פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום חובבת ספורט אתגרי סנפלינג וכן רכבות הרים.יש מניעה לעשות את כל אלו? לפני כשנתיים היה לי קריש דם נוטלת קומדין(inr2.5) בקביעות כי הנטיה לקרישי דם אוטואימונית.בבקשה אם תוכל לענות או לכוון תודה רבה מראש
שלום לונה , ממליץ לך להתייעץ עם רופא קרישולוג לגבי אישור השתתפות בספורט אתגרי. מבחינה אורתופדית אין מניעה . בברכה ,
כאבים. בקרסול. מבחוץ. יש פלטינות ומסמרים לפני. 20 שנה. כנראה עשיתי. תנועה לא. נכונה יש גם.בייה. בבאך
שלום צהלה לוין , אני מצטער אבל לא הבנתי את השאלה האם תוכלי לנסח את זה אחרת כדי שאוכל לענות ? תודה וסליחה
שלום רב! דוד שלי בן 67 ויש לו כאבים בגב התחתון שמקרין גם לרגל, כאבים מאוד חזקים. הוא הלך לבית חולים ואמרו שיש לו שריר שנתפס באקוז ימין. וכתוב חשד ב pvd וגם נפרוליתיאזיס. נתנו לו כדורים נגד כאבים וזה לא עוזר . ניתן לעשות עוד משהו? תודה רבה
שלום ינון , כאבי גב תחתון שמקרינים לרגל יכול לנבוע משלל סיבות . כדי להגיע לאבחנה הנכונה יש צורך בבדיקת רופא מטפל ואורתופד מומחה , להחליט על סדרת בדיקות מתאימה כדי להגיע לאבחנה . מציע שתיגש לרופא המטפל לאבחנה ראשונית . בברכה ,
השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב בעמדה טובה משהו כזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?
נוסף זה שבר תלישה ונגרם עקב הורדת ידיים
אני חושב שהטווח שלך מצוין ייתכן ותוכל לשפר אותו במעט איני חושב שטיפול ניתוחי היה מבטיח תוצאה יותר טובה בברכה ,
דוקטור שלום לפני כחודשיים בצעתי דיקור בכף רגל שמאל. ברגע הדקירה הרגשתי פיצוץ עז בכף הרגל. מספר ימים אחריי לא יכולתי לדרוך על הרגל והיו לי זרמים בכף הרגל והשוקיים למשך חודש. הלכתי בתחילה לרופא שטען שיש פגיעה בעצב האחר טען שיש לי דלקת בפסיה. לאחר טיפול פזיוטרפיה אחד הכאבים בכף הרגל והזרמים חזרו וכעת ממתינה לנוירולוג. האם ייתכן פגיעה עצבית ככ משמעותית כתוצאה מדיקור? האם זה חולף? תודה לך
שלום איילת , חסר לי מספר נתונים : עקב מה ביצעת את הטיפול בדיקור ? כמה מפגשים ? לדעתי ישנו מקום לבצע בדיקות הולכה עצבית EMG/NCS כדי לוודא שאין הפרעה עצבית . ממליץ בנוסף לשאול את המדקר האם נתקלו בתופעות מהסוג הזה ומה התייחסותם . בברכה ,
שלום ד"ר אני עושה דיקור 8 שנים לטיפול במחזור ובמגרנות. בטיפול האחרון ובפעם הראשונה המדקר דקר אותי באזור מסויים בכף רגל שמאל. זו פעם ראשונה שאני מרגישה חשמל בעוצמה שכזו. המטפל לא יודע על מקרה דומה וכך גם הרופאה שאחראית על כל המדקרים. גם אם קיים מקרה למה שיאמרו? גם האורטופד האחרון שהיתי אצלו שהוא מומחה כף רגל וקרסול לא מאמין שזה מהדיקור. מצד שני הוא שלל אתמול בעיה בפסיה. נכון לעכשיו אני צולעת בשנית וממתינה לנוירולוג להמשך בירור. האם לבקש צילומים לרגל?
שלום, האם דלקת בגיד הטיביאליסי יכולה להתבטא בכאבים באזור נרחב ליד הקרסול משני צידי הרגל? ואם כן, האם טיפול בגלי הלם יכול לעזור לדלקת כזאת שלא עוברת חודשים עם מסרים וארקוקסיה? או שטיפול בגלי הלם זה רק לדלקת בגיד אכילס? תודה מראש
שלום גלית , אני לא מבין לאיזה גיד את מתכוונת. יש שני גידי טיביאליס (קדמי ואחורי ) כל אחד יש לו הסתמנות ותופעות ייחודיות . לדוגמא הטיביאליס האחורי יכול לגרום לכאבים בחלקו הפנימי של הקרסול במידה והינו פגוע או קרוע או מודלק . לכן אצטרך יותר מידע על אופי הכאב מיקום ועל איזה גיד את שואלת. אשמח לענות לאחר פירוט השאלה
היי , שאלתי פה מספר פעמים בעבר . שברתי את המרפק בחלק הפנימי בחרנו בטיפול שמרני . התחלתי טיפול פיזיותרפיה לפני חודש וחצי ( שבועיים אחרי שהייתי עם הגבס שאיתו הייתי חודש ) . עכשיו אני 170 מעלות אחרי פיזיותרפיכ 175 מעלות. יש סיכוי ל180 מעלות , אמי בן 16 ( במרפק הבריאה אני מגיע ל180 מעלות)
היי רותם , ראשית כל הכבוד הגעת לטווחים כמעט מלאים וזה מצוין . לעיתים לאחר שברים שלא מנותחים וגם כאלה שמנתחים נשארים עם הגבלה מסוימת בתנועה . לכן זה תלוי סוג שבר ותלוי אופן החיבור והפיזיותפריה שעושים .
השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב ולא הייתה תזוזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?
