פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום, בת 21 לפני שנה ו8 חודשים נפלתי, במשך כמה ימים מהנפילה כאבים חזקים בברך ובקושי יכולתי לדרוך על הרגל. מאז המשיכו כאבים, עשיתי פזיוטרפיה בתקופות(לא בצורה רציפה) שקצת עזרה אך עדיין יש כאבים ו"קנאקים" של הברך. חזרתי לפעילות ספורטיבית מאומצת אשר מגבירה את הכאבים. השבוע עשיתי בדיקת mri. אשמח לדעת מה פירוש הפיענוח, מה הטיפולים האפשריים והאם יש סכנה להחמרה בביצוע ספורט אינטנסיבי למרות הכאב? להלן הפיענוח: מוקדי בצקת/שינויים ציסטיים זעירים התחלתיים בהיקף אחורי מדיאלי של הmfc שאר המבנה הגרמי תקין. הסחוס המכסה שמור. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות תקינות. אותות חריגים מינימאלים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי ללא מעורבות של המשטחים הפרקים וללא ניתוק, אין להגדירם כקרע. הסהרון הלטראלי תקין. המנגנון המיישר תקין. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ציסטה פופליטאלית שטוחה וקטנה לאורך עד 1.5 ס''מ. לסיכום: נזק אינטרסטיציאלי מינימאלי במרקם הסהרון המדיאלי ללא הדגמת קרע וללא תהליך משמעותי אחר. תודה
שלום תמר, מהכתוב בפענוח ניתן להתרשם מפגיעה קלה בסחוס הברך ללא בעיות נוספות. צריך כמובן להתרשם מהברל על ידי בדיקה אורתופדית ואז להלחיט מאיזו בעיה את סובלת וכיצד ניתן לטפל. בברכה,
שלום לאחרונה החלקתי וכתוצאה מההחלקה הברך הסתובבה ונחבטה בחוזקה ברצפה . לאחר בדיקה אצל אורטופד נשלחתי לביצוע mri והתוצאות היו: קו שבר סובכונדרלי קטן בהיקף לטרלי אחורי של הltp בליווי בצקת לשגית מסביב. מודגמין עיבוי ואותות חריגים דיפוזיים לאורך רצועת הacl וגם ברצועת הmcl ללא הדגמת קרע מוגדר. שאר הרצועות שמורות. לא הודגם קרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר שמור. אי סדירות קלה בסחוס הפיקה בפסט הלטרלי עם בצקת סובכונדרלי קטנה בצמוד.נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה.ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. סימני נזק אינטרסטיציאלי/ מתיחה ברצועות הacl וה mcl. אני הולכת כרגע מאז הפציעה במקבע ברך עם טבעת סיליקון ומתחילה טיפול פיזיוטרפיה .אני צולעת בהליכה .מתקשה בעלייה ובירידה במדרגות וסובלת מכאבים לאחר הליכה קצרה. האם לאור התוצאות זהו הטיפול המתאים והאם ישאר נזק לברך גם אחרי הטיפול?
שלום דנה, אם אנחנו רוצים לסכם את הבדיקה אז יש לך מתיחה ברצועה הפנית והרצועה הצולבת הקדמית ונוסף יש שבר קטן ללא תזוזה בחלק העליון של השוק. 1. צריך לוודא שהשבר התחבר 2. טיפול פיזיותרפי שיקומי לברך אם הברך יציבה אין צורך במקבע לתקופה כה ארוכה. בברכה,
ידוע על שבר בתאלוס עם קיבוע פנימי בעבר כאת ללא קיבוע. מספר היסתידוית עדינות באיזור המלאולוס המדיאלי ייתכן גם תוך-פרקי— שינויים ניווניים מה זה אומר
שלום, בעיקרון זה איננו פורטל לפענוח בדיקות אבל ממה שכתוב ניתן להבין שאתה סובל משינויים שחיקתיים בסחוס ע"ר הטראומה/שבר/ניתוח שעברת. בברכה,
דר שלום אני חודש וחצי לאחר שהורדתי את הגבס בגלל שבר בטאלוס חתיכה קטנה שנתלשה וגם היום לפי סי טי האורתופד אמר לי שאין עדיין לגמרי איחוי ושאין מה לעשות כרגע חוץ מפיזותרפיה. אשמח לשמוע את דעתך?
שלום סיוון, קשה מאוד לקבוע צורת טיפול אם לא רואים את ההדמייה. מאוד חשוב כמה חיבור יש ואיפה החתיכה הזאת.
שלום דוקטור, לפני כשלושה וחצי חודשים נפצעתי בברך בפעילות ספורט בעת סיבוב חד של הרגל כלפי חוץ. מאז ועד היום, אני מרגיש כאב חד בעת העברת משקל לרגל. מעין תחושה של דקירה בצד הפנימי של הברך אשר מונעת ממני ללכת. MRI יצא תקין והאבחנה היא שהפציעה היא מתיחה פשוטה של ה - MCL. הכאבים לא תואמים את אופי הפציעה ואת העובדה שאני עדיין מתנהל עם קביים תקופה כה ארוכה למרות פיזיותרפיה. מפענוח אישי, שמתי לב לסימנים חריגים בבדיקת ה MRI במיניסקוס המדיאלי. האם יכול להיות שזהו המקור לכאבים הרבים? מצרף קישור לתמונות כיוון שלא הצלחתי להעלות דרך האתר: https://imgur.com/a/c1tzJOE
שלום בן , בכדי להגיע להחלטה ואבחנה מדויקת יש צורך בבדיקה קלינית שלך ובדיקת התאמה לממצאי ההדמייה. לא כל אות חריג במניסקוס משמע קרע . ממליץ שתיגש לאורתופד ספורט לבדיקה . בברכה,
בני בן ה-40 כאבי ברך שמאל כחודשיים. תוצאת אמ.אר.אי: כמות מוגברת במידה רבה של נוזל בברך. קרע אנכי בגוף המניסקוס המדיאלי נוגע בשול תחתון ועליון ונמשך לאורך הקרן האחורית של המניסקוס. בצדקת לשד עצם בפלטו הטיביאלי המדיאלי. השאר. הכל תקין. מה לדעתך אומרת התוצאה הנ"ל? המון תודה על העזרה.
שלום יפעת, הפענוח מדגיש את העובדה שיש לפי הMRI קרע במינסקוס הפנימי של הברך . תוכלי לקבוע תור למרפאת ספורט במרכז רפואי רבין לבדיקה 039372750 בברכה ,
הטיפול הוא ניתוחי? האם יוכל לחזור לעשות פעילות גופנית, למשל ריצה לאחר שהתאושש? האם זה משהו רציני? אודה על תשובתך. אני לחוצה. תודה.
שלום ד"ר אני אחירי תאונת דרכים ויש לי קצת מגבלה בכתף וכאבים נשלחתי לMRI הרצס האקסילרי תקין. המרווח של השרוול המסובב תקין. יש אי-סדירות קלה בלברום הקדמי ללא קרע. יש שקע קטן בראש ההומרוס האחורי עליון. יש קרע קטן בלברום האחורי האמצעי. גידי השרוול המסובב תקינים ללא קרע. גיד הראש הארוך של שריר הביצפס תקין ללא קרע. אין אטרופיה של שרירים. אין בצקת מח עצם. המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. לסיכום: קרע בלברום האחורי האמצעי. אי-סדירות קלה בראש ההומרוס. צידי השרוול המסובב תקינים. אין עדותל-CAPSULITIS ADHESIVE גיד הראש הארוך של שריר הבייספס שמור. שאלתי היא מה הטיפול? כמה טיפולים צריכים לפיזיוטרפיה להבין אם צריך ניתוח או לא ? ומה חוות דעתך על הMRI האם יש צורך בניתוח?
שלום אנאל , אנחנו ממליצים על ניתוחים לפי האנמנזה ( הסיפור של הפציעה ) הבדיקה הקלינית ותוצאות ההדמייה לפי הMRI יש נזק מסוים בחלק מהסחוס בכתף . לא כל נזק כזה דורש ניתוח. כמוכן לא כל המטופלים משתפרים תחת טיפול פיזיותרפי ולא כולם נזקקים לאותו זמן שיקום . לכן ממליץ למצות את הטיפול הפיזיותרפי עד שהפיזיותרפיסט יחליט שלא ניתן לעזור לך יותר . אז כדאי להיבדק ע"י מומחה כתף לשקול את הצורך בניתוח תוכלי לפנות לבדיקה בהיעדר שיפו תחת פיזיותרפיה ביחידת הארתרוסקופיות ופגיעות ספורט תיאום תור בטלפון 039372750 בברכה ,
שלום ד"ר רציתי לדעת אני אחרי תאונה וגילו שיש לי יישור לורדוסיז בצוואר 1. האם זה קרה כתוצאה התאונה או שזה משהו מולד כי אני מרגישה כאבים גן בשכם וגם בראש אז התאונה רק שזה מחמיר? 2.הבנתי שפיזיוטרפיה אמור לעזור אם אני לא יעשה האם עלול לגרום לי נזק עתידי 3. איך קורה דבר כזה שזה מגיע לשלב כזה וכמה זמן לוקח לזה לחזור לעצמו 4. האם זה מסוכן? תודה רבה
שלום נעמה , את יכולה להירגע . יישור לורדוזיס זו תנוחה של החוליות מאוד אופניית לאחר תאונות דרכים שהסיבה הינה מתיחה חדה של השרירים . עם הזמן ועם טיפול נגד כאבים ודלקת בשילוב עם פיזיותרפיה התנוחה של החוליות תחזור לקדמותה . בברכה ,
שלום, בהמשך לשאולתי, על שבר מאמץ במסרקים כף רגל. יש לי מכשיר שמשלב אוטרסאונד עם גלי רדיו ואינפרא אדום. האם הוא יכול לעשות נזק אם אשתמש בו? כי לדלקות הוא כן טוב. העקירון שלו הוא הגברת זרימת הדם וחימום תודה מראש
היי, צהריים טובים, ראשית המון בריאות. הבת שלי לוחמת בצה"ל וגם סובלת משברי מאמץ, בהמלצת הרופאים התחלנו טיפול בדנסיטי לאחרונה והיא כבר מרגישה טוב יותר. קראנו המון מחקרים והמלצות כי דנסיטי - הסידן האמורפי יעיל ועוזר מאוד במצבים כאלו.
שלום שברתי את הקרסול שבר בטאלוס עם תזוזה מינמלית ושמו לי גבס לחודש וחצי. לאחר מכן עשו צילום ואמרו לי שהשבר התאחה והורידו לי את הגבס. 3 שבועות לאחר שהורידו לי הכאבים לא פסקו הלכתי לאורתופד והוא שלח אותי לסי טי. בסי טי נכתב שבר ללא תזוזה וללא איחוי גרמי. מה עושים עכשיו? האם מחכים שהתאחה לבד? או צריך להחזיר את הגבס?
שלום סיון, יש צורך שמומחה יעבור על בדיקות ההדמיה , כי לא תמיד הפענוח מספיק להערכת אזור השבר . ממליץ לך להיבדק קלינית ןלפי זה להחליט איך מתקדמים מקובל להחזיר לגבס וייתכן שהחיבור לוקח יותר זמן . עצם הטאלוס הינה עצם בעיית מבחינת אספקת דם .
תודה על המענה האורתופד אמר שלפי מה שצפה בדיסק של הסי טי השבר כן יתאחה. יכול להיות שהתשובה של המפענח של הסי טי יראה משהו ואורתופד משהו אחר? מזה אומר בדיקה קלינית?
שלום, הופנתי למיפוי עצמות וככל הנראה נאמר לי שיש לי שבר מאמץ באזור המסרקים כפות הרגליים. זה קרה אחרי עלייה של 3 קומות. האם כל שברי המאמץ חייבים להחלים בסוף? ואם לא, מהו האחוז שלא מחלימים? ומהו הזמן המקיסמלי שאם הוא חולף אז מבינים שזה כבר לא יחלים? תודה מראש
שלום שני , רוב שברי המאמץ שמטופלים היטב ע"י מנוחה , ניידות בעזרת קביים או מקל וחוסר דריכה על אזור השבר נחילים באחוזים גבוהים . אחוז נמוך מאוד שהשברים האלה לא מחלימים . CCRFV'
אני לוקחת תקופה ארוכה סידן אמורפי בעל ספיגה מעולה וחשוב לצפיפות העצם. רוצה לציין שיש לי הקלה מדהימה בכאבים. ממליצה בחום . לפני כן לקחתי סידן רגיל מספר שנים שלא השפיעה עליי כלל
שלום, יש לי כבר כמה חודשים כאבים בגידים של הקרסול וגם בקן ישר באזור זהה בחלק הפנימי של הרגל. קיבלתי מאורתופד לעשות אולטרסאונד של קרסול ימין. העניין הוא ששכחתי לציין שהכאבים הם לעיתים גם לא רק בחלק החיצוני. האם באולטרסאונד של קרסול ימין הם עושים רק את החלק החיצוני? תודה מראש
שלום רעות, שמבקשים סונר קרסול אמורים לבצע סריקה כולחת של המפרק . גם חיצונית גם פנימית. בנוסף תוכלי להעיר למבצע של הבדיקה על אזור הרגישות . בברכה,
שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? ייתכן ויש פה פיספוס של הצוות הרפואי? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.
שלום משה, 1.לפי מצבו של המטופל ניתן להחליט על טיפול אנטיביוטי בלבד לזיהום תוך פרקי או על ידי שטיפה ניתוחית/ניקורים חוזרים. 3. בדרך כלל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי אורך 6 שבועות שמדובר בזיהום בדם או במפרק. לאחר זיהום מהסוג הזה הברך לוקח לה זמן להתאושש. השרירים נחלשים בעקבות המגבלה בהנעה. הגוף בכללי חלש עקב המצב הזיהומי. ההתאוששות לוקחת לעיתים מספר חודשים. בברכה,
החשש שלנו שלא ניקרו/ניקזו לו כלל והתפספס לצוות הרפואי. מה האינדיקציה למיקור/ניקוז? האם זה בסדר לבצע פיזיותרפיה בשלב הזה - כארבעה שבועות מתחילת האנטיביוטיקה ?
עשיתי אתמול עיסוי רקמות אגרסיבי לצוואר ולא ישנתי כל הלילה בגלל שהכאבים בצוואר החמירו לי וגם היו לי בצוואר רעידות חזקות. בעקבות הטיפול היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר הטיפול סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. האם יכול להיות שעיסוי החזק של הצוואר גרם לי לסחרחורת חזקה חולשה ועייפות?
שלום דנה, איני בקיא בתופעות אלה לאחר העיסוי. כדאי להתייעץ עם המעסה ולשאול אותו האם הוא מכיר תופעות אלה אצל מטופליו. בברכה,
שלום רב, אני בן 20 סובל מכאבים בברך ימין בחלק הקדמי כבר במשך שנתיים שהתחילו כתוצאה מעומס אימונים ככל הנראה (ריצות על דיונות, משקלים, זחילות הכנה לגיוס). כאבים בריצה בהתכופפות, עמידה ממושכת כאב מאחורי הברך, כיפוף מלא של הברך. עברתי הרבה אורתופדים הרבה פיזיותרפיסטים הייתי עושה תרגילים פיזיותרפיה במשך כשעה וחצי ביום לתקופה כמעט לאורך כל השנתיים ממש השקעתי וכל התרגילים בנוסף טיפול בדיקור אורתופדי בנוסף עברתי שני תהליכים של זריקות - 4 זריקות prp לברך (כאשר ברובן לא היה שיפור או אולי שיפור זמני) ובנוסף 4 זריקות של אורטקין (ללא שיפור) עשיתי שתי בדיקות mri אחת בדצמבר 17 השניה במרץ 19 כאשר בשתיהן אין שום תוצאה חד משמעית, הכל נראה תקין. הדברים היחידים שעזרו לי - * אחת הזריקות prp נעשתה תחת אולטרה סאונד ישירות לכרית השומן hoffa לאחריה היה שיפור גדול (כמעט ללא הרגשת כאב בכלל) למשך כחודש וחצי וחזר, חזרתי על הזריקה אך ללא אותו השיפור. * היה לי לפני כ4 חודשים תגובה אלרגית, קיבלתי זריקת סטרואידים וכדורי פרדניזון והרגשתי שממש הכאב נחלש ונעלם, אך עם המשך הזמן והורדת המינון חזר הכאב. כמו שניתן להבין אני די אובד עצות, לאור הנסיבות רציתי לעשות זריקת קורטיזון לברך אך 2 אורתופדים המליצו לי לא לעשות,וכרגע אין שום אבחנה חד משמעית כרגע אומרים כי זו פגיעה בכרית השומן. רציתי לדעת מה דעתך, האם יכול להיות שבמקרה כזה ניתן לעשות ניתוח לאבחון או טיפול בכרית השומן.
שלום ניר, לאחר מעבר על תיאור הבעיה שלך לדעתי מרובל היום לבצע ארתרוסקופיה אבחנתית כדי לשלול סיבות אחרות שמפיקות כאב. יש לציין כי במידה ואין ממצאים מעבר לאזור דלקתי בהופה ייתכן והניתוח לא יעזור או שיעזור חלקית(על ידי הטרייה ניתוחית של אזור ההופה). בברכה,
אובחנתי עם avn במפרק הירך. לא צריך ניתוח כרגע אלא רק מעקב. יש כאבים יום יום . האם הליכה מזיקה או לא? האם עדיפה מנוחה על ספורט?
שלום עמי, תלוי מאוד באיזו דרגה הAVN . הליכות רגילות לא מזיקות , הליכות ארוכות ריצות או קפיצות יכולות להזיק. פיזיותרפיה נוגדי דלקת הדרו תרפיה ושחייה הינם מהטיפולים המקובלים שמדובר בדרגה התחלתית ללא צורך בהתערבות כירורגית. בברכה,
שלום התשובה הנכונה לשואל בקשר לטיפול ב AVN הוא ורק הוא ( מתוך נסיון אישי) תא לחץ בבית חולים אלישע. אני בצעתי מעל 50 צלילות וה AVN נרפא. מומלץ
לפני 3 ימים גיבסו את הרגל שלי מאזור האצבעות עד מתחת לברך . היום לאחר שירדה הנפיחות נוצר רווח בין הגבס לרגל של כי 2.5. ס מ. אני גם יכולה להכניס את האצבעות עד ל10 ס מ לתוך הגבס. דבר נוסף באזור הקרסול שבו האזור שנפגעתי בו בעיקר. אני מרגישה שאני יכולה להזיז את כף הרגל. האם זה סביר? האם כדאי לפנות חזרה לבית החולים לגיבוס חדש ?
שלום זהבה, עקרונית לאחר היומיים הראשונים הנפיחות מעט יורגת ונוצא רווח. הרווח הזה משמעותי בסוג מסוים של שברים. אם את מרגישה שהאזור השבר חופשי ואת מצליחה להזיז ממליץ.לך לפנות לגיבוס חוזר.או במיון או במרפאה האורתופדית הקרובה בברכה,
שלום, כף רגל ימין נרדמת לי בריצה ארוכה ככה אחרי 5 ק"מ ולא מצליח להעביר את זה אלא אם אני עובר להליכה אך בחזרה לריצה לאחר כמה דק נרדמת שוב, אציין (לא יודע אם זה קשור) שאני סובל מגאוט במפרק הבוהן של רגל זו אך שומר על תזונה ואורח חיים בריא 170/70 אשמח לעצה - ניסיתי החלפת נעליים קשירה רפויה יותר של שרוכים וכו..
שלום ישראל, הביפור מתאים ללחץ עצבי מסוים ברגליים. זה יכול להיות באזור הקרסול או יותר גבוהה ממליץ על בדיקת EMG NCS שהיא בדיקת הולכה עצבית שיכולה לנבא היכן עיקר הלחץ העצבי במידה ויש. עם התוצאות עליך לגשת לאורתופד מומחה לפענוח הבדיקה ובדיקתך הקילינית.
שלום, יש לי כבר 8 חודשים דלקת בכמה אזורים בגידים ליד הקרסול(נגרמה עקב העלאת עומס במכשיר כושר) מדרסים ופעמיים ארקוקסיה לשבועיים לא עזרו. אמא שלי קוסמטיקאית ויש לה מכשיר אולטרסאונד cavitation שהוא למעשה משמש להצרת היקפים והפחתת שומן. רציתי בבקשה לברר: האם המכשיר אולי יוכל לעזור לדלקת אצלי או שסוג כזה של אולטרסאונד עלול לעשות אולי נזק? המכשיר בעצם מחמם את הרקמה בחום מסויים שגורם להרס רקמת השומן, ואז השומן מתפנה בתהליך שלוקח זמן מהגוף. כמובן שזה לא קסם וזה לעודפים קטנים. תודה מראש
היי מיכל, איני מכיר את המכשיר. אך לפי התיאור שלך לא חושב שהמכשיר יעזור מבחינת הכאב. ממליץ לך לפנות למכון פיזיותרפיה ולעבור טיפולים מקומיים מבוקרים. בברכה,
שלום, יש לי גידול PVNS בברך במקום שלא ניתן להגיע אליו בארתוסקופיה ולכן מומלץ ניתוח פתוח. שאלתי היא כמה זמן לוקח להחלים מניתוח כזה ומהו בדיוק התהליך ,מרוב פחד דחיתי את הניתוח כבר שלוש פעמים תודה לעונים
שלום , חלק מגידולי הPVNS נמצאים באזורים עמוקים ופחות נגישים בארתרוסקופיה לדוגמא החלק האחורי של הברך ולכן ההמלצה במידה וישנם כאבים חזקים והגבלה לבצע ניתוח לכריתת הגידול . אם מדובר בPVNS בחלק האחורי של הברך אז יש צורך בגישה אחורית לברך וכמו לכל ניתוח יש סיבוכים . אם אתה סובל מאוד מהברך דעתי היא לקחת את הסיכון בניתוח ולעבור אותו אם המגבלה לא משמעותית ואין יותר מדי כאבים הייתי מוותר על הניתוח לציין כי יש כ-20-30 אחוז של חזרה של הגידול . בברכה ,
אלון שלום שברתי את הקרסול שבר תלישה בטאלוס עם תזוזה מנמאלית לפי מה שרשם הרופא שמו לי גבס למשך חודש וחצי והיום אני שבועיים לאחר הורדת הגבס. עדיין הרגל יחסית נפוחה ויש לי כאבים בדריכה באזור השבר בעיקר כשכל משקל הגוף על הרגל. בצילום לפני שהורידו לי את הגבס אמרו שראו שהשבר התאחה. האם זה נורמלי שעדייו לא מצליחה לדרוך לגמרי על הרגל ואני עדיין צריכה את הקביים?
שלום סיוון, שיקום לאחר טיפול שמרני בגבס לשבר בטאלוס יכול להשתנות ממטופל לאחר . אם ישנם סימנים של חיבור אז טיפול פיזיותרפי ושיקום מתאים אמור להקל את הכאבים . במידה וכאב לא יעבור בחודש הקרוב ממליץ לך להיבדק ע"י האורתופד המטפל . בברכה,
לאחר התייעצות עם אורתופד הוא שלח אותי לסי טי תשובה בסי טי שבר בטאלוס ימין ללא איחוי גרמי. מה עושים במקרה כזה שהשבר לא התאחה?
אני לא רואה תשובה. כתוב שהתקבלה תשובה אבל לא מופיע כלום
לא רואה תשובה
שלום, אני בת 50, בריאה בד"כ. מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבים חדים בזרוע שמאל, מורגש בעיקרו בפנים השריר האחורי. הכאבים מופיעים רק בתנועות מסוימות של היד ומתפוגגים עם הזמן. טופלתי עד היום רק ברמת רופא משפחה: עברתי בדיקת אולטראסאונד ב 18/09/2019 התוצאה: "הדגמה תקינה של רקמות רכות" עברתי בדיקות דם ב 20.08.2019 - לא היה ממצא מיוחד לא הופניתי לצילום רנטגן ב 2015 עברתי ניתוח לאיחוי קרע ברצועה של אגודל יד שמאל עקב חבלה. טופלתי : ספריי נגד כאבים כדור נגד כאבים Brexin זריקת ולטורן כדור אתופן במשך 10 ימים כל הטיפולים לא עזרו וזה לא משתפר ואפילו קצת מחמיר. לאיזה מומחה עליי להגיע לבירור והאם מומלץ לבוא עם צילום רנטגן או בדיקות אחרות? תודה,
שלום שמחה, מציע שתבצעי צילום עמוד שדרה צווארי וזרוע שמאל ותיגשי להיבדק ע"י אורתופד מומחה בקהילה כאב בזרוע יכול לנבוע ממספר בעיות או בזרוע עצמה או כהקרנה ממקומות אחרים ( לב , חזה צוואר וכד..)
תוצאות צילום ברך -התחדדות קלה של אמיננציה אינטרקונדילארית מה הפירוש
שלום , אני לא מפענח של צילומי רנטגן אך בדרך כלל חידוד של אזור האימננס מצביע על תהליך שחיקתי ראשוני של הברך . מציע לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה בקהילה .
היי רקע קצר: לפני 4 שנים קיבלתי מכה חזקה במרפק שלוותה בכאבים חזקים. ברנטגן לא היו ממצאים אבל לא יכלתי להישען על היד. אורתופד אמר שהגיד נפגע, תן לגוף לטפל בעצמו. לאחר חודש חודשיים, הכל נרגע. לפני כחודשיים, חזרתי להתאמן עם משקולות יד (10 קילו). אחרי מספר ימים הפסקתי ומאז, התחילו כאבים באיזור אותו מרפק (ימין) רק בתנועה מאוד ספציפית (הרמת היד כמו כשרוצים להצביע בשיעור). אולטראסאונד ורנטגן ללא ממצאים. לקיחת כדור נגד דלקת במשך 20 יום, לא שיפרה את המצב. האורתופד שהייתי אצלו אמר לי שזה קשור לשריר/גיד ואני פשוט צריך להתאמן כדי לחזק אותו. אבל זה מה שהתחיל אצלי את הסיפור מלכתחילה. האם יש בדיקות אחרות/נוספות שאני יכול לעשות בנושא הזה? תודה
שלום דר' לפני שבועיים נפצעתי באימון איגרוף במפרק של האצבע בכף יד ימין (האמה) בבדיקה רופא אורטופד ורנטגן לא ראו כלום שלחו אותי לאולטרסאונד והזנחתי את זה הרופא מאבחן שאולי יש קרע במעטפת של הגיד יש תנועות שאין באפשרותי לעשות כמו לפתוח פקק של בקבוק כי אני מרגיש שמשהו זז במפרק .. באזור נפיחות קבועה כואבת להגיד בולט קצת לבחוץ (במיוחד לאחר מאמץ של היד )היום התחילה לכאוב גם האצבע ליד האם צריך להתייחס לזה ברצינות או שזה סתם דלקת קטנה בתודה מראש יוסי
שלום יוסי, קשה מאוד לאבחן את הבעיה לפי התיאור שלך. ממליץ לך לשוב לאורטופד לבדירה חוזרת לאחר ביצוע הסונר ולא להזניח את הבעיה. בברכה,
יש לי בשנתיים האחרונות כאב שנוגעים בברך ימין, כמו גולה קטנה שכל פעם שאני נוגע בה זה כואב לי, מתחת לפיקה, רק שאני נוגע זה כואב כאב מקומי כזה, הלכתי לרופא מומחה ברכיים הוא אמר לי שהפיקה שלי נורא חלשה ורופפת ושאני צריך לעשות תרגילים לחיזוק הפיקה , אז כמובן כבר שנה שאני עושה תרגילים ושום דבר לא השתנה, הבעיה שגם אני יורד במדרגות אני מרגיש לחץ בברכים כאילו אני עוד שניה נופל, מה עושים? מה זה הבעיה המוזרה הזאת?
