שבר טרימלאולרי בקרסול והכחלת בהונות
דיון מתוך פורום פגיעות ספורט ומפרקים
סבי כבן 80 נקע את הקרסול הימני לפני 4 ימים. אובחן במיון שבר טרימלאולרי ושבר בבסיסי המסרקים 2,3, קובע עם מגף גבס גלילי. לציין שמקבל אספירין עקב הלב וקלקסאן עקב חוסר ניידו כעת. שמנו לב מאתמול לשינוי בצבע - הכחלה של כל הבהונות המבצבצות מהגבס. הוא לא חש כאבים או נמלים, התחושה למגע תקינה, האצבעות עצמן חמות למגע. האם הכחלה של הבהונות אך עם חום תקין וללא כאבים או הפרעה בתחושה יכולה להעיד על בעיה שמצריכה שחרור הגבס, או שזה כנראה שטף דם שירד לכיוון האצבעות בגלל שמקבל מדללי דם (אספירין וקלקסאן)? יש בדיקות שצריך לערוך במצב כזה? תודה מראש.
שלום שי , הכחלת בהונות במצב הזה יכולה לנבוע בעיקר משתי סיבות : 1. המטומה בשלבי ספיגה עקב הפציעה והגבס ולכן ייתכן והשטף דם התפשט לכיוון האצבעות . 2. חוסר אספקת דם לאזור עקב לחץ בגבס או פגיעה אחרת בכלי דם . במידה והמטופל אינו כאוב ללא חום ללא נפיחות משמעותית בגבס הסיכוי לבעית כל דם נמוכה. בכל זאת אם יש ספק במראה של האצבעות הייתי ניגש לאורתופד הקרוב לבדיקה.
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
