מקרה של פריקת פיקה שלא נגמר..

דיון מתוך פורום  פגיעות ספורט ומפרקים

04/10/2021 | 04:16 | מאת: אפרת

בתי פרקה את הפיקה לפני שנתיים.במיון בוצע שיחזור ושוחררה הביתהעם תחבושת אלסטית לארבעה ימים ולהתהלך רגיל.הילדה סבלה מברך מתקפלת באופן פתאומי עד כדי מעידות ומרצועה צידית עם קרע מלא.פיזיוטרפיה מאז הפריקה באופן אינטנסיבי במשך מספר חודשים ללא הטבה.לאחר שנה בוצע ניתוח שיחזור רצועה והוצאת פרגמנט מדיאלי קטן.אך הכאבים סביב אזור הפיקה נמשכו חריקות בברך והגבלה בעלייה/ירידה במדרגות קושי לשבת יותר מרבע שעה קושי בהליכה.ברצוני לציין שבבדיקת MRI שנעשתה לה 5 חודשים לאחר הפריקה(11/19) נמצא:המניסקים שמורים.פיקה וגידי הפיקה שמורים.מודגם בצקת בארית וממצא ציסטי תת קורטיקלי באזור בגודל 5 מ"מ ובצקת לשד עצם באספקט הקידמי של הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי. במאי 21 בוצע MRI נוסף לברור סיבת הכאבים החריקות וההגבלה..הממצאים:מדור מדיאלי:מינסקוס המדיאלי ללא קרע. סחוס:כונדרוזיס קל ב-MFC.עצם סובכונדרלית:תקינה.MCL:אות ועובי רגילים.מצב לאחר שחזור ה- MPFL ניתן לעקוב אחר השתל עד התעלה הפמורלית.באזור המאחז על הפמור השתל בלתי סדיר ויש חשד לקרע חלקי לפחות. מדור לטרלי:מינסקוס הלטרלי ללא קרע.הקומפלקס של הרצועות הקולטרליות אות ועובי רגילים.זוית פוסטרולטרלית:שמורה גיד הפופליטאוס שמור.סחוס:ללא פגמים פוקאליים עצם הסובכונדראלית תקינה. מדור קידמי:סחוס פתלרי :פגם סחוסי בעובי מלא ברכס המרכזי שמתפשטת בפסט הלטרלי.יש חוסר בפסט המדיאלי.סחוס טרוכליארי:ללא פגמים גיד הפתלה:אות ועובי רגילים.יש דיספלזיה של הטרוכלאה.פטלה-אלטה היחס TT-TG שמור. רצועות צולבות רציף.נוזל תוך מפרקי:בכמות רגילה אין ציסטה על שם ביקר.לסיכום:יש חוסר סדירות של השתל באזור המאחז על הפמור וחשד לקרע חלקי לפחות. דם סחוס בפטלה. דיספלזיה של הטרוכלאה כונדרוזיס במדור המדיאלי. הוצע טיפול בארטרוסוקופיה אבחנתית והטרית סינוביה וכן MICROFRCTURE לפי הצורך.לפני מספר ימים נותחה:נצפה סינוביטיס נרחב בכל הפיקה עם נזק סחוסי דרגה 2-3וחריצים לכל שטח הפיקה.אזורים של נזק דרגה 4בקוטב תחתון ואספקט מדיאלי. טרוכלאה-שחיקה דרגה 1.שאר הברך תקינה.הוצעה הטריית הסינוביטיס והסחוסלשוליים יציבים.ללא נזק פוקלי המתאים ל- MICROFRACTURE.מהלך ניתוחי ואחר ניתוחי תקינים.קיבלה אתופן ל-10 ימים. סליחה על אורך הכתוב...אני מאוד מודאגת ומיואשת מהמצב של בתי.קראתי על פריקת פיקה והבנתי שגם לאחר ניתוח לשחזור רצועה ההחלמה היא מספר חודשים וכבר ניתן להתנהל רגיל ופה אני רואה שהסיפור לא נגמר. למה הסחוס נפגע בשלב הזה אם בעצם ב-MRI הראשון לא ראו בעיה בסחוס???מה אומר הנזק בסחוס מבחינת הברך?האם ימשכו לה כאבים והגבלות לתמיד??? מה זה הסינוביטיס??? האם הוא יחלוף לאחר הטיפול באתופן???ממה הוא נגרם???האם יש טיפול שיעזור לסיים עם הסיוט הזה??? למה ההסתבכות הזו.... שוב,מתנצלת על אורך הכתוב.

שלום אפרת ומצטער על מה שאתן עוברות, לעיתים ישנו שיקום ארוך לאחר ניתוח לייצוב פיקה ומיוחד לאחר נזק סחוסי . לגבי שאר השאלות צריך לראות ספיציפית כל מקרה לגופו ולמסוך על הצוות המנתח. בברכה ,

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים