - נודול ב שגדל מ 0.4- ל 0.6- RUL- בלבד בבדיקה קודמת וכעת נמדדים כל אחד 0.6 ס"מ. נודול ב ס"מ ונודול אחר גדל מ 0.5- ל 0.7- ס"מ. שלא נצפו בבדיקה קודמת LLL- מספר נודולים קטנים, עד 0.5 ס"מ, תת פלאורלים ב בבירור, כנראה חדשים. לסיכום: מסומן ביתר, מעט נרחב יותר הפעם. PSMA תהליך שאתי פעיל בערמונית, קולט פיזור משני ריאתי נרחב, בהחמרה. פיזור משני באיסכיום שמאל, אולי בהחמרה מסוימת. קשרי לימפה במיצר ובשערי הריאות, קולטים ביתר, עם אבחנה מבדלת, כמתואר בגוף התשובה.

Free Psa/total = 16.05 Psa = 2.28 Psa free = 0.37 בעלי , גבר בן 65.9

שלום לך פרופסור שמעתי הרבה וקראתי לגבי תוסף המזון ליקופן . אם יעיל מחקרית במניעת הישנות סרטן הערמונית

אני בן 73 ויש לי סרתן ערמונית גליסון 3+3=6. ידוע שריכוז גבוה של טסטוסטרון בערמונית הוא הגורם המרכזי להתפתחות סרטן. יחסי מין מביאים לגירוי ישיר לייצור טסטוסטרון וכתוצאה מכך ריכוז של טסטוסטרון בערמונית גודל. האם קיום יחסי מין יוביל להתפתחות נוספת של סרתן הערמונית ועם כדי להפחית את התדירות של יחסי מין? כל כמה זמן מומלץ?

שלום, אובחנתי באוגוסט PSA 9.2 ביופסיה 4+5 גליסון אגרסיבי. ב PET CT נמצא גרורה בעצם האגן ובלימפה. טיפולים: בספטמבר 2019 אליגרד חצי שנתי, אבירטרון 250. הקרנות 28+14 הסתיימו לפני חודש. בדיקת PSA עדכנית 0.17 תחת דיאודרט. הרגשה כללית טובה. שאלה: האם יש סיכוי שהסרטן בערמונית ו/או הגרורות נעלמו כליל? כל שאני רוצה לדעת אם יש תקדים לריפוי מוחלט.

בן 59.ביופסיה 24.7.19. PSA 8.75 גליסון 3+4 בשתי האונות. בבדיקת PET חדש לפיזור לבלטות לימפה פר' רקטליות ואצטבלום מימין. MRIתומך בממצא זה. הוחל טיפול בפירמגון. 10.9.19 - 240 מ"ג. ביום 10.10.19 פירמגון 80 מ"ג. בתחילת אוקטובר PSA ירד ל-2.4. פרוטוקול קרינה: אזור קינה אטצבלום ימין + בלוטות. מנת קרינה כוללת 30GY. מספר טיפולים - 3. מנת קרינה יומית - 10GY. 3 פעמים בשבוע. אזור קרינה: ערמונית. מנת קרינה כוללת 37.5 GY. מספר טיפולים 5.מנת קרינה יומית 7.5 GY. מספר טיפולים בשבוע - 3. המשך טיפול הורמונלי בפירמגון. מחר מקבל את ההקרנה האחרונה לטיפול. נאמר לי כי תיערך בדיקת מעקב של רופא בעוד חודשיים ולא עושים CT. אז איך יודעים שהטיפול היה יעיל?

