שאלה בנוגע לבלוטת התריס בהריון
דיון מתוך פורום הריון ולידה - הלל יפה
היי בת 27 הריון ראשון ספונטני , אני בשבוע 8 לפני ההריון היתי מטופלת ביוטירקס בשל תת פעילות שהפך לאחר מכן לפעילות יתר בשל מחלת גרייבס ועל כן שנה טופלתי במרקפטיזול היתי מאובחנת עם השימוטו+ Tsi נוגדן ברמות גבוהות שגרם לגרייבס, 4 חודשים לפני הריון היתי מאוזנת מבחינת הערכים של הבלוטה , בהוראת אנדוקרינולוגית שלי הפסקתי את בטיפול במרקפטיזול וביוטירקס מרגע גילוי ההריון על מנת להבין איפה אנחנו עומדים מבחינת הערכים היום ביצעתי בדיקות לבלוטה עבר כ3 שבועות מאז הפסקת הכדורים והבלוטה tsh בערך של 5.15 שהטווח הוא עד 4.8 , ft3+Ft4 נמצאים בגבול התקין , שאלתי עד שאפגוש את הרופא שזה בשבוע הבא האם כבר לדעתך צריך להתחיל יוטירקס שוב אם כן מה המינון ? האם זה יכול לגרום נזק לעובר שיש סטייה בערכים וזה לא מטופל כמה ימים ? הרופא פשוט עובדת רק בימי שני . אודה להתייחסות
הרקע שלך מורכב ובכל זאתאם הבנתי נכון את כל הפרטים את צריכה יוטירוקס. אפשר להתחיל ב 50 מקג ליום ולעקוב. לא סיבר שייגרם נזק לעבור בערכים כאלו ובשבוע כזה בעיקר אם תתחילי טיפול . אבל עלייך לעשות זתא מסודר מול האנדו שלך. הייעוץ כאן אינו תחליף לזה.
היי תודה על המענה ,שוחחתי עם הרופאה המליצה להתחיל שוב יוטירקס 50 מג פעמיים בשבוע , בעברי היתי מטופלת רק ביוטירקס במינונים משתנים לרוב 50 מג 5 פעמים בשבוע לפני שנה התחלנו לראות שהערכים של הבלוטה יורדים משמע הבלוטה מתפקדת יותר מידי תחילה חשבנו שאולי זה קשור למינון היוטירקס , לאחר הפסקת היוטירקס ראינו שהמצב לא משתפר והבלוטה עדיין מתפקדת יותר מידי לכן נשלחתי לבדיקת tsi שהצביעה על ערך של מעל 1000 מה שנתן את החתימה שיש לי גרייבס מאותה נקודה התחלנו לטפל במרקפטיזול במינונים שונים ..הרופאה אמרה לי שזה טיפול שלוקח שנה ,וכך עשינו ב3 חודשים לפני סיום הטיפול נכנסתי שוב למצב של תת פעילות ,הרופאה טענה שזה כנראה מהמרקפטיזול למרות שהורדנו מינון תת הפעילות המשיכה ,לכן הציעה לשלב גם יוטירקס וגם מרקפטיזול במקביל על מנת להשלים את הטיפול של המרקפטיזו לשנה ,במקביל בדיוק שעברה שנה נכנסתי להריון , לפני ההריון 3 בדיקות tsh היו תקינות ומאוזנות בהפרשים של חודש .. הרופאה אמרה להפסיק מרקפטיזול בגילוי ההריון וגם את היוטירקס למרות שראתה שאני על ערך 4.66 היא מסבירה שהפסיקה גם את היוטירקס מאחר ונתנו אותו בשלב זה רק כדי לאזן את מה שעשה המרקפטיזול ובאופן פיזיולוגי הגוף היה אמור להוריד את ערכי הבלוטה בתחילת הריון ,לכן השיקול שלה הוא היה להפסיק עם כדור יוטירקס בכלל על מנת לראות תמונת מצב של הבלוטה ללא כדורים ,הממה שגם אחרי חודש של הפסקה מלאה של יוטירקס ומרקפטיזול עדיין היתי בערכים של תת פעילות ,מצד אחד אני מבינה את הכוונה של הרופא מצד שני האם את לא חושבת שהשיקול היה מוטעה ? וכן היתה צריכה להמשיך איתי את היוטירקס כשראתה שאני על ערכים של 4,66 (היא טוענת שהתוצאה הזו היתה סמוכה לסיום הטיפול ולכן רצתה להמתין לתפוגה של הכדורים) אני האמת ממש מבולבלת לא יודעת אם עשתה איתי טעות וקצת כועסת ומפחדת שזה יעשה נזק המשקל שלי 57 גובה 158 אם זה רלוונטי 1.בדיעבד האם הרופאה שלי היתה צריכה להגיד לי להמשיך עם היוטירקס ולא להפסיק איך שגיליתי ההריון? את חושבת שהיא נהגה נכון ? כי כרגע למיטב ידיעתי הטווח הרצוי הוא עד 2.5 בתחילת הריון ..ואני היתי עם 4.66 2.האם המינון שכרגע היא ביקשה לקחת של 50 מג פעמיים בשבוע מספיק? סליחה על האריכות אודה למענה
כמו שכתבתי קודם התמונה פה מורכבת והייעוץ כאן חוטא למטרה. אני מתרשמת שהרפואה שלך פעלה נכון . לא ייגרם נזק בערכים האלו וכדאי להתחיל טיפול ולהתאזן. בהצלחה