הריון ובלוטת התריס

שלום. אני בת כ-30 חולת סכרת סוג 1 מטופלת במשאבת אינסולין. לפני כשנה ילדתי ומתכננת הריון נוסף. לאחרונה החלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס- טרם התחלתי טיפול (הבלוטה עדיין מתפקדת אך יש נוגדנים שהורסים). השאלות-1. כיצד אני מריכה להיערך מבחינת הריון נוסף? האם כדאי להתחיל את ההורמון לפני ההריון ע"מ לא להתחיל איתו בתוך ההריון? אפילו שבינתיים הבלוטה עובדת (אני עושה כל 3 חודשים בדיקת TSH- לפעמים היא בנורמה ולפעמים לא)? 2. במה שונה ההריון מבחינת מעקב ומבחינת סיכונים כאשר יש תת פעילות הבלוטה? 3. היתכן כי ההריון הקודם יחד עם הסכרת הם שגרמו לתת פעילות בלוטה? והריון נוסף יחמיר עוד יותר את מצבי? בתודה, מרינה