פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום רב רציתי לשאול האם בצילום רנטגן של איזור עצמות יריכיים וגב תחתון אורטופד מבחין בסימנים מחשידים לבריחת סידן ובעיה בצפיפות עצם ? תודה רבה
שלום, יש לי שברי מאמץ במסרק החמישי שלא עוברים כבר מעל לחצי שנה למרות מנוחה וסידן. לאמא שלי יש במקרה מכשיר אולטראסאונד עמוק לצרכי קוסמטיקה שמגיע לעומק 4.5 מ"מ עומק וזה high intensity focused ultrasound ניתן גם להגיע לעומקים יותר נמוכים עם ידיות שונות. קראתי שיש קצת מידע שזה יכול מעט לעזור... האם זה לא עלול להחמיר את השברים אם זה אולטסאונד חזק? ובערך איזה עומק דרוש כדי לטפל בשברי מאמץ במסרק החמישי? תודה מראש
איזה סידן אתה לוקח? האם הספיגה שלו משופרת? אני אחרי המון נפילות ותודה לאל בלי שברים התחלתי לקחת כל יום סידן אמורפי באבקה טעם מנטה..ומאז מרגישה מצויין אין כאבים אין נפילות הספיגה שלו הכי טוב..
שלום וברכה אני 3 שנים לאחר ניתוח של קרע בלברום בעקבות צביטה.... ימני יש לי גם קרע בצד השמאלי רק שלא דורש כעת ניתוח..... לאור כאבים קשים ואי יציבות בקרסול שמאל עשיתי צילום וu. S וכתוב שיש דורבנים בu. S יש חשד לצביטה של האוס טריגונום.... השאלה שלי היא האם יש תסמונת או מה גורם לגוף ליצר זיזים שכאלו ? אני רוקדת ריקודי עם כ15שנה האם יש קשר?
שלום, לא בהכרח ישנו קשר בין שני הדברים. לעיתים יש מטופלים שיש להם משקעי סידו סביב מספר מפרקים או זיזים בולטים ביותר ממפרק אחד. בברכה,
לפני כמה שעות יצאתי מניתוח ארתוסקופיה בברך (כריתה חלקית של המיניסקוס). אני מרגיש שיש לי הרבה נוזלים בברך. שאני מזיז את הברך אני ממש מרגיש כאילו הברך שלי בתוך גיגית מים ואני אפילו שומע את המים. אין כאבים כלל. האם זה תקין בשלב הזה? ואם כן, אחרי כמה זמן אני צריך להתחיל להיות מודאג במידה וזה לא עובר? תודה
שלום, בניתוח ארתרסקופיה מנפחים את הברך עם מים מתחילת הניתוח עד לסיום ולעיתים נשאר קצת מים וישנה תחושה כזאת של מלאות , אם זה לא עובר תוך יום יומיים ממליץ שתפנה למנתח שלך. בברכה ,
אם לא עבר אחרי יומיים מה הסכנה? מה בעצם השתבש?
שלום דר', בת 45.לפני כשלושה חודשים עשיתי ניתוח להסרת גידול ברקמות בברך וגידול שני בטיביה מקורבת עם שתל. על פניו נראה כי ההתקדמות וההחלמה תקינה אבל יש לי עדיין כאבים וחוסר גמישות, לא יכולה להתכופף, לעמוד ללא תזוזה, וללכת יותר מ - 200 מ' בערך ללא התחלה בצליעה קשה וללא תמיכה . כמו כן לאחר הליכה של כמה דקות אני מרגישה כאילו אזור הברך רדום ונוקשה. בבדיקה נכתב ישור 10 כיפוף 85 ודלדול שרירים . אשמח להסבר מה זה אומר וגם להבין למה התחושה של הנוקשות ומה עוד יש לעשות חוץ מהפיזיוטרפיה שאני מתמידה בה. תודה מראש, סימה
שלום סימה ממה שהסברת עולה כי הטווח תנועה שלך מוגבל ויש לך חולשה של השרירים. לעיתים זה צפוי לאחר ניתוח אך יש חשיבות לסוג הניתוח והוראות וציפיות המנתח לכן ממליץ לך להיות בקשר עם מנתחך וקבל ממנו תשובות לשאלות אלו. בברכה,
שלום , שמי טובי ובמהלך השנתיים האחרונות סובלת מכאבי רגליים בזמן תנועה . לפני הכאבים הייתי רצה באופן קבוע (גם מרתון ) ורוכבת על אופני שטח . כל הסיפור התחיל מפריצת דיסק ( L4-L5 ) שגררה אחריה drop foot חלקי - לאחר חצי שנה של פיזיותרפיה חשבתי שחזרתי למסלול . חזרתי לרוץ - אבל הפעם זה היה שונה בהתחלה לאחר כ3 קילומטר התחלתי להרגיש כאבים ב 2 הרגליים. התחלתי שוב פיזיותרפיה וטיפולים שונים, לאט לאט הכאב התחיל יותר מוקדם והתחיל בזמן הליכה , עד שהיום אני הולכת פחות מ 50 מטר והכאב מתחיל . הייתי אצל רופאים מומחים שונים : ביצעתי MRI בגב תחתון, אולטרסאונד ירך, בדיקת דופלר עורקים, בדיקת EMG, בדיקות דם שונות, שתי זריקות בגב תחת שיקוף – וכל הבדיקות מראות שהכל תקין . ניסיתי סוגי טיפולים שונים- טיפולי כירופרקט , טיפולי אוסטופתיה , פיזיותרפיסטים שונים , דיקור עמוק וכדורים שונים במרשם וכלום לא עוזר . מתוסכלת ונמנעת מהליכה כדי לא להרגיש את הכאב. נגמרו לי ולרופאים השונים הרעיונות. אודה לעזרתכם להמלצה על רופא ו\או מטפל ו\או טיפול שעדיין לא ניסיתי ו\או בדיקה שעדיין לא ביצעתי . תודה
שלום ד"ר, יש לי גוש בקצה הזרוע,במרפק ממש בפיקה!!! זה בולט ביחס ליד השניה. מה יש לנו בקצה העור בקפל המפרק, שומן? האם יכול לנבוע, מהישענות של המרפק על הכיסא/ שולחן? איך מעלימים את זה? זה לא כואב כרגע אבל זה בולט מאוד ביחס ליד השניה. כשאני נשענת אז בגלל הגוש זה זז קדימה ורואים את זה תודה רבה.
היי יעל, ייתכן ומדובר בדלקת באזור המפרק שנקרא בורסיטיס של האולקרנון . בנוסף ייתכן ומדובר בגוש שומני או גוש אחר שדורש בירור. ממליץ לך להיבדק פיזית ע"י אורתופד מומחה .
ד ר שלום, ברצוני לשאול, אימי בת 67 וסובלת מדורבנים בכף הרגל מהם דרכי הטיפול המומלצים דרך קופות החולים.(כללית) תודה, סיגל
שלום, יש מגוון רחב של טיפולים: נוגדי דלקת, תרגילי מתיחות, פיזיותרפיה , דיקור ,מדרסים , זריקות , ניתוח. בברכה,
תודה רבה לך פשוט אור שמאיר כל כך הרבה חושך בעולם הזה תהיי השמחה והאושר שורה בכל אשר תלך יעקב
שלום בת 45, בריאה רזה , לא מעשנת. קיבלתי תוצאות US כף רגל. נשלחתי משום שהאצבע ברגל שמאל ליד האגודל ומעליה כואבת לי ב3 חודשים האחרונים. אשמח אם תעזור לי בתוצאות. הבדיקה מכוונת לאספקט דורזלי של כף רגל שמאל, בגובה של עצמות מטטארזליות של אצבע מס 2. לא הודגמו תהליכים דלקתיים או קרעים באזור הגידים אין עדות לגושים או לקולקציות. במבנה גרמי: שינויים ניווניים קלים עם אוסטאופטיה קטנים בעצמות. הודגמה התרחבות של מרווח המפרק MTT עם עיבוי רקמתי פרה- ארטיקולרי. הסתיידויות זעירות תוך מפרקי, לא ווסקולרי, תמונה יכולה להתאים לשינויים ארטרוטיים. אני לא עושה ספורט. בנוסף יש לי דלקת בכתף שמאל שנאמר לי שזה כנראה הסתיידות. מה אומרות תוצאות הUS? האם בשני המקרים שתארתי (כתף וכף רגל) זה בגלל גילי 45 ושאינני עושה ספורט? האם הכאבים ברגל הם כבר לכל החיים? מה ניתן לעשות?
שלום, המראה מתאים לשחיקה קלה ושינויים קלים במפרק כף הרגל . לא ראו קרעים בגידים או דלקות. ממליץ לך שתתחילי פעילות ספורטיבית כגון שחייה אופניים יוגה פילאטיס . במידה ולא חל שיפור לפנות למומחה כף רגל. בברכה,
אם אתחיל בספורט הכאבים יפסקו? והניוון יעצר? לאימי וסבתי יש אוסטופורוזיס, האם זה זה?
מה לא יעצר? זה תהליך ניוון של זקנה?
הליכה זה טוב?
ד"ר שלום רב במגע בעיר על המדרכה צנחתי בכל 190 שלי בזמן הליכה על הכתף בית חולים מיון אורטופדי שבר בעצם הבריח האם לדעתך יש תזוזה שיכולה לדחוף אותי לניתוח בשל מגבלה? אני יעביר צילום נוסף ברשתוך בהודעה נוספת תודה רבה
המשך לצילום נוסף אני מודה לך מאוד יישר כוח
שלום דר אני בן 51 בריא ובחצי שנה האחרונה התחלתי לסבול מכאבים ,קודם במרפק ימין שזוה כמרפק טניס, לפניי חודש התחילו גם כאבים בכתף שמאל ,אם פעם כאב כתוצאה מדלקת היתה עוברת תוך שבוע גג היום זה לא עובר ,פשוט כאבים שגם מפריעים לי להתאמן בחדר כושר,לא יודע מה לעשות..לקחתי ארקוקסיה זה מקל על הכאב לאותו יום אבל למחרת חוזר, עשיתי בדיקות אצל ראומטולוג ויצא תקין, מה עוד יכול להיות לדעתך ? תודה.
שלום איציק, כאבים בכתף ובמרפק תקופה ממושכת יכולה לנבוע ממספר סיבות. קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקות הדמייה ובדיקת פיזיקאלית. ממליץ לך לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה. בברכה,
שלום רב דוקטור קודם כל תודה רבה. בהמשך לתכתובת ולתשובתך מטה, יש לי מדי פעם רגישות מוגברת במשהו בברכיים, בעיקר לאחר אימון. ככה התחושה בסדר. מה הכוונה שהבדיקה לא ספציפית? רק כדי להבין, כי בטקסט של המפענח כתובים הרי איזורים ספציפיים מאד, כולל קרסוליים וברך שמאלית. תודה רבה גלעד ------------ תגובה שיתוף פתח בלשונית ד"ר מוחמד כתאנה - תמונה תשובת מומחה | מאת: ד"ר מוחמד כתאנה 22.07.20 | 08:33 (0) שלום גלעד, בדיקת מיפוי העצמות אינה ספיציפית , הכוונה שלעיתים אזורי קליטה בגוף אינם כואבים או רגישים ולכן אין לזה שום משמעות. האם אתה סובל מכאבים בגפיים תחתונות בכלל? כל עוד לא כאוב לך בברכיים ובקרסוליים במידה רבה אין חשיבות לממצאים במיפוי. אם כן ישנם כאבים צריך לאתר את אזור הכאב והבין את מאפייניו ואז להחליט אם צריך בירור או לא. בברכה, תשובה מיפוי עצמות - ממצאים 21/07/2020 | 12:03 | מאת: גלעד שלום רב אני בן 44 עוסק בספורט (ריצה, כוח) רץ בסטנדרט בחודשים האחרונים כ 10 קילומטרים פעמיים-שלוש בשבוע, במהירות יחסית מתונה בין 11 ל 12 קמ"ש לפעמים רץ מרחקים ארוכים יותר 15-20 ק"מ (מהירות כ 10 - 10.5 קמ"ש) תרגילי כוח פעמיים בשבוע מתון יחסית, על בסיס משקל גוף וגומיות התנגדות. לאחרונה בצעתי מיפוי עצמות (עקב פגיעה צווארית בתאונה) והתוצאות להלן: ------------- מיפוי עצמות - כל גופי חומר TC - MDP -- שינויים ארטריטיים קלים בע"ש גבי, בגובה D4, D6 D7 מימין, ברך שמאלית (קונדילוס טיביאלי מדיאלי: פגיעה ליגמנטרית - אנטזופטית?), קרסוליים וטרסוס דו"צ, בעיקר מימין. דגש בלסת תחתונה - תהליך דנטלי. ללא ממצא נוסף. ------------------- האם אפשר בבקשה לקבל הסבר מה הממצאים אומרים, האם יש ממה לדאוג, בדיקות נוספות לעשות ואמצעי זהירות שצריך ליישם?