יודעים על ידי השלמת הטיפול כפי שנקבע ומעקב רציף לאורך שנים עם בדיקות דם לספירה כימיה PSA וטסטוסטרון שיראו שאין עליה פתאומית בסמן בעיקר לאחר שהטסטוסטרון יתחיל לעלות בברכה

קיבלתי תוצאות מבדיקת הדם 4kscore 29% אני בן 76 בבדיקת mri שעשית לפני כן לא נמצא סרטן מה אומרת תוצאות בדיקת הדם? תודה

היי, ביצעתי היום בדיקת דם ותוצאות ה psa היו 4.24 וה psa ratio 0.07. התוצאות מאד הלחיצו אותי אשמח לדעת מזה אומר. בן 37 הגעתי לאורולוג מאחר ואני סובל באופן כרוני מדלקת קלה בשתן (צריבה קלה) וריבוי שתן בעיקר בלילה קם מספר פעמים. תוצאות בדיקת השתן הראו שה leucocytes 25. אודה לתשובה / חוות דעת בנושא. תודה רבה

היי, ביצעתי היום בדיקת דם ותוצאות ה psa היו 4.24 וה psa ratio 0.07. התוצאות מאד הלחיצו אותי אשמח לדעת מזה אומר. בן 37 הגעתי לאורולוג מאחר ואני סובל באופן כרוני מדלקת קלה בשתן (צריבה קלה) וריבוי שתן בעיקר בלילה קם מספר פעמים. תוצאות בדיקת השתן הראו שה leucocytes 25. אודה לתשובה / חוות דעת בנושא. תודה רבה

שלום רב פרו"פ האם צריך לבצע בדיקת inr טרם ביצוע ביופסיה? תודה.

מה מידת החשיבות של בדיקת FREE PSA , ואם היא חשובה מדוע פחות מפנים אליה בשנים האחרונות (והיא גם מחוץ לסל)?

האם ניתן להוסיף סיאליס למטופלים טיפול הורמונאלי לשיפור האון

שלום, הנני בן 72. בשנת 2016 עברתי כריתת ערמונית וב-2018 סידרת הקרנות . כיום סובל מתכיפות ודליפת שתן. מטופל בתרופה בשם דטרוסיטול SR 4 מ"ג. לאחרונה, בביקורת בביה"ח הוצע לי טיפול עם ציסטיסטאט ולפני הטיפול לעבור לציסטוסקופיה. הייתי מבקש לדעת ולקבל מידע על יעילותו של טיפול זה ותופעות לוואי לאחר מכן. האם מומלץ? תודה ריימונד

התחלתי לפני 10 חודשים בטיפול הורמונלי בזריקת דקפפטיל 25 מג עם תוספת אבירטרון. התוצאות מבחינת הסמן PSA הינן טובות(ירד מערך 30 לערכים 0.09 ו 0.11 ןרמת טסטוסטורון קטנה מ0.07 הבעיה הינה שהאבירטרון גם גורם לבעיה בתפקודי הכבד(רמות AST ו ALT עולים לערכים מעל ל פי 5 מהסף העליון.במצב זה הפסק הטיפול וחודש לאחר חזרת התפקוד במינון נמוך(מ1000 מג 750 מג 500 מנ375.אני נמצא למעלה מחודשיים בהפסקת לקיחת האבירטרון תוצאות בדיקת הPSMA שנערכו לפני חודש מראות הצטמקות הגרורות, והPSA יציב 0.09 . האם ישנו יתרון בהתחלת לקיחת XTANDI 160 mg מיידית לאור החשש שלי מתופעות הלוואי שלו,או לדחות את לקיחתו לשלב בו הPSA יתחיל לטפס? בתודה מראש

בן 83 פעיל, נראה ומרגיש צעיר בעשר שנים, יתר לחץ דם מטופל ומיוצב, לפני כחודש גילוי פרפור פרוזדורים מטופל נכון לעכשיו בתרופות. עקב PSA 17 ביוני 2019-ביופסיה MRI, PET-CT נמצא נגע בצד אחד, גליסון 6 ללא גרורות. הוחלט על המשך מעקב. בספטמבר PSA 34 ולכן PET-CT חוזר, תוצאות מצורפות. שאלתי - האם כדאי להתחיל טיפול הורמונאלי שמציע אורולוג אחד על אף הסכנות של פגיעה באיכות החיים או להמשיך במעקב כפי שמציע אורולוג אחר בהתחשב בגילי?

