פורום סרטן הערמונית

שלום בוצעה בדיקה של PET-CT ללא הזרקת חומר ניגודי צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של psamga 68 אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של ga-68 pmsa. בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. שינויים אינטרסיטציאליים ,פיברוטיים ושינויים ברונכיאקטטיים בשתי הריאות . המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיקאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של psma דיפוזית בערמונית כולה. קיים רושם של מעורבות של של שלפוחית הזרע. הכבד בגודל תקין , מרקמו אחיד. טחול לבלב ואנדרלנים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס . רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית ga-68 psma. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: תהליך מופשט בערמונית המציג רצפטורים ל- psma

רציתי בבקשה שתסביר לי מה אומר הפיענוח

שלום לרופא ותודה על עזרתך. אמשיך ברשותך את שאלותי על אבי. בן 81 . חולה לב וקוליטיס כיבית. שחש ירידה תפקודית בחודש האחרון. התאשפז, נערך לו סיטי. לאחר מכן בדיקת psa שתוצאתה 62. לאחר מכן מיפוי עצמות. לאחר מכן בדיקת trus וביופסיה. Ct חזה בטן אגן ממצאים: ריאות: שינויים אינטרסטיציאליים היקפיים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים, מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובשינויים דימויי חלת דבש הבסיס השמאלי ובלינגולה. הצללות זכוכית חלב קלות בשני הבסיסים. בבסיס השמאלי יש גם מרכיב משמעותי ברונכיאקטטי עם עיבוי דפנות סימפונות ועם ככל הנראה הפרשות בדרכי האוויר, כנראה גם מרכיב של תהליך זיהומי/ דלקתי. נתיבי האוויר הגדולים מודגמים פתוחים. פלאורה ופריקרד: מודגם תפליט פלאורלי מינימלי מימין ומועט משמאל ללא תפליט פריקרדיאלי. מיצר: כלי הדם הגדולים שמורים. יש הסתידויות קורונריות ניכרות ב lad . הלב מעט מוגדל עם הגדלה שללב שמאלי. קשריות לימפה: ללא הגדלת קשריות לימפה בבית החזה. כבד ומרה: ללא ממצא טחול: ללא ממצא לבלב: ללא ממצא בולט אדרנלים: ללא ממצא כליות: עם ציסטות קורטיקליות ונגעים קורטיקליים קטנים להערכה, ללא הידרונפרוזיס. קשריות לימפה: ללא לימפאדנופתיה בבטן, באגן או ברטרופריטונאום. פריטונאום/ מזנטריום/ מעי: הושט והקיבה ללא ממצא בולט.הקיבה אינה בדיסטנציה טובה כדי לדון על הדופן. פיתולי המעי הדק ללא הרחבה או עיבוי דופן בולטים. ח.נ התקדם עד לאזור כפף הטחול. ללא ממצא ברור לאורך המעי הגס פרט לסעיפים מרובים לאורך הסיגמא המודגמים ללא סימני דלקת. אין עדות לנוזל חופשי או לגושים פריטוניאליים. איברי האגן: ערמונית מעט מגושמת, אינה מוגדלת אך רושם להאדרה המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע. עצם ורקמות רכות: שינויים ניווניים בעמוד השדרה ללא הרס גרמי. לסיכום: ללא עדות רנטגנית ברורה לתהליך תופס מקום לאורך המעי הגס. ללא עדות גם לשינויים דלקתיים ברורים. לפי השיקול הקליני להעריך בקולונוסקופיה. בריאות שינויים אינטרסטיציאליים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובהצללות זכוכית חלב. יכול להתאים לnsip. תהליך זיהומי/דלקתי בבסיס שמאלי. במגבלות ה ct לא ניתן לשלול תהליך בערמונית המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע יותר משמאל. מציעה קורלציה עם בדיקה פיזיקלית ועם psa להמשך בירור לפי הצורך. מיפוי עצמות: הודגמו מספר מוקדי קליטת יתר באספקט הלטרלי של הצלעות העוקבות משמאל 4-9. הודגמה קליטה דיפוזית באזור הכבד והטחול ככל הנראה על רקע טכני. קליטה מוגברת בחיבור סטירנוקליבקורלי דו צדדי יותר מימין ככל הנראה על רקע ניווני. לא הודגמו ממצאים פתולוגיים משמעותיים בשאר עצמות השלד. לסיכום: שברים בצלעות משמאל. אין עדות לממצאים החשודים לפיזור גרמי בעל פעילות אסטאובלסטית מבחינת המפענחים של בדיקת הסיטי והמיפוי- התוצאות מצויינות- אין גרורות . אבל... אבי אומר שלא קיבל שום חבלה. הייתכן ממצא 5 צלעות שבורות ללא כאב כלל? מדוע בסיטי שנערך שבוע לפני המיפוי לא ראו שום ממצא בצלעות? אין אפילו התחייסות לצלעות בבדיקת הסי טי . האם כדאי לבקש בדיקה מעמיקה יותר לאיתור גרורות?

גיל-56 psa 6.3 בדיקת 4K-SCORE 8 MRI- תקין בטן רכה ללא רגישות שני אשכים תקינים במנח ומרקם תקין לא נפוחי לא רגישים בדיקה רקטלית-טונוס שמור הערמונית גמישה לא חשודה כ-30 סמ"ק איזה ביופסיה כדאי לי לעשות תודה

Psa 62 בן 81. בדיקה רקטלית: נפח בסמק :30 נוקשות: כן סימטריות: לא גבולות ערמונית שמורים: לא ערמונית מובילית' : כן גוש: נוקשה משמאל בדיקת trus: גובה 30 מ''מ רוחב 33 מ''מ אורך 43 מ''מ נפח 23 מ''מ גבול חיצוני: לא שמור שמאל Pz- איזור היפואקוגני נרחב משמאל פורץ קפסולה אזור נוסף קרניאלי מימין . Tz: חללים ציסטיים דו צדדי. מקרם הטרוגני דו צדדי. גבול בין tz-pz : לא שמור. צד: דו צדדי בלוטות זרע: נורמלי שלפוחית שתן: שארית שתן קטנה נלקחו ביופסיות -. 6- ממצא ברור. קושי ניכר בבדיקה בשל חוסר שיתוף פעולה . אודה להסבר בבקשה האם הסרטן הינו אלים?

שלום דוקטור, אני בן 66 ונמצא במעקב PSA משנת 2005 - אז עם PSA 3.5 שעלה עד כה לפני כשנתיים ל- 14 ואח"כ ירד בהדרגה לכ- 10. במהלך השנים ביצעתי מספר ביופסיות שבחלקן נמצאו מספר בלוטות אטיפיות ללא ממצא משמעותי נוסף. בביופסיה ממרץ 2018 (שבוצעה בשיטת פיוזן לאחר MRI בדצבמבר 2017) נלקחו 4 גלילים (בהתאמה לממצא ב- MRI) ללא ממצאים ועוד 12 גלילים שבאחד מהם, ב- 15% מנפחו אותר מוקד של adenocarcinoma בדירוג גליסון 6 (3+3). בפיופסיה אחרונה מפברואר 2019 לא אותרו ממצאים. אני נמצא במעקב פעיל עם ביקורות תלת-חודשיות ל-PSA (לאחרונה כ- 10). לפני כשנה המליץ האורולוג לבצע בדיקת אונקוטסט שלא ביצעתי. לאחרונה הומלץ לי לבצע בדיקת "דהסייפר" של המוקד הסרטני שאותר ב- 2018 (עלות הבדיקה כ- 18,500 ש"ח). שאלתי: האם יש כדאיות בביצוע הבדיקה ובמידה וכן במה היא תתרום להמשך המעקב/טיפול. תודותי מראש

תודה

אני מבקשת לדעת איכן ניתן לבצע פטסיטי מיוחד לסרטן הערמונית לגילוי גרורות של סרטן הערמונית במהירות. וכמה באופו פרטי זה אמור לעלות

שלום רב, אני עומד לפני בדיקת PSA, להבנתי מצריך הימנעות מקיום יחסי מין 48 שעות לפני. האם נדרשת הפסקת פעילות ספורט כגון ריצה, שחיה, אופניים? תודה רבה מראש

שלום. בן 68. ביופסיית פיוז'ן שעברתי לאחרונה (ביופסיה שנייה) קבעה גליסון 6 (3+3). PSA אחרון שלי הוא 5.28 כרגע אני נמצא במעקב פעיל. כשקיבלתי את תוצאת הביופסיה נאמר לי שבגלל שהגידול הוא גדול, לא מומלץ להמשיך במעקב והוצע לי לעשות קריותרפיה. MRI מאוגוסט האחרון (על פיו נעשתה הביופסיה) לא זיהה פריצת קופסית. האם במצבי אני יכול להמשיך במעקב בלי לקחת סיכון גדול מידי? תודה.

