שליית פתח מרכזית , מאוד לחוצה

בוקר טוב ! הריון שלישי , לידות קודמות רגילות ,בת 39 ,שבוע 22.5 , מתחילה הסקירות ועד לסקירה המורחבת מהיום שלית פתח מרכזית +עובר גדול, אירוע דימום עם יציאת גוש דם קטן בשבוע 16 us תקין ,הרופא המטפל הגדיר אותי כרגע כהריון בסיכון גבוה עם מגבלות בהתאם . נמסר לי כי הדרך סלולה כנראה לניתוח קיסרי שהוא לא סטנדרטי בגלל מיקום השליה , ובגלל מיקומה וגילי המתקדם יש לבדוק שליה נעוצה!!!(קטסטרופת לידה לפי גוגל) . מרוב הלם לא שאלתי את הרופא דבר ויצאתי מהחדר בשוק , נכנסתי לגוגל ואז בכלל איבדתי כיוון . שאלתי האם יש סיכוי שהשליה "תעלה" ? והאם יש דרך לאבחן שליה נעוצה ? אם היא נשארת שליה פתח מרכזית +נעוצה הבנתי שבגלל מיעוט המקרים יש לבחור במרכז רפואי גדול שמתמחה במקרים כאלה להכנה מבעוד מועד לניתוח מתוכנן עם צוותים רפואים משלל תחומי הרפואה !!, איזה בית חולים עליי לפנות אם אכן נעוצה +פתח מרכזית , בבקשה מבקשת תשובה כנה (לא צריכה להירגע צריכה את האמת)כדי שאדע לאן פני מועדות , תודה מקרב לב .

שלום וברכה, ראשית - יש לבצע מעקב לגבי העובר הגדול ולברר שלא מדובר בסכרת הריונית שנית - לגבי שליית הפתח, תמיד יש סיכוי ש"תעלה" עם המשך ההריון אך במידה והיא מרכזית ולגמרי מכסה את הפתח וללא כל שינוי עם המשך ההריון פוחת הסיכוי לכך שתשנה מיקומה יחסית לשליה שאינה פתח אכן יש סיכון מוגבר יותר לשליה נעוצה אך מדובר באחוזים בודדים לאור שלידות הקודמות היו רגילות ולא בניתוח קיסרי. יש דרך לזהות חשד לשליה נעוצה וזה ע"י אולטרהסאונד מכוון לכך. אם באמת עולה החשד לשליה נעוצה באולטרהסאונד צריך להערך לניתוח קיסרי מורכב עם מעורבות רדיולוגיה פולשנית וסיכון לכריתת רחם. בכל בית חולים שלישוני יש את היחידה לרדיולוגיה פולשנית אך יש לברר עם בית החולים בו את מעוניינת ללדת. עצתי לך בכל מקרה - לא להילחץ, הסיכון לשליה נעוצה קטן מאוד אצלך, הישארי במעקב ושיהיה בהצלחה.