ליפני כשש שנים טיילתי בטיול קשה במיוחד. נפלתי ונקעתי את רגל ימין בקרסול.התפתחה שם דלקת עם בצקת שנמשכת עד היום.עברה לכאבים בברך. ואני חש שיש מתיחה לאורך רגל ימין.כאשר אני נועל נעליים הדלקת מתגברת והכאבים חזקים.אבקש את התייחסותך לנושא ומקווה לטיפול מתאים
שלום אליהו , לדעתי אין קשר בין הכאבים לאורך כל הרגל והכאבים בקרסול כתוצאה מהנקע . יש צורך בבדיקת יציבות ורגישות הקרסול ולאחר מכן להחליט איזה סוג של טיפול אתה צריך . ( פיזיותרפיה קרסולייה ... ) בברכה ,
ב"ה שלום רב! בן 22, משקל ממוצע-נמוך. לפני שנה, בזמן משחק כדורגל (ללא פעולה חריגה או חבלה), בברך ימין החלו להופיע דקירות חזקות. במשך מספר ימים לא היה ניתן ליישר את הברך ל180 מעלות והיו כאבים. תנועה עם קביים. כעבור שבוע חזרה רוב יכולת התנועה. לאחרונה, לאחר קרוב לשנה, כיוון שכאב (לא חזק במיוחד) עדיין מופיע (במאמץ) ומאחר ועדיין אין יישור מלא של הברך (אורתופד העיד על 140 מעלות), קשה להתנהל, בוצע MRI. ממצאי הבדיקה: הכל תקין, למעט "נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית". באורח מוזר (אולי מכיוון שבמשך שנה רוב העומס מופעל על הרגל השניה), בשבוע האחרון התחילו כאבים (הרבה יותר חריפים) בעת מאמץ על הברך השניה (שמאל). במצב זה, קשה לעלות מדרגות (על כל רגל שהיא) וללכת יותר ממרחק סביר. בשל חופשה של האורתופד ששלח לMRI וטיסה לחו"ל, אשמח להתייעץ: 1) בזמנו נאמר לי שאם יהיו כאבים ניתן לקחת NSAID'S. הם עלולים לעזור רק לכאב (שלא משמעותי במיוחד) או אולי יעזרו לפתור את הבעיה? בשביל הכאבים הייתי מעדיף לא לקחת 'סתם' את הכדורים, אך אם זה עלול להועיל גם בפיתרון הבעיה - הנה מה טוב. 2) האם תוצאה שכזו, שבה אין עדות לפגיעה מניסקיאלית וכל הממצא הוא רק הנוזל התוך המפרקי המוגבר בכמות מינימלית, יש בכלל מה לטפל? לדגום מהנוזל ולראות למה נגרם? ולמה לא נספג? או שזה בגדר הנורמלי ועדיף להתמקד בפיזיותרפיה ועוד מנוחה? לציין שעד כה המנוחה עוזרת (כשנה!) אך מעט 'מנוונת'. תודה רבה רבה, מעריך את הסיוע במקרה.
שלום נתי, לשאלותיך : 1. לא היית ממליץ על טיפול אנטידלקתי מכיוון שברגע שתפסיק ליטול אותו הכאבים יחזרו. 2. במידה והMRI תקין יש סבירות גבוהה שהכאב לא ממפרק הברך בפנים אלא בשרירים והגידים שסובבים אותו . אין מקום לדגום נוזל או להוציאו , זה תגובה לעיתים לדלקת מקומית והנוזל ייספג בשלב מסוים . לפי התיאור אני סבור כי הכאב הינו כתוצאה של חולשה של קבוצת שרירים PATELLOFEMORAL PAIN \ועל כן יש לשקם את השרירים בהתאם . בברכה ,
שלום. בעת העברת משקל על רגל ימין, חש בכאב חד וממוקד בנקודת החיבור בין האגן לרגל. לפני כן, חשתי בקנאקים מדי פעם בנקודה זו, אך מזה כחודש הקנאקים נהפכו לכאב. מה זה יכול להיות וכיצד יש לטפל? תודה רבה.
שלום ויטל , חסר המון נתונים , יש אבחנה מבדלת רחבה לכאב באזור שציינת. הקנאקים יכולים להיגרם מצביטה של גיד על עצם , משחיקה של מפרק וסיבות אחרות . ממליץ להיבדק ע"י אורתופד מומחה לצורך הערכת הבעיה . בברכה,
שלום 5 חודשים יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת . לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג לשבועיים ולא היה שיינוי, ואני עושה מתיחות אקצנטריות, ומדרסים עם הגבהה עשיתי. האם יש סיכוי שאם אקח כעבור כמה חודשים שוב ארקוקסיה לשבועיים או תקופה יותר ארוכה, או מינון יותר גבוה שזה כן יעזור גם אם לא עזר בהתחלה? תודה מראש
ממצאי ה-CT: לא הודגמו שברים או ממצאים פוקאליים חשודים בעצמות הנצפות. פסגת הטלוס הודגמה שמורה. המשטחים הפרקיים הניצפים הודגמו שמורים. הרקמות הרכות: הודגם עודף נוזל בכמות מתונה במפרק הטיביו טלרי. רצועת ה-ATFL הודגמה מעובה ובצקתית, כביטוי לקרע. הודגמה בצקת תת עורית באספקט הלטרלי של הקרסול וכף הרגל. אשמח להבין לגבי הטיפול המומלץ
שלום איתמר , הממצאים מעידים על מצב לאחר קרע רצועת הקרסול החיצונית איני יודע מה הסיבה , האם הייתה חבלה ואיזה התוויה בוצע הסיטי . אם תוכל לפרט אשמח להשיב בהתאם . בברכה ,
שלום . אני בן 44 . לפני כ 10 חודשים התחילו לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך. לאחר בירור אצל אורתופדים (חודש 10/18) לברך בדיקה פיזית ,צילומים רנטגן מכמה זווית כלל לפיקה וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה . מצורף קובץ בדיקה . חיכיתי חצי שנה לתור ובינתיים ביצעתי תרגילים שהאורתופד המליץ לחיזוק הרגל. לזמן מה זה עזר. בחודש וחצי האחרון האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל די חזקה אבל ועדין יש כאבים. בנוסף אני סובל מכאבים בגב תחתון. אני סובל מבלטים מבקע בגב תחתון :5L-1L הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. S1 -5L הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי. פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצביים. מה מומלץ לעשות? אני ממש מתוסכל. בברכה
שלום עדי , לפי התיאור אתה סובל מכאב פטלופמורלי ועלכן ההמלצה על פיזיותרפיה וחיזוק קבוצת שרירים מסוימת הינה נכונה . הכאבי גב אינם קשורים לבעיית הברך. ממליץ שתיגש לפיזיותרפיסט להמשך הטיפול לאמץ סוג של פעילות גופנית כגון שחייה אופניים התמעלות פילאטיס מכשירים. במידה והכאב לא חולף תשוב לאורתופד לצורך בדיקה חוזרת. בברכה ,
היי, מצטער שאני חופר לגבי השבר במרפק , אתמול היה לי טיפול פיזיותרפיה שאני מרגיש מאוד מוגבל אחריו וגם היום מטווח תנועה של 170 אני כבר יום שלם על 130 ניתן לשפר את הטווח אבל מרגיש כאב במרפק כשמנסה להפעיל את המרפק . הטיפול הבא שלי רק ביום ראשון. יש משהו לעשות?
שלום רותם , לפי התיאור יש לגשת לפיזיותרפיה ביום ראשון ובאם ישנו שינוי מבחינת הכאב או הטווח יש לגשת לרופא שעוקב אחרי התקדמותך . בברכה ,
האם ידוע לך אם מכשיר גלי ההלם הזה נחשב לאיכותי?מכשיר מסוג רדיאלספק בעל ראש קטן ומדויק, קוטר הראש משתנה, גודלו נע בין 6 מילימטר 15 מילימטר והגדול ביותר 25 מילימטר . תודה רבה
לא מכיר ולא ממליץ בכלל על טיפול ביתי בגלי הלם
שלום, ארקוקסיה, מתיחות אקצנטריות ומכשיר לייזר בייתי לא עזרו לי 5 חודשים לדלקת בגיד אכילס ואני קבעתי עוד שבוע 10 טיפולים בגלי הלם. העניין הוא שהאבחנה אצלי לא חד משמעית כי הכאבים הם בחצי עיגול מסביב לגיד אכילס ומגיעים לכמה מוקדים בצידי הרגל. אז אורתפוד אחד אמר דלקת בגיד אכילס, אחר אמר שזה לא, ופיזיותרפסטית אמרה לי שדלקת בגיד אכילס זה רק כאבים בגיד עצמו. השאלה היא: במידה והאבחנה אצלי שגוייה וזאת לא דלקת בגיד אכילס? האם יכול להגרם לי נזק בטיפולים בגלי הלם? והאם אני יכולה להגיד למטפלת עם גלי ההלם לטפל באזורים שכואבים לי, או שבדלקת בגיד אכילס מתמקדים רק בגיד? תודה מראש
היי מיכל לא ניתן לברר שאלה לגב יטעות באבחנה על גבי הפורום. אכן אבחנה של גיד אכילס צריכה להיות שילוב של קליניקה והדמיה (ולא ציינת אם קיימת כזו). טיפול בגלי הלם יכול להיות כאב ואכן ליצור נזק במקרים מסוימים. אם את לא חשה בנוח לגבי הטיפול ממליץ לפנות לחוו״ד שניה לגבי האבחנה והטיפול המוצע.
לצערי התור לאורטופד נקבע רק לעוד כחודש. לפני כחודשיים הפסקתי להתאמן במכון כושר בעקבות כאבים ברגל. להלן תוצאות ה סיטי הגובה של גופי החוליות שמור. הודגמה הצרות קלה של מרווח בינחולייתי בגובה S1-L5 עם שינויים ניווניים וואקום פנומן. זיזים ניווניים קדמיים ואחוריים קטנים בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. נקבים נאורלים הודגמו מוצרים בגובה S1-L5. מפרקים פצטלים הודגמו שמורים. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרואיליאקלים. בקע דיסקלי מרכזי קטן עם סימני לחץ קל על השק התקאלי בגובהL5-L4 בקע דיסקלי מרכזי עם סימני לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובהS1-L מה הטיפול המומלץ במקרה זה? ההרגשה שלי שאני צריך לחזור להתאמן. האם כדאי? תודה מראש
היי אלי לא ניתן להתוות טיפול על סמך פענוח של ההדמיה שהעתקת. הטיפול קשור לגילך, מצבך הכללי, אופי והתקדמות הכאבים....בקיצור, ממליץ להמתין בסבלנות לתור אצל האורתופד טרם החלטה על טיפול זה או אחר...
מלבד הפריצות דיסק יש בעיה גם בחולויות?
שלום, כבר חצי שנה שיש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים לאחר העלאת עומס במכשיר כושר. מאז הפסקתי לגמרי עם ספורט. לקחתי שבועיים ארקוקסיה 90 מ"ג ולא עזר. עשיתי 10 טיפולים בגלי הלם, מדרס מוגבהה ומתיחות אקצנטריות והמצב ישתפר אולי ב 10 אחוזים. האם יש טעם לקחת עוד ארקוקסיה? והאם ישנו טיפול נוסף שניתן לעשות?תודה מראש
היי רעות דלקת בגיד אכילס יכולה להיות מחלה מעיקה שזמן ההחלמה ממנה ארוך, בנוסף ייתכן כי מדובר באבחנה אחרת בכלל. ממליץ לקבוע תור למרפאת כף הרגל שלנו על מנת להבין אם האבחנה והטיפול מתאימים רפואה שלמה
שלום רב! בן 21. לפני 11.5 חודשים, שיחקתי כדורגל, עם חימום מסודר לפני המשחק. באמצע המשחק, ללא משהו חריג שקרה, הרגשתי דקירות די חזקות במרכז הברך. ניסיתי להמשיך לשחק כמה שניות והברך לא תפקדה כרגיל. חזרתי לביתי ומהבוקר ולמשך כמה ימים לא יכולתי ליישר את הברך מעבר ל120 מעלות בערך. עד היום (כמעט שנה!) אינני יכול ליישר את הברך ל180 מעלות, ויש קושי בעליית מדרגות, הרמת משאות, ישיבה ממושכת, עמידה ממושכת וכו'. בבדיקת MRI שבוצעה לאחרונה מאוד בחשד לגופיף חופשי נמסר כי ''נמצא נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית, פרט לכך לא נמצא ממצא חריג''. האורתופד עזב את המרפאה ועל כן אני פונה כאן. האם יש מה לעשות במקרה כזה? או שכיוון שהכל נראה בסדר יש להסתדר עם המצב הנוכחי שדי מגביל בעבודה וביום-יום? תודה רבה, בוצעה בעבר פיזיותרפיה שהופסקה בשל כאב וקליקים שהופיעו תוך כדי הטיפול.
היי נתי הגבלה ביישור של הברך בגיל 21 אינה מצב מקובל, ממליץ לקבוע תור ליעוץ נוסף במרפאת הספורט שלנו
שלום , חפרתי כבר בעבר פה אני הבחור בן ה16 עם השבר במרפק בצד הפנימי שלה(אפיקונדיל מדיאלי) עם תזוזה של 0.8 סנטימטר בחרנו ללכת על טיפול שמרני . כרגע אני חודש מאז הורדת הגבס ואני על 160 מעלות יישור כיפוף מלא . השאלות הן : 1. מתי אוכל להתחיל להתאמן ולהרים משקולות? 2. אני בפיזיותרפיה פעמיים בשבוע ומתרגל בבית אך מתי אוכל לחזור לטווח תנועה הרגיל ? 3. האם צפויה לי עוד התקדמות ומתי אדע שכבר לא ניתן לשפר את הטווח תנועה? 4. האם יש עוד משהו שאוכל לעשות מלבד פיזיותרפיה על מנת לזרז את התהליך? 5. מתי נוצר מצב של מרפק נוקשה?
הי רותם שמח לשמוע שאתה מתקדם יפה, חודש אחרי וכבר בטוחים יפים. ממליץ לחכות לפחות 6 שבועות ובתיאום עם האורתופד שעוקב אחריך לפני התחלת אימונים. המטרה צריכה להיות חזרה לטווח מלא ותקין ושווה ליד השניה. בטווחים שאתה כבר נמצא בהם אתה לא במרפק נוקשה. בהצלחה, יובל
שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כמה חודשים עם ארקוקסיה ומתיחות אקצנטריות. יש מכשיר של בי קיור לייזר שהוא יקר שמוכרים שהוא עם לייזר רך. לי בבית יש מכשיר לייזר שרכשתי באמאזון שהוא בכלל לטיפול אנטי איג'ינג בפנים ואני לא יודעת האם זה לייזר רך או לא. האם אני יכולה לעשות לעצמי נזק אם אשתמש במכשיר באזור הכואב? זה לייזר שמוציא אור אדום. לא מרגישים את הטיפול או כאב. תודה מראש
הי מיכל לא מכיר את המכשירים הללו ולא קיימת ספרות רפואית קבילה בנושא זה. רפואה שלמה יובל
שלום דוקטור. מדובר בילדה בת 9 עם רגל שטוחה גמישה. מתעמלת התעמלות אומנותית 16 שעות שבועיות. כבר חצי שנה סובלת מכאבים באיזור גיד אכילס. כמו כן לא משתתפת בשיעורי ספורט בבה״ס. תודה רבה
היי ממליץ לפנות לאורתופד במתמחה באורתופדית ילדים לתחום זה. רפואה שלמה
שלום, יש לי תנגודת לאינסולין וכל דבר אצלי או שלא מחלים או שמחלים בקצב ממש איטי שהרופאים תמיד בשוק. האם דלקת שלא עוברת זמן רב בגיד אכילס גם כן יכולה להיות מושפעת מתנגודת לאינסולין (למרות שלא ברור לי למה זה ככה אצלי כי אני לוקחת גלוקמין ומאוזנת), או שאין קשר? אני תוהה כמה זמן מקסימלי לתת לפני שאתייאש ואלך לניתוח כי ניסיתי ארקוקסיה, עושה מתיחות אקצנטריות, ניסיתי גלי הלם, מדרסים מותאמים ואין שיפור. חבל לי ללכת לניתוח שנה אחרי שאולי יש סיכוי ששנה וחצי אחרי זה יחלים. האם יש זמן שבו אם זה לא עבר זה כבר בטוח לא יעבור? אני גם חוששת שבניתוח הרגל לא תחלים טוב בגלל התנגודת לאינסולין, תודה מראש
היי שירלי סכרת אכן קשורה לדלקת בגיד אכילס וגם להחלמה איטית, בלי קשר למידת האיזון היחסי שלך....ממליץ להתאזר בהמון סבלנות. ואכן, סכרת גם מעלה את שכיחות הסיבוכים לאחר ניתוח, לשיקולך. רפואה שלמה יובל
שלום, עברתי MR ARTHROFRAPHY של כתף ימין לאחרונה (לאחר פציעת הכתף בעת הרמת משקולות שהובילו לכאבים והגבלה בתנועת הכתף) וכעת הגיעו התוצאות ואני אשמח לדעת מה הן אומרות (לצערי הביקור שלי אצל הרופא המטפל רחוק): הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR,T2,T1 במישור קורונלי,אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת MR ARTHRO לאחר הזרקת גדלניום מדולל לתוך המפרק. 1.אין עדות לשינויים מלשד העצמות 2. ROTATOR CUFF- ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3. גיד ביצפס ללא שינוים פתולוגיים. אין עדות לSLAP. 4.במפרק האקרומיו-קליביקולרי- הודגמה בצקת לשדית בקצה הדיסטלי של עצם הבריח עם שינויים ציסטיים סובכונדרלים וסינגל נוזלי בתוך המפרק. הצד האקרומיאלי של המפרק הודגם תקין. 5. היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6. הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגיים. בסיכום: ממצאים במפרק אקרומיו-קליביקולרי כמתואר- על רקע של אוסטאוליזיס? לאחר חבלה? קטגוריה 2. אודה לכל מענה. תודה רבה!
היי יואב נשמע שלא קיימת בעיה במפרק הכתף כלל לפי הmri, אלא בעיה במפרק שמעליו, הרי הוא המפרק אין עצמות עצם הבריח והאקרומיון..חפש בגוגל תמונה. נשמע לי כשיוניים משניים לפגיעה ישנה . בכל מקרה קצת מנוחה וקירור יעזרו בינתיים. תן לכתף הזדמנות להחלים ותחזור לפעילות רקאחרי החלמה ועם סרגל מאמצים ולפי הכאבים רפואה שלמה
אחרי פעילות גופנית מאומצת, יש לי כ-4 חודשים כאבים בחלק החיצוני של השוקיים, גם בהליכה, עמידה ובמנוחה. נראה ב mri נזק אינטרסטיציאלי מינימלי בשרירי הסובכיים, וקבלתי כדורים נוגדי דלקת אך אין שיפור בכאבים. מה אתה מציע לעשות?
היי רני נשמע שקיימת פגיעה מינימלית בשרירים אך לא ברור לי מהסיפור שסיפרת מה הסיבה. ממליץ לך לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר על מנת לברר את הסיבה ורק אז את הטיפול
שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים בחודשיים לא עוברת עם ארקוקסיה. אני רוצה לעשות מתיחות אקצנטריות. הבנתי שצריך אם יש ברגל אחת 15 חזרות כפול 3 סטים פעמיים ביום. האם זה בסדר לעשות בגלל שזה אצלי ב 2 הרגליים כפול ולעשות 6 סטים פעמיים ביום? או שעדיף לחלק את זה ליותר פעמים ביום? תודה
היי רעות בעיניינים מסוג זה אני תמיד ממליץ להיות קשובה לגוף ולבצע בהתאם להרגשה האישית. אין ממש הבדל בין תרגולים שונים כל עוד מבוצע בצורה מוקפדת וסדירה
שלום האם דלקת בגיד אכילס יכולה להתבטא גם בכאבים שהם לא רק באזור של גיד אכילס מעל העקב אלא גם בצד שמאל וימין לגיד אכילס? תודה מראש
היי שירלי התשובה היא שכאב יכול להקרין מסביב למקור שלו. גם מצידי גיד האכילס
שלום רב, אשמח לייעוץ וחוות דעת. החלקתי ונפלתי על הרגל בדצמבר, כאבה לי תקופה ארוכה עצם הטיביה (ככל הנראה לפי גוגל, זו העצם מתחת לעצם הטרוכיליה), גם התנפחה. היום היא עדיין נפוחה, אך ללא כאבים בעצם עצמה, אך כן יש לי כאב באמצע הרגל שאני דורכת עליה- כאב רב. אני כן עושה ספורט ומתאמנת במכון, אך לא רצה. בייעוץ עם אורתופד בפברואר, אמר לי רק ולנעול נעל גבוהה ולא מעבר. מה היית ממליץ?
שלום לא ברור לי הסיפור או האבחנה, במקרים מסוג זה ממליץ על התייעצות מסודרת אצל אורתופד בקהילה
שלום, רציתי בבקשה לברר: האם טיפול בגלי הלם ל 2 הרגליים עקב דלקת בגיד אכילס בשתיהן שלא חולפת עם כל שאר הטיפולים נחשב מאוד כואב ויש אנשים שלא מסוגלים לעמוד בו? אמרו לי שעושים 10 טיפולים. מה הם המרווחים המומלצים בין הטיפולים? תודה מראש
היי מיכל ממליץ לפנות למומחה באורתופדיה של כף הרגל. טיפולים אלה יכולים להיות כואבים, מידת הכאב תלויה בטיפול ובספי הכאב הסובייקטיבים. לא ניתן לצפות מראש. אין ספרות טובה במיוחד על מידת הטיפול והמרווחים.
שלום, כבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!
אציין כי אני בן 30 וסובל מהכאבים הנ"ל בברך מספר שנים לסירוגין כתלות בחבלות ובעומס המופעל על הברך בפעילות גופנית.
היי אבי למקרה כזו דרושב בירור מסודר במרפאה ולא ניתן לענות בצורה מפורטת בפורום. לא בטוח שיש בכלל קשר בין התהליכים לכאיבם שלך. בכל מקרה קרע מניסקוס לא מחייב כלל בפני עצמו טיפול ניתוחי, ובוודאי שעליך למצות עד תום תהליך של פיזיותרפיה, חיזוק שרירים ופשוט הזמן שיעבור... רפואה שלמה
היי, קיבלתי את תוצאות MRI ונאמר כי יש לי קרע אופקי ללא גבולות חדים בגוף ולאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מגיע כמעט עד לשורש אך ללא ניתוק. בנוסף יש קווי שבר סובונדרליים בשני המשטחים הפרקיים. מדובר בברך ימין. אני סובל מכאבים, בעיקר בעליית מדרגות והליכה. אני מתחתן עוד שבועיים וממש חושש.... הכאבים נמשכים כבר שבוע וחצי ללא הקלה... איך ניתן לטפל? איך ניתן להקל על הכאב? מהו זמן ההחלמה? תודה מראש!
היי חן לא ציינת פרטים חשובים כמו מיעד הפציעה אם בכלל, גילך, ורמת הפעילות. ממליץ לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר. בינתיים מנוחה, קורס נוגדי דלקת וכאבים לאחר בדיקה מול רופא המשפחה אם מותר, קרח, ברכייה.... בהצלחה ומזל טוב
היי, תודה על תשובתך המהירה. אני בן 31. הפציעה קרתה לפני שבוע וחצי במהלך ריקוד. אני בעל עודף משקל אך פעיל מאוד גופנית (לפני הפציעה) - חדר כושר 3-4 פעמים בשבוע, ספינינג פעם בשבוע וכו'. הפסקתי עם הספורט בינתיים ואני חושש שהמצב ימשך לקראת החתונה.... האם יש משהו שניתן לעשות?
לאחר בדיקה אצל אורתופד אובחנתי ברגישות פלטופורמלית בשתי הברכיים. האורתופד המליץ לקנות מגן ברך לשתי הברכיים. קניתי אחד כזה אך ברצוני לדעת אם להשתמש בו בכל היום או רק במהלך פעילות גופנית? התומך הוא מסוג genu sensa otto
היי יוסף הברכייה עוזרת לכאבים כיוון שהיא נוטלת מהעומס על המפרק, אך היא גם מחלישה את השרירים ומנציחה את הבעיה. ממליץ להקפיד על חיזוק שרירי הברך ולבישת הברכייה רק בעומסים חריגים או פעילות צפויה
אהלן לאחר צילום בשתי הברכיים שלא מצא כלום הלכתי לאורתופד. בדק לי את שתי הברכיים ומצא שיש לי רגישות פלטו פורמאלית בשתי הברכיים. הוא אמר לי שאין מה לעשות עם הבעיה הזאת ושזה עובר לבד. יש מה לעשות בנידון?
הי יוסי ממליץ לך לחפש סרטונים עם תרגילים לחיזוק השרירים סובבי הברך ובייחוד הvastus medialis obliqus זה השריר שחיזוק שלו יעזור בפתרון ארוך הטווח לבעיה רפואה שלמה
תודה רבה על המענה המהיר דוקטור. בשבוע הבא אני עתיד להתגייס ליחידה קרבית, האם עלול להיות בעיה עם כך? האורטופד אשר ביקרתי אצלו אמר לי שהבעיה איננה יכולה להחמיר לא משנה מה אבצע. תודה על המענה
היי איתי. זאת הדס קינג. האם יש אפשרות לנתח בחמישי או רביעי אם אין ברירה, כלשהוא, כדי לא תפגע לי העבודה כעצמאית?כך אוכל להתאושש בסוף שבוע. הדס קינג 052-2686519 חשבתי, אם אנותח בראשון ילך לי השבוע. תודה מראש
היי הדס זו נשמעת שאלה אישית ביותר. זהו פורום ציבורי שעוסק בשאלות כלליות. בהצלחה
שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כבר 7 חודשים ב 2 הרגליים. ניסיתי ארקוסיה, גלי הלם, מתיחות אקצנטריות, מדרסים עם הגבהה, מכשיר לייזר בייתי והפסקתי ספורט. שום דבר לא עזר. במידה ואחליט על ניתוח, האם עושים בהרדמה מקומית את הניתוח ובאותו זמן את 2 הרגליים? או שעדיף לחלק את זה ל 2 ניתוחים? והאם יש מידע לגבי מה עושים בניתוח ומהם אחורי ההצלחה? תודה מראש
היי מיכל החלטה על ניתוח לדלקת של גיד אכילס הינה החלטה לא פשוטה ודורשת שיקול דעת ודיון מסודר איתך במרפאה. לא מומלץ לבצע שתי הרגליים באותו הזמן, ובאופן כללי ממליץ לך לבצע צד-צד על מנת לבחון את התגובה והצלחת הניךתוח אצלך. הניתוח לרוב מתבצע בהרדמה כללית/או חצי גוף. ןגבי מה מבוצע בנתוח התשובה אצל המנתח שתבחרי כיוון שקיימות מס׳ אופציות
שלום, לאבי יש כאב בברך שמאל לאחר מיפוי עצמות נמצא שיש מודגמת קליטה מוגברת במדור המדיאלי,בולט בעיקר בשטח הפרקים האחורי של mpc. ולא ניתן לשלול ocd, והודגמא קליטה מודגשת במשטח הפרקים הטיביאלי המדיאלי בחלק האחורי השאלה האם החלפת ברך יכולה לעזור?