שלום לך דר אני בן 64 בריא ללא מחלות רקע .סוכר בסביבות100 לא מעשן.עושה הליכה 5פעמים בשבוע 50דקות כל פעם לפני 9 שנים אובחנתי בסרטן הערמונית ממוקד psa6.5 גליקסון3+4.עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית והבלטות.psa אחרי הניתוח0.09ולאחר כשנה 0.19 עברתי 33 הקרנות וקיבלתי 2זריקות לוקרים מאז psa0.004 לפני יומים עשיתי בדיקה מעקב התוצאה 0.01 מה זה אומר ומה עלי לעשות אני דואג מאוד ולחוץומזכיר לי את יום גלוי הסרטן. תודה על תשובה מהירה

קשיש כבן81 ,עם רקע 3 התקפי לב, קוליטיס כיבית כרונית ושאר ירקות... מלפני כשבועיים חש חולשה וירידה בתפקוד היומיומי. אושפז בבהח. שם נעשה לו סי טי חזה בטן ואגן. בתוצאות- ערמונית מוגשמת עם חשד לece. האדרה המערבת גם את בסיס שלפוחיות הזרע? עשו לו בדיקת psa - שתוצאתה 62. הופנה ליעוץ אורולוג- בדק אותו רקטלית והתרשם מערמונית קשה דו צדדית. הארולוג המליץ על ביופסיה ומיפוי עצמות כלל גופי להשלמת הערכה סיסטמית. וכבר להתחיל טיפול תרופתי ביקלןטמיד 50 מג כדור אחד ליום. שאלותי הן: 1. בהנחה שמיפוי העצמות תקין - איזה פרוטוקול טיפול הייתה ממליץ לאדון? 2. האם היית מבצע בדיקות נוספות טרם קביעת טיפול? 3. בהנחה שמיפוי העצמות תקין, זה אומר שוודאי המחלה הינו מקומית? תודה רבה על המענה

אבא שלי בן 74 סובל מסכרת ומחלת כליות ו בעקבות psa גבוהה הופנה לביופסיה אשמח לדעת האם הממצאים טובים ? ואם לא אשמח לדעת מה זה אומר ואם זה מסוכן ואם יש טיפול לגילו ואם מומלץ??

ד ר ברגר שלום 24/3/19 psa 6.1 בביופסיה רגילה 8/4 left apex 3+4 involving 60% of all cores. left base 3+4 40% left midline 3+3 5% צד ימין ללא ממצאים. 2/6 psa 9 16/6 בדיקת MRI תה ש ערמונית בנפח 31 סמ ק. תהליך בגודל 13*12*10 באיזור פריפרי שמאלי, מערב את הקופסית, גורם לבלט שלה, עם חשד לפריצת קופסית מינימלית בבסיס שמאלי PI-RADS 5. בשאר האיזורים PI-RADS 2. ללא עדות למעורבות שלפוחית הזרע, ללא עדות ללימפאדנופתיה, ללא עדות להרחבת אורטרים. 24/6 pet ct psma תה ש בטן ואגן: קליטת PSMA בעוצמה נמוכה בקשרית מואדרת בהיקף הבלוטה משמאל באספקט אחורי מתמשכת מגובה בסיס הבלוטה עד אמצע הבלוטה. קליטת PSMA בעוצמה נמוכה בהיקף הבלוטה מימין באספקט אחורי, ממצא לא ספציפי. ללא עדות לפיזור לימפתי או גרמי. 10/7 תור במכון קרינה תה ש. שאלות מטריד אותי המינוח בתוצאות MRI חשד לפריצת קופסית מינימלית בבסיס שמאלי באספקט פוסטרולטרי , לא מובן ממנו האם יש או אין פריצה מה שיכול להפריע בקבלת החלטה ניתוח או הקרנה, האם ניתן ואיך לקבל חוות דעת נוספת ספציפית לנקודה זו. האם מה pet ct psma ניתן ללמוד אם יש או אין פריצה?. האם רופא אונקולוג (לא ממכון הקרינה) צריך לרכז את הטיפול ע מ להיות בקשר עם רופא מנתח ורופא קרינה ע מ לקבל החלטה אובייקיבית לצורך קביצת הטיפול הרצוי.

בן 82, לאחר mri, ביופסיה ו pet-ct. גליסון 6, psa 17.5 , יש ממצאים רק באונה ימנית, במרכז, לא בפריפריה ואין זליגה/גרורות. האונקולוג הציע מעקב פעיל או טיפול הורמונאלי - לבחירתי ?! לא הציע hifu . שתי שאלות - באיזו חלופה לבחור? היכן ניתן בישראל לקבל טיפול HIFU?

