פענוח MRI לאחר שיחזור רצועה בקרסול

דיון מתוך פורום  פגיעות ספורט ומפרקים

26/11/2008 | 23:05 | מאת: בובית

היי, בהמשך לכך שקרעתי את הרצועה בקרסול לפני מספר שנים, בוצע שיחזור רצועה בוסטרום בשנת 2004, והוצאת גרנולומה שצמחה באיזור הצלקת הניתוחית ב2006.עדיין סובלת מכאבים ונקעים, מטופלת מעת לעת בזריקות לקרסול של זיל וטראומיל - חומרים הומופטיים . זריקה אחרונה חצי שנה לפני הMRI (ולאחריו ביצעתי אחת נוספת בה הוחלט להזריק כבר סטרואידים לרצועה.) הזריקות עצמן מתבצעות לאיזור הרצועות והגרנולומה ש"צמחה" באיזור הצלקת הניתוחית (גרנולמה אחת הוצאה ועכשיו יש אחת נוספת) ולא לתוך המפרק עצמו. ביצעתי MRI לקרסול לאחר שבCT לא ראו יותר מדיי. יש לי קושי בפיענוח התוצאות והבנתן אודה לעזרתם : הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1 T2 STUR במישורים השונים. הודגמו ברצה של העצם הפיבורלי לזיות סוב כונדרליות בגודל כוללת של כס"מ. מעט נוזל יתר במפרק הטיביו טרלי בעיקר ברצוסוס הקידמית. , אין לראות שינויים אחרים מלשד העצמות . הגידים הקדמיים לטרלים ומדיאלים ללא שינויים פתולוגים. הרצועה הקולאטרלית דלטואיד תקינה. ATFL מצב לאחר ניתוח עם תיקון של הרצועה , כעת נראת הרצועה מעט מעובה עם המשכיות ונוזל מתחתיה. גיד אכילס ופסיה פלנטריס תקינים. לסיכום מצב לאחר ניתוח תיקון ATFL. הרצועה נראה עם המשכיות ומעט מעובה עם נוזל מתחתיה. נוזל יתר בתוך המפרק טיביו טרלי. לזיות סוב כונדרליות בקצה הפיבורלי OCD? לציין גוש נראה פיברוטי בגודל של כ6 מ"מ בקצה הפיבולה - יתכן על רקע פיברוזיס. הרבה מילים ומושגים לא ברורים וקצת מלחיצים.. אודה לעזרתכם בפיענוח והמלצה להמשך טיפול.

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2008 | 07:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לפי מה שמתואר אין מימצאים משמעותיים בבדיקת ה- MRI למעט ריקמה צלקתית באזור שחזור הרצועה בכמות יחסית קטנה ונוזל מוגבר בתוך הקרסול. בהצלחה

27/11/2008 | 07:29 | מאת: בובית

תודה רבה על התשובה המהירה מה משמעות "בתוך המפרק טיביו טרלי. לזיות סוב כונדרליות בקצה הפיבורלי OCD?" וממה יכול להווצר הגוש הפיברוטי בגודל של כ6 מ"מ בקצה הפיבולה - יתכן על רקע פיברוזיס? היות וזו הפעם השניה שנוצר גוש כזה (אחד הוציא לפני שנתיים וחצי) מה משממעות נוזל היתר במפרק ומתרת הרצועה שהתעבדתה? תודה רבה יום טוב

29/11/2008 | 09:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי אין משמעות למימצא ה- OCD גוש פיברוטי מופיע לאחר פעולה ניתוחית ובמידה והוא מקור הבעיה אז יהיה צורך להוציאו שוב. הנוזל המוגבר הוא תגובתי לבעיה הקיימת. בהצלחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים