קולפוסקופיה-צוואר רחם סגור
דיון מתוך פורום צוואר הרחם
ד"ר עדה שלום רב, התייעצתי עמך בפורום זה לא אחת, ראי בבקשה עפ"י כתובת המייל שלי. אני בת 56. בגיל המעבר כ7-8 שנים. מאז שנת 2008 אני במעקב קולפוסקופיה עקב CIN1 שהתגלה ב-2008. ביצעתי קריו (הקפאה) ולאחר שנתיים מעקב קולפו' שהיו תקינים פפ +קולפו, חזר שוב CIN1, ושוב ביצעתי קריו (הקפאה) ושוב כל חצי שנה מעקב של קולפו'+פפ+ECC. היום הביקור שביצעתי היתה אמורה להיות הפעם הרביעית (הרופא הסביר לי כל עם 4 פעמים קולפו' יוצא תקין אני עוברת למעקב רגיל הבנתי שזה אחת לשנתיים), 3 הביקורות עד עתה היו תקינות. היום הרופא לא יכל לקחת ECC מכיוון שאמר שצוואר הרחם שלי סגור. ואמר לי לבצע בעוד חצי שנה אולטרסאונד. ברצוני עוד לציין כי כ-4 שנים שאני סובלת מהפרשה מוגלתית צהובה, שכל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי לא עזרו, גם על כך התייעצתי עמך לא אחת בפורום זה. כעט, לאחר טיפול תרופתי משולב ביחד עם בעלי, אין לי הפרשות והמצב נקי לחלוטין. לציין כי הרופא אמר שהקולפו היום נראה תקין, אך אינו רואה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר כאמור מכיון שהצוואר סגור. שאלתי היא: 1. האם בגילי זה סביר שצוואר הרחם יהיה סגור? 2. איך יודעים מה הסיבה שצוואר הרחם נסגר? 3. איך ניתן אם-כך לעקוב אחר CIN1? הרי גם אחרי הקפאה ראשונה כעבור שנתיים CIN1 חזר ושוב ביצעתי הקפאה. וכעט כאמור ביצעתי 3 ביקורות שהיו תקינות והרביעית לא ניתן לבדוק מכיון שהצוואר סגור, איך ניתן אם כך כן לעקוב אחר צוואר הרחם? 4. הרופא אמר שאבצע אולטרסאונד. איך עפ"י אולטרסאונד ניתן לעקוב אחר CIN1? 4. האם זה מחייב פתיחת צוואר הרחם ע"י פעולה כירורגית על מנת להמשיך לעקוב אחר CIN1? 5. האם יש דרך אחרת לעקוב אחר CIN1? 6. האם זה שאין לי מספר חודשים הפרשות, יכול להיות בעצם מכיוון שצוואר הרחם סגור? ולא דווקא שהטיפול עזר? 7. למי שיש צוואר רחם סגור זה אומר שלא יראו אצלה דימום ו/או הפרשות? 8. כל כמה זמן עלי לבצע כעט מעקב ל=CIN1? ואיזה מעקב אם צוואר הרחם סגור, קולפו' לא תיתן מענה? מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ותודה מראש על סבלנותך הרבה. תודה ובברכה.
1. זה לא ענין של גיל. 2. לרב על רקע התערבות כירורגית בצוואר הרחם. 3. ניתן להרחיב את הצוואר תרופתית או מכאנית. 4. לא ניתן 5. לא 6. לא ניתן לומר ללא בדיקה. 7. לא בהכרח 8. כל עוד הצוואר לא ניצפה בשלמותו, המעקב אינו מספיק. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 03-6702038,9 פקס: 03-6704158
ד"ר עדה שלום רב, תודה רבה לתשובותיך. אם אפשר בבקשה ולאחר שהבנתי כי כנראה שצוואר הרחם נסגר אצלי מכיוון שביצעתי פעמיים קריו, וכן כל חצי שנה משנת 2008 אני עוקבת עם קולפוסקופיה+פפ+ECC הנזק של צוואר סגור כבר נגרם אצלי. הייתי מבקשת אם תוכלי לאמר לי מה לדעתך עלי לעשות ו/או לבקש שיעשו לי, מכיוון שאני צופה שהתכנית של הרופא היא כי אחת לחצי שנה אבצע אולטרסאונד לראות את רירית הרחם גדלה, וע"י בדיקות פפ שיגרתיות. זאת אומרת שאני מבינה כי אחרי צוואר הרחם ותעלת הצוואר הוא לא יעקוב מכאן ואילך, ושלכן אם תוכלי בבקשה לייעץ לי מה דעתך, עלי לעשות, מה עלי לעשות על מנת לעקוב כראוי אחרי ה-CIN1 (הרי בעבר הייתי כל הזמן מבצעת בדיקות פפ מעל חמש עשרה שנה ותמיד הן היו תקינות, רק ע"י בדיקת פיפל בשנת 2008 התגלה אצלי בפעם הראשונה ה-CIN1 ולא באמצעות בדיקות הפפ), כמו כן האם לא תמוה שכל כך הרבה שנים אני מתלוננת (מעל 4 שנים) על הפרשות צהובות מוגליות (גם התייעצתי עמך רבות בענין זה), וכעט מספר חודשים (שאיני מורגלת לכך) ואמנם קיבלתי טיפול תרופתי כגון דלצין משולב יחד עם בעלי,(מה גם שאיני מקיימת יחסי מין), וכעט אין לי כלל הפרשות? הרופא אמר שמבחינת בדיקת הקולפו' המצב נראה תקין. מה מבחינתך/דעתך יהיה מצב אופטימלי לגבי מעקב עבורי? על פי כל מה שכמובן ציינתי במיילים שלי אליך. האם לדעתך זה נכון לעקוב אחת לחצי שנה ע"י אולטרסאונד וע"י בדיקת פפ כפי שהרופא אמר לי? זה לא קיצוני מידי מכל חצי שנה קולפו'+פפ+ECC למצב שלא מבצעים מעקב של צוואר הרחם ותעלת הצוואר? ושאלה נוספת היא האם במידה ויפתחו לי את צוואר הרחם, האם זה לא יסגר שוב פעם לאחר קולפו' נוסף שוב? תודה רבה רבה על סבלנותך הרבה. בכבוד רב ובברכה
מנהל פורום צוואר הרחם