מצ"ב קובץ ה pet-ct האחרון לא נראה שהצלחתי לצרף הקובץ, שלחתי במייל נפרד

שלום ! לפני 4 חודשים בעלי בוצע psa עקב הגדלת פרוסטטה אולטרסאונד.הןא אסימפטומטי.psaהיה 4.76 לאחר זה בוצע mri עם תשובה pirads 4.ואחר כך חוות דת נוספת שלmripirads 2. בעוד 4 חודשיםpsa 4.35 free0.25.רופא המליץ על בדיקה 4kscore תוצאה 8. Psa בבדיקה 4.34 .מה המלצה ? רופא המליץ לחזור על mriבעוד שנה מיום ביצועmriראשון .תודה

ב2-2011 עברתי ניתוח רדיקלי להסרת ערמונית בפתולוגיה GS=7 3+4PNI הגידול מגמגיע לשולים עליונים. PSA בעליה עד 0.44. ב7-2012 טופלתי בקרינה66GY משלימה למיטת הערמונית עד 1-2013. במקביל ADT לטווח קצר עד 3-2013. PSA PSA בעליה מ06-2015 רמה של 0.03 ב06-2016 0.05 ב 07-2017 0.11 ב 1-2018 0.16 ב 09-2019 0.3 האם ניתן לטפל בקרינה חוזרת למיטת הערמונית בתמיכת MRI? ובאיזה מרכז בארץ או בעולם ?

בתחילת השבוע הוכנסו 3 גרגירי זהב לערמונית כהכנה להקרנות. בעת התהליך הערמונית היתה מאד רגישה וכל נגיעה כאבה מאד. הכאבים חלפו כחצי שעה אחר כך. האם סביר? מדאיג? יש סרטן בכל הערמונית עם גרורות בעצם ירך ימנית ובלוטות.

בחודש 02.2016 עברתי כריתת ערמונית בשיטה אנדוסקופית. בדיקת PSA ב-10.2019 מראה 7.22 . מעולם לא הגעתי למספר כזה כאשר עדיין היתה לי ערמונית. האם הממצא מראה על בעיה??

שלום האם יש מניעה והאם מותר לקבל חיסון לשלבקת חוגרת לאחר טיפולים הורמונליים והקרנות לערמונית. עדיין מקבל עוד פעמיים דקפפטיל. התרכיב הוא מוירוס מוחלש שמקובל בארץ ומומלץ על ידי קופות החולים. (התרכיב מוירוס מומת טרם אושר לשיווק). תודה רבה, חיים

מה הפשר שרושמים ש psa קטן מ... לפני חודשיים ה psa שלי היה קטן מ 0.004 אתמול היה קטן מ0.014 מה זה אומר ?

שלום לפרופסור ברגר , בתאריך 14.3.19 נשלחתי לביופסיה עקב psa ברמה 5.02. ביצעתי mri בתאריך 16.5.19 וביופסיה בתאריך 1.6.19 , גליסון 7 לפני ההקרנות בתאריך 11.7.19 , התוצאה 8.79 (עלייה של 3.17 תוך 4 חודשים) התחלתי 5 טיפולי הקרנות ב- 3.9.19 וסיימתי ב- 18.9.19 לאחר חודש וחצי עשיתי בדיקת דם והתוצאה 6.98 מה עלי לעשות ? תודה.

אם מדובר בגידול שאינו אבידי ל- PSMA , איך אפשר לדעת שאין גרורות? (כאמור ב - MRI נצפו 2 מוקדים עם PIRADS 4 ואחרים בדרגה 3 ובביופסיית פיוז'ן אותרו שתי דגימות עם גליסון 7 ונוספות עם גליסון 6ׂ).

מה אחוז ההצלחה בטיפול תרופה בשם תוקד? האם כבר משתמשים בתרופה זו?

שלום דר'. בבדיקת שתן לפני מספר ימים RBC-10. האם הערך הגבוה הזה יכול להיגרם אחרי זריקת Decapeptyl, וכדורי קוזדקס שקיבלתי בחושד אוגוסט האחרון? אם לא, אני מניח שמומלץ להכנס לאורולוג? תודה.

