פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
לרופא היקר שלום וברכה.בת 63 בריאה.לפני 3שנים בעקבות סחיבת תיק כבד התחילו לי כאבים חזקים בפרק ירך שמאל.ומאז עברתי המוטן בדיק'ות ואין לרופאים מושג ממה הכאב.אמאיאר אחרון לפני חצי שנה אומר ישנה עצם תת קורטיקלית בחלק לטראלי של ראש פמורלי 6 מ"מ.עם טבעת סקלרוטית וכן יש זיז גרמי קטן לק תחתון מדיאלי של הפמור. האם ממצאים אלו יכולים להביא לפתרון החידה ?הרופאים סבורים שזה בעיה בשרירים ( איליאק ספואס) לפי דעתי הם מפספסים...תודה על תשובה
שלום, ניתן לבצע זריקה תחת סונר למפרק הירך בכדי לבדוק מאיפה נובעים הכאבים ממפרקי הירך עצמו או ממקור אחר. בהצלחה,
שלום, נשלחתי על-ידי אורטופד למיפוי עצמות + spect בעקבות כאב בברך שמאל. הבדיקה לא מצאה שום דבר באזור הברכיים, אך התגלה משהו בגולגלולת. הנה מה שרשום בממצאים: הודגמו שתי קליטות מוקדיות ממוקמות בעצמות הגולגולת: אחת באזור טמפורלי מימין ונוספת קלושה יותר מעל הארובה השמאלית. הטיב הממצאים אינו ברור, לאבחנה מבדלת: אוסטאומה? פיברוס דיספלזיה? אחר? פרט לכך לא הודגמו ממצאים פתולוגיים משמעותיים נוספים בשאר עצמות השלד, כולל בברכיים דו"צ . אודה אם תוכלו להסביר במה מדובר? האם יש סיבה לדאגה ולמי אליי לפנות? תודה רבה.
שלום, לצערי איני בקיא בממצאים באזור המוח , ניתן לפנות לנוירולוג לבדיקה ושאלה לגבי הממצאים. החדשות הטובות שאין קליטה בברכיים
שלום רב, בני סובל לאחרונה מכאבי גב תחתון, להערכתי עקב פעילות בחדר כושר. בצילום EOS שעשה לא נראית עקמת אך רופא גב מומחה חשד בספונדילוליזיס והפנה אותנו למיפוי עצמות. אני חוששת מהבדיקת עתירת הקרינה, האם יש בדיקות אבחנתיות אחרות שניתן לבצע במקום ושיתנו תמונה מספיק טובה על מקור הבעיה?
שלום, ניתן לבצע MRI עמוד שדרה בשאלה של ליזיס אך גם מיפוי עצמות הינה בדיקה שיכולה לעזור לאבחנה אך עם חומר רדיואקטיבי. בברכה,
שלום. בת 58. מסגיסטית מזה 15 שנה. לאחרונה החלו כאבים במפרקי באצבעות של שתי הידיים ותחושת שרפה. אשמח לאבחון ולהצעת טיפול. תודה.
בת 46, רזה, בריאה לא מעשנת. בחצי שנה האחרונה התחילו כאבים באצבע שליד האגודל ברגל שמאל, אורטופד כללי ראה ברנטגן התחלה של ניוונים ואורטופד כף רגל חושב שאולי זה פרייברג ואמר שמתחיל לי תהליך כזה גם ברגל השנייה, אבל בה עדיין לא כואב לי אצבע מסוימת, הוא שלח לסיטי קרסול אך עדיין לא עשיתי. בשבועיים האחרונים התחילו לי כאבים בשתי הרגליים - בשוקיים ומעל הברך ( זה נקרא ירכיים?) זה קורה כשאני עומדת על הרגליים יותר מחצי שעה זה כואב כל יום, שני האורטופדים המליצו על מדרסים אבל אני שומעת שישנם הרבה שרלטנים שמוכרים מדרסים מאד יקרים ושזה בסוף עוד עשה נזק ולכן אני מתעכבת עם זה. האם ניוונים בכף רגל גורמים לכאבים ברגליים? מדרסים ימנעו את הכאבים? האם עליי לעשות צילומים לשוקיים? לברכיים? לאיזור שמעל הברכיים? האם אצטרך ניתוח בעתיד? ממה הכאבים? האם זה נגרם מאוסטפורוזיס- לאימי ולסבתי יש? האם כדאי לקחת סידן? מה לעשות? תודה
שלום, מאוד תלוי מה הבעיה, אם מדובר במחלת פרייברג מומלת המשך מעקב של מומחה כף רגל. במידה ומדובר בפתולוגיה אחרת יש צורך לעבור בירור. ניתן לפנות לפורום כף רגל עם השאלה הזאת. בברכה,
היי שלום דןקטור רציתי להתייעץ אולי לתת לי כיוון. אני בחור צעיר בן 24 וכבר שנתיים אני סובל מ"כאבי"ברכיים- ירך אני אסביר- אני מסוגל ברוך השם ללכת, אפילו לרוץ ולבצע פעילות גופנית- אבל גם בימים בהם אני לא עושה ספורט אני תמיד מרגיש עייפות כבדות בברכיים - התיאור הכי טוב לזה הוא תמיד מרגיש כאילו אחרי אימון. למשל עלייה של קומה ברגל במדרגות האחרונות כבר זה מאמץ. עשיתי בדיקות emg לשלול פגיעה עצבית שיצאה תקינה וגם מיפוע עצמות. לא יודע איך להמשיך. מה גם שלכל הסיפור הזו מתלווה תחושה אצל כל אורטופד שלא רגילים לראות איזה צעיר או איזה פציעה "לא מעניינת" וישר חושבים שאתה סתם מפונק מקטר או היפוכונדר שמחפש לעצמו בעיות.
שלום, הייתי מתחיל מביצוע בדיקות מעבדה כולל ויטמנים סידן מגנזיום CPK וכד'. האם המטבולזים תקין אז הייתי ניגש לאורתופד ספורט לבדיקה. בברכה,
האמת זה קצת מזכיר לי את תחושותיי לפני כשנתיים. אחרי כשנה של תחושות לא נעימות ולעיתים אף כאבים קשים והתייעצות עם מספר רופאים התחלתי ליטול את הסידן האמורפי מה שהקל באופן מאוד משמעותי על הכאבים ועל התחושות הלא נעימות. מסתבר שתוספת הסידן הקלה מאוד על גופי. ממליצה בחום
תודה!
שלום ד"ר כתאנה, ראשית, תודה על המענה המהיר והמקצועי. הפורום שלך מצוין. מזה כשבועיים אני חש כאב באזור הדיסטאלי באולנה - כאב שמורגש בעת ביצוע סופינציה ופרונציה. אני חושש שמדובר ב-TFCC. האזור כלל לא נפוח ועיקר הכאב הוא כשנדרש פיתול - כמו תנועת סיבוב מברג. מעט כאב יש גם בכפיפה ופשיטה של שורש כף היד. הכאב מורגש מאוד ביד ימין ומעט מאוד ביד שמאל. אני בן 32, פעיל וללא מחלות רקע. כמי שמתאמן ומאמן בחדר כושר 15 שנה - אני נוטה להניח שאולי זו פציעת שימוש יתר. לא ביצעתי לאחרונה תרגיל חדש או תנועה ספציפית שגרמה לכאב, לכן אני מניח שלא מדובר בפציעת טראומה. אודה לעצתך - במה מדובר? כיצד לאבחן? ומה לעשות - בעיקר בהקשר של אימון ומנוחה? בברכה, מדרכי
שלום, תודה רבה על המילים היפות:) לענייננו - ייתכן ומדובר בפגיעה גרמית או ברקמה הרכה בשורש כף היד ( TFCC אחד הפגיעות ברקמה רכה). ניתן כבדיקה ראשונית לבצע צילומי שורש כף יד דו צדדי וסונר שורש כף יד, איתם ניתן לגשת לכירורג כף לצורך בדיקה פיזיקלית והחלטה על טיפול או צורך בהדמייה נוספת כגון MRI . לאחר כל זה כשיש אבחנה ניתן להציע טיפול מתאים בברכה,
שלום רב, לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת GCT מגיד הפיקה בברך. הניתוח בוצע בפתיחה מלאה של הברך. האיזור החלים מצויין, עברתי פעמיים MRI שהראה שהאיזור והצלקת אכן תקינים אבל מאז ההחלמה אני לא מסוגלת להניח משקל על הברך הזאת. אני לא יכולה לכרוע עליה, לא מסוגלת להניח אותה על הרצפה. אני לא סובלת מכאבים אבל מדובר בתחושת נימול ואי נעימות שגורמת לי מיד לחזור לעמוד או לשבת. הדבר מפריע לי בעיקר בזמן ספורט בתרגילים בהם יש לתת משקל על הברך ולהניח אותה ישירות על רצפה או שטיח. האם ניתן לטפל בזה? תודה רבה אלה
שלום, אם הבעיה בעיקר הינה לא כאבים אלא נימול ואי נעימות ממליץ לבצע בדיקת הולכה עצבית NCS/EMG בכדי לראות האם כתוצאה מה GCT או מהניתוח ישנה פגיעה עצבית.
שאלה כללית - איך ניתן לדעת אם כאבים בפרק כף היד הם עקב בעיה בגידים או במפרק עצמו? פרטים - כתוצאה מהתעמלות מסוג פלאנקים ושכיבות סמיכה התחלתי לחוש בשתי הידיים כאבים באזור מפרק כף היד ובאופן משתנה גם בכף היד\אצבעות ובאמה (בין כף היד למרפק) אני נותנת לידיים מנוחה, מתעמלת רגוע עם סד בכל יד ובלי להפעיל לחץ על היד ועל כף היד, ועברתי שני סבבים של טיפול בארקוקסיה (10 ימים כ"א) אבל הבעיה לא נפתרה. איך ניתן לדעת אם הבעיה בגידים או במפרק? לאיזה סוג רופא צריך לפנות בכל מקרה?
שלום, ממליץ לך לפנות לכירורג כף יד . בשביל להגיע לאבחנה צריך בדיקה פיזיקאלית ובדיקות הדמייה ( צילום סונר MRI וכד') . בברכה ,
שלום דוקטור רוצה לדעת מה אומרות התוצאות של הבדיקה
טנוסינוביטיס מינימלי של טיביאליס פוסטריור ו- FHL בחלקו הדיסטלי. שינויים מסוג פלנטר פסאיטיס כרוני עם דורבן פלנטרי. אוסטאופיטים/התגרמות באספקט הדורסלי של מפרק טאלו נביקולרי, נביקולר וקוניפורם. חשד לקוליאציה סחוסית קלקנאו נביקולרית.
1. יש דלקת במספר גידים בחלק האחורי של הקרסול 2. דלקת ברצועה בכף הרגל 3. שחיקה קלה במספר מפרקים בכף הרגל 4. חשד לגשר חיבור בין עצם העקב לעצם הסירה
בשתי כפות הרגליים ליד העצם החיצונית העגולה של כל אחת מהן נהייתה לי נפיחות שלא נעלמת , כמו נפיחות של בלון קטן עם נוזלים, זה לא אדום , זה בגון רגיל של העור( זה לחיץ, זה כמו בצקת אבל לא נראה לי בצקת, כיון שכשאני לוחצת על זה ועוזבת זה מיד חוזר לצורה הקודמת), זה לא כואב בלחיצה, וזה לא נוצר כתוצאה מעמידה או הליכה , גם בבוקר לאחר שהרגליים במצב מאוזן זה לא נעלם. אני כן הולכת עם מדרסים בנעליים בחודשים האחרונים, אבל רק בנעלי התעמלות. לפעמים יש תחושה של נימול/ עקצוצים. אני בת 45 וללא מחלות רקע. אודה לך על התייחסותך המקצועית.
שלום שושנה, נפיחות באספקט החיצוני של הקרסול יכול לנבוע ממספר בעיות : בעיה גרמית בעית רקמה רכה , בעיה מפרקית וכו.. לצורך האבחון יש להיבד ע"י אורתופד מומחה ולהחליט איך מתקדמים בבירור בברכה,
בשתי כפות הרגליים ליד העצם החיצונית העגולה של כל אחת מהן נהייתה לי נפיחות שלא נעלמת , כמו נפיחות של בלון קטן עם נוזלים, זה לא אדום , זה בגון רגיל של העור( זה לחיץ, זה כמו בצקת אבל לא נראה לי בצקת, כיון שכשאני לוחצת על זה ועוזבת זה מיד חוזר לצורה הקודמת), זה לא כואב בלחיצה, וזה לא נוצר כתוצאה מעמידה או הליכה , גם בבוקר לאחר שהרגליים במצב מאוזן זה לא נעלם. אני כן הולכת עם מדרסים בנעליים בחודשים האחרונים, אבל רק בנעלי התעמלות. לפעמים יש תחושה של נימול/ עקצוצים. אני בת 45 וללא מחלות רקע. אודה לך על התייחסותך המקצועית.
שלום רב ד"ר מוחמד הבן שלי בן 17.5 אוטיסט בתפקוד בינוני ראינו שיש לו סימנים על הגב מניע לאורך היום את פלג גוף העליון, קדימה ואחורה על כיסאות .הבנתי שזה טראומה ממושכת- כאשר יש תנועה לעצם קשיח, לאורך זמן זה יוצר שטפי דם. ככל שפעולה זו נמשכת, הסימן מתכהה. השאלה שלי האם זה מסוכן ? ומה אפשר לעשות ? תודה מראש עמי
זזתי בחדר המדרגות וקיבלתי מכה חזקה באמצע הגב מהארון חשמל. עכשיו יש לי כאבים. לעשות משהו עם זה? יש נזק?
שלום, בשלב ראשון יש לשים קומפרסים קרים , ליטול תרופות נוגדות כאב ו/או דלקת מנוחה . אם הכאב נמשך ולא עובר יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה,
שלום, בן 32, מאובחן עם אוסטאופורוזיס. יש לי מזה כחצי שנה כאבים חזקים מאד וממוקדים מאד בעמוד שדרה גבי. הם הופיעו לאחר סדרה של אימונים אינטנסיביים שעיקרם דחיקת משקל במולטיטריינר. בהתחלה התעלמתי מהכאב והמשכתי - אבל אז שמתי לב שאחרי האימון הכאב פשוט לא חולף. הפסקתי להאתמן והכאבים נשארו, כך כבר חצי שנה כאמור. האם יש סיכוי שמדובר בשבר דחיסה? מהי בדיקת הבחירה לאבחון שבר כזה? אשמח להכוונה תודה רבה דור
שלום ותודה על תשובתך, הלכתי למספר אורתופדים מומחי עמ"ש וקיבלתי המלצות שונות - אחד המליץ על רנטגן ומיפוי עצמות, אחד על סי.טי ואחר על mri... ואני נותרתי אובד עצות.
אני ממליצה לך להיבדק על ידי רופא מומחה אבל פתרון הכאבים שלי הגיע דווקא מנטילת סידן אמורפי- הדנסיטי. שכחתי את כל הכאבים.
איזה מוצר otc מומלץ לכאבי שרירים מפרקים ופרקים. מה ההבדל בין מוצר מחמם למקרר. האם מוצר biofreeze שקיים בחול מומלץ?
שלום לך ד"ר קיבלתי תשובת CT כתף בה נאמר שיש לי הרבה ארטפקטים מתכתיים מרוכים מהתותב. ומה הכוונה? מכנה לתגובתך צביקה.
שלום דר,בת 49 מזה שנתיים יש החמרה של כאב גבתחתון צווארי,ונמל קח שגם בהטבה שהפתרץ ברגל ימין,שריפות וחום בכפות רגליים.המון מרי עשיתי אי אמגי הראה רדיקלופתיה קלה מותני צווארי,בלטי דיסקין חמטה חמעחה לוחץ קל ומתון על השק.אומרין לי כל הזמן זה לא מסביר את הדקירות והשריפות ומעט הנמל בתנוחות מסויימות.מה דעתך.כאב גב תמיד היה למטה ולמעלה אבל שהכל התפרץ זה נהיה יותר .ראומטולג אמר אין בעיה ראומטית.יש ניוון קל בכתף שמאח שכם שכואבת,דלקות במרפקים עם נפיחות,ברך שגם כאבה מאד בהתפרצות גם מרי שלה הראה ציסטה קטנה.יש יישורלורטזיס,יש יישור והיפוך שלו.בפינה ספינה.מה דעתך כל סה מסביראו לא את השריפות לסירוגין דקירות חסירוגין בזמן מאמץ בברך מאחור.שאר הדברין נמל לאורך כל הרגל התמתן.מטופלת במשחות לא הסכמתי לקחת כדורים
שלום דר, לפני כשנתיים וחצי התחיל לכאוב לי ממש עצם הזנב, ברמה שלא יכולה לשבת רצוף יותר מ10 דק, לשכב על הגב יש כאבים אחרי זה שמנסה להסתובב- כל האזור כואב בטירוף. עשיתי MRI וחזרו התשובות הללו: הודגמו אותות נמוכים בכל התהודות של אזורים סוב-כונדרליים של המשטחים הפרקיים האיליאקליים במפרקים הסקרו-איליאקליים, סימטרי דו"צ בצורת "משולשים" - הממצאים עלולים להחשיד ל-ilii condensans Osteitis. אין לראות בצקת לשד עצם של המשטחים הפרקיים במפרקים הסקרו-איליאקליים דו"צ. הודגמו אותות תקינים מלשד שאר העצמות, ללא עדות לבצקת או שברים. הודגמה סטייה קלה ימינה של הסגמנט התחתון של עצם הזנב )סדרה 11 חתכים 40,39 ,)ייתכן כביטוי לסובלוקסציה מינימלית. בתעלה הסקרלית הימנית של החוליה S2 הודגם ממצא ציסטי בגודל כ-6 מ"מ )סדרה 5 חתך 7 ,)המתאים לציסטה פרי-נויראלית. מישורי השומן, השרירים והמבנים הנוירו-וסקולריים הודגמו שמורים חזרתי לאורתופד עם התשובות- אמר לי לשבת על גלגל.. וגם זה לא עוזר. לפני חצי שנה הכאבים פחתו וכמעט נעלמו ולפני חודש שוב חזרו בעוצמה גדולה יותר. ברקע- לאמא שלי היה סאקרו-קוקסיגל-טרטומה. הייתכן וזה גם אותו סיפור פשוט לא יודעים לאבחן זאת אצלי? (היא אובחנה עם זה בארהב) תודה רבה
שלום, זה לא תחום העיסוק העיקרי שלי . ממליץ לך להתייעץ עם מומחה באורתופדיה אונקולוגית בברכה,
שלום, בן 32, רקע - לפני כחודש וחצי אובחנה אצלי אוסטאופורוזיס (טי-סקור של מינוס 2.8 במפרק ירך ומינוס 2.3 משוקלל בעמ"ש). בנוסף, בשנים האחרונות אני סובל מכאב בא והולך בעמ"ש גבי - הכאב מתגבר יותר לאחר התכופפויות ממושכות ומלווה בתחושה של הרדמות של חלק מהגב שסמוך לאזור הכואב בעמה"ש. לפני כחצי שנה דחקתי משקל והתחיל לי כאב ממוקד בעמוד השדרה שלא עובד עד עכשיו. הייתי אצל שני אורתופדים להתייעצות. שניהם בכירים ובעלי שם. אחד המליץ על מיפוי עצמות SPECT של כל השלד והשני המליץ על CT (לא ידעתי אותו שהייתי בייעוץ קודם לכן). ועכשיו אני די אובד עצות. למה לפנות? למיפוי או ל-CT? אשמח להכוונה. תודה רבה
למה לא MRI בעצם? להבנתי, אם יש פריצת דיסק/בלט/שבר בחוליה/שבר דחיסה גם MRI יכולה להדגים את כל זה - בלי קרינה. או שמא? תודה
גלי הלם עוזרים לערך עם הסתיידות 2הירכיים כאב עשיתי אולטרה סאונד והממצא גוש הסתיידות ירך הציעו גלי הלם האם יעיל?