שלום יניב , מאוד קשה לפי התיאור ללא בדיקה לאבחן את הבעיה. אך מציע שתיגש לאורתופד בקופ"ח לבדיקה חוזרת ושקילת ביצוע MRI ברך . סליטות יכולות להיות ציסטות או בליטה גרמית ( עצם ) או אפילו רקמה רכה מנותקת כמו שומן מניסקוס וכד.. בברכה,
פרקתי לראשונה לפני כשנה את הכתף. מאז תת פריקות חוזרת. שני אורטופד עם המליצו על ניתוח ובעקבות כל הופניתי לMRI. הוא הגיע ורציתי לדעת מה מומלץ לפי התוצאות. של כתף ימין: HROGRAPHY הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1, T2, SPIR במישור קורונלי, אקסיאלי וסגיטלי לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. התוויה: אירוע פריקת כתף. השוואה: אין. ממצאים: כמות טובה של החומר הניגודי בתוך המפרק. ללא הדגמת קרע בלברום. הסחוס המכסה שמור. הדגמה תקינה של הגידים המסובבים ושל גיד הביצפס. מרקם ונפח השרירים תקינים. הרצועות הגלנו-הומרליות תקינות. מודגמים שינויים תגובתיים קלים במפרק האקרומיו-קלביקולרי עם הרחבה של המרווח המפרקי עד 0.7 ס"מ (גבול עליון של הנורמה) ונוזל בכמות קטנה בתוך המרווח. לא הודגם ממצא חריג נוסף בשאר המבנה הגרמי. לסיכום: 1. ללא הדגמת נזק לברלי או נזק טיפוסי לאחר פריקת כתף. 2. שינויים תגובתיים/נזק כרוני קל במפרק האקרומיו-קלביקולרי - לקורלציה קלינית. קטגוריה: 2
שלום רון, חדשות טובות . אין נזק במפרק הכתף. זה יכול להעיד על זה שפרקת ולא נגרם נזק אך לדעתי יותר סביר שלא פרקת אלא היו לה תת נקיעות או פשוט גמישות יתר במפרק. ישנה שחיקה קלה במפרק בין עצם הבריח לעצם השכמה . ממליץ לך לבצע טיפול פיזיותרפי לחיזוק וייצוב גידי הכתף. להימנע מתנועות שגורמות לתחושה פריקה עד חיזוק השרירים. בברכה,
בת 40 ..התחלתי לנסוע באופניים (לא חשמלי)בערך כשבועים וחצי התחילו לי כאבים בעצם הזנב וגב תחתון, אני ממשיכה עדיין לנסוע ,בעבודה אני הרבה על הרגליים ומידי פעם יושבת אבל לא יותר מידי כי כשכואב לי מאוד זה מקרין לגבי יותר. אשמח לעזרה ...מה לעשות . תודה
שלום, יש להעריך מה מקור הכאבים , האם מהגב התחתון או מעצם הזנב . עקרונית יש אנשים שסובלים מקוקסדניה שזה רגישות יתר באזור עצם הזנב . הטיפול במקרה זה ע"י תרופות נוגדות דלקת , הורדת עומס מהאזור הספיציפי כגון ישיבה על כרית גלגל. במידה ואין שיפור תחת טיפול זה ניתן לקבל זריקות מקומיות למערכת העצבית המקומית להקלת הכאב. במידה וזה בעיקר כאב גב תחתן חייבים לדעת מה מקורו ( שרירי, עצבי , אחר.. ) בברכה,
לרופא שלום וברכה !!אני בת 60 מזה מאחר ואין לי שחיקת סחוס יש קושי להגיע לפתרון ורק לאחרונה אחרי אמאיאר ארטורו יש תשובה האומרת ש :יש ציסטת עצם תת קורטיקלית בחלק הלטרלי של ראש ההומרלי. אנכונדרומה ??? מה עלי לעשות עכשו עם התשובה הזאת ??? יש לציין שבעבר סבלתי מציסט בון ביד ועברתי 2 ניתוחים האן יכול להיות קשר ??? תודה מראש
שלום מקי , יש קצת בלבול את אומרת שיש כאבים במפרק בהירך ולאחר מכן פענוח שיש פתולוגיה בראש ההומרלי ( כתף ) . אז איפה באמת הבעיה ?
שבוע ימים אינני יכולה לחזור להליכה , התחיל בהרגשה כאילו נרדמה לי רגל שמאל והחמיר מיום ליום ,כאילו מתחו לי את הרצועות המחברות בין הברך לשוק מאחורה ומרגיש לי ש יצקו בטון על הברך והשוק האם מנוחה מקבלת ארקוקסיה ומנוחה אך לא מרגיש לי הטבה אחרי שבוע האם מותר לשחות בברכה שעה וחצי ולהליכה של שעה?? אשמח לדעת מודאגת מאד הדבר חדש לי ולא אופייני לי
מירי שלום, הסיפור שאת מתארת יכול להתאים מבעיה מעמוד השדרה המותני או מתיחה /דלקת בשרירי הירך האחורית באזור הברך . ממליץ שתיבדקי ע"י אורתופד מומחה לאפיין את הבעיה ולפי זה לבנון תוכנית טיפול איני רואה מניעה משחייה בשלב זה . בברכה,
שלום רב, אני בן 49 שוחה ומתאמן בחדר כושר. וסובל זמן ממושך (כשנתיים) מכאבים בכתף ימין כתוצאה מדלקת/ הסתיידות. אציין שלפני כשנה לקחתי קספו 8 (לא עזר) ואח"כ ארקוקסיה (לא עזר). ואז תקופת מנוחה מספורט ופיזיוטרפיה (4-5 חודשים) הורידו את הכאבים למינימום (אך לא עבר לגמרי). אח"כ חזרתי לספורט בהדרגה ואחרי כמה חודשים גם הכאבים חזרו. המשכתי להתאמן עם הכאבים, ולפני כחודשיים הכאבים ממש התגברו כך שהפסקתי שוב פעילות עם הכתף. לפני כחודש רופא משפחה נתן לי אתופן 500 (לא עזר). עכשיו אורתופד המליץ לנסות ברקסין 20 (1 ביום למשך 20יום) ולהתחיל שוב פיזיוטרפיה. האם ברקסין לא תרופה "חזקה" מידי עם תופעות לוואי ? איזה תרופה נוגדת דלקת עדיפה יותר ? ושמעתי עוד לאחרונה על טיפול בגלי הלם. המרפאות המתעסקות בטיפול כזה מאוד ממליצות (כמובן) ומציינות שנדרש לבצע סדרת טיפולים כדי להבטיח הצלחה מלאה (5-10 טיפולים תלוי במרפאה). האם טיפול כזה אכן מומלץ ויכול לעזור ? האם יפתור את הבעיה לגמרי ? מה לדעתך הדרך העדיפה לטיפול ? תודה מראש על המענה.
מפרט את סיכום ממצאי האולטראסאונד האחרון שעשיתי: ברוסיטיס בבורסה סובדלטואיד-סובאקרומיום.
היי אופיר, אין הבדלים גדולים בין כל התרופות הנוגדות דלקת שחלק לקחת ולא עזר. ברקסין גם תרופה אנטידלקתית לא חזקה יותר ממש שקיבלת ואיו לה יותר תופעות לוואי. אני חושב שאם אתה סובל מהסתיידויות בכתף אז מספר טיפולים בגל הלם עשוי להועיל. אין לדעת אם יעביר את הכאב לחלוטין. במידה וכאב לא יעבור ניתן לנסות זריקות תוך מפרקיות . מומלץ כמוכן להשלים MRI לשלול פתולוגיות נוספות בברכה ,
שלום הייתי אצל אורטופד מומחה, בגלל בעיות בגב, והוא אמר לי לשכב על הגב, ובדק לי את המפשעה והעביר את היד איפה שאזור האשכים איפה שהרגליים ב2 הצדדים, האם זה בדיקה שגרתית של אורטופדים לגעת באזור המפשעה ולמטה ברגליים? או שזה רופא שחיפש הרפתקאות? תודה לעונים
אצל בתי בת ה 17 וחצי ב MRI אובחן גידול אצל בתי בת העוטף את הגידים הפלקסורים בכף רגל שמאל בחלק ההשמאלי ויש בו פרגמנטים מרובים.אין הסתיידויות כנראה PVNS בנו שזה גידול במיקום נדיר מחפשים מוחה בארץ או בחו ל שיש לו ניסיון בהוצאת הגידול שמימדיו : ס מ4.5 על 3.7 ס מ וכ 4 ס מ גובה תודה על התייחסותך, אהובה יאנקונסקי
שלום אהובה , ניתן לפנות לשירות כף רגל וקרסול במרכז רפואי רבין (השרון או בילינסון) לקבלת חוות דעת. הממצא שאת מתארת אינו נדיר ואני סבור מנתחי כף הרגל במרכז טיפלו בלא מעט כאלה . בברכה,
שלום, תוצאות סיטי גב, אשמח להסבר: סריקה טומוגרפית ממוחשבת ש"עמ של מתני/סקרלי במנח אקסיאלי עם שיחזורים סגיטאליים : הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית המקבילה למרווחים הדיסקליים -הבין חוליתיים , בגבהים S1-L1 SACRUM בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם: סיבת הפניה : בירור כאבים . סריקת L1-L2 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי . סריקת L2-L3 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. סריקת L3-L4 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי . סריקת : L4-L5 בלט אנולרי דיפוזי של קל הדיסקית, שטוח מאחור, נושק קדמת השק התקאלי . סריקת :L5-S1 התבהרות מעוגלת עם שינויים אוסטאוסקלרוטיים בפנים הדיסטליות התחתונות הקדמיות בחוליה , L5 קרוב לוודאי על רקע שינויים ניווניים בסחוס הדיסקית, בלט אנולרי אחורי דיפוזי, יותר מרכזי גורם ללחץ על קל השק התקאלי . מפרקים סקרו-איליאקליים: שינויים ניווניים קלים עם קום פינומינה משני הצדדים תודה
שלום נטי, ספיציפית להתייחסות לפענוח ישנם בעיקר שני בלטי דיסק לא משמעותיים בין שתי החוליות התחתונות של הגב התחתון. בנוסף יש שחיקה קלה בין מפרקי האגן האחורי. תתייעץ עם אורתופד מומחה בקהילה לצורך התאמת תכנית טיפול. בברכה ,
שלום רב, אני בשבוע 21 להריון (ראשון), החל משבוע 12 התחילו לי כאבי גב חזקים באזור עצם הזנב. לפני כחודש לערך נפלתי על הגב וחלה החמרה בכאבים, אני מתקשה ממש לשבת בעבודה וסובלת מזרמים באזור האגן והרגליים בעת ישיבה, הרגליים נרדמות די הרבה, קשה לי לנהוג ואף מתעוררת בלילות מכאבים ולא מצליחה לחזור לישון (עקב הכאבים). לאור האמור, הופניתי לבדיקת MRI אגן, הבדיקה יצאה תקינה אך ישנם ממצאים שאשמח לדעת את משמעותם. ראשית, הודגמה בצקת לשדית סביב המפרקים הסקרואיליאקליים. בנוסף, הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית דו-צדדית. הרופא הסביר לי כי הבצקת ככל הנראה מעידה על דלקת, אך לא הסביר מעבר לכך. רציתי לדעת מה משמעות הממצאים והאם הבצקת במפרק יכולה להצביע על סקרואילאיטיס? תודה מראש.
שלום, נוזל מפרקי בכמות תקינה לא אמור להדאיג אותנו. שיש בצקת באזור המפרק הסקרואליאקלי ייתכן ויש עומס חוזרני מקומי, ייתכן שיש תהליך דלקתי וייתכן כתוצאה מהחבלה ישנם סימנים של בצקת מקומית. במידה והכאבים לא משתפרים יש לשוב לביקורת אורתופדית בקהילה לשקול טיפול בפיזיותרפיה , רפואה משלימה או טיפול תרופתי זמני. בברכה,
שלום, האם יכול להיות מצב שאבחנו אצלי דלקת בגידי הטיביאליס ובאזור ליד ובעצם זאת דלקת מפרקים? כי אני מרגישה את הכאב יותר באזור שיש בו חלק קשה של עצם. האם דלקת מפרקים יכולה להווצר לאחר עומס בספורט? כי הכל התחיל אצלי לאחר שהעלתי עומס בספורט. ואם כן, אז האם הטיפול הוא דווקא פרדניזון? תודה
היי רונית, מאוד קשה להתרשם מאופי הבעיה ללא בדיקה קלינית של הקרסול וכף הרגל. לפי הבדיקה ניתן להבחין מה מקור הכאבים ואם החשד הינו דלקת פרקים יש פרוטוקול של בדיקות בירור שיש לבצע כדי להגיע לאבחנה. לכן עדיף שתיבדקי ע"י אורתופד מומחה ולפי הבדיקה והרושם שלו תהיה החלטה על איזו בעיה מדובר ואיך לברר אותה. בברכה ,
במידה ובן אדם עבר תאונה דרכים עשה ניתוח שבו שמו לו פלטינות וברגים עכשיו הבן אדם צריך לעשות ניתוח להסיר את ה פלטינות והברגים באזור המרפק האם להוציא את ברגים ואת הפלטינות מהמרפק זה כואב? וכמה זמן הניתוח? והאם קיים סיבוך?
שלום , ניתוח להוצאת חומרה מהגוף בתחום האורתופדי הינו ניתוח לכל דבר. מתבצע בד"כ בהרדמה כללית. ישנו סיכוי תמיד לסיבוכים בניתוחים מהסוג הזה. לכן יש צורך בשקילה מאוד מחושבת האם יש צורך בהוצאת הקיבועים. בברכה,
השאלה הנוספת היא האם יש סיכון לחיי אדם? המנתח הוא זה שהחליט כי חייב לעשות זאת .. האם הבן אדם יחזור לתפקוד אחרי הניתוח והאם הכול יהיה בסדר כי זה מממש מדאיג אותי
שלום, לפני 11 חודשים התחילה לי דלקת בגיד הטיביאליס בעקבות ספורט(הפסקתי לגמרי) והיא לא עברה עם טיפול בלייזר בייתי, מדרסים וארקוקסיה 90 מ"ג למשך שבועיים בהתחלה, וכעבור חצי שנה שוב ארקוקסיה 90 מ"ג למשך שבועיים. האם עלולה להיות יעילות כלשהי לנטילה חוזרת בפעם השלישית של ארקוקסיה? או שאין שום סיכוי שזה יעזור ועדיף ישר לפנות לגלי הלם? תודה מראש
היי מיכל איני מכיר תופעות של עמידות לארקוקסיה לכן ייתכן שזה יעזור וייתכן שלא. אם הארקוקסיה עזרה פעם אחד אז היא עשויה לעזור שוב . בברכה ,
אני נגן מקצועי, שברתי את אגודל ימין לפני 5 שבועות בדיוק. הורידו לי גבס לפני שבוע (4 שבועות מהשבר) ואני עושה המון פיזיוטרפיה, כבר מקליד במחשב ועובד עם עכבר, והצלחתי לנגן קלידים ולשחות... אני רוצה לקחת גיטרה ליד ולהתחיל לנגן בכוח כנגד מגבלת התנועה אבל חושש שהשבר יזוז... האם מותר לי לעשות את זה בשלב זה ? ואם לא, אז מתי כן ללא חשש לתזוזה ?
היי אורן , מותר בהחלט לנגן בגיטרה אך אני חושש שיכאב לך. לכן תוכל לחזור לנגן במגבלת הכאב במקביל לטיפול בריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה. בברכה,
דר' שלום, אני חוזרת לשאלה. האם לדעתך, רכיבה יומית באופניים, של אדם שלא עשה זאת קודם לכן , מלבד בילדותו, אך כבילוי ולא כעיסוק תמידי, יכולה לגרום לאפקט של הדלקת הכרונית בגיד על פי תוצאות בדיקת MRI, עליה שאלתי קודם. הרכיבה היתה בנסיעה לעבודה וחזרה ממנה,בשטח עירוני(לא שטח מחוספס עם אבנים, כדרך אפר) כ20 25 דקות לכל כיוון. תודה רבה!
תודה רבה!
פריצת דיסק לפני שנה L5-S1 לאחרונה התחלתי לשחק באולינג , האם זה יכול לגרום לבעיות מבחינת פרית הדיסק והגב ?
שלום שייקה, יש סבירות גבוהה שפעילות כגון באולינג יכולה לגרום להחמרה בפריצת דיסק או הופעה של בלטים אחרים . הייתי נזהר מאוד מלבצע פעילות מסוג זה בברכה ,
יש קרע קטן בלברום האחורי האמצעי יש שקע קטן בראש ההומרוס האחורי העליון יש אי סדירות קלה בלברום הקדמי ללא קרע מה עושים במצב כזה אני אחרי תאונה ולא יכולה להרים את היד כי ממש כואב לי פיזיוטרפיה לא מועיל
היי חן, תוכלי לפנות ליחידת הספורט של מרכז רפואי רבין , קמפוס השרון 039372750 נשמח לבדוק אותך ולהציע לך טיפול מתאים. יש צורך בהפניית מאורתופד מקופת החולים . בברכה,
אני נותחתי במחלקת אורטופדיה בבלינסון מה ההנחיות שיש לתת לפזיותרפייה שאני אמורה להתחיל בעוד שבוע?לאחר ניתוח שעברתי בעקב אכילס שנחתך מזכוכית.? גובסתי ל3 שבועות ואני עם מגף אורטופדי.עם 4 הגבהות כרגע אני בהגבהה האחרונה. מותר לי לעמוד או ללכת על הרגל? האםאפשר לישון בלי המגף? מה סיכויי ההחלמה ?ובמה השיקום זה תלוי? תודה.
שלום חיה , בדרך כלל לאחר ההגבה האחורנה ישנה ביקורת במרפאת כף רגל כדי יהיה אפשרי לבדוק את אזור הניתוח ואת התנועה ועך סמך זה ניתן לאשר דריכה , הליכה עם או בלי מגף . לכן ממליץ לך לקבוע תור למרפאה לצורך בדיקה . בברכה ,
שלום לך דוקטור, אני מפרטת להלן תוצאות של MRI באזור האגן, אשר בני עבר. התופעה שעליה התלונן ושהביא לעשיית הבדיקה הייתה כאב באזור הישבן השמאלי או מטה ממנו לכיוון הירך. הכאב אינו קבוע ולא ברור אם קשור לאיזה תנועה או מאמץ. הוא הופיע לפני כמה חודשים והתגבר לאחרונה, מופיע לפעמים גם בתנוחת שכיבה. בחודשים האחרונים הכאב מקרין לפעמים רק, גם אל כיוון הרגל . לעיתים אחרות איננו מופיע או מקרין כלפי מעלה. כיוון שהמחשבה הייתה שאולי קיימת בעיה בע"ש הגורמת לסציאטיקה הוא עבר CT באזור המתאים,אך היה ללא ממצע פת'. לעומת זאת ב-MRI, ישנם ממצאים ואני מעתיקה אותם להלן ומבקשת ממך הסבר. 3. סימני אנטזיטיס פעילה בולטת באינסרציה של גיד הגלוטאוס מדיוס לטרוכנטר הגדול משמאל, מלווים ארוזיה סובקורטיקלית קטנה ובצקת אינטראמדולרית מינימלית סביבה בטרוכנטר הגדול. 4. INTRAOSSEOUS BENIGN NOTOCHORDAL CELL REST שאלות: א. אנא הסבר את התוצאה ב מס. 3 והאם יכולה להסביר את התופעות כאבים שציינתי לעיל? ב. האם אפשר להיות שקטים לגמרי לגבי התוצאה שבמס' 4? האם דבר זה יכול להשתנות? בני הוא מעט מתחת לגיל 40 ו לפני 2-3 שנים רכב באופן אינטנסיבי באופניים לראשונה בחייו (כמובן רכב בהיותו ילד, אך רק מידי פעם) הרביכה שלאחרונה הייתה יומית כמעט לפחות 20 - 25 דקות בבוקר ואותן דבר בערב. האם הרכיבה יכלה לגרום לכל הממצעים שבמספר 3? איזה סוג אורתופד מתאים להמליץ לטיפול בבעיה. מודה לך מאד, א. ק.
שלום אירינה, לפי התיאור והפענוח מדובר בדלקת כרונית של חיבור הגיד של שריר הגלוטאוס מדיוס לעצם הירך משמאל . זה בהחלט יכול להוות סיבה לכאבים. יש לצורך בבדיקת אורתופד ספורט לאבחון הבעיה והתאמת טיפול. לגבי הממצא ב-4 הינו שפיר ולא אמור להדאיג אך ב כל זאת הייתי עוקב אחרי זה במסגרת של אורתופד אונקולוג . במרכז רבין יש את ד"ר שמש ניתן לקבוע אליו תור בטלפון 039377070 עם הפניה מאורתופד בקהילה. בברכה,
דר' כתאנה, מודה לך מאד על התשובות. היתי רק רוצה להבהיר איתך, האם הדלקת שעליה מדובר יכולה להיות תוצר של הרכיבה על אופניים בזמן ממושך, כפי שפירטטתי לעיל. אירנה
שלום רב, רציתי לדעת לגבי ניתוח של כרית השומן בברך. במידה והכאבים כבר זמן רב מאוד. האם בניתוח מורידים את כל הכרית? או חלק תלוי במיקום הדלקת והבעיה? האם יכול להיות שיראו ממצאים באיזור ובכרית השומן בפרט במהלך הניתוח שלא מזההים בmri ובדיקות פיזיות? האם יש איזה נזק עתידי שנגרם כתוצאה מהניתוח עצמו בשל הסרה מלאה או חלקית של הכרית? כלומר מה חשיבותה בגוף והאם זה יכול להשפיע בעתיד תודה רבה
היי ניר , מורידים אזור שנראים דלקתיים או מפריעים לתנועתיות של הברך . בארתרוסקופיה ניתן לראות דברים שMRI לא הראה אותם. ישנו סיכוי שאנשים שעוברים כריתה של כרית השומן יתלוננו על קליקים בברך או כאב קדמי. הכרית שומן מקבלת אספקת דם ועיצבוב עשירים והיא אחראית על מניעת החיכוך והחלקה יותר יעילה בין עצם הפיקה לגיד הפיקה ולמבנים פנימיים נוספים . בברכה ובהצלחה ,
הי אני מזה כחודשיים עם דלקת בגיד הברך לאחר טיפול משחתי ותרופתי של ארקוקסיה ואתופן אין שיפור במצב כלל מצרפת תוצאות של בדיקת mri , האם יש משהו מהממצאים שם שמראה על משהו חשוב ומה ניתן לעשות על מנת לשפר את מצב הברך? מערכת גרמית - הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטאונקרוזיס. הסחוס המפרקי הטיביופמורלי – שמור מדור פטלופמורלי - .שמור הרצועות הצולבות – תקינות הרצועות הקולטרליות - תקינות. המניסקוסים: מניסקוס מדיאלי - ללא עדות לקרע. מניסקוס לטרלי – ללא עדות לקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) ממצא ציסטי באספקט האחורי מדיאלי של הברך בגודל 4*7 מ"מ. הסננה קלה של השומן באספקט קדמי מדיאלי של הברך בגובה האחיזה הדיסטלית של הגיד הפטלרי.