שלום גלעד, לא ספיציפי הכוונה שלא נותנים ממצאים ברורים לגבי כל פרק, האם זה טראומה /דלקת / שבר מאמץ וכו.. לכן הבדיקה הקלינית חשובה לצורך החלטה וכמובן במידה ויש צורך יש לבצע עוד בדיקות כחלק מהבירור. בברכה,
שלום רב אני בן 44 עוסק בספורט (ריצה, כוח) רץ בסטנדרט בחודשים האחרונים כ 10 קילומטרים פעמיים-שלוש בשבוע, במהירות יחסית מתונה בין 11 ל 12 קמ"ש לפעמים רץ מרחקים ארוכים יותר 15-20 ק"מ (מהירות כ 10 - 10.5 קמ"ש) תרגילי כוח פעמיים בשבוע מתון יחסית, על בסיס משקל גוף וגומיות התנגדות. לאחרונה בצעתי מיפוי עצמות (עקב פגיעה צווארית בתאונה) והתוצאות להלן: ------------- מיפוי עצמות - כל גופי חומר TC - MDP -- שינויים ארטריטיים קלים בע"ש גבי, בגובה D4, D6 D7 מימין, ברך שמאלית (קונדילוס טיביאלי מדיאלי: פגיעה ליגמנטרית - אנטזופטית?), קרסוליים וטרסוס דו"צ, בעיקר מימין. דגש בלסת תחתונה - תהליך דנטלי. ללא ממצא נוסף. ------------------- האם אפשר בבקשה לקבל הסבר מה הממצאים אומרים, האם יש ממה לדאוג, בדיקות נוספות לעשות ואמצעי זהירות שצריך ליישם?
שלום גלעד, בדיקת מיפוי העצמות אינה ספיציפית , הכוונה שלעיתים אזורי קליטה בגוף אינם כואבים או רגישים ולכן אין לזה שום משמעות. האם אתה סובל מכאבים בגפיים תחתונות בכלל? כל עוד לא כאוב לך בברכיים ובקרסוליים במידה רבה אין חשיבות לממצאים במיפוי. אם כן ישנם כאבים צריך לאתר את אזור הכאב והבין את מאפייניו ואז להחליט אם צריך בירור או לא. בברכה,
היי, נפצעתי ביד(6 ס"מ מתחת לכתף בצד החיצוני) לפני כשנה - חתך יחסית עמוק ממתכת. לא היה משהו משמעותי מיד אחכ מלבד צלקת. אחרי 4 חודשים וכשבועיים לאחר תחילת אימונים פיזיים התחיל כאב כרוני משמעותי. (תחושת שריפה,נמלול,דקירה) בוצעו בדיקות: רנטגן Mri Emg אולטרהסאונד בדיקות דם כל הבדיקות שלעיל יצאו תקינות לחלוטין. מיפוי עצמות - היה כתוב "קליטת יתר קלה בגבשושית הגדולה של ראש ההומרוס שמאל יכול להיות על רקע נזק למסובבי כתף" עברו עוד כמה חודשים וקצת טיפולים משלימים וזה התחיל לעבור. לפני כשבועיים התחלתי להתאמן שוב. ועכשיו זה חזר שוב. האורתופדים שפגשתי כבר חסרי תשובות. אשמח לעזרה :)
שלום אורי, ממליץ לך לבצע EMG/NCS בבית חולים כאשר הבדיקה הינה יותר מהימנה. האופי של הכאב שאתה מתאר הוא בעיקר עצבי. במידה והבדיקות תקינות ממלית שתנסה חסם עצבי של אזור הכתף. בברכה,
שלום, יש לי 4 בלטים דיסקליים בגב. עד לפני שנתיים סבלתי מכאבי גב תחתון, עכוז, ירך וברך ימין. הכאבים חלפו. לפני חודשיים התחלתי לעשות הליכות של שעה פעם ביומיים, 5 ק"מ. הליכה מהירה מאוד ועם נעלי ספורט שאינן מיוחדות להליכה. לאחר מספר שבועות נתקפתי שוב באותם כאבי גב חזקים וכעת אני מטופלת בטווינה (טיפול אלטרנטיבי) שהקל עליי מאוד את הכאבים. האם אני יכולה לחזור לעשות הליכה פחות מאומצת? של חצי שעה עם נעליי ספורט מתאימות יותר להליכה? או שזה יגביר את הנזק ואת הכאבים?
שלום אני רוצה לקנות מכשיר לייזר לשיכוך כאבי מפרקים, תוך כדי חיפוש המליצו לי על מכשיר באינפרא אדום. מה עדיף?
שלום ענת, מצטער אין לי מידע לגבי מכשירי לייזר או איפרא אדום. המטופלים חלוקים מבחינת שביעות רצון לגבי כל הסוגים של מכשירים. בברכה,
שלום, לאחר MRI אובחן קרע בגיד בבוהן אחת, בכף הרגל. בבילינסון המליצו לי על הזרקות PRP. -היכן ניתן לקבל אותן? -היכן ניתן לקבל מידע מלא עליהן? -האם יש צורך בהפניה מאורתופד? תודה רבה, קרן.
שלום קרן, הפורום הזה אינו עושה בקרע גידים בבוהן תוכלי להתייעץ עם מומחה כ יד או כף רגל בהקשר זה
שלום, לקראת ניתוח ACL שני, קיבלתי המלצה מאורתופד פרטי לבצע "צילום ציר גפה תחתונה". כשביקשתי הפנייה במייל מרופא המשפחה לצילום האמור, הוא כתב "לגבי צילום, נא לדייק, לדוגמה - צילום ברך שמאל בעמידה וכו........... אין בכללית ציר גפה" אודה רבות אם תוכלו לדייק לי את שם הצילום המדובר כדי שאוכל לבקשו מרופא המשפחה של כללית תודה רבה!
תודה על המענה! כן, האורתופד ביקש "צילום ציר גפה תחתונה", אבל רופא המשפחה כתב ש"אין בכללית ציר גפה", לכן שאלתי - האם ידוע לך כיצד מכונה ציר גפה בכללית?
אני בן 68 ורץ ארבע עד חמש פעמים בשבוע כ 10 קמ בכל פעם. בשנים האחרונות, בתחילת הריצה היו לי כאבים במשטח כפות הרגליים הכאב החזק יותר היה בכף רגל ימין. עצרתי את הריצה ולאחר כ שלוש דקות הכאב חלף והמשכתי לרוץ ללא כאבים. לפני כחודש הרגשתי כאב בעקב רגל ימין. הכאב אינו אותו כאב כפי שתיארתי קודם אלא כאב לפי הבנתי מסוג דורבן. בינתיים הפסקתי לרוץ באותו קצב ולאחרונה (כשבועיים) הפסקתי לרוץ עקב הכאב בכף הרגל. בינתיים אני מבצע תרגילי פיזיותרפיה להקלת כאב הדרבן כפי שלמדתי באינטרנט וגם מניח קרח על אזור הכאב. שאלה האם אני יכול לרוץ פעם ביומיים ולטווח קצר במקביל לתרגילים שאני מבצע? נ.ב בעבר רצתי עם נעל מסוג ניו באלאנס עם מדרסים מפני שכך רגלי שטוחה וכאבי הריצה שתיארתי היו גם היו בשלוש השנים האחרנות אני רץ עם נעל מתקנת ללא צורך במדרס של ברוקס וכאבי הריצה ללא שינוי. תודה
שברתי אגודל ללא תזוזה ביולי 2019. עברו 11 חודשים. השבר נראה מאוחה בביקורת כבר חודשיים אחרי האירוע. אני מתכוון לשפץ את הבית, כולל קדיחות, חציבות וכו׳. האם בשלב זה האיחוי מלא או שיש עדיין סכנה שמשהו יזוז מהמקום?
שלום לפני כחודש שיחקתי כדורגל עם חברים בשכונה, בהתחלה שיחקנו במשטח אספלט לאחר מכן עברנו לדשא משובש. מאז אותו יום יש לי כאבים בברך שמאל, במיוחד כשאני מתחיל ללכת אחרי מנוחה מה. הכאב הוא בצד שמאל(הפנימי) של החלק העליון (ירך)לא זוכר אם נכנסו בי תוך כדי משחק או שהכאב החל כתוצאה מכניסה לאחד הבורות בדשא. אני בן 41 ולא פעיל ספורטיבית כבר מספר שנים. בעבר הייתי רגיל לכאבי שרירים, אבל לא כאלו שנמשכים תקופה ארוכה.
שלום דורון, בהחלט יכול להיות מספר בעיות, אני מציע שתיקח תרופות נוגדות דלקת ותראה אם יש שיפור תוך ימים ספורים. במידה ולא יש צורך לבצע צילום ולגשת לבדיקת אורתופד מומחה. במצבים כאלה ייתכן שיש מתיחה או דלקת באחד הגידים/רצועות או נזק סחוסי/מניסקיאלי. האם הכאב לא ישתפר תחת הטיפול התרופתי ממליץ על בירור כנ"ל בברכה,
בצעידה כאב חזק בשריר עד למצב של אי יכולת להמשיך .כיצד ניתן לברר האם ארע קרע בשריר??
תודה להתייחסותך. כפי האמור בנושא השאלה-שריר התאומים ברגל ימין. האירוע מיום שבת האחרון. איני יודע אם הייתה חבלה. ממתין לבדיקת אורטופד.
שלום דוקטור, יש לי שאלה. אתמול החלקתי ועפתי על הרדיאטור שלנו. קיבלתי מכה חזקה מאוד באמה (קצת מעל המרפק. המקום נפוח מאוד וכואב אפילו במגע של בד. הוא כואב מאוד בתזוזה חדה. יש לציין כי כף היד עצמה והאצבעות לא כואבות, רק החלק שנפגע ומסביב לו. וכמובן, איפה שנפוח... האם יכול להיות שזה סדק? יש סיבה ללכת לבדוק? תודה רבה.
לאחר MRI ברך שמאל קבלתי את הפענוח הבא: מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האפקס ואת הפסט הלטרלי של הפיקה בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ, מודגמת בצקת לשדית סובכונדרלית בסמוך. האורתפוד שלי אומר שאין מה לעשות עם זה חוץ מזריקות PRF. האם זה המקרה? האם אי פעם אוכל לחזור להתאמן או לעשות דברים של מעבר לתפקוד היום יומי? תודה מראש
שלום איתן, נזק סחוסי בפיקה הינה בעיה מאתגרת לפעמים ואין לנו כלים שמשפרים את הכאבים בוודאות , אחת הדרכים לסייע להחלקת המפרק היא הזרקת חומרי סיכה שמשפרים את תנועתיות המפרק. אופטציה נוספת זה להזריק חומרים עשירים בטסיות שמטרתם לתקוף את התהליך הדלקתי ולסייע לתהליך החלמה של אזור הנזק. ממליץ לך לפני הכל לעבור פיזיותרפיה אינטנסיבית או הדרותרפיה לתקופה מכובדת. בהיעדר שיפור ניתן לנסות זריקות בידיענ שיש אחוז לא מבוטל שהזריקות לא יועילו. בברכה,
שלום רב, אני בחור בן 58 מתאמן שנים בחדר כושר, סובל מתהליך ניווני/שחיקת סחוס במפרקים רבים: ברך, כתפיים, עמוד השדרה, כף יד, מרפקים.. לא יודע אם זה מקרי, אבל בכולם הניוון במפרק השמאלי חמור יותר מאשר בימני. בכוונתי להגיש בקשה לבדיקה מחדש עקב החמרת מצב לוועדה של ביטוח לאומי. מרבית צילומי הרנטגן שבידי הם מלפני כשמונה שנים ויותר. השאלה- אם קיימת בדיקה אחת שבה ניתן לראות את מצב התקדמות הניוון בכל המפרקים? או שהדרך היחידה היא צילום רנטגן רגיל לכל מפרק בנפרד? תודה רבה
שלום, ישנן בדיקות שמדגימות את כל מפרקי הגוף אך בשביל יותר מידע ספיציפי על כל מפרק יהיה צורך בביצוע צילומים לכל מפרק לחוד. בברכה ,
תודה רבה דוקטור. למעשה מחר אני מוזמן לפגישה אצל אורתופד כללי. ידוע שהם לא ממהרים להפנות לצילומים, מה גם שצילומי רנטגן רבים מדי בבת אחת, עלולים לגרום לנזק בריאותי מצטבר בגלל הקרינה. לכן אבקש צילומים למפרקים, בהם השחיקה משמעותית יותר. נקווה שהרופא ייעתר לבקשתי זו.
שלום בשנות הארבעים כמה ימים שיש לי כאב בירך בצד ימין הכאב הוא בצד החיצוני. לא קיבלתי מכה ולא עשיתי תנועה חריגה. אין הגבלה בתנועה, אבל יש כאב בתנועה בעיקר וגם בישיבה (בעמידה קצת). מה זה יכול להיות? האם צריך להיבדק או לחכות כמה ימים ולראות אם משתפר או מחמיר? והאם ניתן לעשות הליכות יומיות (אני עושה הליכה של שעה כמה פעמים בשבוע) אף שקצת כואב או שזה בעייתי? תודה
אציין שהכאב הוא באזור המפרק (כאמור בצד ימין בחלק החיצוני)
שלום ישראל, אם הכאב ימשך עוד כמה שבועות ממליץ שתבצע צילומי עמוד שדרה מותני ואגן ותיגש להבידק ע"י אורתופד מומחה. ייתכן שהבעיה במפרק הירך או כאב מקורן לאזור . לאחר ההדמייה והבדיקה יהיה קל יותר להגיע לאבחנה. בברכה,
שלום, לאבא שלי יש בכף רגל ימין דלקת בגיד הטיביאליס וברגל שמאל שברי מאמץ במסרק החמישי שלא עוברים כמעט שנה למרות מכשיר לייזר וארקוקסיה. הוא חשב לעשות טיפולים בגלי הלם אבל בגלל שהוא בקבוצת סיכון עם אסתמה קשה וסוכרת, הוא לא יוצא מהבית. במידה ואזמין לו מחו"ל מכשיר הלי הלם שהוא מהמכשרים הלא גדולים שיש שפורפרת או מקל כזה שמטפל באזור, ואמא שלי תעשה לו את הטיפול. האם זה עלול לגרום לנזק או לשברי מאמץ נוספים חס וחלילה בטפול בייתי כשעושה אותו מישהו שלא מוסמך, במידה ועוברים על אזורים שאולי אסור לעבור עלייהם? או שכעיקרון ניתן לעבור על כל מקום ברגליים ולא יהיו בעיות? תודה מראש
שלום רעות, איני ממליץ על טיפול בגלי הלם ללא השגחה ללא מעורבות של מטפל מנוסה בתחום. בברכה,
US אורתופדי-מפרקים ורקמות _______________________________ ברך שמאל: גיד הקואדריספס והגיד הפטלרי הודגמו תקינים והמשכיים. הודגם נוזל חריג בכיס הסופרא-פטלרי עם סינוביה מעובה. רצועות צדדיות המשכיות. הודגמה אי-סדירות היפואקוגנית בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי. לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר
שלום אלכס , ממליץ לך שתשלים MRI של הברך מכיוון שבדיקת הסונר אינה מדויקת במקרה שלך. בברכה,
שלום, אני סובל מכאבים בברך שמאל במיוחד בזמן כיפוף הברך, בעליה במדרגות וריצה. פענוח ה MRI מצביע על קונטוזיה לשדית בחלק התחתון של הפיקה. מה זה אומר? יש לזה טיפול? תודה
שלום, לא ניתן להסיק מסקנות רק מהפענוח של הMRI צריך להיבדק ע"י אורתופד מומחה ולפי זה לקבל תמונה יותר ברורה לכאבים. לגבי הפירוש לפענוח - מדובר באזור רגיש שיכול להיגרם כתוצאה מתנועות חוזרניות שמעמיסות על הפיקה , כמוכן יכול להיגרם מחבלה או טראומה לברך. בברכה,
הייתי רוצה לעבור ניתוח בפרטי בנושא הלוס וגוס
שלום ציונה, איני מבצע ניתוחי כף רגל. ממליץ לך להיבדק ע"י מומחה כף רגל וקרסול. במרכז רפואי רבין ישנם 4 כאלה. תוכלי לכנס לאחר הבית חולים ולבדוק אפשרות של ניתוח פרטי /ציבורי. בברכה,
שלום דוקטור, יש לי שאלה. אתמול התחלתי להרגיש באיזור העצם העגולה בחלק החיצוני של הקרסול, תחושת שריפה (כאילו לכמה שניות, מישהו מחמם לי את האיזור, אבל מממשששש מחמם!) זה בא והולך, אבל עדיין כל כמה זמן זה קורה.. מה זה יכול להיות? תודה. עדי.
שלום עדי, אם זה ימשך מספר שבועות מומלץ שתבצע בדיקת EMG /NCS שזה בדיקת הולכה עצבית לשלול לחץ על עצב באזור הקרסול . בנוסף תמיד מומלץ להיבדק פיזית ע"י אורתופד מומחה. בברכה,
שלום, מזה יומיים אני סובלת מכאב בירך, קצת מעל הדרך מקדימה. האיזור שורף ורגיש למגע. מה זה יכול להיות? תודה
שלום מיכל, חסרים המון נתונים. כאב שורף באזור הירך והברך יכול לנבוע משלל סיבות כגון דלקת או לחת על עצב או כאבים מקרינים ממפרקים סמוכים מייעץ לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה באופן פרונטלי בכדי להגיע לאבחנה . בברכה,
שלום סובל מכאבי גב ומפרקים (בתהליך בדיקה) כרגע מעוניין לקנות כסא חדש, בעל תמיכה יותר טובה לגוף, יש לי כמה שאלות: - יש כסאות ללא משענת גב שמתוארים כנוחים ובריאים יותר לגב כמו יציבון, האם עומד מאחורי זה משהו, כדאי לעשות בהם שימוש? - לכסאות מחשב יש סיווגים שונים כסא גיימנג, כסא משרדי, כסא מנהלי , האם יש הדבר מצביע על הבדל בתמיכה שהכסא מעניק? - באופן כללי על מה כדאי להקפיד ברכישת כסא?
שלום, לצערי איני בקיא בסוג כיסאות ותרומתם לבעיות בשלד. ממליץ לך לחפש מומחה בתחום הארגונומיה וכו. בברכה,
יש לי עקמת בגב, האם זה הגיוני שהשכמות שלי, שכמה אחת יותר בולטת מהשניה יותר גדולה מהשניה? או שזה חריג?
הודגמו אוסטאופיטים קטנים פלנטריים ובאזור האינסרציה של גיד אכילס.
שלום, מדובר בסימנים של תהליך ניווני בגיד האכילס שמתבטא בהויצרות של משקעי סידן על אחז אחז הגיד . בברכה
האם יש טיפול לתהליך ניווני בגיד האיכלס בהיווצרות של משקעי סידן על אחד הגידים?
שלום מומחה אורטופדיה יקר.מוחמד כתאנה בבקשה מה דעתך והניסיון שלך לפי הפענוח.תודה רבה קרעים ברצועות ברך : תאונת דרכים קרעים ברצועות ברך : תאונת דרכים דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך קרעים ברצועות ברך : תאונת דרכים 13/05/2020 | 18:30 | מאת: יובי שלום מומחה יקר.בבקשה אם תוכל להסביר את ההשלכות של פענוח ה mri. מה עלי לעשות?אפשר ללכת על הרגל?להתחיל טיפול פיזיוטרפיה במהירות?אפשר להזיז את הרגל החופשיות? אני משתמש בסד גבס כרגע אין כאבים אבל לא ניסיתי לקפל הרגל בכלל ממצאים:פרגמנט גרמי בגיד הפטלרי הדיסטלי.בצקת מינימלית בגבשושית הטיביאלית. עיבוי ואות חריג של הגיד באיזור אחיזתו. קרע חלקי של הסיבים השטחיים ב mcl פרוקסימלי. קרע מלא של ה mcl העמוק. קרע מלא של mpfl. עיבוי ואות חריג לאורך ה acl.הרצועה רציפה. pcl תקין. קרע חלקי ב fcl פרוקסימלי. אות חריג ועיבוי לאורך גיד הפופליטאוס.מבטא מתיחה. בצקת הריקמות הרכות בשריר הפופליטאוס ובשוק פרוקסימלי. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. סחוס הפיקה תקין. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות רבה. ציסטה פופליטיאלית קטנה. לסיכום:-קרעים ברצועות קולטרליות וב mpfl -מתיחה של ה acl -אוסגוד שלאטר כרוני פעיל עם שחיקה קלה באיזור הגבשושית הטיביאלית תגובה שיתוף תשובת מומחה | מאת: ד״ר אייל גנסין 15.05.20 | 05:50 (0) שלום יובי הפגיעה שלך בברך מורכבת מקרעים במספר רצועות- הרצועות המייצבות הצידיות של הברך וכן הרצועה הפנימית של הפיקה. בנוסף נראית מתיחה של הרצועה הצולבת הקידמית. אין מניעה מלדרוך על הרגל אך מומלץ לעשות זאת עם סד מקבע. המלצתי היא בדיקה על ידי אורטופד מומחה ברך לצורך המשך טיפול עם אופציה ניתוחית. בהצלחה תגובה (0) (0)
שלום, ישנה פציעה בברך כמתואר. בשביל לשפוט האם יש צורך בהתערבות כירורגית תצטרך להיבדק ע"י אורתופד ספורט. לפי המתואר בפענוח אין מניעה מדריכה והליכה , נדרשת פיזיותרפיה וחיזוק וייצוב השרירים. ייתכן שמקבע ברך יכול לעזור. בברכה,
שלום רב, מזה שנתיים וחצי מרגיש אי נוחות באצבעות הידיים, בעיקר באגרוף היד. כשהבעיה החלה היו לי גם תחושת אי נוחות (כמו הרגשת מתיחה) באמה, אבל בשנה האחרונה בעיקר באצבעות. הרגשת אי הנוחות אינה מונעת ממני לעשות פעולות של מוטוריקה עדינה. בדיקות EMG היו תקינות. לאחרונה אני מרגיש תחושת כאב באזור הגב מתחת לשכמות. לפעמים הכאב חד, לעיתים עמום, לעיתים מצד ימין ולעיתים מצד שמאל. הכאב יכול ללוות אותי מספר שעות, לפעמים אני לא חש בו במהלך כל היום. אני מטופל בעיסוי אחת לשבועיים, בדרך כלל הטיפול אינו מקבל על הכאב. בדרך כלל הכאב באזור השכמות נקודתי וקרוב לעמוד השדרה. אלו בדיקות עלי לעשות? על מה הכאב יכול להעיד? תודה מראש,
בן 50 שמן מאוד לפני כחודש וחצי התחלתי ללכת כמעט כל יום כ3 ארבעה קמ בהליכה מתונה .מאתמול בלילה כאבים באנמע של גב כף הרגל בקשוי יכול לדרוך.האם זה שבר מאמץ חס וחלילה או דלקת? מה נראה לך בבקשה
שלום, חסרים מספר פרטים , האם כואב בזמן פעילות ? האם ביצעת צילום? האבחנה המבדלת בסיטואציה כזו הינה ענפה. בברכה,
שלום רב.יש לי כאבים כבר המון זמן (כמעט חצי שנה) בברך, עשיתי אולטרסאונד של ברך ונמצא לי דיפ אינפרא פאטלר בורסיטיס. מה זה אומר ומה הטיפול הכי יעיל ומהיר לבעיה?
