משמעות ארטוגרפיה פרק ירך

שלום, אני מצרפת ממצאי MRI מודגם חשד ל-BUMP קורטיקאלי שטוח באספקט הקדמי של המעבר בין הראש לצוואר הירך מודגם חשד לקרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי העליון, המערב גם את הסחוס בחיבור בין הלברום לאצטרבולום, לא הודגם ניתוק של הלברום (חתכים סגיטליים 9-10 סדרה 5). מודגם סדק שטחי בסחוס המכסה את האצטבולום בסמוך, עם חשד לנגע ציסטי סוב–כונדרלי בקוטר 2 מ"מ בסמוך (חתך קורונלי 8 סדרה 4, קורונלי 6 סדרה 7). הממצאים מחשידים לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. לא הודגם נזק סחוסי פוקאלי בראש הירך. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. הקפסולה מודגמת שמורה. לסיכום: קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי עליון עם חשד לתפס אצטבולו פמורלי מסוג CAM. 1. מה הטיפול המוצע במקרה של קרע בבסיס הלברום? 2. הרופא שבצע את הבדיקה דיבר על ניתוח וטען שהמקום הטוב ביותר לבצע אותו הוא בשוויץ. מה דעתך בנושא? 3. מהי משמעות הנגע הציסטי? במה מדובר? 4. משמעות BUMP קורטיקאלי באספקט הקדמי של מעבר בין הראש לצוואר הירך? 5. משמעות סדק שטחי בסחוס המכסה את האצטרבולום ? 6. במקביל לכאבים בירך, אני סובלת גם מכאבים עזים בצד החיצוני של הברך באותה רגל. במגע אותר מיקום הכאב כראש הפיבולה. אולם ב-MRI, לא נמצאו ממצאים כלשהם. הכאבים מתגברים מאוד בעת מאמץ (טיפוס במדרגות, הליכה). הכאב התגבר בתגובה להזרקת החומר הניגודי בבדיקת הארטרוגרפיה. האם ייתכן שמדובר בכאב שמקורו בהקרנה מן הירך? כל הכאבים בברך ולאחר מכן בירך החלו בעקבות הליכה מאומצת בטיול (אני בת 57), וכיוון שאני נסמכת על רגל זו מעל 10 שנים כיוון שנגרמה לי נכות עקב ניתוח להוצאת גידול ברגל השנייה. בתודה, נועם.

נועם שלום קודם כל צריך לוודא בבדיקה קלינית שהכאב מימנו את סובלת מקורו בפרק הירך ומתאים לקרע של הלברום. במידה וזה המצב לאור מימצאי ה-MRI ובמידה וקיימת מיגבלה תפקודית משמעותית אז יש מקום לטיפול ניתוחי ארטרוסקופי. הבעיה מימנה יתכן ואת סובלת ניקראת impingment of the hip וניתן לקבל ברשת הרבה אינפורמציה עליה בהצלחה