שלום פרופ, אני אמור לבצע ביופסיה של הערמונית הערמונית בשיטת פיוזן. האם ניתן לטוס לחול כשבוע לאחר הבדיקה ?(מחשש לתופעות הלוואי) או לדחות את הביופסיה בחודש בערך?

עשיתי אולטראסאונד כליות ודרכי השתן הכליות תקינות. שלפוחית השתם בקיבולת חלקית אין ממצא גס ערמונית מוגדלת בנפח 178 סמק ושארית שתן לאחר התרוקנות כ 56 סמק. ה PSA היה 4.8 לפני כ 6 חודשים. האם יש חשש לסרטן? אם צריך ניתוח?

אבא שלי בן 74 עשה ביופסיה הערמונית עקב psa גבוהה 8 מצ"ב התשובה אשמח לדעת האם מסוכן התוצאה או שזה בשלבים שניתן לרפא???תודה מראש אש

אשמח לדעת הם הממצאים תקינים ?? ואם יש מקום לדאגה ???

מצ"ב תוצאה של הביופסיה

מצ"ב הביופסיה

שלום פרופ' ברגר אני לפני טיפול הורמונלי והקרנות לערמונית קבלתי שני מרשמים: 28 כדורים CASODEX 50 mg זריקה אחת לחצי שנה DECAPEPTYL DEPOT 22.5mg לאחר כמה זמן מתחילת לקיחת הכדורים עושים את הזריקה ? לאחר כמה זמן מהזריקה מתחילים בהקרנות ?

שלום עד כמה מדויקת מדידת גודל ונפח ערמונית ב us בטן תחתונה? האם יתכן שלאורך זמן ערמונית שפירה (על פי mri) תגדל למרות נטילת דואדרט?

בבדיקה אולטרסאונד כליות שבוצע במיסגרת אולטרה בטן התגלה פרוסטטה מוגדלת 67 בוצע בדיקה psa 4.73 free ratio 0.23 אני אסימפטומטי לחלוטין. חולה במחלת אריסון מקבל פרדניזון 5 מג כבר 30 שנה .לפני זה אף פעם לקבוצה בדיקה psa . מה המלצה .תודה

בן 67 , סובל מיתר לחץ דם. לאור עליית psa מ- 3.7 ל- 5.02 עברתי mri ולאחר מכן ביופסיה פיוז'ן. תוצאות הפתלוגיה גליסון 7 (3 ועוד 4 ). רק בצד שמאל. לדעתך מה עדיף לי : 1. ניתוח או טיפול משולב הורמונלי והקרנות. 2.האם ניתן לעשות הקרנות ללא הורמונלי ? 3.אם כן , ניתן גם ברכתרפיה ?

שלום חבר בן 79 -התגלה מלפני כשנה סרטן הערמונית gleason: 4+4. קיבל עד היום 10 מתוך 18 זריקות,בת דירות של אחת לחודש. בנוסף טיפול רדיותרפיה 28 יום (5 פעמים בשבוע,). סיים השבוע. והרופא מנהל מחלקת קרינה ממליץ לעצור את הפירמגון כי זה מעייף הרבה ולהתחיל טיפול בתרופה אחרת בתדירות תלת חודשית או פעם בכל 6 חודשים. השאלה שלי : למה לא להמשיך את הפירמגון אפילו בתדירות המומלצת של פעם ב 3 או 6 חודשים? שמעתי גם שהפירמגון ניתן לאנשים עם בעיות לב ולחבר שלנו היו בעיות לפני השנתיים בנושא פעימות קודמות וגם בראות בגלל עישון בעבר. תודה על חוות דעתכם

שלום בעלי עבר בדיקת spa בתאריך 21/5 התוצאה היתה 10.87 לאחר 15 יום הוא עבר עוד בדיקה והתוצאה היתה 13.5 האם זה מעיד על סרטן בעלי בן 70 מודה לך מאוד

חצי שנה לאחר כריתה של הערמונית. גליסון 6. . PSA 0.02 לאחר בדיקת אצבע של האורולוג הוא הרגיש משהו וביקש לעשות שוב mri. השאלה שלי האם המחלה יכולה לחזור אחרי חצי שנה? במידה וכן האם יש לכך טיפול? האם ניתן להחלים? תודה

הייתי רוצה לשאול את הפרופסור שאלה איך אפשר ? בידיעה שאני מדבר או מתכתב איתו ולא עם מישהו מטעמי? מעוניין שזאת תניה פניה אישית שלך הרופא אלי ולא דרך פקידות או שליחים תודה