שלום, אני לא רואה מניעה מנסיון בטיפול בגלי הלם לצורך ריסוק הסתיידויות. אולם הסיוכי לשיפור לאחר מכן אינו גבוהה. בברכה,
אנתזופתיה בגידים וברצועות באספקט לטרלי זאת התוצאה שקיבלתי לאחר שעשו לי אולטראסאונד למרפק
אני סובלת כבר שנתיים אחרונות מתפיסה חזקה בשכמות ובצוואר עושה עיסוי רפואה משחרר טיפה ליום יומיים ושוב חוזר תפיסה חזקה וכאבים. עוסקת בספורט כבר מעל 10 שנים עושה פעילות אירובית 4 פעמים בשבוע המליצו לי על תוסף מגנזיום לפני 5 שנים ניסיתי מגנזיום של חברת מגנוקס וזה עשה לי כאבי ראש חזקים אני גם סובלת מחומציות בקיבה לכן שאלתי איזה סוג מגנזיום אתה ממליץ לי לקחת ושל איזה חברה?
שלום, אין לי נסיון בהבדלי תופעות לוואי בין סוגי מגנזיום שונים , תוכלי להתייעץ עם כל רוקח לגבי מידע זה . בברכה,
שלום, האם טיפול בבי קיור לייזר יעיל? האם מומלץ?
שלום, מהפידביקים של המטופלים שלי ישנם חולים רבים מרוצים מהמכשיר. חלק קטן אחר לא מרוצה. אם יש לך את הכסף ואת הסבלנות ניתן לנסות. בברכה,
שלום אני סובל כבר הרבה חודשים מכאבים שמרגישים ככאבי שריר אם כי איני יודע באמת מה הם. הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה משמאל, ולאחור בדיוק באותו מקום רק במקביל, בגב. סוג של תחושת לחץ ובעמידה פחות מרגיש את זה. הכאב רק משמאל ולא מימין. צירפתי תמונה לצורך ההסבר. הכל התחיל כשהחלטתי לעשות התעמלות ולאמן את הבטן התחלתי עם תרגילי בטן רגילים של כפיפות ושילבתי עוד כמה תרגילים שמצאתי שעובדים על הבטן אבל התאמנתי ממש מעט לא בצורה אגרסיבית וכו'. לאחר זמן קצר התחלתי להרגיש את הכאבים האלה וחשבתי בהתחלה שאלה פשוט שרירי בטן תפוסים. לקח לא מעט זמן עד שהכאבים חלפו וכל פעם שחזרתי לפעילות כזו הכאבים חזרו. בפעם האחרונה שהם חזרו הם נשארו אתי ועדיין מפריעים ולא חולפים. אולי מעט פחתו אבל בפעם הזאת עבר כבר הרבה זמן והם עדיין לא חלפו. פניתי לפיזיותרפיסט ותיק שטען שיש לי חוליה בולטת בגב שמקרינה לאיזור הזה. עבדנו עם חימומים, חשמל וכו' אבל אני לא בטוח שזה עזר. פניתי לרופא משפחה והוא בסופו של דבר החליט להפנות לסיטי. אני קצת סקפטי בנוגע לזה כי גם סתם להקרין את עצמי שזה מה שהרופא גם חשש לו וגם אני לא בטוח שזה יוכל להראות לנו את מצב השרירים וכו'כי אני חושד שתיתכן איזו בעיה בשריר אולי חולשה אולי דלקת קרע וכו'. אין לי גם בעיות מעיים. האם נתקלת במקרה כזה בעבר? תוכלי לייעץ לי מה לעשות? אשמח לשמוע על כל רעיון וכל אפשרות אני מאוד רוצה לחזור להתאמן גם בחדר כושר ובמיוחד על הבטן וחושש שההפרעה הזאת תמשיך ותתחזק וכו' תודה
אבנרי שלום, כאבים באזור בטן תחתונה ומשמאל וגב תחתון שמאלי הינם כאבים לא ספיצים וקשה להגיע לאבחנה נכונה ,במיוחד ללא בדיקה קלינית. הכאב יכול באמת לנבוע משרירים מקומיים אך גם בעיות אחרות( מערכת עיכול, מערכת השתן , עמוד השדרה , מפרקי הירך וכו.. עליך להיבדק ע"י אורתופד מומחה וכירורג ולאחר מכן ניתן לנסות להגיע לאבחנה נכונה. בברכה,
אחרי צילום MRI אובחנתי שיש לי קרע במיניסקוס. ואחרי צילום רנטגן אובחנתי שיש שחיקת סחוס בדרגה 2. בחרתי ללכת על הטיפול השמרני קודם (במקום כירורגיה) במידה ואבחר כירורגיה באיזה ניתוח מתחילים. ?החלפת ברך או ארתרוסקופיה (איך שהבנתי שזה שני ניתוחים שונים שלא ניתן לבצעם אותם באותו ניתוח) חשוב לצייין שאני בן 57 היום תודה
