פרוגסטרון וקיצור צוואר
דיון מתוך פורום הריון ולידה - הלל יפה
שואלת לקבלת חוות דעת שניה. כעת בהריון רביעי אחרי שלוש לידות במועד. שבוע 16. אורך הצוואר 28 מ״מ יציב בינתיים. בהריון השלישי היו צירים מוקדמים וקיצור צוואר (עד 18 מ״מ). הלידה הייתה במועד אחרי לקיחת פרוגסטרון ופרזולאט ושמירה קפדנית של שלושה חודשים. הרופא מציע לקחת מעכשיו פרוגסטרוון ואגינלי כדי למנוע את המשך התקצרות הצוואר והישנות המקרה שהיה בהריון הקודם. אני חוששת מטיפול הורמונלי במיוחד לאור זה שמין העובר זכר. הרופא לא מתעקש ואני מתלבטת מה כדאי לעשות. אשמח לקבל דיעה נוספת. תודה מיכל
הי מיכל עפי הנחיות האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולגיה (כתובות בגוגל אגב וחשופות לקהל הרחב - את מוזמנת לבדוק) - טיפול בפרוגסטרון למניעת לידה מוקמדת ניתן אם היתה לידה מוקדמת בעבר או אם יש קיצור צוואר בהריון נוכחי. להבנתי את לא עונה על הקרירטיונים ולא צריכה. כן הייתי עוקבת אחר אורך הצוואר. צריך לזכור שלא כל מי שקיצרה את הצוואר תלד מוקדם. הצוואר טוב לניבוי שלילי, כלומר כשהוא ארוך. כשהוא קצר אין וודאות לגבי כמה מוקדם תהיה הלידה אם בכלל. כאמור להבנתי את לא זקוקה למתן P נרתיקי כעת . מקובל לחזור על אורך הצוואר בסקירה מאוחרת ואם מקוצר לתת אז. בהצלחה!
מנהלי פורום הריון ולידה - הלל יפה
פרופ' רינת גבאי בן-זיו, מנהלת המחלקה לאם ועובר ומ"מ...
