פורום פגיעות ספורט ומפרקים

קרע מלא ב acl. אילו שרירים הם החשובים ביצוב? האם שרירתה harmstring חשוב ליצוב, או רק ה 4 ראשי ?

לרצועה הצולבת הקדמית תפקידים שונים בזויות השונות בכיפוף וביישור כך שבתנועות מסויימות השריר הארבע ראשי מתפקד כמייצב משני ובתנוחות מסויימות שרירי ההמסטרינג.

שלום, אשמח לקבל המלצה על אורטופד הכי טוב בארץ שמתמחה בבעיות ברכיים,עברתי 3 ניתוחים בשנתיים האחרונות בבית חולים נהריה ועוד ניתוח אחד באסותא, ואני מאוד מאוכזב נותחתי עקב שבר בפיקה אם קיבוע ברזלים,הניתוח הראשון היה קשה מאוד וסבלתי כחודש וחצי מכאבי תופת לאחר חודש וחצי בביקורת ראה שהסתובב ברזל עשו לאחר יומיים ניתוח והיה יותר טוב עכשיו לאחר 3 שבועות מהניתוח האחרון שוב הסתובב ברזל וזה כאבים נוראים,ולאחר שבועיים שוב זה קרה ושוב הניתוח השלישי, לא מוכן לחזור לאותו מנתח שהיה בשלושה הפעמיים האחרונות ,הלכתי לפאלח מאזן באופן פרטי לניתוח רביעי שהוציא את הברזלים ושייף את הסחוס,וגם הניתוח הזה כשל. אני צריך לעשות ניתוח חמישי מתחנן להמלצה לאורתופד מנתח ברכיים מומלץ דרך מכבי או באופן פרטי ,יש לי גם מגן זהב במכבי. חייב מומחה ברך זה לא צחוק ואני גם ספורטאי ונכנסתי לדיכאון עקב זה שאני לא יכול לעשות ספורט ויודע אם אוכל בכלל מתישהו לחזור ולעשות.

שלום דוד, צר לי לשמוע על תחושותיך אך אין זה המקום להמליץ על רופאים. לעיתים הקיבועים בפיקה אכן כואבים אך זה אמור להשתפר לאחר הוצאת הקיבועים. מומלץ על חיזור שריר הארבע ראשי שיכול להיפגע ולהחלש (באופן הפיך) לאחר כל הניתוחים הללו. שיהיה בהצלחה.

בת 55 שבוע כאבי כתף בצילום צל רדיולוצנטי מעוגל בראש בהומרוס עם סקלרוזיס מסביב ציסטה ? יתר המבנה הגרמי של העצמות תקין כמה מדאיג?

תלוי בגודל, מיקום וכו. לרוב מדובר בציסטה ע"ר של שינויים ניווניים במפרק אך יש לפנות לאורתופד ע"מ להגיע לאבחנה

היי ד"ר אליעזר בהמשך להודעות הקודמות שלי בנושא הכאב מאזור עצם החזה הסטרנום והבדיקות הפעמיים mri שעברתי ראיתי אתה רשמת לי שיש סיכוי שהייתה שם תזוזה של המפרק שלא אמור לזוז. מה שמאוד מאוד מסקרן אותי אם היה איזה תזוזה/יש תזוזה .האם צריכים לראות את זה בmri? למה שים לב שוב ל2 הבדיקות mri שרשמתי בהודעה הראשונה שלי ושם לא רשמו משהו כזה. אז מה אני אמור לעשות אם זה שהבנת אותי שאני סובל מאוד. וזה מעל שנה. לכירוגיה חזה ולב בבית חולים אין פתרון . למרפאת כאב אין פתרון . בגלל זה שאלתי האם יש פה נזק בלתי הפיך ומהחלקת אחת של 30 קמ"ש איבדתי את החיים אם הכאבים האלה שלא פוסקים מעל שנה . מה עוד אז אני יכול כבר לעשות?