שלום אביחי, DEEP INFRAPATELLAR BURSITIS הינו תהליך תלקתי של רקמת השומן התת פיקתית אשר נוצרת כתוצאה מעומס יתר על האזור או חוסר איזון מסוים בשרירים סביב הברך , עיקר הטיפול הינו טיפול פיזיותרפי כולל נוגדי דלקת. במידה ואנו חוששים שזו לא האבחנה הנכונה או שישנו עוד גורם לכאבים ממליץ על השלמת MRI ברך . בברכה,
שלום, מזה כשנתיים וחצי שאני סובל מכאבים עזים בצידי השוקיים בעת פעילות של ריצה/קטרגל (ברמה שבמהלך הפעילות לא מצליח כמעט לעמוד). מרגיש מיואש, הבעיה חוזרת בכל פעם מחדש, עברתי טיפולי פזיותרפיה כ4 חודשים אך עדיין הבעיה לא נפתרה. ובכל פעם מחדש הכאבים חוזרים ולא מאפשרים לי לבצע פעילות. מה ניתן לעשות? תודה רבה!
שלום משה , אני לא הבנתי איזה בירור ביצעת בעקבות הבעיה , מלבד הפיזיותרפיה האם טופלת בדברים אחרים ? לפי התיאור שלך ייתכן שמדובר בשברי מאמץ אך לא ניתן לשלןל בעיות אחרות. בברכה,
היי, הבת שלי התגייסה כלוחמת בשירות קרבי ובתחילת דרכה סבלה באופן כרוני משברי מאמץ בצורה בולטת וקשה מאוד. לאחר כחצי שנה של סבל מטורף התחלנו בהמלצתו של הרופא שימוש בתוסף סידן אמורפי מה שגרם לתופעה ולכאבים לפחות באופן הדרגתי אך משמעותי מאוד. כיום לאחר שימוש בתוסף כארבעה חודשים היא עדיין סובלת משברי המאמץ אך ברמה מופחתת בצורה משמעותית, ממליצה בחום.
הייתה לי דלקת בכתף שעשתה לי כאבים למטה יותר באזור של היד בעת תנועה, הדלקת זוהתה באולטרסאונד שראו נוזל , טופלתי באנטיביוטיקה אבל הכאב אותו דבר (כאב שמגביל את התנועה) עשיתי בדיקת mri וצירפתי תמונה של התוצאות איך להמשיך מכאן ?תודה
אשמח גם לדעת מה אומרות התשובות שינויים תגובתיים מינימליים במפרק ה ACJ. בצקת/נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. אותות חריגים מינימליים באחיזת גיד ה ISP עם רושם לשינויים ציסטיים תוך גרמיים התחלתיים באיזור האחיזה ובליווי בצקת סובכודנרלית פוקלית בהיקף אחורי-לטרלי של ראש ההומרוס בצמוד לגיד, ללא הדגמת קרע בגיד. ללא הדגמת ממצא חריג שאר הגידים המסובבים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגמים אותות חריגים מינימליים במרקם שריר ה ISP בחלקו המדיאלי/פרוקסימלי וגם רושם לאותות חריגים דיפוזיים בשריר הדלטואיד. מרקם ונפח של שאר השרירים תקינים. הלברום הודגם שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. לסיכום : 1. רושם לטנדינוזיס התחלתי באחיזת גיד ה ISP עם נזק אינטרסטיציאלי מינימלי במרקם השריר, בצקת לשדית פוקלית תגובתית בראש ההומרוס בצמוד לגיד וגם שינויים תגובתיים קלים במרווח הסובאקרומיאלי. 2. ללא הדגמת קרע בגידים המסובבים. 3. רושם לנזק אינטרסטיציאלי דיפוזי קל בשריר הדלטואיד. 4. כלל הממצאים הנ"ל חשודים/נראים משניים לפעילות גופנית פיזית מאומצת) - למתאם קליני ואנמנסטי. 5 אין לזהות ממצא חריג משמעותי בלברום. במידה והממצאים הקליניים אינם מוסברים עלידי הממצאים המתוארים בבדיקה זאת וישנו חשד קליני לנזק לברלי - יש להפנות לבדיקת Mr ארתרוגרפיה עם הפניה מפורטת.
שמעתי שסידן אמורפי מאוד עוזר במקרה של דלקות, כדי לברר לגביו
שלום ותודה מראש מזה כ 3 שבועות כאב בברך שמאל מלפנים, בכל עומס קל על הברך, כגון הליכה קצרה ובכל קיפול של הברך. הופיע בהדרגה למחרת היום שבו ירדתי במדרון תלול . המגבלה בתנועה היא מהכאב ,ולא מחסימה פיזית בברך כגון שבר. כשאני מקפל ומיישר את הברך באויר- יש כאב קל, והרשרוש בברך ימין חזק מהרשרוש בתנועה זאת בברך שמאל. אני רוצה לבוא לאורתופד עם תוצאות בדיקה (גם בגלל מיעוט תורים עקב הקורונה) -שעלי לבקש מרופא המשפחה. א. האם לבקש אולטראסאונד, (בעמידה?) ואיזה בדיוק ? או דווקא צילום ברך- בעמידה או בישיבה? ב. האם לחמם את המקום או לקרר?
