חבלה סיבובית בברך
דיון מתוך פורום פגיעות ספורט ומפרקים
ההודעה קצת ארוכה - סליחה: לפני שבוע סובבתי את הברך במשחק כדורסל (רגליי היו נטועות על האדמה ופניתי עם הגוף לקבל כדור שנמסר אליי), מיד לא יכולת לדרוך על הרגל, הברך לא התנפחה ,ובמנוחה, הצלחתי לכופף כיפוף מלא (עד היום), אך התקשתי ליישרה (עד היום חסרות 20 מעלות ליישור בעמידה וכמעט יישור מלא בשכיבה, ללא מנגנון נעילה). בסופו של עניין אובחן ב MRI קרע bucket handle במיניסקוס המדיאלי (נוזל משמעותי בחלל המפרק וללא שינויים ניוווניוום ). עד כאן עניין פשוט למדיי. אבל, לפני 17 שנה קרעתי את ה ACL במשחק מחניים.... עברתי שחזור עם ההמסטרינגס אשר לא הצליח (ה 3% שלא הצליחו....), הברך נשארה חסרת יציבות בבדיקות וגם פונקציונלית אך עם השנים נעלמו הבריחות ונותרו רק נעילות קלות של הברך לאחר מאמץ פיזי ממושך (כמו הליכה של 4 שעות), אשר השתחררו תוך יום. ז"א מבחינה פונקציונלית לא חשתי כל בעיה (ב 5 שנים האחרונות אני שוחה באופן אינטנסיבי בנבחרת שחיה- וזה מה שייצב לי את הברך ללא ספק). ובכן.... אני מוזמנת למרפאה לפציעות ספורט אך רוצה לבוא מוכנה...(בבדיקה קודמת היה חשד לקרע במיניסקוס, וכמובן שאובחן חוסר יציבות משמעותית של הברך - ממש רקדה לו תחת הידיים) להחלטה על המשך טיפול . והייתי רוצה להתייעץ .... ההתלבטויות הן: 1. מניסקטומי.... אך בוודאי יגרום לברך לחוסר יציבות נוסף... 2. תפירת מניסקוס- לא ידעו עד שייכנסו אם היתה פגיעה ישנה של המניסקוס- אולי לא יחלים כראוי... 3. האם לחזור בנוסף, על שחזור הרצועה....???? והרי למדתי לגבות עליה באופן פונקציונלי.... לא מצאתי ממש מאמרים שיכולים לעזור לי - עם כרוניות כזו של בעיה...(אבל אני מודה שעוד לא חיפשתי ממש יסודי...) 4. האם קיימות אופציות נוספות לדעתך?
דורית שלום לדעתי יהיה צורך שתעברי ארטרוסקופיה לבעיית המניסקוס בלבד כרגע. קרע ידית דלי של המניסקוס ניתן לתפירה בד"כ ולכן זו אופציה. ללא טיפול בבעית המניסקוס לא תוכלי לדעתי לחזור לפעילות כמו לפני הפציעה. לגבי חוסר יציבות עקב כשל של השתל- עד לפני שבוע זה לא הפריעה לך אז יתכן שגם לאחר כריתת הקרע במניסקוס זה לא יהווה בעיה בהצלחה
תודה רבה על התגובה ההירה והמרגיעה.