סמי שלום, שחיקה התחלתית של הברך לעיתים קרובות מתבטאת בשחיקה קלה/מתונה של הברך וקרע מניסקוס פנימי. ההחלטה על צורת הטיפול קשורה לתפקוד הכללי ומידת הכאב והמגבלה. מה שבטוח שחיקה דרגה 2 בברך לא מתאימה להחלפת ברך. ארתרוסקופיה ניתן לבצע במידה והקרע המניסקיאילי מתאים במאפייניו גם בבדיקתך במרפאה. תוכל לקבוע תור לייעוץ לגבי ארתרוסקופיה ביחידת הספורט במרכז רפואי רבין קמפוס גולדה 039372750 בברכה,
שלום, עקב אסתמה קשה הבנתי שעדיף שלא אעשה מיפוי עצמות. כמעט שנה ששברי מאמץ במסרק החמישי לא עוברים אצלי. קיבלתי מאורתופד לעשות צילום רנטגן. במידה ושברי המאמץ הם לא בחומרה 3-4 האם עדיין אמורים לראות אותם בצילום? והאם יש עדיפות לאולטרסאונד במקרה הזה? הכאב אצלי הוא לא מאוד חזק. בעצם הוא לא השתנה מההתחלה ונראה ששום דבר לא החלים, אך הכאב מלכתכילה לא היה קשה. זה פשוט לא מאפשר לי לחזור לספורט. כשאני הולכת עם מדרסים אני לא תמיד מרגישה את הכאב, ואם כן הוא לא מאוד חזק... אז אני מסיקה שאין לי שברי מאמץ בדרגה של 3-4. יש תנגודת לאינסולין ולקחתי 2 קורסי פרדניזון לאסתמה בשנה האחרונה, שאולי השפיעו על העצמות. תודה מראש
ממליץ שתבצעי MRI להעריך שברי מאמץ לעיתים במידה והשברים לא מחלימים אנו נאלצים להניח תא הגפה בקיבוע למספר שבועות ו/או להורדת נשיאת משקל מהגפה. בברכה ,
אפשר לנסות גם סידן אמורפי, מאוד עוזר מבחינת צפיפות עצם
שלום רב רציתי לשאול האם בצילום רנטגן של איזור עצמות יריכיים וגב תחתון אורטופד מבחין בסימנים מחשידים לבריחת סידן ובעיה בצפיפות עצם ? תודה רבה
שלום, יש לי שברי מאמץ במסרק החמישי שלא עוברים כבר מעל לחצי שנה למרות מנוחה וסידן. לאמא שלי יש במקרה מכשיר אולטראסאונד עמוק לצרכי קוסמטיקה שמגיע לעומק 4.5 מ"מ עומק וזה high intensity focused ultrasound ניתן גם להגיע לעומקים יותר נמוכים עם ידיות שונות. קראתי שיש קצת מידע שזה יכול מעט לעזור... האם זה לא עלול להחמיר את השברים אם זה אולטסאונד חזק? ובערך איזה עומק דרוש כדי לטפל בשברי מאמץ במסרק החמישי? תודה מראש
איזה סידן אתה לוקח? האם הספיגה שלו משופרת? אני אחרי המון נפילות ותודה לאל בלי שברים התחלתי לקחת כל יום סידן אמורפי באבקה טעם מנטה..ומאז מרגישה מצויין אין כאבים אין נפילות הספיגה שלו הכי טוב..
שלום וברכה אני 3 שנים לאחר ניתוח של קרע בלברום בעקבות צביטה.... ימני יש לי גם קרע בצד השמאלי רק שלא דורש כעת ניתוח..... לאור כאבים קשים ואי יציבות בקרסול שמאל עשיתי צילום וu. S וכתוב שיש דורבנים בu. S יש חשד לצביטה של האוס טריגונום.... השאלה שלי היא האם יש תסמונת או מה גורם לגוף ליצר זיזים שכאלו ? אני רוקדת ריקודי עם כ15שנה האם יש קשר?
שלום, לא בהכרח ישנו קשר בין שני הדברים. לעיתים יש מטופלים שיש להם משקעי סידו סביב מספר מפרקים או זיזים בולטים ביותר ממפרק אחד. בברכה,
לפני כמה שעות יצאתי מניתוח ארתוסקופיה בברך (כריתה חלקית של המיניסקוס). אני מרגיש שיש לי הרבה נוזלים בברך. שאני מזיז את הברך אני ממש מרגיש כאילו הברך שלי בתוך גיגית מים ואני אפילו שומע את המים. אין כאבים כלל. האם זה תקין בשלב הזה? ואם כן, אחרי כמה זמן אני צריך להתחיל להיות מודאג במידה וזה לא עובר? תודה
שלום, בניתוח ארתרסקופיה מנפחים את הברך עם מים מתחילת הניתוח עד לסיום ולעיתים נשאר קצת מים וישנה תחושה כזאת של מלאות , אם זה לא עובר תוך יום יומיים ממליץ שתפנה למנתח שלך. בברכה ,
אם לא עבר אחרי יומיים מה הסכנה? מה בעצם השתבש?