שלום, תוכל לבצע צילומי ברכיים בעמידה. לא משנה אם חימום או קירור לא חושב שסונר יוסיף לאבחון הבעיה. בברכה,
שלום וברכה לפני שבוע עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל לצערי התגלה לי קרע במינסקוס מסוג דלי רציתי לדעת פלוס מינוס מתי אוכל להתחיל לדרוך על הרגל כי הכאבים שיש לי כיום זה אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח ועדיין לא מסוגל ליישר את הברך, יש לציין שבעוד יום יומיים אמור להתחיל פיזתרופיה אודה במידה ותוכלו להחזיר לי תשובה תודה
שלום, ארתרוסקופיה של ברך לטיפול במניסקוס כרוכה או בתפירה או בכריתה חלקית של המניסקוס. לכל מנתח יש את הפרוטוקול שיקום שלו. לכן חסרים לי פרטים בשביל להמליץ לך המלצות. כדאי שתיצור קשר עם המנתח למתן הסברים במידה ולא צירף לך כבר בסיכום. בברכה,
היי תודה שענית לי מודה לך ,ניתוח בהוצאת חלקי של המניסקוס זה מה שנעשה קרע מסוג דלי )
אבא שלי בן 68, עבר לאורך השנים שלוש שאיבות דיסק. לפני כשלושה שבועות בעקבות כאב גב בלתי נסבל באזור אגן, גב תחתון מצד שמאל, ולאחר טיפול במשככי כאבים חזקים מאוד ללא הטבה משמעותית, בצע בדיקות MRI ו -CT . נשלל מצב זיהום, נשלל מצב תופס מקום. הומלץ לו על ידי מומחה עמוד שדרה לבצע שאיבת דיסק נוספת. בוצע הניתוח ונשאב הדיסק בשלוש נקודות. כעת שבוע לאחר הניתוח עדין יש כאב רציף, הכאב פחות ממה שהיה אבל עדין בלתי נסבל 24/7. לוקח כדור נקסין 500 פעמים ביום. מה ניתן ומה מומלץ לעשות כעת בשביל להקל על הכאב? האם טיפולי כירופרקטיקה, עיסוי, דיקור סיני, פיזיותרפיה, כוסות רוח או כל דבר אחר יכול לשפר את המצב? האם מותר לבצע טיפולים אלו לאחר שאיבת דיסק? אם כן כמה זמן לאחר הניתוח? תודה מראש,
שלום יאיר, ראשית אני מקווה שמצב אביך ישתפר בהקדם. כמו שידוע אחרי שאיבות דיסק ההקלה והצלחת הניתוח אינה צפויה ולכן ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי סוג הכאבים וצפי לשיפור לאחר ניתוח מסוג זה. רפואה משלימה הינה בהחלט אחת הדרכים שיכולות לסייע בכאב ממנו סובל אביך אך בעקבות כך שהניתוח הינו רצנטי ממליץ על ייעוץ מנתח עמוד שדרה . בברכה ,
ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון
שלום שון, קשה ביותר לאתר את הבעיה עם המעט מאוד מידע שיש לי. דלקות בגידים או בפרקים בידיים יכול להיות ממספר סיבות , ייתכן והבעיה אפילו עצבית ועקב כך אני כן חושב שיש מקום לביצוע EMG ללא חשש. ממליץ לך ממה שקראתי לבצע צילומי כפות ידיים , בדיקות מעבדה מכוונות לדלקות ובין היתר דלקות פרקים . EMG כמובן ולאחר מכן להתייעץ עם אורתופד כף יד. בברכה,
יש לי שאלה חשובה, אני עושה אופני כושר במשך כבר 5 חודשים, בגלל בעיות ברכיים של כאב מתחת לפיקה של הברך, הכאב השתפר מאוד בעקבות המלצה של אורטופד מומחה להתחיל לעשות אופניי כושר! הבעיה שאני עושה אופני כושר כל יומיים 15 דקות על הרמה הכי קשה רמה 8 מבחינת קושי, וזה כבר לא קשה לי, ואין לי זמן לעשות שעה אופני כושר, אני אשמח אם יש איזה מתקן עם משקולות לרגליים או פיתרון לזה שאני יוכל להמשיך לפתח את שרירי הרגליים שעובדים על האופניים כי האופני כושר נהיה לי קל מדי, תודה לעוזרים
לא כל כך הבנתי את התוצאות של הmri ... זה סיכום הפיאנוח : למעט מוקד קטן של סיגנל גבוה ב stir בפיבולה הפרוקסימלית ( קונטוזיה קלה ?) ללא ממצא חריגה . הרופא אמר שזוהי חבלה בעצם השוקית אך מה זה אומר בעצם חבלה ? מה בעצם נגרם ? אשמח לתשובה
שלום אמנון , כמו שהסביר הרופא ישנה חבלה ישירה או בלתי ישירה לאזור העליון של עצם השוקית . כמו שאתה מקבל מכה ביד והיא מתנפחת ולוקח לה זמן להירגע, אותו דבר שעצם נחבלת אז רואים בצקת בעצם . בברכה ,
I would like to have an appointment in order to treat my plantar fasciitis. I have already had it in the past so I know the symptoms very well. Please let me know what I should do in order to be able to see you. Thank you
Hi, Thank you for your question. In order to treat your plantar fasciitis you need to see any orthopedist Generally speaking you can take some NSAIDS, exercises
התחלתי לעבוד קצת בחצר ולהפוך אדמה עם כלי עבודה למשל טוריה, את, מעדר... עבדתי בסה"כ שעה וחצי ומאז עברו יומיים ועדיין יש לי כאבים בגב. השאלה שלי האם במקרה כזה צריך לתת לגוף ובעיקר לגב לנוח או שדווקא להיפך וצריך לעשות תרגילים לגב (אם כן-איזה). אודה לתשובה