הודיה שלום, כדי לאבחן את בעייתך יש צורך בבדיקה פיזיקלית על מנת לקבוע באיזו בעיה מדובר. הMRI מדגיש שיש אזוא דלקתי סמול לגיד הפיקה. אם באמת זו הבעיה וטיפול תרופתי לא הועיל ממליץ לך לבצע פיזיותרפיה לצורך הקלת כאבים ושיפור כח וטווחים. בברכה,
כאב בבטן תחתונה בצד ימין רק בזמן ריצה. הפסקת ריצה מפסיק מיידי הכאב ובדיקת US וכירורג נשלל בקע מפשעתי. מה ניתן לעשות עם הכאבים? תודה לעזרתך
שלום ראובן, כאבים באזור בטן תחתונה בזמן ריצה יכול לנבוע מעומס יתר על שרירי הבטן בחיבורם לאגן, כמוכן יכול לנבוע מבקע ספורטאים שהינו שונה מבקע מפשעתי רגיל. ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד ספורט כדי לאבחן מאיזו בעיה אתה סובל. בברכה,
עברתי תאונה וקיבלתי מכה בכתף זה מה שהרופא רשם אם תוכל להגיד לי מה זה אומר ומה צריך לעשות הלאה תודה רבה לאחר הזרקה ללא שיפור עשתה פיזיוטרפיה עם החמרה של הכאב מתקשה בהרמת יד עקב כאב בבדיקה ללא דילדול מרימה יד שמאל עם רעד של יד מעין התנגדות של פלקסורים ואקסטנסורים ביחד לאחר הסבר והדרכה מסוים מסוגלת לשפר תנועה ללא חולשה ברורה שלשום שריר ללא רגישות כרגע משמעותית על ACJ לא ברור מנגנון בעיה
שלום חן , לפי הבדיקה של הרופא הרושם שלו שלא מצא סיבה ברורה לכאבים. אם הפציעה היא טרייה כלומר בחודשיים האחרונים אז זה הגיוני שיש עדיין כאבים ומגבלה. במידה ולזה מספר חודשים הייתה נעזר בהדמייה כלשהי בהתאם לאזור הכאבים הצורך בירור יותר מעמיק. בברכה,
בזמן הרמת משקולות סקוואטים או תרגילי כושר אני עומדת בצורה שמרגישה לי ישרה אולם כשמסתכלת על הרגליים רגל ימין הולכת אחורה. כשאני מקבלת הערות מהמאמן או מנסה להשוות יותר קשה לי לשמור על יציבות. אותו דבר בפלאנק עם היד. בנוסף צד ימין של הגב שלי כואב כבר שנים. עשיתי צילום שיצא תקין ועם הזמן זה רק התגבר וכרגע עומד בחשד לפריצת דיסק. לעיתים יש לי נימול ומרגיש כמו פריצת דיסק של ממש. אך בביקור אצל פיזיותרפיסטית טענה שאם יש פריצה ברמה נמוכה מאוד. השאלה שלי היא מה קדם למה? האם היציבה היא בעקבות הבעיה בגב או האם הבעיה בגב היא בעקבות היציבה? מה עושים כדי להשתפר?
שלום מור, לאחר עיון בנכתב ממליץ לך לבצע MRI עמוד שדרה גבי-מותני כדי לשלול פריצת דיסק או לאושש את החשד. לא קל להוכיח מה גרם למה אך מהתיאור שלך ייתכן שיש בעייה בעמוד השדרה אך גם ברגליים. לאחר ביצוע הMRI ממליץ לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה פיזיקאלית לצורך אבחון ובניית תכנית טיפול . בברכה ,
שלום רב; לפני 5 שבועות בנהלך אימון אופני כביש איבדתי שליטה במהירות גבוהה ועפתי לתעלה מלאה באבנים הנפילה היתה על צד שמאל ונוצרה לי המטומה מאוד גדולה בישבן שמאל יש נפיחות מאוד גדולה אין לי תחושה של המקום והנפיחות לא יורדת כלל מה שמאוד מפריע לי האם יש מה לעשות ? כמה זמן לוקח עד לשיפור ?
שרית שלום, המטומות כמו שאת מתארת נפוצות מאוד לאחר חבלות בישבן. הן בהחלט יכולות לגרום לרדימות בעור באזור הנפיחות. כמו כן, להמטומות כאלה יכול לקחת זמן רב להחלים (חודשים לעיתים). במידה ואת מרגישה שאין שיפור בכאבים ובנפיחות, הייתי ממליץ לגשת לביקורת אצל אורטופד מומחה לפציעות ספורט ובמקביל להתחיל פיזיוטרפיה ודיקור להפחתת כאבים ונפיחות באזור. הבשורות הטובות הן שההמטומה נספגת בסופו של דבר ותוכלי לחזור לרכוב בקרוב. בברכה, ד"ר כתאנה
תודה על התשובה המהירה. לאחר בדיקת u.s נמצא ממצא תת עורי נוזלי באורך 10.5 ס"מ רוחב 5.1 ס"מ ועומק 6 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו ומסביבו. מה הסכנה בניקוז ? מה הסכנה בלהשאיר כמו שזה ? לציין שאין לי כאבים אך הנפיחות לא משתפרת ואין לי תחושה במקום והדבר מפריע לי מבחינה אסתטית ומבחינת פעילות גופנית. הבנתי שיכול לקחת גם שנה עד לספיגה מלאה ולכן מדוע לא לבצע ניקוז?
אשמח לדעת מה קרה עם זה:) עם מקרה מאוד דומה רק שאחרי שנה וחצי ההמטומה עדין לא נספגה( בגודל די דומה של 10 ס"מ). ניסיתי ניקוז, עיסוי, דיקור ואפילו עלוקות שעזר רק קצת. האם זה משהו שיש סיכון להשאיר או כדי להוציא בניתוח? בשני המצבים האם יש איזו סכנה לשריר או משהו כזה?
