פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום זה שבר מלפני שלוש שבועות ובדיקה שנערכה היום רגישות מעל בסיס 5, ללא רגישות נוספת על פני מסרקים או עצמות מסרק. מניע קרסול ובהנות ללא הגבלה עם תחושה שטחית שמורה, נמוש DP תוצאות הדמייה : שבר תלישה של בסיס מסרק 5 1*0.5 ס"מ, מעט מרווח בין הפגרמנט למסרק. אחרי שבר בסיס 5, מרווח מסויים בין הפרגמנטים יתכן ויווצר חיבור פיברוטי על פני חיבור גרמי. לאור הזמן שחלף מהשבר והיותו אתסמיני כעת נמתין לצילום ביקורת חוזר עוד 3 שבועות. בנתיים מותרת הפעלה ודריכה פי מגבלות כאב- ללא מאמצים ללא ריצה קפיצה וכדומה . שאלותיי הם : 1. האם אני יוכל לחזור לרוץ רגיל והכל אחרי השבר הזה ? 2. מה זה אומר חיבור פיברוטי ולא גרמי ? הוסבר לי שהחיבור יהיה אחר אך אם הזמן החיבור גם יכול ליהות גרמי האם לדעתך החיבור יכול ליהות רגיל גרמי ? 3. נאמר לי שאפשר גם לעשות ניתוח ולחבר פלטינה או ברזל או משהו כזה לחבר בינהם אבל זה אופציה אחרונה ולא בגדר חובה מה דעתך על זה ? 4. נאמר לי גם אחרי שאני יחזור נגיד לפעילות גופנית כגון ריצה אז בגלל סוג השבר והעניין אם החיבור פיברוטי או גרמי אם אני יבצע עומס של ממש אז זה יכול לגרום לדלקת מה דעתך ?
1. כן 2. הוסבר בתגובה הקודמת 3. קיבוע השבר נעשה בדרך כלל במידה ועובר יותר מ6 חודשים ואין סימני חיבור או שמדובר בספורטאי על 4. קשה מאוד לצפות אין תהיה ההאגשה , זה שונה בין אדם לאדם בברכה ,
שלום דוקטור מזה כמה חודשים אני סובל בכאבים בגיד הפיקה כתוצאה מאימונים עברתי אולטראסאונד לפני חודשיים נמצא גיד בלתי אחיד הבנתי שזו דלקת ,הוזרקתי prp ללא הצלחה ולאחרונה גדל לי מין גבשושית ממש בחיבור של הגיד לפיקה שכואבת נורא במישוש, הגבשושית גדלה במקום ההזרקה האם יש קשר לזה ?? ומה זה יכול להיות הגבשושית הזאת תודה
שלום לד"ר כתאנה, הברך שלי ננעלת מידי פעם, למה זה קורה? האם אפשר לשחרר ללא כאבים? המון תודה סופי
שלום סופי , תחושה נעילה בברך הינה מאוד סובייקטיבית. ייתכן ויש בעיה מכאנית שדורשת טיפול אך גם בעיות כמו חוסר איזון שרירי עלייך להיבדק ע"י אורתופד מומחה ובמידה ויש צורך בהדמיות ימליצו לך
האם פריצות או בלטי דיסק, או ממצאים אחרים במיקום כלשהו עמוד השדרה, יכול לגרום לדלדול או לשינוי כלשהו בשרירי הצוואר והסנטר? האם יש קשר בין הדברים? תודה רבה
אשמח לקבוע עמך תור. מה מס הטלפון שלך או במשרד/מרפאה/מרכז? תודה
אחריי שבר קטן במרפק לדבריי הרופא. גיבסו לי גבס אחורי את המרפק לעשרה ימים . אתמול הורדתי את הגבס ומה שניה שהורידו לי אני כן יכול לקפל את היד אך כאבים עזים בלתי מתוארים באיזור הזרוע וצפונה , האם יש פיתרון ? חשוב לציין שהרופא שהוריד את הגבס לא דחף לפזיותרפיה אלא הנחה אותי לעשות פעולות לבד
N QUADRICEPS –הודגמה הסתיידות באורך 0.9 ס"מ. TENDON PATELLAR – הדגמה תקינה. בורסא סופראפטלרית – הודגם נוזל. בוראס אינפראפטלרית – הודגם נוזל. מדור פנימי של הברך כולל MCL – הדגמה תקינה. הודגם ממצא נוזלי באורך 1.8*4.1 ס"מ, ללא זרימת דם, קרוב לוודאי מניסקל ציסט. ממליץ ייעוץ רופא אורטופד מדור חיצוני של הברך כולל LCL – הדגמה תקינה. לא הודגמה ציסטה על שם בייקר. מבנה גרמי – תקין. .
שלום פרנק, אצלך בדיקת סונר לא תספיק בשביל לאבחן בעייתך , נא לבצע MRI ברך ותיגש לבדיקה אורתופדית
שלום, עשיתי בדיקת אולטרסאונד ויצאו הממצאים הללו: N QUADRICEPS –הודגמה הסתיידות באורך 9.0 ס"מ. בורסא סופראפטלרית – הודגם נוזל. בוראס אינפראפטלרית – הודגם נוזל. הודגם ממצא נוזלי באורך 1.4*8.1 ס"מ, ללא זרימת דם, קרוב לוודאי מניסקל ציסט. ממליץ ייעוץ רופא אורטופד וללא בייקר. הרופא נתן לי לפני הבדיקה הזאת לקחת אנטיביוטיקה, האם נכון? ואם אפשר הסבר מה עושים עם הסתיידות ועם הפיענוח הזה תודה .