שלום רב גליסון 7 = 4+3 PSMA-ממצא בערמונית + בלוטה קולטת מימין לקראת סיום שנתיים טיפול הורמונלי + הקרנות ( GY-67.5) כולל בוסט על בלוטות לימפה(GY-50) בשנה ותשעה חודשים מאז תחילת הטיפול PSA לא מדיד וטסטוסטרון 0.4 האם מומלץ לעשות PET עם סיום הטיפול האם PET יגלה משהו במידה ו-PSA לא מדיד תודה

מה פרק הזמן שיש להמתין בין טיפול הורמונלי בדקפפטיל 22.5 מג. עד תחילת טיפול קרינתי. תודה

בן 43 סובל 20 שנה מדלקת ערמונית כרונית ( אבחנה שניתנה לפני שנים ומאז לא מקבל טיפול אך סובל מכאבים ). לצערי גם נשא BRCA1. לאחרונה הופנתי ל MRI בעקבות PSA 2.11 שנותר עקבי לאורך שנה ויותר. תוצאות ה MRI מצורפות, ובנוסף הרופא המטפל קבע שיש בהן סימנים לדלקת, או ממצא אחר והפנה לביופסיה באופן דחוף. אני קצת בלחץ מהבדיקה, האם הכרחי? מציין שבבדיקת PSA בפעם השלישית, או הרביעית נותרו אותם ערכים.

להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הערמונית עם סליל אנדורקטלי ושל האגן מגובה ביפורקציית האאורטה: ו- DWI, STIR , כולל דיכוי שומן T2 , לפני ולאחר הזרקה דינמית של גדוליניום T1 הבדיקה בוצעה בשקלול במישורים אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. SUBTRACTION .PSA - סיבת הבדיקה: עליה בערכי ה ממצאים: 28 מ"מ. x42x38 : גודל הערמונית נפח הערמונית: 23 סמ"ק. .BPH - במרקם הטרוגני נודולרי אופייני ל Transitional zone - ה דק, ללא גושים וללא קשריות חשודות. Peripheral zone - ה בדיפוזיה - אין לזהות רסטריקציה חריגה. תקינה. ADC - מפת ה בגדוליניום - ללא האדרה פתולוגית. בסריקת האגן - ללא לימפאדנופתיה. סיגנל לשד העצמות שמור. לסיכום: .PI-RADS 2 - מתאים ל

תודה רבה!

תודה על התשובה ובכל זאת כדי להשקיט את נפשי, האם הרופא המפנה יכול היה לזהות ממצאים שאינם נמצאו על ידי המפענח שמחייבים הפניה דחופה לביופסיה וזאת למרות הנתונים היציבים לכאורה?

שלום, בן 46 במשך 10 השנים האחרונות הPSA היה בין 2.8 - 3.4 -גם לאחר ערך גבוה יותר הוא היה יורד חזרה ל2.8 בבדיקה הבאה בבדיקה אחרונה היחס בין הPSA לFREE PSA היה 16% וPSA 3.3 האם יש צורך בבירור נוסף או שאם זהו מצב יציב במשך עשור אין סיבה לדאגה?

לא

האם הבדיקה הנ"ל יכולה להיות מושפעת מאדם שעובר טיפול כמותראפי. האם הערך עולה כתוצאה מהטיפול

אתמול 16/5/2019 התפרסמה כתבה על אלוף שחלה בסרטן הערמונית ומיואש מאוד הכתבה היתה עם שם מלא אני מאוד רוצה לעודד ולא מצליח להגיע לכתבה, מאוד מבקש את העזרה לקבלת הכתבה ואו את השם המלא שהיה מפורסם בכתבה. טלפון מיוחד שמגיע לנייד 033747666 תודה

עשו עליו תוכנית בהמקור עם רביב דרוקר, כתבה גדולה בידיעות אחרונות, הוא גם הוציא לאור איזה ספרון בנושא.

כל העולם מכיר את הכתבה /ספר של האלוף איילנד. קשה לי להאמין שהפרופסור לא שמע/ קרא את הספר

שלום רב. הצטרפתי לצערי למועדון חולי סרטן ערמונית (גליסון 9) גרורתי. האונקולוג שלי המליץ לי על שימוש בגלולות ABIRATERONE 250 MG. המינון המוצע ע"י היצרן הוא 1000 מ"ג ליום (4 כדורים) ונטילה על "בטן ריקה". לעומת זאת האונקולוג שלי המליץ לי על 1 כדור ליום ולקחת את זה עם אוכל שומני. שאלתי: האם מישהו יודע יותר בנושא זה ? 2. בקבוקון ה ABIRATERONE מכיל 120 כדורים. על האריזה כתוב בגדול ובמודגש שתוקף התרופה 60 יום מיום הפתיחה. אם אכן אני לוקח כדור 1 ביום הרי שהבקבוקון הינו ל 120 יום. כיצד מגשרים על פער זה ? מישהו יודע על מקום שניתן לרכוש או למכור חצי בקבוקון ? (כלומר 60 כדורים)

שלום רב, דר'. מצטרפת סיכום ביקור של אבי היקר אצל אורולוג. אני מבועתת מכל מה שקראתי באינטרנט. האם יש סיכויים שמדובר בערמונית מוגדלת שפירה ותו לא?! בתודה מראש!!

שלום יש לי דם בזרע ללא הפסקה כבר כ 3 חודשים עשיתי את כל הבדיקות כולל אולטר סאונד ובדיקת ערמונית פרט לזה אין שום בעייה נליות PSA 4.9 האם צריך בדיקת MRI תודה

קשרית בperipheral zone האחורי-מדיאלי מימין בmidgland בקןטר 12*5 עם סיגנל נמוך בt2 נמוך בadc גבוה נדיפוזיה ללא האדרה מוקדמת חשוד לקרצינומה pi-rads4

אני מאובחן בסרטן שלפוחית השתן כ- T1 ראיתי באינטרנט כתבה על ערכה MNP22 האם הבדיקה עדיין קימת האם היא טובה והאם עדיין אפשר להשיג אותה לאחרונה יצאה גם בדיקה יקרה בשם bladder epicheck האם אחוזי הדיוק שלה טובים יותר מציטולוגיה וציסטוסקופיה תודה

לאחר מתוח רובוטי בערמונית לפני 4 חודשים סובל מברית שתן. עשית פיזוטרפיה וגם משתמש במכשיר עם אלקטרודה ולא עוזר

לאחר כמה זמן חוזרת זיקפה לאחר כריתה של הערמונית באמצעות רובוט במידה ונוטלים סיאליס כל יום 5 מ״ג ?

שלום רב, ברצוני לשאול אדם בן 77 עם PSA 10 וגליקסון 8 מהו הטיפול המועדף עפ י מה שנאמר לנו ניתוח או הקרנות 5 ימים בשבוע למשך חודשיים. או לחלופין יש אלטרנטיבה אחרת ? תודה מראש

לאחר ניתוח רובוטי לכריתת הערמונית. האם הזרקות לפין מסייעות גם לשיקום עצבי הזיקפה או שהם עוזרות רק לאותו הרגע שרוצים לקיים יחסי מין?

בן 64 בריא בדרך כלל. ללא סכרת או בעיות קרדיליות. לחצי דם תקינים. לא מעשן. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות בכל יום.לפני 8 שנים התגלה אצלי סרטן הערמונית ממוקד גליקסון 3+4. פסא לפני הניתוח 5.6עברתי ניתוח ריטרופרטיונלי. אך לאחר שנה עקב כישלון כימי עברתי 33 הקרנות וקיבלתי 2 זריקות לוקרן. מאז פסא 0.004 מרגיש טוב . מבצע בדיקת דם פעם בשנה. לא במעקב מזה 3 שנים לא הוזמנתי לביקורת בטענה שמרגיש טוב. והבדיקות מצוינות.רציתי לשאול את כבודך לגבי בדיקת דם SCOPE4K אם יש צורך לודא מה קורה בעתיד. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית גם לגבי מצבי האונקולוגי בכלל. תודה ושבת שלום .

שלום דוקטור בן 72.בגיל 50 נמצאה הגדלה של העמונית עם PSA=9.עד גיל 57 עברתי 5 ביופסיות ללא ממצאים,טופלתי בסוגים שונים של אנטיביוטיקה ע'מ לשלול דלקת.ה-PSA הגיע בהדרגה ל- 25, ומאז (15 שנה) נשאר יציב. לפני 10 שנים נמצא בבדיקת שתן בהדסה 18=PCA3 ערך המצביע על סכוי נמוך לממאירות. פרט לבדיקת PSA פעם בשנה לא עשיתי כלום הרבה שנים. האם לדעתך רצוי לעשות עוד משהו..? איני חש בשום תופעות פרט לזרימת שתן איטית לאחר התאפקות ממושכת.

נשלח בטעות לפורום זה במקום לפורום סרטן כליה

הנתונים הנם - היום בן 67 ועברתי ניתוח כריתה באוגוסט 2017 .פתלוגיה לפני ואחרי הניתוח גלסון 9. psa לפני הניתוח 12 ומיד לאחריו 0.1 ואז כעבור 10 חודשים מהכריתה עלה ל 0.17 והתחלתי 28 הקרנות, שהסתיימו ביוני 2018 כאשר תוך כדי ההקרנות לקחתי 28 כדורים וגם זריקה אחת. במשך כ 9 החודשים מאז תום ההקרנות והזריקה הבודדת נשאר psa על 0.03 כאשר טסטוסטרון היה 0.8 ועלה רק כעת ל 5.9 אני שואל שתי שאלות חשובות לי ובוודאי יש בהן עניין לכל חברי החולים - ראשית בהינתן שאני עדיין עם דליפה במאמץ וחוסר זיקפה מוחלט, האם ״סבל״ זה כדאי ובנתונים שהיו לי אנחנו אכן חייבים לבצע כריתה ו/או הקרנות ? שאלה שנייה - איך היית מגדיר את מצבי - האם תוצאות psa וטסטוסטרון הנן בגדר הצלחה וכמה זמן אני עוד יכול להיות רגוע ? בהזדמנות זו תודה על תשובותיך והזמן שאתה מקדיש לנו בפורום תומך זה

שלום רב, אשמח מה תוצאות ה MRI אומרות נשלחתי ל MRI ערמונית בעקבות PSA גבוה (לפני שנה 2.743, חופשי 17% (לפני כחודשים לאחר מחלה ולאחר קיום יחסים 13.8 ושבועיים אחרי בבדיקה נוספת ירד כבר ל 8.7) אין הסטוריה משפחתית ידועה. בדיקה ידנית לא מחשידה פענוח MRI: נפח משוער של הערמונית 45CC ,= מעט מוגדלת ומתבלטת לתוך שלפוחית השתן. איזור TZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים, ללא ממצא בעל מאפיינים אגרסיביים. באיזור הפריפרלי, בגובה ה-MIDGLAND ,פוסטרו-לטרלי משמאל מודגם מוקד בגודל כ-8.0*9.0 ס"מ, בעל סיגנל נמוך בערכי T2W .הממצא כן גורם לדיפוזיה רסטרקטיבית קלה וכן מתאדר לאחר הזרקת חומר ניגוד לתוך הוריד. הממצא חשוד. .PIRADS3 פרט לכך, הודגמו פסים של סיגנל נמוך בערכי T2W ,מימין ומשמאל תודה

לפני למעלה מ 3 שנים עברתי ניתוח כריתה רדיקלי של הערמונית עקב "גליסון" 9. לאחריו סדרת 35 הקרנות. 3 התופעות של איבוד האון, אישליטה במתן שתן ודלקת כרונית ברקטום . שלושתם לא במצב של שיפור. מה הסיכוי ,אם בכלל בהמשך ? מה הפתרון הטוב ביותר לבעיית הרקטום הכרונית? בברכה.

ד ר רענן שלום. אני בן 65 ו PSA שלי קבוע כבר 10 שנים בסביבות 8. בעבר עברתי פעמיים ביופסיה של הערמונית (פעם שנייה בשיטה של תחת אולטרה-סאונד טרנסרקטלי והתוצאה למזלי היתה שלילית. עברו מאז כ 5 שנים. עכשיו רופא המליץ לי לעשות עוד הפעם MRI ואם יהיה צורך לבצע ביופסיה תחת אולטרה-סאונד טרנסרקטלי . פעם הקודמת הביופסיה גרמה לי הרבה תופעות לוואי. עכשיו לצערי התגלה לי גוש חשוד בריאה ורופא מומחה מפנה אותי לבדיקת PED CT. הוא טוען שזאת בדיקה לכל הגוף. השאלה שלי האם בדיקה PED CT יכולה לשלול את הסרטן ערמונית ואם לא מה עוד אפשר לעשות. אשמח אם תעזור לי להבין את הסיטואציה. תודה מראש

שלום רב, אני מאוד מודאגת בקשר לאבא שלי מפוחדת ולא מפסיקה לחפש ולחקור באתרים. לפני כחודשיים נמצא לאבא5.9 שעלה ל psa 8 בדם. אורולוג שלח אותו לצילום mri מצורף קובץ. וכשחזרנו עם הפענוח , הוא לא פירט יותר מידיי לא ניסה לדבר להרגיע להסביר 😔😒 רק אמר שיש חשש לגידול ולבצע ביופסיה. יש לנו כל כך הרבה שאלות אני מרגישה מודאגת עצובה מפחדת. האם לפי mri שזו בדיקה משקפת כמו שאומרים, האם רואים אם הגידול יצא מאיזור הערמונית? האם התפשט? עד כמה מסוכן? האם גרורתי? מה אופן הטיפול? מה אלו כל המידות המימדים שמופיעים? מזה אומר נגע? האם רק הביופסיה היא זו שמשקפת את המצב? תודה רבה 🙏

ד"ר ברגר שלום לאחי בן ה 71 גידול בקליפת המוח שלא ניתן לנתח, זאת לאחר RCC שטופל בתרופות לא כימותרפיות. מ MRI: אוקסיפיטופריאטלי משמאל מודגם תהליך על בסיס דורלי שמתאדר, קוטר מירבי של 6 מ"מ מכיל תוצרי דם בתוכו מתאים לפיזור משני. בהנחה שזאת באמת גרורה מ RCC, כי גידול אחר לא בקליפת המוח הוצא מהמוח ואובחן בפתולוגיה כגרורת RCC. 1. האם בסוג זה יש צפי לחזרה מהירה של גידולים חדשים במוח גם אם יושמד בהקרנה מרוכזת Radio Surgery, יחסית לממוצע בסוגי גרורות אחרים של RCC במוח? ומה יכולת השמדת הגרורה יחסית לממוצע (בדר"כ יש יכולת גבוהה)? המטרה לשקול את התועלת בהקרנה. 2. האם טיפול תרופתי יצטרך לעבור את מחסום הדם? הערה: בבדיקת רגישות חדשנית scan script יש רגישות מצוינת ל azopanib - תרופה שהוא לא קיבל עדיין. 3. יש גרורה נוספת: תהליך תוך לשדי מתאדר, פריאטלי משמאל המתאים לפיזור תוך לשדי גרמי. לא צויין הגודל. אותן שאלות: זמן עד הופעת פיזור חדש ויכולת השמדה בהקרנה מרוכזת, הכל יחסית למיקומים אחרים שמקורם ב RCC, מיקום ביחס למחסום הדם למוח.

שלום רב בן 61, בבדיקת אולטרסאונד לפני שנה נמצאה ערמונית מוגדלת 60 סמ"ק. נמצא במעקב אורולוגי. בדיקה רקטאלית של הערמונית תקינה ואין בעיה בהתרוקנות. במעקב שנמשך כבר מספר שנים יש בדרך כלל עליה מתונה של 0.2 - 0.4 לשנה בערכי ה PSA. אני נוטל קסרלטו לדילול דם,ליפיטור, אמדוליפין, אלטרוקסין וסיאליס יומי. בשנה האחרונה נוספו גם - ציפרלקס ומירו. בחודש יוני האחרון נמדדה רמה של 2.02 ב PSA ובבדיקה שבוצעה עתה - קרוב ל 9 חודשים לאחר מכן - נמדדה רמה של 2.91 הבנתי כי העליה גבוהה באופן יחסי למרות שהערכים האבסולוטיים נמצאים בתחום הנורמה. התבקשתי על ידי האורולוג לחזור על בדיקת ה PSA בעוד 3 חודשים וזאת כדי להבין האם מדובר בעליה חד פעמית או מגמה שתדרוש בירורים נוספים. אבקש לדעת האם יש סיבה לדאגה והאם עלי לבצע בשלב זה בדיקות אחרות או אולי ליטול אנטיביוטיקה - למרות שאין לי סיבה הנראית לעין. בתודה מראש

שלום וברכה בן 37 בריא בדרך כלל יש כאבי גב על רקע ספונדילוזסיז.יש לי לפעמים הרגשה של צריבה ואי נוחות בשתן וקושי להתאפק זה התחיל לפני 3 שנים על הבדיקות שתן והתרביות יצאו תקינות ובדיקה של כל המחלות מין שליליות.לפני שנה עשיתי אולטרא סאונד והכל היה תקין לחלוטין. שבוע שעבר בגלל שהאי נוחות חזרה עשיתי שוב אולטרא סאונד והאבחון היה הכליות במנח ובגודל תקינים. אין עדות לאבנים כיס השתן תקין ללא פתלוגיה.ערמונית במשקל 15 גרם. אך יצא גם מימין לכליה הודגם נגע הידי פוקאלי קורטיקאלי עליון קוטרו 10 מ"מ שיכול להתאים לאנגיומיוליפומה.והתרוקנות עם שארית של 150 סמק. יש לציין ששתיתי לפני הבדיקה ממש הרבה ןממש כאב לי מרוב שהתאפקתי חזק.שאלתי היא האם עליי לחשוש מתוצאת הבדיקה ולעשות בירור נוסף כלשהוא?ואיך יכול שבשנה הממצאים כל כך שונים בין הבדיקות?