נשאת cmv
דיון מתוך פורום הריון ולידה - הלל יפה
שלום וברכה. מה הסיכוי שנשאית לcmv תלד ילד פגום? אלו בדיקות יש לבדוק בעובר? מה המומים? ואם נדבקה בוירוב parlo- מה הסיכוי שהעובר יחלה? למה זה גורם וכיצד שוללים שהעובר נדבק? תודה. אני שואלת עבור 2 נשים שונות, על פי בקשתן.
אסתי שלום רב רוב האוכלוסייה הינם נשאים של CMV,השאלה הנשאלת היא האם הדבקת האם בוירוס התרחשה סמוך לכניסה להריון ועד מחציתו. במקרה כזה הסיכוי למעבר הוירוס לעובר הינו 40% והסיכוי למחלה בעובר הינה 5-6%. קיימת אפשרות גם להתעוררות וירוס מהדבקה ישנה אך הדבר מלווה בסיכוי קטן יותר למעבר לעובר. יש לגשת לרופא הנשים לברר האם את נשאית, כרוב האוכלוסיה, מהדבקה ישנה או שנדבקת לאחרונה- דבר זה נבדק ע"י מדידת נוגדנים לוירוס. המחלה במידה ומתרחשת כוללת מגוון פתולוגיות ביניהן משקל עובר נמוך, הסתיידויות מוחיות, בעיות בעיניים, פיגור ועוד... בדיקות אשר יכולות לאבחן הדבקת עובר הינן דיקור מי שפיר או דגימת דם עוברי לזיהוי הוירוס בנוסף לאולטרסאונד לזיהוי המומים- זיהוי הוירוס + אולטאסאונד אבנורמאלי משקפים 75% סיכוי למחלה בעובר. בנוגע ל-PARVO וירוס ובניגוד ל-CMV : במידה ונדבקת בעבר, את מחוסנת ממחלה חדשה או חוזרת. בערך מחצית מהנשים בהריון מחוסנות. שוב יש לבדוק זאת ע"י בדיקת נוגדנים. במידה וההדבקה התרחשה בחודשי ההיריון הראשונים יש סיכוי של 25% שתעבור לעובר.לרב הדבקת העובר חולפת ללא נזק אך יתכן מצב הנקרא הידרופס, בערך 1%, היכול לגרום לאנמיה עוברית. שוב המעקב אחרי העובר נעשה כמו במקרה של CMV בבדיקות מי שפיר או דם ובמעקב אולטאסאונד. בכל מקרה יש להתעייץ עם רופא הנשים שלך. בתודה דר' אלעד