שלום סיימתי תהליך הקרנות לערמונית גליסון 8 + טיפול הורמונלי לחצי שנה אני צריך לעשות חודשיים מסיום הטיפול בדיקת PSA ובדיקת טסטוטרון. איזו תוצאה עלי לקבל, כדי להצביע על הצלחת הטיפול?

שלום רב, עברתי ניתוח לפרוסקופי, להסרת אפנדציט בעקבות דלקת חריפה, כמו כן אובחן קוליטיס ב CT. אני שבועיים אחרי הניתוח ועדיין ישנם כאבים בזמן מתן השתן. כמו כן הין היו טיפות דם במתן השתן היום שזה אחרי שבועיים. האם זה תופעה רגילה אחרי ניתוח כזה איזה צעדים עלי לנקוט?

שלום רב פרופ רענן. בעקבות psa שהגיע ל-8.5 נכון לעכשיו.בדיקה רקטלית ערמונית לא חשודה.צילום mri באונה הימנית נראה קשרית בעל אות נמוך בקוטר 0.5ס'מ בעל גבול לא חד עם רסטריקציה בינונית ב dwi האדרה מוקדמת לאחר הזרקת גדוליניום.pirads 3.הקופסית שמורה.אין לימפאדינופתיה אגנית.שלפוחית הזרע בגדר הנורמה.מבצע ביופסיה פיוזן בעוד כחודש. שואל אם מומלץ או צריך לבצע גם pet psma. בן 67. תודה רבה

שלום רב, אבא שלי מטופל באקסטנדי כבר בערך שנה, מאז שהתחיל את הטיפול יש לו חולשה ברגלים, והוא ממש מתקשה בהליכה. בנוסף הוא מאוד חלש, מצד שני הpsa ירד מאוד. רציתי לשאול האם יש תחליף לאקסטנדי? אולי תרופה ביולוגית אחרת עם פחות תופעות לוואי?

תודה רבה על התשובה המהירה.

PSA עלה בשנה מ-3.4 ל-7.1 נשלחתי ל-MRI T3. תוצאה-ללא ממצא מוקדי חשוד. הומלץ- 4K SCORE. האם רצוי גם PET PSMA ? ו/או ביופסיה ? אני בעל כליה אחת,השניה נכרתה לפני 26 שנה בשל ממצא חשוד. האם בדיקת ה-PET עלולה להזיק לכליה?

עקב עליה בpsa עד 4.76 .בוצע mri בלותת ערמונית שגילהpirads 2 .בדיקה חוזרת שלpsa בעוד 4 חודשים 4.35 free o.25 .רופא המליץ על ביצוע 4k scor הבדיקה לא בסל.מה אתה ממליץ בן 59

אילו גורמים משפעים על בדיקת psa בנוסף לקיום יחסי מין לפני הבדיקה? תודה

שנה לאחר ניתוח הסרת ערמונית. האם זה מסוכן לקיים יחסי מין אנאליים? האם החדירה מסוכנת לניתוח? הנחדק עבר את הניתוח

בן 44, סובל כמה שנים מהחמרה משמעותית בהפרעה בהטלת שתן: זרם חלש, חוסר התרוקנות, הליכה מרובה לשירותים, קושי בהתחלת מתן שתן וכד'. אולטרסאונד: ערמונית 50-65 סמ"ק, שארית שתן 50-100 מ"ל במספר בדיקות. PSA תקין. לא הצלחתי לבצע אורודינמיקה בגלל כאבים בהכנסת הקתטר. ציסטוסקופיה בהרדמה: שופכה ושלפוחית תקינות, צוואר גבוה חוסם. בהמלצת אורולוג לפני שנה ניסיתי XATRAL 10 למשך חודש – ללא שיפור כלל במתן שתן. בהמלצת אורולוג אחר ניסיתי פרומניקס 0.4 בבוקר למשך כ-8 חודשים – הטבה חלקית. בהמלצת אותו אורולוג התחלתי לקחת היטרין 10 מ"ג לפני השינה לפני שבועיים (לא בהדרגה) – אמנם חל שיפור בזרם השתן, אבל אני חווה תופעות לוואי לא פשוטות: חולשה ועייפות קשה, קושי במעבר מישיבה לעמידה, גודש באף באמצע הלילה. בנוסף, מאז שהתחלתי ליטול היטרין אני מתעורר כל לילה לתת שתן ללא יוצא מן הכלל (תופעה שלא קרתה כשנטלתי פרומניקס, אלא רק לעיתים רחוקות). קשה לי מאוד להירדם לאחר מכן ולכן אני חווה פגיעה קשה באיכות החיים (מתקשה לתפקד בעבודה ובאימוני ספורט). שאלותיי אליך: 1) כמה זמן לוקח לגוף להסתגל להיטרין? האם יתכן שתופעות הלוואי שאני חווה כרגע תעבורנה לאחר תקופה נוספת של נטילת הכדור? 2) האם יש תרופות אחרות שעשויות לעזור לי? הוסבר לי שאבודרט למשל לא מומלץ בגלל הסיכון לשפיכה אחורית (אני רווק עדיין ומעוניין להביא ילדים). 3) האם יש טיפולים התערבותיים מומלצים לטיפול ב-BPH עם סיכויי הצלחה גבוהים, שאינם כרוכים בסיכון משמעותי ליכולת להביא ילדים?TURP ו-TUIP למשל לא באים בחשבון מבחינתי. איכות החיים שלי בלתי נסבלת לאדם בגילי ואני מעוניין לפתור את ההפרעות בהטלת שתן בצורה מלאה בהקדם (גם באופן פרטי). תודה רבה מראש על העזרה!

בבדיקת אורולוג נמוש גוש בערמונית. ב - MRI נצפו 2 מוקדים עם PIRAD 4 ואחרים בדרגה 3. בביופסיית פיוז'ן אותרו שתי דגימות עם גליסון 7 ונוספות עם גליסון 6. ב- PET CT PSMA לא הודגם גידול באופן ברור, אלא רק רמז לאזור אחד בפריפריה עם קליטה מעט מוגברת ללא ביטחון ולא באופן חד משמעי. מה מומלץ לעשות?

מה ההבדל בין PSA לא מדיד לPSA מדיד

שואל שוב. לא מצליח לצרף את הקובץ.בן 59.ביופסיה 24.7.19. PSA 8.75 גליסון 3+4 בשתי האונות. בבדיקת PET חדש לפיזור לבלטות לימפה פר' רקטליות ואצטבלום מימין. MRIתומך בממצא זה. הוחל טיפול בפירמגון. 10.9.19 - 240 מ"ג. ביום 10.10.19 פירמגון 80 מ"ג. בתחילת אוקטובר PSA ירד ל-2.4. פרוטוקול קרינה: אזור קינה אטצבלום ימין + בלוטות. מנת קרינה כוללת 30GY. מספר טיפולים - 3. מנת קרינה יומית - 10GY. 3 פעמים בשבוע. אזור קרינה: ערמונית. מנת קרינה כוללת 37.5 GY. מספר טיפולים 5.מנת קרינה יומית 7.5 GY. מספר טיפולים בשבוע - 3. המשך טיפול הורמונלי בפירמגון. האם מתאים?

תודה. בתחילת השבוע הוכנסו 3 גרגירי זהב לערמונית כהכנה להקרנות. בעת התהליך הערמונית היתה מאד רגישה וכל נגיעה כאבה מאד. הכאבים חלפו כחצי שעה אחר כך. האם סביר? מדאיג?

מחר ההקרנה האחרונה לערמונית. נאמר לי לבוא לבדיקת רופא למעקב בעוד חודשיים. לדבריהם לא צריך לעשות עכשיו שוב CT. אם כך, אז איך אפשר לדעת את המצב?