שלום, היו לי כאבי ברכיים בגיל 29 ממש חזקים ברמה שלא יכולתי לדרוך על הרגל. ואח"כ גם כאב ברגל השניה. לא מצאו כלום. הייתי כמה פעמים אצל אורתופדים עשו לי פזיותרפיה. לא נחבלתי. הכאבים היו מש זקים במפרק הברך. הייתי גם מרגישה נוקשות בבוקר. אם הייתי הולכת זה היה עוד יותר כואב אח"כ. לקח לזה כמה שנים טובות עד שנעלם. ההרגשה היתה כאילו העצמות של ירך ושוק מתנגשות ויש לחץ יש לי טראומה מהכאבים הללו. בכל מקרה תמיד הייתי פעילה אוהבת ללכת ושונאת לשבת על התחת. אבל זה שינה את המצב. כיום בגיל 45 שוב מתחיל לי... זה לא כואב או עושה רעש בזמן כיפוף . אבל אני לא יכולה ללכ הרבה רגליים נהיות כבדות ואני מרגישה את הברכיים וכעת כל בוקר כשקמים מהמיטה זה כואב לי אני לא מבינה למה? בצילומי הרטנגן שעשיתי בזמנו לא ראו כלום... ממה לדעתך זה נובע? מהגב? אני רוב הזמן עם נעלי ספורט וללא עקב תודה
שלום יעל, יש צורך למרות הפירוט בסיפור שלך לבצע בדיקה גופנית כדי שיהיה ברור מנין נובעים הכאבים ( ברך או הקרנה ממקום אחר לברך) עלייך לגשת לבדיקת אורתופד מומחה
לפני כשנתיים נפלתי באוטובוס וקיבלתי מכה חזקה בירך. נוצר שטף דם מאוד גדול. הייתי בבדיקה אצל אחות בקופת חולים. לקח כחודשיים בערך עד שהשטף דם עבר וגם היום נשאר סימן קטן אבל לא זה מה שמדאיג אותי. העניין הוא שאם אני ממששת את האזור עדיין יש גוש קטן בירך. האם יש מקום לדאגה ?
שלום לי, זה ממצא אופייני לאחר חבלה כהה ופגיעה ברקמה רכה. כל עוד אין אודם או נםיחות משמעותית ככה"נ לא מדובר בזיהום ועל כן אין מה לחשוש. בברכה,
שלום דר האם אתה מבצע הזרקת צמנט בין חוליות שנדחסו
בתי בת ה-16 פרקה את הפיקה ב-7/19 פריקה מלאה.הפיקה הוחזרה למקום בבית החולים נחבשה בתחבושת אלסטית צילום רנטגן שלא הראה שבר.נותחה בתאריך ב- 5/20 בעקבות רצועה קרועה ואי יציבות הברך ניתוח שיחזור MPFL והוצאת פרגמנט מדיאלי קטן. היום שנהלאחר הניתוח עדיין ישנם כאבים,חריקה בברך,הגבלה בעלייה במדרגות,הליכה ,כיפוף הרגל.בבדיקת MRI שבוצעה לפני כשבוע:מדור מדיאלי:מיניסקוס ללא קרע.סחוס:כונדרוזיס קל ב-MFC מצב לאחר ניתוח שיחזור..ניתן לעקוב אחר השתל עד התעלה הפמורלית.באזור המאחז על הפמור השתל בילתי סדיר ויש חשד לקרע חלקי לפחות. מדור לטרלי -לא ראו משהו לא תקין מדור קדמי- סחוס פתלרי :פגם סחוסי בעובי מלא ברכס המרכזי שמתפשטת בפסט הלטרלי.יש חוסר של סחוס בפסט המדיאלי. סחוס טרוכליארי-ללא פגמים. גיד הפתלה- אות ועובי רגילים גיד הקוודריספס:צורה פוסט ניתוחית כריות שומן תקינות.יש דיספלזיה של הטרוכלאה.פטלה-אלטה היחס TT-TG שמור.רצועות צולבות-רציף נוזל תוך מפרקי- בכמות רגילה. אשמח ואודה לך מאוד באם תוכל לתת את דעתך בעניין ולהסביר לי ה אומר בעצם פענוח ה MRI.האם החשד לקרע הוא קרע חדש או הכוונה לאותו קרע ברצועה הצידית פנימית שבעצם שוחזרה בזמנו.מדוע ומהן הסיבות לפגיעה בסחוס?האם לדעתך כל אותן הגבלות תנועה ייעלמו בהמשך או שיישארו לתמיד.ממש אשמח להסבר כי אני מאוד דואגת וכך גם בתי שחולמת לחזור לרקוד.
שלום אפרת, MRI שבוצע לאחר ניתוח שחזור MPFL הינו לא ספיציפי ןלא ניתן להתרשם רק על סמך פענוח . יש צורך לראות את ההדמייה עצמה , לדעת מה המנתח ביצע על מנת לקבע את השתל . קליקים וכאבים שנה מהניתוח זה לא מאוד אופייני אך צריך להעריך את הברך ע"י בדיקה גופנית ולהחליט כיצד לפעןל. לאחר עיון ובדיקה בכל הנאמר לעיל ניתן להעריך את סיכויי החזרה של בתך לריקוד. בברכה,
שלום דוקטור, לפני כארבע שנים עשיתי ניתוח של לקיחת שתל מהאגן לצורך השתלה בכף היד, מאחרי הניתוח הייתי עם קביים ואבחנו לי קרע במיניסקוס הליטרלי, היהיתי בשיקום וכעת כבר יותר מחצי שנה שאני הולכת כמעט כרגיל בלי קביים, והכל היה טוב, בתחילת שבוע שעבר הייתי בחתונה ורקדתי הרבה, לאחר מכן הכל היה בסדר, וביומיים שלושה האחרונים, נהייה לי כאב חד וחותך בברך, בצד ימין כלפי פנים הברך, אני לא מסוגלת לקפל את הרגל או לשים עליה משקל, חזרתי לצלוע מאוד!! האם זה קשור לזה שרקדתי בחתונה ?? או שזה משהו חדש?? זה נראה לי כאב מסוג שאני לא ממש מכירה.... אשמח לתשובה
שלום גולי, יש צורך בבדיקה גופנית על מנת להגיע לאבחנה. מהסיפור ייתכן ומדובר בדלקת רצועתית או נזק מניסקלי בברך. במידה וההכאב נמשך ותרופות נוגדות דלקת לא מועילות יש צורך בבדיקת אורתופד מומחה. בברכה,