אם היתה תזוזה והעצמות לא חזרו למקום - אז רואים את זה בהדמיות. אם היתה תזוזה וחזרה למקום הקודם - לא יראו תזוזה בMRI. לצערי אין לי אפשרות לפתור בעיה זו תוך התכתבות בפורום לשאלות. תנסה למצוא פעולות שמקילות על הכאבים ולהתרכז בחצי הכוס המלאה. לא יתכן שנהרסו לך כל החיים, נכון?

במהלך חיי סובבתי 3 פעמים את ברך ימין בגלישה הפעם ה 1 לפני 13 שנים השניה לפני 4 שנים ואחרונה לפני חודש כאשר בפעם האחרונה שסובבתי נגשתי ל MRI מכיוון שכאב החמיר מאוד לאחר בדיקת אורטופד להלן תוצאות הבדיקה. הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול הבדיקה בוצעה לבירור חבלה סיבובית. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מהאינסרציה אל הפמור. - קרע מלא של הACL ה PCL בצקתי בחלקו האחורי באזור האינסרציה אל הטיביה וקיים חשד לנזק חלקי. בצקת לשד עצם בקונדיל הפמורלי הלטרלי עם מידה קלה של דחיסה קורטיקלית כחלק ממנגנון הפגיעה. בצקת לשד עצם בראש הפיבולה ובפלטו הטיביאלי הלטרלי, מתאים לקונטוזיה גרמית. מהאינסרציה אל הפמור. קרע חלקי של ה MCL ה LCL תקין. לא נראים קרעים של המניסקים. מנגנון האקסטנציה תקין. לא נראים קרעים בסחוסים. הרטינקולום שמור. . קיים פרגמנט חופשי בברך שמקורו לא ברור. הפרגמנט נראה בצורה המיטבית בסדרה האקסיאלית- ראה חתך 17 - אורך הפרגמנט כ- 11 מ"מ. הפרגמנט נמצא קדמית לACL בסיכום: .ACL - קרע מלא של ה פרגמנט חופשי בברך. ברצוני להבין מה התוצאה אומרת ומה ניתן לעשות? תודה

מדובר בפגיעה שגרמה לברך "להכנס פנימה" לכיוון מרכז הגוף. נקרעו רצועה מייצבות בחלק הפנימי שנקראת MCL - לרוב אין צורך בניתוח בשבילה. רצועה צולבת קדמית - ACL - לגביה ניתן לדיין אם לנתח או לא, תלוי בגיל, סוג פעילות גופנית וכו. הממצאים של קונטוזיות - זה חבלה לעצם עצמה, מחלים לבד. הפרגמנט החופשי - צריך לרטות היכן הוא נמצא ויתכן שצריך להוציא אותו בניתוח ארטרוסקופי אם הוא גורם להפרעה בתנועה. בינתיים יש להתחיל בפיזיותרפיה לשמירה על טווחי התנועה וחיזוק השרירים. הניתוח אינו דחוף אלא אם כן יש הגבלה בתנועה ותקיעה של הברך.

שלום בן 40, לפני שנה ביצעתי צילום רנטגן רגיל לבירור כאב בברך שמאל. הצילום היה תקין, היה חשד לקרע במניסקוס, אך זה עבר. בצילום היה ממצא מקרי שהיה נראה לאורטופד כ-אוסטוכונדרומהבחלק העליון של השוק. ונשלחתי לאורטופד שמתמחה בגידולי עצם. בוצעה בדיקת CT שלא הראה ממצא פתולוגי, ונאמר לי לחזור למעקב. כעת עברה שנה, והאורטופד (מומחה לגידולי עצם) שלח אותי לבצע שוב בדיקת CT של גפה תחתונה(הכוללת ברך, כל השוק,וקרסול) עם ובלי חומר ניגוד, עם שחזורים סגיטלים וקורונאליים, בדיקה השוואתית. ואמר שאם הפעם גם יהיה תקין, אז אין צורך יותר במעקב אצלו. מה הסיבה לבצע שוב בדיקת CT אם הבדיקה לפני שנה היתה תקינה? מה זה שחזורים סגיטלים וקורונאליים? מה הסיבה לבדיקה עם ובלי חומר ניגוד? (כלומר 2 צילומים), כך גם בוצע בפעם הקודמת. האם בדיקת CT של גפה שמאלית, כוללת באופן אוטומטי גם בדיקה (צילום+פענוח) של גפה ימנית? תודה רבה

אין סיבה לעשות CT ביקורת אם הCT הקודם היה תקין. קרוב לוודאי נצפתה אוסטאוכונדרומה שנראתה שפירה והאורתופד מעוניין לבצע CT ביקורת לודא שאין שינוי בגודל הממצא ולעשות זאת עם חומר ניגוד ע"מ לוודא שהממצא לא פעיל. מקובל גם לבצע MRI אם יש חשד גבוה. לא חובה לבצע CT של שתי הגפיים בבת אחת.

בבדיקת mri ברך ימין מודגם קרע מלא של רצועת ה acl ממרכז הרצועה עד איזור אחיזתה הפמורמלי. שאלות: 1. קרע מלא - זה באמת חשוב איפה ? הרצועה כולה לא סיימה את חייה ? 2. מה זה החיבור הפמורמלי? 3.האבחנה תפסה אותי בהפתעה, שכן אין לי ירידה משמעותית ביציבות, לא עברתי חבלה סיבובית, ויש לי ניסיון עם קרע בברך השנייה שם היציבות היתה ברמות מאוד נמוכות. התופעות כרגע הן בעיקר כאבים קלים עם מוגבלות קלה. עוסק. באומנויות לחימה. האם במצב זה יש לי סיכוי להמשיך לעסוק באומנויות לחימה ללא ניתוח (בן 40 ) ? האם המצב צפוי להחמיר ?

נכון, אין משמעות לאיזור הקרע, אלא אם כן הרצועה נתלשת ביחד עם פיסת עצם (שכיח יותר בצעירים) ואז אפשר לחבר אותה חזרה. הרצועה נמתחת מעצם השוק (טיביה) לעצם הירך (פמור) אם אתה מעיד על עצמך שלא הרגשת חוסר יציבות אז יתכן ואין צורך בניתוח. מומלץ להשלים טיפול פיזויתרפי לחיזוק שרירים ושיפור תחושת המצב.

שלום, אני גבר בן 24, פעיל גופנית מאוד. בעקבות פעיולת אינטנסיבית במכון, התחלתי להרגיש כאבים וחוסר יציבות בכתף התחלתי בבדיקת הבעיה. אורתופד הכתף חשד בSLAP לאחר ביצוע אולטראסאונד, והפנה אותי לטיפולי פיזיו וMRA, מצרף את התוצאות. אשמח להבין כיצד ניתן להתקדם, ובמידה ואכן מדובר בHAGL, האם חייב ניתוח, או שאפשר גם בלי לחזור לתפקוד מלא.. תודה רבה הגידים המסובבים שמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב- biccipital groove, באספקטו הפרוקסימלי עד חיבורו עם הלברום העליון. איסדירות בלברום העליון ללא עדות ל- SLAP. הלברום הקדמי והאחורי בצורה ובאות תקינים לכל אורכם, ללא עדות לקרע או AVULSION. עיוות של ה- axillary pouch ) ) assume the J shape עשוי להחשיד לנזק רצועתי גלנו-הומרלי תחתון מסוג .HAGL הרצועות הגלנו-הומרליות העליונה והאמצעית שמורות. היחס והמפרק ה- ACJ שמור. האקרומיון סוג 1. ללא הדגמת בורסיטיס סב-אקרומיו דלטואידית (סדרה קורונלית pd עם דיכוי שומן). אין עדות לפגם עצם מסוג היל-זקס או bony bankart. סיגנל לשד המודגם תקין. מסה שרירית של ה- ROTATOR CUFF שמורה ללא החלפה שומנית. בסיכום: יתכן HAGL STRAIN קטגוריה 2.

שלום. לפי תשובת הMRI נראה כי יש מתיחה של אחת הרצועות המייצבות של הכתף. יש להשלים גם בדיקה ע"י אורתופד ולוודא כי התלונת שלך מתאימות לממצאים אלו. במידה וכן ההמלצה היא פיזיותרפיה לשיפור תחושת היציבות, מנוחה מעבודה עם משקלים בתנוחה של חוסר היציבות. לא נראה כי יש צורך בטיפול ניתוחי בשלב זה.

אז הגעתי לתחום כירוגיה חזה ולב . והם לפי הבדיקות אומרים לי יש לך חבלה שם ואין לך מה לחפש פה. אין לך ממצא שאנו יכולים לעזור לך בניתוח וכ'. ניסיתי גם מרפאת כאב 2 זריקות דפומדרול סטרואידים למקום ללא הטבה. ניסיתי כדורי נוגדי דלקת ללא הטבה. הכאב 15 חודשים רצוף . לאור שוב הממצאים מ2 הבדיקות בהודעה הקודמת שלי . מה אפשר להסיק מהדבר הנ"ל ? יש לי שם נזק הפיך או בלתי הפיך ? זה אומר שבר - סדק - משהו חמור שלא עובר? מה אני עוד יכול לעשות אני לא יכול יותר לתפקד הכאבים חזקים מאוד בעיקר שמסובב 2 ידיים הצידה אז יוצא לי קליק חזק אם כאב חזק מאזור הסטרנום שם באמצע בית החזה . מה עושים בדגש על האם יש פה נזק הפיך - בלתי הפיך? צריך לציין שעברתי מיפוי עצמות גם לפני ומיפוי לא מצאו לי שום דבר בדיקה בגדר נורמה רשמו. מה עושים לאור כל הממצאים וההסברים המפורטים לכאבים החזקים . תודה

בהסתמך על התיאור של הMRI לא נראה כי יש נזק בלתי הפיך. בהסתמך על התיאור שלך אתה סובל מאוד. קשה לתת אבחנה ותוכנית טיפול דרך האתר אך יתכן שכל הכאב הוא מעצם זה שנגרמה תזוזה מסויימת במפרק של עצם החזה שלרוב לא אמור לזוז. לא נראה שיש טיפול ניתוחי לזה כפי שהוסבר לך.

שלום רב, בת 44 , סובבתי את הברך ומאז כאבים , תשובת MRI מפורטת למטה , אודה לפיענוח פשוט ולהסבר מה המשמעות של "מניסקוס לטרלי דיסקואידי" , וכן עד כמה חמור הקרע במיניסקוס אם בכלל, ודרכי טיפול מומלצות. תודה רבה ! ממצאים: מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים התחלתיים עד מתונים במדור המדיאלי המתבטאים בהיצרות המרווח הפרקי, דלדול הסחוס הפרקי ודחיקה קלה של גוף המניסקוס המדיאלי. מודגמת בצקת לשדית מינימלית בהיקף האספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי (חתך 19 סדרה 4 ,(ייתכן קונטוזיה לשדית. מודגמת בצקת מינימלית סביב השכבה החיצונית של רצועת ה- MCL ,ייתכן כביטוי למתיחה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, הקרע נמשך גם אל היקף גוף הקרן הקדמית של המניסקוס. בסמוך לשפה החופשית של הקרן הקדמית של המניסקוס קדמית ומעל ללגמנט הרוחבי מודגם חשד לשבב מניסקלי מנותק בקוטר 6 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 12 סדרה 4 (ובקוטב 4 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 17 סדרה 3.( המניסקוס הלטרלי מודגם עם מבנה דיסקואידי, ללא עדות לקרע במרקמו. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם סדק בסחוס הפסט המדיאלי של הפיקה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי. לסיכום: קרע במניסקוס המדיאלי. מניסקוס לטרלי דיסקואידי כמתואר

בMRI מתוארים שינויים ניווניים התחלתיים במפרק כמו כן קרע רוחבי במיניסקוס - שזה אופייני גם הוא לקרע ניווני של המיניסקוס. כמו כן מודגמים ממצאים שיכולים לנבוע מהחבלה לעצם או מתיחה של רצועה קולטרלית בברך. בנוסף הודגם מיניסקוס ששונה מהמבנה הרגיל והוא בצורת עיגול מלא ולא בצורת סהרון.מבנה זה יכול לגרום לעיתים לכאבים בברך. יש להיבדק ע"י אורתופד ולהבין אילו מהממצאים שתוארו בMRI שחלקם ניווניים או מולדים וחלקם חבלתיים גורמים לכאבים ולטפל בהתאם.

היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר. תודה רבה .

מדובר בפגיעה בעצם הסטרנום (עצם החזה) או במפרק שבין שתי העצמות המרכיבות את עצם זו. ממליץ לפנות לרופא מתחום של כירורגית חזה ולב.

הי, בבדיקת רופא מבחן לחמן /- ללא מעצור. מה זה /- . מה המשמעות ללא מעצור ?

מבחן לחמן בדומה למבחן מגירה קדמי בודק את תקינות הרצועה הצולבת הקדמית בברך. אינני יודע למה התכוון הרופא כשכתב /- מבחן שלילי אומר שהבדיקה היתה תקינה. מבחן חיובי אומר שהבדיקה לא תקינה ואז מפרטים האם היה מעצור - כלומר הרצועה משוחררת או קרועה חלקית ויש משהו שמונע מהשוק להתקדם קדימה בברך באיזשהוא שלב או שאין מעצור ואז הרצועה קרועה לחלוטין. אינני מכיר מצב בו המבחן יהיה שלילי ללא מעצור.

הרופא כתב פלוס מינוס ללא מעצור. היתה לו הסתייגות בכך שאין רגל בריאה להשוואה, שכן הברך השניה עברה שחזור. תודה. אגב מה אמינות המבחן ?

אובחן אצלי בורסיטיס בירך לאחר כאבים של כשלושה חודשים באזור העליון של הירך החיצונית / אחורית. בשוטף אני רץ, עם תחילת הכאבים החזקים הפסקתי לחלוטין את הריצה. טיפול ראשוני היה שבועיים של כדורי ארקוקסיה, שלא עזרו, ולפני כשבועיים קבלתי זריקה מקומית של סטרואידים. לאחר מספר ימים הכאב אכן ירד בצורה משמעותית, אך לא נעלם. לפני מספר ימים השתוללות עם הילדים גרמה לי להחמרה מסויימת (עדיין רחוק מהאב הראשוני). הרופא המטפל אמר שקיים סיכוי של כחמישים אחוז שתדרש זריקה נוספת בעוד כשבועיים (החומר עדיין פעיל), במידה ולאחר תקופה זו תהיה החמרה. שאלתי אותו לגבי חזרה לפעילות גופנית (ריצה) והוא אמר שאין מניעה כלשהי מכך. שאלתי אליכם היא האם לחזור לריצה (אימון קל וקצר כמובן) היא רצויה והאם היא לא יכולה לגרום להחמרה במצב (לאור ההחמרה שתארתי קודם לכן). כמו כן - אחרי כמה זמן בממוצע דלקת מסוג זה עוברת כשמטופילם בסטרואידים?

שלום הסטרואידים מורידים דלקת באופן זמני. לעיתים, במידה והגורם הראשוני נעלם יתכן והכאב לא יחזור. במידה ותמשיך לרוץ, ככל הנראה בצורה שמעודדת דלקת זו הכאבים יכולים לחזור. מומלץ במקביל לבקש ולתרגל תרגילי פיזיותרפיה ומתיחות לשריר גלוטאוס מדיוס וטנסור פציה לטה. בהצלחה.