שלום דר', בת 45.לפני כשלושה חודשים עשיתי ניתוח להסרת גידול ברקמות בברך וגידול שני בטיביה מקורבת עם שתל. על פניו נראה כי ההתקדמות וההחלמה תקינה אבל יש לי עדיין כאבים וחוסר גמישות, לא יכולה להתכופף, לעמוד ללא תזוזה, וללכת יותר מ - 200 מ' בערך ללא התחלה בצליעה קשה וללא תמיכה . כמו כן לאחר הליכה של כמה דקות אני מרגישה כאילו אזור הברך רדום ונוקשה. בבדיקה נכתב ישור 10 כיפוף 85 ודלדול שרירים . אשמח להסבר מה זה אומר וגם להבין למה התחושה של הנוקשות ומה עוד יש לעשות חוץ מהפיזיוטרפיה שאני מתמידה בה. תודה מראש, סימה
שלום סימה ממה שהסברת עולה כי הטווח תנועה שלך מוגבל ויש לך חולשה של השרירים. לעיתים זה צפוי לאחר ניתוח אך יש חשיבות לסוג הניתוח והוראות וציפיות המנתח לכן ממליץ לך להיות בקשר עם מנתחך וקבל ממנו תשובות לשאלות אלו. בברכה,
שלום , שמי טובי ובמהלך השנתיים האחרונות סובלת מכאבי רגליים בזמן תנועה . לפני הכאבים הייתי רצה באופן קבוע (גם מרתון ) ורוכבת על אופני שטח . כל הסיפור התחיל מפריצת דיסק ( L4-L5 ) שגררה אחריה drop foot חלקי - לאחר חצי שנה של פיזיותרפיה חשבתי שחזרתי למסלול . חזרתי לרוץ - אבל הפעם זה היה שונה בהתחלה לאחר כ3 קילומטר התחלתי להרגיש כאבים ב 2 הרגליים. התחלתי שוב פיזיותרפיה וטיפולים שונים, לאט לאט הכאב התחיל יותר מוקדם והתחיל בזמן הליכה , עד שהיום אני הולכת פחות מ 50 מטר והכאב מתחיל . הייתי אצל רופאים מומחים שונים : ביצעתי MRI בגב תחתון, אולטרסאונד ירך, בדיקת דופלר עורקים, בדיקת EMG, בדיקות דם שונות, שתי זריקות בגב תחת שיקוף – וכל הבדיקות מראות שהכל תקין . ניסיתי סוגי טיפולים שונים- טיפולי כירופרקט , טיפולי אוסטופתיה , פיזיותרפיסטים שונים , דיקור עמוק וכדורים שונים במרשם וכלום לא עוזר . מתוסכלת ונמנעת מהליכה כדי לא להרגיש את הכאב. נגמרו לי ולרופאים השונים הרעיונות. אודה לעזרתכם להמלצה על רופא ו\או מטפל ו\או טיפול שעדיין לא ניסיתי ו\או בדיקה שעדיין לא ביצעתי . תודה
שלום ד"ר, יש לי גוש בקצה הזרוע,במרפק ממש בפיקה!!! זה בולט ביחס ליד השניה. מה יש לנו בקצה העור בקפל המפרק, שומן? האם יכול לנבוע, מהישענות של המרפק על הכיסא/ שולחן? איך מעלימים את זה? זה לא כואב כרגע אבל זה בולט מאוד ביחס ליד השניה. כשאני נשענת אז בגלל הגוש זה זז קדימה ורואים את זה תודה רבה.
היי יעל, ייתכן ומדובר בדלקת באזור המפרק שנקרא בורסיטיס של האולקרנון . בנוסף ייתכן ומדובר בגוש שומני או גוש אחר שדורש בירור. ממליץ לך להיבדק פיזית ע"י אורתופד מומחה .
ד ר שלום, ברצוני לשאול, אימי בת 67 וסובלת מדורבנים בכף הרגל מהם דרכי הטיפול המומלצים דרך קופות החולים.(כללית) תודה, סיגל
שלום, יש מגוון רחב של טיפולים: נוגדי דלקת, תרגילי מתיחות, פיזיותרפיה , דיקור ,מדרסים , זריקות , ניתוח. בברכה,
תודה רבה לך פשוט אור שמאיר כל כך הרבה חושך בעולם הזה תהיי השמחה והאושר שורה בכל אשר תלך יעקב
שלום בת 45, בריאה רזה , לא מעשנת. קיבלתי תוצאות US כף רגל. נשלחתי משום שהאצבע ברגל שמאל ליד האגודל ומעליה כואבת לי ב3 חודשים האחרונים. אשמח אם תעזור לי בתוצאות. הבדיקה מכוונת לאספקט דורזלי של כף רגל שמאל, בגובה של עצמות מטטארזליות של אצבע מס 2. לא הודגמו תהליכים דלקתיים או קרעים באזור הגידים אין עדות לגושים או לקולקציות. במבנה גרמי: שינויים ניווניים קלים עם אוסטאופטיה קטנים בעצמות. הודגמה התרחבות של מרווח המפרק MTT עם עיבוי רקמתי פרה- ארטיקולרי. הסתיידויות זעירות תוך מפרקי, לא ווסקולרי, תמונה יכולה להתאים לשינויים ארטרוטיים. אני לא עושה ספורט. בנוסף יש לי דלקת בכתף שמאל שנאמר לי שזה כנראה הסתיידות. מה אומרות תוצאות הUS? האם בשני המקרים שתארתי (כתף וכף רגל) זה בגלל גילי 45 ושאינני עושה ספורט? האם הכאבים ברגל הם כבר לכל החיים? מה ניתן לעשות?
שלום, המראה מתאים לשחיקה קלה ושינויים קלים במפרק כף הרגל . לא ראו קרעים בגידים או דלקות. ממליץ לך שתתחילי פעילות ספורטיבית כגון שחייה אופניים יוגה פילאטיס . במידה ולא חל שיפור לפנות למומחה כף רגל. בברכה,
אם אתחיל בספורט הכאבים יפסקו? והניוון יעצר? לאימי וסבתי יש אוסטופורוזיס, האם זה זה?
מה לא יעצר? זה תהליך ניוון של זקנה?
הליכה זה טוב?
ד"ר שלום רב במגע בעיר על המדרכה צנחתי בכל 190 שלי בזמן הליכה על הכתף בית חולים מיון אורטופדי שבר בעצם הבריח האם לדעתך יש תזוזה שיכולה לדחוף אותי לניתוח בשל מגבלה? אני יעביר צילום נוסף ברשתוך בהודעה נוספת תודה רבה
המשך לצילום נוסף אני מודה לך מאוד יישר כוח
שלום דר אני בן 51 בריא ובחצי שנה האחרונה התחלתי לסבול מכאבים ,קודם במרפק ימין שזוה כמרפק טניס, לפניי חודש התחילו גם כאבים בכתף שמאל ,אם פעם כאב כתוצאה מדלקת היתה עוברת תוך שבוע גג היום זה לא עובר ,פשוט כאבים שגם מפריעים לי להתאמן בחדר כושר,לא יודע מה לעשות..לקחתי ארקוקסיה זה מקל על הכאב לאותו יום אבל למחרת חוזר, עשיתי בדיקות אצל ראומטולוג ויצא תקין, מה עוד יכול להיות לדעתך ? תודה.
שלום איציק, כאבים בכתף ובמרפק תקופה ממושכת יכולה לנבוע ממספר סיבות. קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקות הדמייה ובדיקת פיזיקאלית. ממליץ לך לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה. בברכה,
שלום רב דוקטור קודם כל תודה רבה. בהמשך לתכתובת ולתשובתך מטה, יש לי מדי פעם רגישות מוגברת במשהו בברכיים, בעיקר לאחר אימון. ככה התחושה בסדר. מה הכוונה שהבדיקה לא ספציפית? רק כדי להבין, כי בטקסט של המפענח כתובים הרי איזורים ספציפיים מאד, כולל קרסוליים וברך שמאלית. תודה רבה גלעד ------------ תגובה שיתוף פתח בלשונית ד"ר מוחמד כתאנה - תמונה תשובת מומחה | מאת: ד"ר מוחמד כתאנה 22.07.20 | 08:33 (0) שלום גלעד, בדיקת מיפוי העצמות אינה ספיציפית , הכוונה שלעיתים אזורי קליטה בגוף אינם כואבים או רגישים ולכן אין לזה שום משמעות. האם אתה סובל מכאבים בגפיים תחתונות בכלל? כל עוד לא כאוב לך בברכיים ובקרסוליים במידה רבה אין חשיבות לממצאים במיפוי. אם כן ישנם כאבים צריך לאתר את אזור הכאב והבין את מאפייניו ואז להחליט אם צריך בירור או לא. בברכה, תשובה מיפוי עצמות - ממצאים 21/07/2020 | 12:03 | מאת: גלעד שלום רב אני בן 44 עוסק בספורט (ריצה, כוח) רץ בסטנדרט בחודשים האחרונים כ 10 קילומטרים פעמיים-שלוש בשבוע, במהירות יחסית מתונה בין 11 ל 12 קמ"ש לפעמים רץ מרחקים ארוכים יותר 15-20 ק"מ (מהירות כ 10 - 10.5 קמ"ש) תרגילי כוח פעמיים בשבוע מתון יחסית, על בסיס משקל גוף וגומיות התנגדות. לאחרונה בצעתי מיפוי עצמות (עקב פגיעה צווארית בתאונה) והתוצאות להלן: ------------- מיפוי עצמות - כל גופי חומר TC - MDP -- שינויים ארטריטיים קלים בע"ש גבי, בגובה D4, D6 D7 מימין, ברך שמאלית (קונדילוס טיביאלי מדיאלי: פגיעה ליגמנטרית - אנטזופטית?), קרסוליים וטרסוס דו"צ, בעיקר מימין. דגש בלסת תחתונה - תהליך דנטלי. ללא ממצא נוסף. ------------------- האם אפשר בבקשה לקבל הסבר מה הממצאים אומרים, האם יש ממה לדאוג, בדיקות נוספות לעשות ואמצעי זהירות שצריך ליישם?
שלום גלעד, לא ספיציפי הכוונה שלא נותנים ממצאים ברורים לגבי כל פרק, האם זה טראומה /דלקת / שבר מאמץ וכו.. לכן הבדיקה הקלינית חשובה לצורך החלטה וכמובן במידה ויש צורך יש לבצע עוד בדיקות כחלק מהבירור. בברכה,
שלום רב אני בן 44 עוסק בספורט (ריצה, כוח) רץ בסטנדרט בחודשים האחרונים כ 10 קילומטרים פעמיים-שלוש בשבוע, במהירות יחסית מתונה בין 11 ל 12 קמ"ש לפעמים רץ מרחקים ארוכים יותר 15-20 ק"מ (מהירות כ 10 - 10.5 קמ"ש) תרגילי כוח פעמיים בשבוע מתון יחסית, על בסיס משקל גוף וגומיות התנגדות. לאחרונה בצעתי מיפוי עצמות (עקב פגיעה צווארית בתאונה) והתוצאות להלן: ------------- מיפוי עצמות - כל גופי חומר TC - MDP -- שינויים ארטריטיים קלים בע"ש גבי, בגובה D4, D6 D7 מימין, ברך שמאלית (קונדילוס טיביאלי מדיאלי: פגיעה ליגמנטרית - אנטזופטית?), קרסוליים וטרסוס דו"צ, בעיקר מימין. דגש בלסת תחתונה - תהליך דנטלי. ללא ממצא נוסף. ------------------- האם אפשר בבקשה לקבל הסבר מה הממצאים אומרים, האם יש ממה לדאוג, בדיקות נוספות לעשות ואמצעי זהירות שצריך ליישם?
שלום גלעד, בדיקת מיפוי העצמות אינה ספיציפית , הכוונה שלעיתים אזורי קליטה בגוף אינם כואבים או רגישים ולכן אין לזה שום משמעות. האם אתה סובל מכאבים בגפיים תחתונות בכלל? כל עוד לא כאוב לך בברכיים ובקרסוליים במידה רבה אין חשיבות לממצאים במיפוי. אם כן ישנם כאבים צריך לאתר את אזור הכאב והבין את מאפייניו ואז להחליט אם צריך בירור או לא. בברכה,
היי, נפצעתי ביד(6 ס"מ מתחת לכתף בצד החיצוני) לפני כשנה - חתך יחסית עמוק ממתכת. לא היה משהו משמעותי מיד אחכ מלבד צלקת. אחרי 4 חודשים וכשבועיים לאחר תחילת אימונים פיזיים התחיל כאב כרוני משמעותי. (תחושת שריפה,נמלול,דקירה) בוצעו בדיקות: רנטגן Mri Emg אולטרהסאונד בדיקות דם כל הבדיקות שלעיל יצאו תקינות לחלוטין. מיפוי עצמות - היה כתוב "קליטת יתר קלה בגבשושית הגדולה של ראש ההומרוס שמאל יכול להיות על רקע נזק למסובבי כתף" עברו עוד כמה חודשים וקצת טיפולים משלימים וזה התחיל לעבור. לפני כשבועיים התחלתי להתאמן שוב. ועכשיו זה חזר שוב. האורתופדים שפגשתי כבר חסרי תשובות. אשמח לעזרה :)
שלום אורי, ממליץ לך לבצע EMG/NCS בבית חולים כאשר הבדיקה הינה יותר מהימנה. האופי של הכאב שאתה מתאר הוא בעיקר עצבי. במידה והבדיקות תקינות ממלית שתנסה חסם עצבי של אזור הכתף. בברכה,
שלום, יש לי 4 בלטים דיסקליים בגב. עד לפני שנתיים סבלתי מכאבי גב תחתון, עכוז, ירך וברך ימין. הכאבים חלפו. לפני חודשיים התחלתי לעשות הליכות של שעה פעם ביומיים, 5 ק"מ. הליכה מהירה מאוד ועם נעלי ספורט שאינן מיוחדות להליכה. לאחר מספר שבועות נתקפתי שוב באותם כאבי גב חזקים וכעת אני מטופלת בטווינה (טיפול אלטרנטיבי) שהקל עליי מאוד את הכאבים. האם אני יכולה לחזור לעשות הליכה פחות מאומצת? של חצי שעה עם נעליי ספורט מתאימות יותר להליכה? או שזה יגביר את הנזק ואת הכאבים?
שלום אני רוצה לקנות מכשיר לייזר לשיכוך כאבי מפרקים, תוך כדי חיפוש המליצו לי על מכשיר באינפרא אדום. מה עדיף?
שלום ענת, מצטער אין לי מידע לגבי מכשירי לייזר או איפרא אדום. המטופלים חלוקים מבחינת שביעות רצון לגבי כל הסוגים של מכשירים. בברכה,
שלום, לאחר MRI אובחן קרע בגיד בבוהן אחת, בכף הרגל. בבילינסון המליצו לי על הזרקות PRP. -היכן ניתן לקבל אותן? -היכן ניתן לקבל מידע מלא עליהן? -האם יש צורך בהפניה מאורתופד? תודה רבה, קרן.
שלום קרן, הפורום הזה אינו עושה בקרע גידים בבוהן תוכלי להתייעץ עם מומחה כ יד או כף רגל בהקשר זה
שלום, לקראת ניתוח ACL שני, קיבלתי המלצה מאורתופד פרטי לבצע "צילום ציר גפה תחתונה". כשביקשתי הפנייה במייל מרופא המשפחה לצילום האמור, הוא כתב "לגבי צילום, נא לדייק, לדוגמה - צילום ברך שמאל בעמידה וכו........... אין בכללית ציר גפה" אודה רבות אם תוכלו לדייק לי את שם הצילום המדובר כדי שאוכל לבקשו מרופא המשפחה של כללית תודה רבה!
תודה על המענה! כן, האורתופד ביקש "צילום ציר גפה תחתונה", אבל רופא המשפחה כתב ש"אין בכללית ציר גפה", לכן שאלתי - האם ידוע לך כיצד מכונה ציר גפה בכללית?
אני בן 68 ורץ ארבע עד חמש פעמים בשבוע כ 10 קמ בכל פעם. בשנים האחרונות, בתחילת הריצה היו לי כאבים במשטח כפות הרגליים הכאב החזק יותר היה בכף רגל ימין. עצרתי את הריצה ולאחר כ שלוש דקות הכאב חלף והמשכתי לרוץ ללא כאבים. לפני כחודש הרגשתי כאב בעקב רגל ימין. הכאב אינו אותו כאב כפי שתיארתי קודם אלא כאב לפי הבנתי מסוג דורבן. בינתיים הפסקתי לרוץ באותו קצב ולאחרונה (כשבועיים) הפסקתי לרוץ עקב הכאב בכף הרגל. בינתיים אני מבצע תרגילי פיזיותרפיה להקלת כאב הדרבן כפי שלמדתי באינטרנט וגם מניח קרח על אזור הכאב. שאלה האם אני יכול לרוץ פעם ביומיים ולטווח קצר במקביל לתרגילים שאני מבצע? נ.ב בעבר רצתי עם נעל מסוג ניו באלאנס עם מדרסים מפני שכך רגלי שטוחה וכאבי הריצה שתיארתי היו גם היו בשלוש השנים האחרנות אני רץ עם נעל מתקנת ללא צורך במדרס של ברוקס וכאבי הריצה ללא שינוי. תודה
שברתי אגודל ללא תזוזה ביולי 2019. עברו 11 חודשים. השבר נראה מאוחה בביקורת כבר חודשיים אחרי האירוע. אני מתכוון לשפץ את הבית, כולל קדיחות, חציבות וכו׳. האם בשלב זה האיחוי מלא או שיש עדיין סכנה שמשהו יזוז מהמקום?
שלום לפני כחודש שיחקתי כדורגל עם חברים בשכונה, בהתחלה שיחקנו במשטח אספלט לאחר מכן עברנו לדשא משובש. מאז אותו יום יש לי כאבים בברך שמאל, במיוחד כשאני מתחיל ללכת אחרי מנוחה מה. הכאב הוא בצד שמאל(הפנימי) של החלק העליון (ירך)לא זוכר אם נכנסו בי תוך כדי משחק או שהכאב החל כתוצאה מכניסה לאחד הבורות בדשא. אני בן 41 ולא פעיל ספורטיבית כבר מספר שנים. בעבר הייתי רגיל לכאבי שרירים, אבל לא כאלו שנמשכים תקופה ארוכה.
שלום דורון, בהחלט יכול להיות מספר בעיות, אני מציע שתיקח תרופות נוגדות דלקת ותראה אם יש שיפור תוך ימים ספורים. במידה ולא יש צורך לבצע צילום ולגשת לבדיקת אורתופד מומחה. במצבים כאלה ייתכן שיש מתיחה או דלקת באחד הגידים/רצועות או נזק סחוסי/מניסקיאלי. האם הכאב לא ישתפר תחת הטיפול התרופתי ממליץ על בירור כנ"ל בברכה,
בצעידה כאב חזק בשריר עד למצב של אי יכולת להמשיך .כיצד ניתן לברר האם ארע קרע בשריר??
תודה להתייחסותך. כפי האמור בנושא השאלה-שריר התאומים ברגל ימין. האירוע מיום שבת האחרון. איני יודע אם הייתה חבלה. ממתין לבדיקת אורטופד.