אני בן 45, ללא מחלות רקע ובריא בד"כ, צמחוני מילדות. לפני כחודשיים, ללא כל פגיעה פיסית שאני מודע אליה, החלו לי כאבים חזקים בברך שמאל בזמן ירידה או עליה במדרגות (עד כדי כך שנמנעתי לצאת החוצה מהבית עד כמה שניתן). הכאבים לא התבטאו בכלל במהלך הליכה, גם מאומצת וממושכת. המצב השתפר לאחר כחודש, אבל עדיין קיים כאב חד בסיטואציות מסוימות (למשל squat), וגם הברך עדיין "מורגשת" בזמן עליה במדרגות. מאז ביצעתי MRI (תוצאותיו למטה), שמצא פגם בסחוס, והוצע לי על ידי שני אורתופדים שונים לטפל באמצעות פיזיותרפיה - שהתחלתי לעשות לפני כשבועיים, עד כה ללא שיפור משמעותי נוסף (ברור לי שזה ייקח יותר זמן). במקביל, בערך באותו הזמן (לפני כחודשיים) - התחילו אצלי כאבים גם בשורש כף יד שמאל - בייחוד בבוקר - וגם באופן מופחת בשורש כף יד ימין. וגם במקביל - כתף/שכמות שמאל מרגישות די "תפוסות" כמעט כל הזמן (משתפר לאחר תרגילי מתיחה, אבל לגמרי לא נעלם). האורתופד שהייתי אצלו לגבי הברך לא חשב שיש קשר בין כל הדברים, והתמקדנו רק בברך. שווה לציין שאני עובד מהבית ולמרות שאף פעם לא הייתי פעיל במיוחד, אבל כמו רבים בשנה האחרונה, היא היתה חסרת פעילות באופן מיוחד. אני לא יודע האם ועד כמה זה השפיע על הנ"ל. מספר שאלות: 1. האם יכול להיות שכן יש קשר בין הכאבים השונים? איזשהי סוג של דלקתיות ש"מדלגת" בין המקומות? 2. האם יש הסבר לכאב שלא עובר בכתף/שכמות, ובשורש כף היד? יש משהו שאפשר לעשות לגבי זה? 3. האם יש משהו שאפשר לעשות לגבי הכאבים בברך מעבר לפיזיותרפיה? האם ארטריל יכול לעזור במשהו? תודה! ------------------ תוצאות ה-MRI לברך שמאל: מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את הפצט הלטרלי של הפיקה בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 8 סדרה 7( עם בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים אותות חריגים בסחוס המכסה את האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי עם מוקד ציסטי תת קורטיקלי זעיר בסמוך. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 1.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי.
שלום זאב , לפי התיאור המפורט שלך ייתכן ואתה סובל מדלקת פרקים , הנזק בסחוס הפיקה לא חושב שהינו ממצא חדש. ניתן להשתמש בארטריל , דעתי האישית שזה לא עוזר
האם יש משהו שאפשר לעשות בנושא? איזשהו טיפול?
שלום, יש לי השבוע האחרון כאבים מעל הברך(נגיד שכשיושבים, מניחים 4 אצבעות מעל הברך, שם הכאב...) זה כואב ממש כאילו קיבלתי מכה כחולה.. אבל לא קיבלתי שם שום מכה.. והאיזור קצת נפוח... מה זה יכול להיות?... יש לציין שילדתי לפני כחודשיים ואני קצת במשקל עודף.. אבל כל השנים הייתי קצת במשקל עודף, רקדתי 16 שנים ריקודי עם ועשיתי ספורט... כל זה לפני ההריון...
ייתכן ומדובר בשטף דם או כאבים דלקתיים במידה וזה לא עובר יש להיבדק ע"י אורתופד מומחה בברכה ,
לפני שבוע מעדתי ונפלתי על פיקת הברך. ממש כאבי תופת של כמה שעות. לא התנפח. למחרת כבר דרכתי על הרגל ומאז הולכת רגיל ואין בעיה בכיפוף. אבל נגיעה הכי עדינה, ממש כמו נוצה, על הברך במקום המכה - ויש לי כאבי תופת (רק בזמן הנגיעה). האם תקין? האם כדאי לבדוק?
שלום , לעיתים בפגיעה ישירה שכזו יש פגיעה בעצבים שטחים ולכן כאבים בנגיעה כאלה יכולים להימשך מספר שבועות במידה ולא עובר ישנם טיפולים כגון הזרקות וכדורים להורדת הכאב. בברכה,
שלום דוקטור לפני מספר חודשים התחילו לי כאבים בחיבור של גיד הפיקה לפיקה עצמה כיום שאני ממשש את הגיד בחיבור אני מרגיש כמו בליטה בדיוק בחיבור ממש כמו עוד עצם קטנה שגדלה לי האם זה הסתיידות??? והאם גלי הלם יכולים לעזור בטיפול, הורדתי את עצימות האימונים אך לא למנוחה מוחלטת תודה
שלום , יש צורך בבדיקה גופנית והדמייה על מנת לודא שזו הסתיידות ולא ממצא אחר. גלי הלם הינו טיפול מקובל במידה ומדובר בהתסיידות בברכה,
תמול נפלתי ועקב כך נקרעו לי רצועות באיזור הקרסול.היום לאחר צילום הורה לי האורתופד לקנות BOOT עד הברך וללכת איתו 23 שעות ביממה, 6 שבועות כלומר גם לישון איתו.לא רואה איך אוכל לישון עם זה. האם לא ניתן להסיר את זה ללילה ? אודה לתשובתך
לפני קצת יותר משבועיים בזמן משחק כדורגל נחתתי בצורה לא טובה על הקרסול שגרמה לי לנקע. החלק שנפגע זה המפרק הראשון, הרגל מעט התנפחה ועשיתי צילום והצילום יצא תקין (בוהן במנח תקין ללא סימני פריקה או דפורמציה). מאותו הזמן אני מטפל בעצמי כך: 1. מניח את הרגל שלי באמבט מים קרים במשך חצי שעה בין פעם לפעמיים ביום. 2. מבצע תרגילי פיזיותרפיה עם גומייה וכל מני תרגילים שעובדים על יציבה. 3. מורח קרם וולטרן בין פעם לפעמיים ביום. הרגישות שהייתה בהתחלה במקום נעלמה אך אני מרגיש מעין מתיחה כזאת (של שריר או של רצועה) אני לא כל כך יודע להגדיר את זה שברגע שאני לוקח את האגודל אחורה אני מרגיש את אותו חלק מתנגד בליווי כאב. לפעמים כאשר אני עושה תנועה אקראית והבוהן מתקפלת לבד (מעין רפלקס) זה גורר כאב חד ומרגיז. אני די מיואש אני לא כל כך יודע מה לעשות.. אשמח לקבל המלצות.
שלום אבירן , ייתכן ןמדובר בפגיעה רצועתית סביב הבוהן , לפחי המנגנון שאתה מתאר ייתכן ומדובר בקרע של לוחית תחתונה שמייצבת את הבוהן. ממליץ לך להיבדק ע"י מוחמה כף רגל בברכה,
שלום, בשבוע שעבר עשיתי אירובי בבית ובאמצע רציתי ללכת לשירותים ושכחתי ששמתי כסא במסדרון בפתח הכניסה לחדר האמבטיה בגלל האזקעות. הכסא היה ממש צמוד למקוף הדלת ובעצם הישבן שלי ממש נמחץ כשנכנסתי. לאחר מכן זה מאוד כאב אך נרגע, אז אולי עשיתי טעות כי המשכתי עוד בספורט. למחרת וכבר כבר ימים שיש לי כאב בעצם בצד שמאל למעלה של הישבן. בצד ימין של הישבן למעלה יש לי שטף דם והוא דווקא לא כואב. רציתי בבקשה לברר: מהן האופציןת של הנזק שיכול להגרם במצב כזה? מה זה יכול להיות? האם ייתכןנו שברי מאמץ? תודה מראש
שלום שירי , מצטער לשמוע על המקרה. איני חושב שמדובר בשבר מאמץ אך ייתכן שאת סובל מחבלה כהה או סדק קטן באחת העצמות. ממליץ לך לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה גופנית וצילום רנטגן . בברכה,
שלום דר לאחר כאבים חזקים חזקים בברך ימין ובעיקר באיזור השוק. הרופא המליץ על בדיקת אולטראסאונד. תוצאת הבדיקה הבדיקה בוצעה עם מתמר לינארי בעל תדר גבוה. שרירי השוק הודגמו הומוגנים.ללא סמני קרע. אין ממצא צסטי או סולידי יש לציין קולקציה נוזלית עד 2.4 ס"מ היקפית ל-rt lcl לסיכום : RT KNEE TENDINITIS
חסר מספר נתונים 1.האם אתה פעיל ספורטיבית , במידה וכן איזה סוג ספורט 2. מה הגיל שלך והאם היה סיפור של חבלה 3. מה התלנות שלך סביב הברך ( האם יש נעילות קליקים קושי בהנעה וכד' )
שלום דר בהמשך לשאלתך אני לא פעיל ספורטיבי הגיל הוא 44 ואני עובד עבודה פיזית במתכת במקצוע מסגר רתך . ולפני שנתיים קרתה לי תאונת עבודה ועברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך ומאז אני מרגיש בשנויים בתנועה והרבה כאבים וכל הזמן אני מרגיש בקליקים ומקות ברק בברך אשמח לקבל מענה ויש
לאחר תאונת רכיבת אופניים ונפילה על סלע על הברך, לא הודגם בצילום רגיל דבר גם לא ב אולטרסאונד. חלפו שלושה שבועות של כאבים ומוגבלות בתנועה הגוברת במאמץו הוחלט על מיפוי עצמות שתוצאותיו הראו שבר אוסטאוכונדרלי חבלתי. מה עלי לעשות? נשמע מלחיץ, אדגיש, כי חל שיפור קל ואני כן יכולה ללכת ולשאת משקל, אך עדיין סובלת מכאבים ומוגבלות תנועה במאמץ קל.
שלום נימי, שבר אוסטאוכונדרלי יכול להיות במיקומים שונים בברך , בדיקת הבחירה הינה MRI גם על מנת לאתר את אזור הפתולוגיה וגם לבנות תכנית טיפולית מתאימה. בברכה ,
שלום, הותקפתי ועקמו לי את הקרסול והיה שפשופים חיצוניים. בצילום אין שבר. הבעיה שיש לי תחושת שריפה ודקירות בגב כף רגל והצד החיצוני. ומרגישה כמו כאף של שפשוף פנימי. אם אני מנסה לקופף אגודל אני מרגישה כאב עז בשריר לכל האורך ולצד החיצוני (אני לא יודעת אם זה שריר, רצועה או גיד) בנוסף מעל כף הרגל בזוית הקדמית שעולה לכיוון הרגל יש לי איזור ללא תחושה , ממש צביטה או דקירה עם מחט לא מרגישה (זהו איזור שלא משפיע על הדריכה או הליכה אבל קיים בעיה) אורתופד כף רגל מספיק שבוצע צילום ואין שבר אמר תעזבי את זה כך ויעבור. עברו שלושה שבועות ואני סובלת. אני מרגישה שהוא עשה ממני טיפשה. מה לדעתך יכולה להיות הבעיה? איזה בדיקות יראו פגיעה בשריר/ גיד/ רצועה/ פגיעה עצבית סיטי או us . מה היית מציע? אשמח לסיוע
שלום, למרות ששפשוף כזה יכול לקחת מספר שבועות עד שזה יבריא . להרחבת הבירור ניתן לבצע סונר כף רגל ובדיקת emg של הרגליים. בברכה,
שלום רציתי לשאול לגבי בורסיטיס במרפק ביצעתי כבר 3 שאיבות אצל אורטופד בקופת החולים והבורסיטיס במרפק חוזרת כל פעם מחדש נאמר לי שרק ניתוח יעזור האם עלי לפנות למומחה מרפק ? וכיצד מבוצע ניתוח מסוג זה אשמח לקבל המלצה על רופא מומחה בבורסיטיס המרפק באיזור השרון תודה
שלום, יש מומחי מרפק , אין מומחה בורסיטיס במרפק. על מנת להתייעץ לגבי אפשרות ניתוחית תוכל לפנות לדןגמא לד"ר מארק לובנברג. בברכה ,
שלום בת 46 בריאה,רזה ולא מעשנת. בחצי שנה האחרונה אני חשה כאבים ברגליים בשתיהן מהקרסול לכל האורך עד למעלה בשוקיים העליונות. זה כאבים שמגיעים לשבוע ונעלמים לחודש או פחות מזה ואז חוזרים, הכאבים הם כל פעם באזור אחר ברגליים, נראה לי שזה במפרקים ואולי גם שרירים וגידים, אולי עצמות גם. אני לא בדיוק יודעת לתאר את שמות האזורים הכואבים, הכאבים הם בינוניים ולא נעימים גם בזמן ישיבה. מה זה יכול להיות? ממה זה נגרם?
שלום, מאוד קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקה גופנית במקרה זה . ייתכן והכאב שלך קשור לבעיה אורתופדית או לא . ממליץ לפנות לאורתופד שיבדוק אותך ויפנה אותך לבדיקות עזר במידת הצורך. בברכה,
שלום רב ד"ר מוחמד כתאנה כבר חודשיים אני עם הרגשה תופעה של בוהן וכרית כף רגל רדומה, רגישה ברגל שמאל. יש כאב מהעכוז שמאל לאורך כל רגל שמאל בבקשה חוות דעתך, המלצתך בכבוד רב ----------------------- מאת: ד"ר מוחמד כתאנה שלום , בוהן רדומה יכולה לנבוע ממספר גורמים יש לבצע בדיקת EMG כדי לאבחן את הסיבה. בברכה, ----------------------- ד"ר שלום רב ותודה על התייחסותך . בהמשך לתגובתך לפנייתי מבקש לשאול: האם בדיקת EMG עדיפה על בדיקת MRI ולמה ?? - בתודה מראש בכבוד רב
MRI לאיזה איבר ? לא ידוע עד כה מהיכון נובעת הבעיה , במידה ויש סימנים עצביים שהמקור שלהם מעמוד שדרה אז ניתן לבצע MRI עמוד שדרה במידה והבעיה העצבית קשורה לאזור הבוהן בלבד אז אולי תצטרך לבצע הדמיה לכף הרגל. בברכה,
היי דוקטור כתאנה, לפני כשנה, הלכתי לישון ונרדמתי עם המעיל עליי. המעיל עם כפתורים מברזל או חומר דומה. אולי ניקל. בכל אופן, נרדמתי עם המעיל על הבטן ואחד הכפתורים היה צמוד לי לחזה, ממש מתחת לחזה, באחת הצלעות. כשקמתי הרגשתי כאב נוראי, מהלחץ המתמשך של הכפתור על הצלע. עד עכשיו האיזור מאד רגיש, וכואב לי כל פעם שאני מתעטש, או במקרה נניח ואני מקיא, והרפקלס גורם לאזור להתכווץ. בשיעול זה לא ממש מורגש. רק במקרים של התעטשות או רפלקס הקאה תוך כדי צחצוח לשון בבוקר. מה המלצתך? כבר שנה זה ככה... כאילו זה קרה אתמול. אני לא מוצא מקרה דומה באינטרנט, אבל אולי פגשת מקרה כזה בעבר? יש לציין שאני יושב המון שעות ביום. אני עושה ספורט, הליכה.. אבל לא ממש השתחרר. לתשובתך המהירה אודה, כי אני קצת חרד לגורלי. בברכה, פרנקו.
שלום פרנקו, אינני מכיר תופעה שכזאת. הייתי ממליץ לעשות צילום ואולטראסאונד של האזור ובמידת הצורך הדמיה מתקדמת. אם ללא ממצאים- הייתי פונה לאלרגולוג או רפואה משלימה. בברכה, ד"ר כתאנה
שלום רב, כבר שנים שמטרידה אותי שורש כף היד, במיוחד בכיפוף, לא מצליח לעשות שכיבות שמיכה, מאוד כואב, זה התחיל מחדר כושר שהייתי דוחף מוט כנגד כיוון החזה ומאז תמיד עם תחבושת בזמן אימון, ולאחרונה בחוג איגרוף לא מצליח לעשות שכיבות שמיכה,,, ובכלל שמתי לב שכל הגוף שלי התחיל לעשות קנאקים, ועכשיו גם הכתף , אחרי מכת איגרוף במהלך אימון שנתתי אני מרגיש גם כאב וגם קנאקים שהתחילו כמעט מכל תנועה של הכתף, גם הברכיים עושות קצת בעיות, קיצר דוקטור אני מתפרק :) אגב אני בן 38 שוקל 90 ק"ג , האורטופד אמר לי שזה מעומס אימונים, לדעתי הוא אפילו לא הקשיב לי שניסיתי להסביר לו על שורש כף היד שאני כבר שנה לא אימצתי אותה ואחרי מספר אימונים ישר חזר לי הכאב, 1) מה זה יכול להיות ומה עלי לבדוק או איזה בדיקות לעשות לבירור? 2) במידה וזה דלקות של מפרקים כרונית האם שמן cbd יכול לעזור ?
האם רכיבה וטניס שולחן מרובה שכולל הרבה כיפוף והישענות על הברכיים פוגעים בברכיים ובגדילה?
ערב טוב חודש וחצי אחרי ששברתי כול הכף רגל עדיין נפוחה. הרצועה תלשה לי את בפיבולה. מתי יורדת הנפיחות? מדוע יש לי יקצוצים בחלק התחתון של כף הרגל? מרגישה כמו נמלים ברגל. מה הסיבה לך? המון המון תודות.
שלום, לעיתים לוקח מספר חודשים עד ירידה משמעותית של הנפיחות והכאב במידה וב-6 שבועות הקרובים לא יהיה שיפור ניכר ממליץ לך להיבדק שוב ואולי לשקול הדמיה נוספת. בברכה ,
שלום רב ד"ר מוחמד כתאנה תחילה אני מבקש לומר תודה על הפורום יישר כוח. *כבר חודש וחצי אני עם הרגשה תופעה של בוהן רדומה, רגישה, מעקצצת ברגל שמאל יש כאב מאזור העכוז שמאל לאורך כל רגל שמאל בבקשה חוות דעתך, המלצתך בתודה מראש בריאות איתנה בכבוד רב
שלום ותודה , בוהן רדומה יכולה לנבוע ממספר גורמים יש לבצע בדיקת EMG כדי לאבחן את הסיבה. בברכה,
ד"ר שלום רב ותודה על התייחסותך . - בתגובתך לפניתי ציינת באופן מוחלט להלן ציטוט "יש לבצע בדיקת EMG כדי לאבחן את הסיבה" - האם בדיקת EMG עדיפה על בדיקת MRI ולמה??
הי, אובחנתי עם מרפק טניס, יד ימין שלי, שנגרם עקב מאמץ, היא יד מתפקדת יחידה שלי, הופניתי לפיזיו ולצילום, מה שרציתי לשאול זה, האם יש מה להקל על היד לבנתיים?? עד התור לפיזיו?? הכאב נמשך לי לאורך היד, וגם לאצבעות, זה מקשה מאוד על התפקוד שלי, אם יש מה לעשות אני אשמח ממש, כי כואב לי ואני חייבת את היד, אין לי אופציה נוספת.... תודה מראש
שלום, 1. ניתן לקחת כדורים נוגדי דלקת 2. דיקור 3. יש סט של תרגילים תרשום ELBOW STICK EXERCISES
שלום לכולם אני כותב כאן לצורך חוות דעת שניה אשמח לשמוע את דעתכם ב2010 הייתי עושה הרבה ריצות באופן קבוע, והגעתי לכושר גבוה (יכולתי לרוץ עד 10 קמ). שנה לאחר מכן התחלתי לעבוד מהבית ובמשך תקופה גדולה לא התאמנתי. ב2012 חלטתי להתחיל לרוץ, וברוב טיפשותי התחלתי לרוץ ישר 2 ק"מ ללא חימום, מה שגרם להתפתחות של שין ספליט, וזה התחיל לכאוב לרמה שהפסקתי לרוץ. מאז ניסתי לחזור לרוץ לאט לאט כל שנה-שנתיים בערך לאט לאט, ועדיין בכל פעם שאני מתחיל לרוץ בהחלה הכל בסדר ואז אחרי כמה פעמים של ריצה הכאבים חוזרים. עברו 9 שנים מאז שנגרם השין ספליט. השמנתי מאוד בתקופה הזאת ואני מאוד רוצה לחזור לרוץ. הלכתי לאורטופד, הוא אמר לי להתחיל עם הליכות חודש ואז לנסות לחזור לרוץ אבל זה לא עזר, אז חזרתי אליו והוא הביא למרשם לתרופה הבאה: ARCOXIA 90MG (M) (14) TAB האם לדעתכם לקחת כדורים זה צעד תקין, או שניתן לעשות עוד משהו לפני שמתחילים שימוש בכדורים?
שלום, קשה לצפות איך תגיד לאחר חזרה ממנוחה כדורים נוגדי דלקת יכולים להקל את הכאבים ולמנוע החמרה במידה והכאבים לא פוסקים ממליץ על ביצוע MRI שוקיים. בברכה,
בת 46, עושה הליכות של כ 5 קמ מדי יום. בלילה החלו כאבים חזקים מאוד בברך שמאל- תחושה כמו של המון מחטים בתוך הברך, כל נגיעה בבברך גורמת לכאבים חזקים. אין בעיה לישר או לכופף את הברך. ממה יכולה להיות הבעיה?
אין נפחיות או אדמומיות באזור
שלום , זה יכול להיות בעיה בברך עצמה או בעיה ממפרק סמוך יכולה להיות בעיה מפרקית עצבית או שרירית ישנו צורך בבדיקה גופנית
אשמח להסבר על משמעות בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2 T1 מישור אקסיאלי סגיטלי וקורונלי התוויה: כאבים באזור עצם הזנב ממצאים: ממצא לוואי: כליה במיקום אקטופי באגן הקטן. פגמים סחוסיים, שינויים של אי-סדירות קורטיקלית עם ציסטות תת קורטיקליות קטנות בתקרת האצטבולום בפרקי ירכיים משני הצדדים. מתאים לשינויים ארטרוטיים. רושם לבליטה גרמית באזור המעבר בין ראש וצוואר הפמור בפרקי ירכיים משני הצדדים חשוד לד דפורמציה גרמית מסוג CAM . פרט לכך סיגנל לשד העצם תקין בעצמות האגן ובפמור המקורבת משני הצדדים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבולה משני הצדדים. אין כמות חריגה של נוזל בפרקי ירכיים. נוזל נראה במפרק סקרואיליאקלי ימני ללא ארוזיות גרמיות וללא בצקת לשד עצם במפרק. ללא נוזל במהלך שריר איליופסואס. מסת שריר סימטרית. הפורמינה הסכיאטים חופשיים. מאחז תקין של גידים הגלוטאליים בגבשושית הגדולה שני הצדדים. מאחז של גידי ההמסטרינג באיסכיום משני הצדדים. איברי האגן ללא ממצא חריג. סיכום: שינויים ארטרוטיים בפרקי הירכיים משני הצדדים. מעט נוזל במפרק סקרואיליאקלי מצד ימין, המשמעות לא ברורה. לתיאום קליני. מומלץ MRI מעקב בעוד 3 חודשים. כליה באגן במיקום אקטופ
שלום, הממצאים יכולים להצביע על שחיקה במפרקי הירכיים ובמפרק סקרואליאקי שהוא מפרק בין האגן להמשכיות של עמוד השדרה יש צורך בבדיקה גופנית של אורתופד וראומטולוג.
שלום 2006-2009 החלפת מפרקי ירך לפני שנתיים כאבים במפשעות מעל המפרקים. ב2 המפשעות.לפני שנה עשיתי ארטרוסקופייה במפרק שמאל בטענה שיש זיז שמפריע בתנועה סיבובית זה לא הצליח הכאבים ממשיכיפ עד לרגע זה כל הרופאים שהייתי כולל ראומטולוג לא יודעים.
שלום דוקטור אני מתאמן קבוע גם ריצות וגם כח וסובל מזה חצי שנה בדלקת בגיד מתחת לפיקה יש ימים שאני פשוט מת מכאבים ויש ימים שאני מרגיש בסדר הזרקתי prp ללא הצלחה אני עושה הרבה אימוני כח רץ פעמיים בשבוע והדלקת לא עוברת לפעמים אף מוחמרת מה אפשר לעשות?? אני סובל נורא ניסיתי גם מנוחה של חודש וכלום
תוצאת הדימות: הדגמה של hallux valgus שינויים OA במפרק MTP1 ללא תפיחות רקמות רכות. אשמח לפירוש
זה אומר שיש לך שחיקה במפרק הבוהן הגדולה ושינוי ציר שלה. במידגה וזה מפריע מאוד וכואב תפני למנתח כף רגל בברכה,
בס״ד למומחה שלום. ביצעתי היום תרגיל מתח (באחיזה ברוחב כתפיים). במהלך התרגיל החליקה לי יד ימין בפתאומיות והחזקתי את כול המשקל על יד שמאל, ושמעתי קול פקיקה חזק, כמו קליק במפרק הכתף. לא הרגשתי כאב חריג, וגם הצלחתי לסיים את הספורט, ואני לא ממש מרגיש הגבלה בטווח תנועה... אולי רק קצת חולשה וכאב מקומי קל. יש סיכוי שקרעתי חלילה גיד/רצועה? האזור לא כואב מאוד, ואני כן מצליח להזיז את היד... מה לעשות? בתודה מראש
אציין שהאזור הרגיש הוא החלק הפוסטרולטראלי של הכתף, בחלק שליד הסקפולה
הי דוד , צריך לתת לאזור לנוח כמה ימים ולראות אם יש כאבים או הגבלה בתנועות. במידה וכן ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה. בברכה ,
רוב תודות על המענה המהיר והמקצועי! האם זה הגיוני שחלילה קרעתי (אפילו חלקית) רצועה/גיד/שריר אבל אין כאבים? או שטראומה כזו מגיעה עם כאבים?
שלום ד ר בורג בתי בת 9.5 נדרשת ככל הנראה לניתוח להסרת קואליציה בחיבור הקלקנאו והנביקולר האם זהו ניתוח באשפוז יום? האם נדרש קיבוע של הקרסול לאחר הניתוח? אם כן לאיזו לתקופה ?
שלום רב ד"ר מוחמד אשמח לקבל ממך המלצה השאלה האי שאני סובל מהגבלה בתנועות מאי יציבות בשני הכתפיים עשיתי לשניהם בדיקות MRI והלן התושבות , אשמח להמלצה שלך בשלב זה,** כתף ימין 6 .יש קרע של הלברום הקדמי תחתון שמתחיל מהסחוס וחודר ללברום, בסמוך והמשכי לו יש מעין רקמה רכה חופשית יתכן ומדובר בתלישה מהלברום. פרט לכך שאר הלברום נראה ללא קרע ניכר. לעומת זאת יש מעט אירגולריות של הלברום הקדמי עליון אך לא מתמשך לאחורי. בסיכום: קרע של הלברום הקדמי תחתון כמתואר. ***כתף שמאל 6 .ישנם קרעים בלברום האחורי עליון ועד אחורי תחתון. ב- MRI קודם מ- 2015/06 נראו באזור זה ציסטות פארא (בגודל 5 מ"מ) לברליות שהן סימן משני לקרע של הלברום האחורי ואף אז הומלץ גם על MR ארתרוגרם. בסיכום: קרע של הלברום האחורי עליון. אני מוגבל בתנועה בשני הכתפיים *אשמח לקבל המלצה ממך ד"ר במצב הזה ?תודה רבה
שלום חוסיין, לפי התיאור מדובר בחוסר יציבות מוכח בהדמיה , צריך לבדוק את תלונותיך בבדיקה גופנית ואז ניתן להחליט על הטיפול. ישנם מספר גורמים סביב הבעיה בכתף שיכולים לקבוע את סוג הטיפול על כן תוכל לקבוע תור למרפאתינו בטלפון 039372750
שלום דוקטור מזה תקופה שאני סובל בדלקת הפטלה הכאב מתאפיין בעיקר בבוקר ואחרי מנוחה ולא בריצה עצמה לאחרונה במישוש של החיבור של הפיקה לגיד אני מרגיש בליטה ממש בסוף הגיד בחיבור שלה עם הפיקה וכאבים במישוש הבליטה אשמח לדעת מה זה
שלום יניב, תצטרך לעבור בדיקה גופנית אורתופדית ובדיקת הדמייה על מנת לאבחן את הבעיה. בברכה ,
שלום ד״ר יש לי שאלה יש לי קרע בלברום בכתף מנפילה עשיתי בדיקת MRI להלן התוצאות ממצאים: מפרק ה- A / C מודגם תקין. הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום - קרע עם תלישה של לברום קדמי תחתון (תמונה 14 סדרה 3 ). בבסיס לברום עליון מודגם אות ורטיקלי, עובי חלקי, מתאים לקרע 2 SLAP type . לא מודגמת המשכיות בין הקרעים. ללא פגיעה בשפת הגלנואיד הגרמי הרצועות הגלנו-הומרליות הודגמו תקינות. הקפסולה הודגמה שמורה. פגם קורטיקלי בגודל 1.7 סיימ מהיקף ראש הומרוס לטרלי עליון, ללא בצקת, בהתאם לנזק היל-סקס כרוני סיכום : עדות לפגיעה משנית לפריקה קדמית, עם נזק היל-סקס וקרע לברום קדמי תחתון. בנוסף קרע לברום עליון SLAP type2 הבנתי שאי אפשר לתקן את הלברום רק בעזרת תפירה מחדש המנתח אמר לי שהו יצארך להשתמש בחלק מעצם בתיקון הקרע האם יש שיטה כזאת שהמנתח משתמש בחתיכת עצם כדי לפתור את הבעיה ?
שלום סאם, אכן בנזקים יותר גדולים לאחר פריקת כתף לעיתים נזקקים לשתל עצם לצורך יצירת מעצור למניעת פריקות. זה תלוי מספר גורמים. במידה והמנתח שלך המליץ לך על אפשרות זו אז כנראה שהוא עבר את מכלול הגורמים של המקרה שלך והחליט על הניתוח שתיראת. בהצלחה!
שלום דוקטור שאני קם בבוקר או מישיבה ממושכת ואני מיישר את הרגל עד הסוף (נועל אותה) יש לי קליקים ממש כמו שעושים באצבעות בידיים, על מה זה מעיד אם הקליקים לא כואבים? יש לציין שאני סובל מפציעות ספורט ,דלקות ופגיעה קטנה בסחוס אני רץ 3 פעמים בשבוע תודה
שלום מני, יש המון סיבות לקליקים לא כואבים בברך . כמובן בעזרת בדיקה גופנית מדוקדקת ניתן לזהות את הבעיה. לרוב מדובר בחוסר איזון שרירי שגורם לפיקה לסטות קלות ממסלולה ולגרום לקליקים. בברכה,
שלום דוקטור כבר כמה שבועות התחיל לי טיפה כאבים בגיד האכילס בשניהם אני רץ 3 פעמים בשבוע, בזמן הריצה זה לא כואב אבל במהלך היום יש חלקים ביום שיש לי שם גירויים כאלה לא משהו שמגביל אותי, אני ממשיך לרוץ לא מוכן להפסיק השאלה אם זה יכול להחמיר ובאיזה שהו שלב יגביל אותי ? מציין שוב שבזמן ריצה זה לא מורגש בכלל
שלום מאיר, כנראה אתה סובל מדלקת בגיד האכילס . הכאב הנובע מבעיה זו מתבטא בכאב בבקרים או בתחילת הליכה ופחות בזמן ריצות . ממליץ לך לנסות טיפול במתיחות תוכל לכתוב בגוגל ACHILEAS TENDONITIS STRECHING EXERCISES ותראה מספר רב של תרגילים. בברכה,
האם אתה מטפל בזה והאם זה כרוך בניתוח?
שלום ברוריה, אכן אני מטפל בקרעי מניסקוס . ההחלטה על טיפול ניתוחי קשורה במספר דברים ניתן לקבוע תור ליחידת הארתרוסקופיה בטלפון 039372750 בברכה ,
תודה על תשובתך. היות ואין לי הפניית אורתופד מסרבים לקבוע לי תור למרות שציינתי שזה בהמלצתך. איך מתקדמים כי חשוב לי מאד לקבל ייעוץ בגלל כאבים חזקים
שלום רב בת 47 , בבדיקת mri ראש נמצאו מוקדים מרובים בחומר הלבן שמתאימים למחלות כלי דם קטנים פחות לדמינאלזציה במעקב שנתי ,טרשת נשללה לפני כ 11 שנה אך לפני שלוש שנים אירועים נירולוגים של כבדות ברגליים,רדימות בפנים,טשטוש חשוב נמאו אותם מוקדים מרובים בחומר הלבן בחודש האחרון יש לי מעין משהו מוזר ברגל שמאל כאשר אני הולכת מרגישה שהברך לא מתיישרת לי לחלוטין וכף הרגל אינה דורכת באופן יציב יש לציין שאין כאבים אבל זה מרגיש מעין הפרעה בתנועה יש לציין כאשר אני מנסה ללכת על קצות האצבעות איו לי את אותה התחושה אני מספרת את זה על מנת להמחיש את ההבדל ממה זה יכול להיות ? בדיקה נוירולוגית לפני כחודש תקינה מלבד חולשה מינימלית בצד שמאל שהיתה קיימת לפי דעתי לפני אשמח לשמוע את חוות דעתך תודה רבה על העזרה תגובה שיתוף פתח בלשונית
לאחר כאבים שצצו לאחר פעילות ספורטיבית רציפה באזור הארבע ראשי ברגל שמאל עם של כאב לאזור הברך, החלטתי לעשות us לברך שמאל ולהלן הממצאים; אשמח לדעת האם אני יכול לחזור לפעילות ספורטבית(אופניים/ריצה) ומה ממולץ להמשך טיפול
גיד קוודריצפס: ב.מ.פ גיד פטלרי: ב.מ.פ Lcl: ב.מ.פ Lm: ב.מ.פ Mcl: ב.מ.פ Mm: ב.מ.פ בורסה סופראפטלרית: מעט מאוד נוזל, לא צלול ועיבוי של סינוביום בתוכה בורסה פטלרית: ללא נוזל בתוכה Pes anserinus: ללא נוזל. אין נוזל תוך-פרקי אזור פופליטאלי: לא הודגמו שינוים פתולוגים . אין עדות לציסטה ע"ש baker לסיכום: סימנים של suprapatellar bursitis
שלום דוקטור אני בן 30 עושה ספורט קצת חדר כושר לפעמים קצת ריצה ותמיד סבלתי מכאבים ופציעות כרגע כל מפרק בגוף כואב לי מהקרבות עד הכתפיים כולל הגב, האם זה הגיוני?? מרגיש שמשהו לא בסדר אצלי מה עושים מה זה יכול להיות ? חייב לציין שאני עושה ספורט מתון לא משהו מוגזם מיפוי עצמות יצא תקין
חסר המון נתונים . ממליץ שתיגש לרופא משפחה עד שיעביר אותך מספר בדיקות מעבדה ויבדוק אותך ..
שלום דוקטור אחרי שנתיים של ריצות לא בעצימות גבוהה התחילו חי כאבים בברך, כאב מפושט לא משהו ממוקד שמגיע מגיד עשיתי mri והודגם דלדול בסחוס שמכסה את האספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי, וגופים חופשי כנראה שבב סחוס מנותק אשמח לפירוט מה זה אומר ואם זה מה שגורם לכאבים ? אורטופד אחד אמר לי שזה נזק מאוד קטן ולא אמור להשפיע על חיי הספורט אבל בפועל כואב לי אני כבר תקופה לא רץ, תודה
שלום איציק, הנזקים שישנם בMRI יכולים לגרום לכאב בברך, עומס רב על הברך קפיצות וניתורים חוזרים כן יכולים להחמיר את הנזק. אני ממליץ לך השלב ראשון לנסות לבצע פיזיותרפיה פעילות גופנית כגון שחייה אופניים פילאטיס וכד' בהיעדר שיפור ניתן לחשוב על התערבות כירורגית אך לא בשלב ראשון. בברכה,