היי גלית, נשמע שלאביך יש מחלה שחיקתית של הברך. האבחנה כנראה ברורה כבר בצילום פשוט. ההחלטה על החלפת ברך למחלה זו מתבצע בדיון עם המטופל, בהתייחס לאמונותיו, מצבו הכללי והתפקודי ומידת הסבל. ממליץ לקבוע תור למרפאת המפרקים לדיון בנושא זה
שלום, דלקת בגיד אכילס כבר מעל לחצי שנה לא עוברת עם לייזר בייתי, מדרסים, מתיחות אקצנטריוצת, ארקוקסיה וגלי הלם. האם ישנן עוד טיפולים לפני ניתוח? האם ישנן הזרקות כלשהן של סטרואידים או חומצה הילארונית גם באזור הזה, או שזה רק בברכיים? ובמידה ואני עם סבלנות ומוכנה לחכות כמה שצריך, מהו הזמן המקסילי שאומרים לרוב שאם זה לא עבר ככה, אז כבר אין סיכוי שיעבור וכן כדאי לגשת לניתוח? תודה רבה
היי מיכל כל מקרה לגופו, הזרקות לגיד אכילס לא מומלצות כי יכולות להאיץ קרעים. ישנם טיפולים שמרנים שכוללים מנוחה לגיד במגף שדומה לגבס במהותו. לא מומלץ הזרקות. ממליץ לפנות למרפאות החוץ (כף רגל) לדיון על טיפולים ניתוחיים
שלום.תוצאות c.t שעברתי במרפק ימין הן:"בורסיטיס אולקרנון בעבר כנראה עם הסתיידויות של התוכן והיווצרות"עכבר"מפרקתי בבורסה אולקרנון.אין עדות לשינויים בשאר העצמות של המפרק" שאלותיי: 1.האם ניתוח היא האופציה היחידה (האם אין לייזר או משהו אחר...) 2.האם בהרדמה מקומית ארגיש כאב כלשהו? 3.מה זמן ההחלמה המצופה מניתוח כזה? יש כאבים אחרי?צריך פיזותרפיה?(כיום זה בעיקר מפריע אסתתי וקצת כואב) תודה רבה.
היי אירית לא ציינת פרטים חשובים כמו מה הסיבה לניתוח.? האם יש כאבים? וכמובן מה הניתוח המוצע? כיוון שקיימות מס׳ אפשרויות שכל אחת עם סיבוכיה והחלמה שונה. ממליץ לפנות לרופא שהמליץ על ניתוח ולשאול את השאלות הללו.
שלום רב, המליצו לי לקנות נעל דגם Rocker על מנת שלא יגרם לחץ על העצב בין האצבעות(שמקרין על כרית כף הרגל) אשמח לדעת מה להגיד בחנות נעלי ספורט ואם יש דגם מומלץ ספציפי יותר שיכול לעזור, אני צריכה שבעת ההליכה מנח האצבעות שלי יהיה תמיד כלפי מעלה על מנת של יופעל עליהן לחץ. תודה רבה מראש על התשובה
היי שירלי, אולי התכוונת לנעלי darco? ממליץ להגיע למרפאה לדיון מסודר על אבחנה זו והאם התקבלה לאחר הבירור המתאים ושלילת מקורות אחרים לכאבים
שלום האם דלקת בגיד אכילס היא גם כאבים לא רק מאחורי הרגל מעל העקב אלא גם מצד ימין או שמאל בכף הרגל בחלק שקרוב לעקב ולקרסול? תודה
היי מאיה כאבים מקרינים בגוף הם דבר שכיח ונורמלי, אך תמיד יכול להיות שיחד עם דלקת בגיד האכילס יש גם ״דורבן״ או מקור אחר לכאבים
היי דוקטור קיבלתי תשובה מרי לפני יומיים: לסיכום: קרע חלקי של רצועת ה ACL קונטוזיות לשדיות וקרע במניסקוס המדיאלי כמתואר. ?
היי אנס לא צרפת פרטים חשובים, כמו גילך והאם מדובר בפציעה או שינויים כרונים עם השנים...הטיפול משתנה למעשה בהתאם לפקטורים רבים שלא קשורים למ.ר.י מציע לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר בנושא רפואה שלמה יובל
היי, אני שחקנית כדורעף ואתמול באימון רצתי לכדור מהיר ועיקמתי את הקרסול. היום בבוקר ניסיתי לדרוך על הרגל וללכת וכאב לי והרגשתי בכל סוף של הצעד שאיזה שריר נמתח לי ומשתחרר במשך הצעד(את הקרסול הזה כבר נקעתי פעמיים ובשניהם היה לי סדק בפיבולה). שאלותי הן: 1. מה אני יכולה לעשות כדי לחזור לשחק מהר ? 2.האם כדאי לי ללכת לרופא ? תודה מראש(:
היי שרון לא ניתן לענות בפורום לשאלות כל כך ספציפיות. ממליץ לך במידה וכואב לך לאחר חבלה סיבובית לקרסול לפנות לבדקית רופא וצילום בהתאם לבדיקה. לא מומלץ לחזור לשחק לפני החלמה ואישור בינתיים מנוחה, רגל מורמת, קומפרסים קרים. רפואה שלמה
עשיתי את כל הצילומים האפשריים לברך ששללו המון דברים כעת הגיעו תוצאות mri וכך כתוב : תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. סיבת ההפניה- כאבים חזקים בברך ימין. ללא שינוים פתולוגיים מלשד העצמות. הגיד הפטלרי והקוודריצפס תקין. רצועות צולבות תקינות. מניסקוסים תקינים. רצועות קולטרליות תקינות. נוזל בגדר הנורמה. הודגמה בצקת והתעבות של הסחוס הפטלרי אחורי, ללא סימנים של שחיקה. בסיכום: סימנים של דלקת/בצקת בסחוס הפטלרי אחורי בפצט הלטרלי. אשמח לתשובתכך - תודה רבה
היי בני נשמע שאתה סובל ממשפחת התסמונות של המפרק הפטלו-פמורלי, בד״כ מספיקה בדיקה גופנית לאבחנה. ממליץ על הרבה תרגול לחיזוק השרירים סובבי הברך, אפשר לפנות לפיזיותרפיה ללמוד תרגיל או שניים אך בעיקר חשוב התרגול העצמי. בהצלחה ורפואה שלמה יובל
גפיים תחתונות, רקמות רכות סיבת ההפניה: כאבים באיזור מאחז גלוטאוס מקסימום על האיליאק קרסט, להערכה. ממצאים: מודגמים זיזים גרמיים במעבר ראש צוואר של פמור שמאל, מתאים לשינוים ניוונים בפרק ירך שמאל. ללא עדות לנוזל או סינוביטיס באספקט הקידמי של המפרק. שינויים אנטזיטים מינימלים במאחז גיד הגלוטאוס מדיוס ומינימוס. ללא בורסיטיס פרי טרוכנטרית . מודגם עיבוי ומראה היפואקוגני של המאחז של ה- ITB על האיליאק קרסט. באיזור המאחז מודגמים אנטזופיטים, התמונה מתאימה לשינויים טנדינוטים כרונים משמעותיים באינסרציה של ה- ITB על האיליאק קרסט. מימין שינויים אנטזיטים קלים יותר במאחז ה- ITB על האיליאק קרסט. האם הדבר הזה עובר לבד? ואיך אפשר לזרז ריפוי? האם גלי אלם נכונים למצב כזה? תודה גלית
היי גלית ציינת המון פרטים שאני מניח שמגיעים מבדיקת סונאר של האגן. אני ממליץ לגשת לבדיקה אצל אורתופד בקהילה בכדי להבין איזה משלל הממצאים בכלל רלוונטי לכאב אותו את חווה. גלי הלם לא נכונים בכל מקרה למצבים המתוארים.
תודה :-)
אשמח לשמוע מידע על הצילום רנטגן sky view ו tunnel view .איפה מבצעים את הצילומים ? אנחנו חברי מכבי. גם הבת עשתה mri ct
מדובר בצילומי רנטגן רגילים שמבוצעים בכל מקום בו מבצעים צילומי רנטגן
לפני כשבע שנים נפצעתי בקרסול ונאמר לי במיון שחוויתי מתיחה חמורה ברצועות. לאחר מנוחה ופיזיותרפיה חזרתי לשגרה ולפעילות . לאחר כמה שנים במהלך שירות צבאי החלו לי כאבים חדים בעקב וקושי לעמוד ובנוסף כיווצים בגיד אכילס לכיוון שריר התאומים. נשלל דורבן וטופלתי שוב בפיזיותרפיה ללא שינוי משמעותי. לאורך השנים סבלתי מנקעים חוזרים מידי פעם ולפני כשנתיים שוב נקעתי את הקרסול כמעט באותה צורה כמו בפעם הראשונה ושוב טופלתי בפיזיותרפיה. מאז אני סובל מנקעים חוזרים בלי סוף ומכאבים חריפים . לאחרונה נפגשתי עם אורטופד ששלח אותי לבדיקת mri שקבעה שאני סובל מקרע כרוני .האורטופד ממליץ על ניתוח בטענה שבמהלך השנים טופלתי בפיזיותרפיה ואין שינוי ניכר במצב אלא החמרה. האם ניתוח אפקטיבי כלכך הרבה זמן אחרי פציעה והאם זה הטיפול הנכון?
היי עמית אכן בעיה קשה, והתלבטות לגבי הטיפול הניתוחי. מומלץ בקרעים ונקע כרוני למצות עד תום את הטיפול השמרני בפיזיותרפיה. ובמידה ואכן מיצית ללא הטבה אז אפשר לנסות טיפול ניתוחי בלי קשר לזמן שעבר. קיימים יטפולים ניתוחיים רבים מאוד וכדאי לשאול את המנתח מהו הטיפול שבחר על סיבוכיו וסיכוניו. רפואה שלמה יובל
שלום,אני בן 43,כבר 3 שנים סובל מכאבים בכתף שמאל,מעוניין בהסבר לפענוח MRI,המלצות לטיפול... תודה. כאבים כרונים בכתף מוגבל בתנוע בזווית מסויימת ובהפעלת כח תודה. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ארתרו כתף שמאל פרטים קליניים: מצב לאחר תאונה. חשד ל SLAP. טכניקה: מהול גדוליניום 10CC .נ.ח בהזרקת שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישורים T1 SPIR, PD SPAIR, T1, VISTA SPAIR ב500ml סיליין תוך מפרקי תאור הממצאים: לאחר מתן הסברים לגבי מהלך הבדיקה, סבוכים אפשריים והסכמת הנבדק. בוצעה ארטרוגרפיה כתף שמאל. גישה פארא קורקואידלית קדמית לאחר ניקוי עור עם אלכוהול %70 ושדה סטרלי על קדמת הכתף, הוחדרה מחט ירוקה IM עם הרדמה מקומית7CC % ESRACAINE 2 לאחר החזרת נוזל מהמחט (מצב תוך פרקי של המחט) הוזרקו CC10 גדוליניום מדולל עם סלין. הבדיקה עברה ללא סיבוכים מיידים. הנבדק עבר בכוחות עצמו ל MRI .באקיזיציה ב MRI הודגם חומר ניגוד אינטרהקפסולרי גלנוהומרלי. הגידים המסובבים המשכיים ושמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב biccipital groove, מצב טרופי של ה RC שמור ללא החלפה שומנית שינויים OA קשים מתקדמים והיפרטרופים במפרק ה ACJ. ללא עדות לשינויים OA במפרק הגלנו הומרלי. ללא הדגמת בורסיטיס סבאקרומיו דלטואידית (סדרה קורונלית pd עם דיכוי שומן). סדק עבה בלתי סדיר ומורכב בלברום העליון עם יצירת ידית דלי של הלברום העליון ומעורבות הבייספס אנקור והמתאים ל SLAP טיפוסי בלתי יציב. מעורבות עם קרע בבסיס של הלברום הקדמי אוולזיה משעה 12 עד 3 ורושם לPERTHES תחתון. רושם לקרע לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה GHLM ויתכן גם GHSL STRAIN הלברום האחורי בצורה ובאות תקינים , ללא עדות לקרע או AVULSION . ה axillary pouch בצורה תקינה ללא חשד לנזק רצועתי גלנוהומרלי תחתון מסוג HAGL . אין עדות לפגם עצם מסוג הילזקס או bony bankart . סיגנל לשד המודגם תקין. ללא הדגמת שבר או קונטוזיה לשדית פוסט חבלתית ב PD. לסיכום: קרע SLAP מורכב בלתי יציב עם BHT של הלברום העליון וקרע בלברום הקדמי לכל אורכו . יתכן GHML STRAIN ללא הדגמת GLAD .המסובבים שמורים. חת
היי תומר אכן ממצאים רבים בmri אך לא ברור מה מהם קשור לכאב או להגבלה שלך. לביצוע הקורלציה הזו דרושה שיחה איתך ובדיקה גופנית מתאימה. ממליץ לפנות למרפאת כתף דרך המוקד לזימון תורים להמלצות מתאימות.
שלום רב, בסוף חודש ינואר, עברתי תאונת דרכים, כהולכת רגל הדף אותי רכב...ובצילום סי.טי. נמצא כי יש לי שבר מרוסק קלקנרוס, מעורב זיז קדמי מדרגה 1.5 מ מ תוך פרקית. אני כרגע עם גבס מכף רגל עד הברך. בד בבד עפ י הוראת האורטופד הכללי אני מזריקה מידי יום קלקסן. הזמן עובר ואיני מתפקדת כראוי...איני יכולה לדרוך על הרגל. ונתבקשתי לתאם מועד מול אורטופד מומחה כף רגל אך רק המועד רחוק מאוד. 1. אשמח לדעת מה זמן איחוי? האם אצטרך לעבור ניתוח? ( ילידת 1949). 2. האם בגלל שעברתי תאונה, ניתן להקדים מועד עם המומחה בשל רמת הדחיפות.? 3. כמה זמן באמת אני אמורה להיות עם הגבס? אשמח לתגובתך מיכל
היי מיכל קשה לענות לשאלתך בפורום, ממליץ לקבוע תור למרפאת כף רגל בקהילה או בבית חולים בהקדם רפואה שלמה
שלום רב, לצערי לפני שבוע וקצת מישהו (לא בכוונה) חזק מאוד מחץ אותי בצורה נוראית (כמו מפצח אגוזים) עם המרפקים משני צידי הצלעות (שכבתי על הגב). אמנם זה לא שייך ישירות לפציעות ספורט, אבל אני מגיעה מתחום המחול והפגיעה הזו מרגישה קצת כמו הידוק עז בג'ודו/קראטה או בפוטבול למשל, ולא ידעתי באיזה פורום לכתוב. תוך כדי הפעולה המוחצת שנעשתה עליי, ישר נהיה לי כאב בצד שמאל שלא חלף מאז. הוא עצמו חשב שאולי שבר או סדק לי צלע/צלעות. היתי מבוהלת מאז ולא הלכתי לבדוק וגם קראתי שאין הרבה מה לעשות במקרה כזה. אתמול הרגיש לי שהכאב החריף וכמו כן אני מרגישה נפיחות שלא שמתי לב אליה קודם. כואב לי כל הזמן באופן ססטי, ויותר כשאני יושבת דווקא אם כי גם לשכב לא נח. בהתחלה גם הרגשתי מעין בועות מבפנים, קשה לי להסביר. ביומיים האחרונים כואבים לי גם מאוד השרירים, בעיקר בבית שחי שמאל וכל הצד, וגם השכמה והגב (בנוסף אני אני אחרי אפיזודת גב). אני משערת שכאבי השרירים נוצרו כתוצאה מהפגיעה ותפיסות של כל הצד או אפילו שינוי מנח באופן בלתי מודע שמוסיף ללחץ על האזור. מה עליי לעשות? האם עליי להיבדק? (זה בכל זאת קרה לפני כשבוע). אם כן היכן ולאיזה רופא ללכת? האם אני אמורה להימנע מפעולות מסויימות? אני יכולה לשכב רק על הגב כרגע (על הצדדים לא נח). זה לא כואב ברמה מטורפת מאוד (יש לי סבילות לכאבים) אבל כואב מציק כל הזמן, בצלעות שמאליות תחתונות. אני אובדת עצות מה עושים במקרה כזה, מעולם לא היתה לי חבלה בצלעות. כמו כן יש לי נטייה לשברי מאמץ, לדוגמא מהליכה מאומצת מאוד כאבים חזקים בעקבים, ואני תוהה אם זה לא קרה (מעבר לנזק שגרם מי שעשה לי זאת), גם כתוצאה מחולשה בעצמות/אוסטאופורוזיס. אודה לכל תשובה/עצה!! תודה רבה. מודאגת מאוד
היי נירית ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה והחלטה על המשך הבירור או הטיפול
תודה! האם יש משהו שאני אמורה להימנע ממנו? מבחינת פעילות ספורטיבית למשל (אני מורה למחול, מנסה לא לזוז יותר מדי כרגע). הכאבים בינתיים התפשטו לגב, צד, זרוע, שכמה. וכיצד אני יכולה לסייע לריפוי? תודה
כמה זמן החלמה
בת 27 אחרי היסטוריה של קרע ACL ומיניסקוס בברך ימין . ברך ימין: מצב לאחר שחזור רצועת ה- ACL ,המשתל נראה דל עם אותות חריגים דיפוזים מסביב. אין לזהות קרע מלא של המשתל. לא הודגמו שברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. זיזים גרמיים קלים בשולי המפרק. רצועת ה- PCL והרצועות הקולטרליות שמורות. דילול, עיוות ואותות חריגים לכל היקף הסהרון המדיאלי ללא הדגמת קרע מוגדר או ניתוק מהשורשים. הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. לסיכום: 1 .סימני נזק כרוני ויתכן קרע כרוני חלקי של רצועת ה- ACL המשוחזרת. 2 .נזק נרחב, ככל הנראה פוסט חבלתי ופוסט ניתוחי בסהרון המדיאלי ללא קרע מוגדר או ניתוק מהשורשים. 3 .שינויים שחיקתיים קלים במדורים המדיאלי והלטרלי. ברך שמאל: בצקת לשדית קלה באספקט אחורי של הטיביה הפרוקסימלית ללא הדגמת קווי שבר. הודגם קרע מלא של רצועת ה- ACL עם רקמת גרעון במיטת הקרע. שאר הרצועות שמורות. קרע אנכי-אלכסוני לאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי המגיע עד לשורש, אך ללא ניתוק. הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלי לסיכום: 1 .קרע מלא תת חריף של רצועת ה- ACL עם ממצאים נלווים כמתואר. 2 .קרע בסהרון המדיאלי.
היי החלטה על ניתוח לא מתבצעת על סמך המ.ר.י כי אם על סמך שיחה ובדיקה. ממליץ לקבוע תור לרופא שניתח את המטופלת