שלום אני צריך עזרה בהבנת פיענוח הmri כתף שלי הכתף שלי לאחר פריקות חוזרות ולא כול כך הבנתי את הפענוח תוצאות: אין עדות לפגם עצם ברור מסוג היל-זקס או bony bankart. אי-סדירויות סב-קורטיקליות זעירות באתר של היל-זקס. הודגם סדק ורטיקלי ופתולוגי בלברום העליון המהווה SLAP. מעורבות של ה- biceps anchor. ויתכן BHT of the superior labrum, יש רושם לקרע בכל הבסיס של הלברום האחורי לכל אורכו יתכן (התפשטות מה- SLAP). סדק פוקאלי בבסיס של הלברום הקדמי בשעה 2 יתכן גם בקשר להתפשטות ה- SLAP. הלברום הקדמי נראה שמור בין 3 ל- 6 ocloc'k. ה- axillary pouch בצורה תקינה ללא חשד לנזק רצועתי גלנו-הומרלי תחתון מסוג HAGL. הרצועות הגלנו-הומרליות העליונה ו שמורות. סדק לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה גלנו- הומרלית האמצעית המפרק והיחס האקרומיו-קלביקולרי שמור. הגידים המסובבים שמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב- biccipital groove, באספקטו הפרוקסימלי אין לראות סב דיסלוקציה.. מסה שרירית של ה- ROTATOR CUFF שמורה ללא החלפה שומנית. לסיכום: הממצאים ב- MRI מתאימים ל- SLAP בלתי יציב עם התפשטות בכל הבסיס של הלברום האחורי עד 7 ,ויתכן בלברום הקדמי עד 3-2 ocloc'k. סדק לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה גלנו- הומרלית האמצעית STRAIN GHML אין עדות לקונטוזיה לשדית בראש ההומרוס. תודה רבה על העזרה.

שלום. ממצאים של אי סדירות סוב קורטיקלית באיזור ההיל זקס אלו שאריות מהפגיעה של ראש ההומרוס (עצם הזרוע) בחזרה בעצם השכמה בזמן הפגיעה. לפי התיאור הנ"ל אין בפציעה זו להסביר סיבת הפריקות החוזרות. כמו כן לא נמצא ממצא של פגיעה בבנקרט - שזו פגיעה שגורמת לחוסר יציבות קדמית של הכתף. הממצא הנקרא SLAP הינו היפרדות של שפת מפרק הכתף (הלברום) מהמפרק הגרמי עצמו בחלקו העליון. לאיזור זה מחובר גיד הביספ (גיד של השריר הדו ראשי) ממצא זה לא יכול להסביר כשלעצמו פריקות חוזרות אבל יכול להסביר כאבים. הוא יכול להיגרם מהפריקות החוזרות. הממצא של סדק אורכי של רצועת MGHL הוא יכול להיות גם וריאנט אנטובי ולא ברור בדיוק משמעותו. יש לבדוק קלינית ולהעריך מה הוא הגורם לחוסר היציבות. יתכן ומדובר בחוסר יציבות בשל גמישות יתר ואז לא נראה ממצא מסביר בMRI.

1. האם ההמלצה לבצע ניתוח? גיל 45. מהי הגישה הרווחת? טיפול שמרני, פיזיותרפיה, חיזוק שרירים או לגשת לניתוח? 2. האם קיים "חלון זמן" לביצוע הניתוח? או שניתן לבצע במועד עתידי, אם בכלל?

בגיל 45, בפגיעה מבודדת של הACL מומלץ על נסיון טיפול לא ניתוחי ע"י פיזיותרפיה להשגת טווחים מלאים וביטחון בהליכה. בכל מקרה מומלץ על המתנה בין הפציעה והניתוח עצמו ע"מ להימנע מהצטלקויות בתוך הברך. את הניתוח עצמו ניתן לבצע גם בהמשך במידה ולא יהיה שיפור בתפקוד.

תודה רבה. בהנחה שלא אעשה ניתוח, האם ניתן יהיה לשוב לפעילות ספורטיבית מתונה כגון: ריצה, שחיה ורכיבה על אופניים?

אני מאמנת כושר. רצה רוכבת על אופניים ומרימה משקולות. מעבירה שיעורים דינמיים משולבים. סובלת מכאב חצור בכף הרגל בכריות בין 3-4 מרגיש נוראי קשה לדרוך בבוקר. מחמיר כל הזמן. שורף מאד. כמו לדרך על עצמות שמתפרקות לי ברגל כמו משהו חד. חום זרמים. לאחרונה מגיע גם לעקב שכואב מאד. ועכשיו גם ברך שמאל בכפיפה על רגל אחת. ומפרק הירך בעכוז תיכון שמאל גם ימין קצת כואב שמאל מאד מאד. דוקר שורף. בלחיצה נורא. מרגיש שזה במותן. דקירות חמות במרכז המפרק... אשמח לעצה ? עשיתי פיזותרפיה ואין הקלה רק החמרה. הפסקתי לרוץ לעת עתה. עושה כמה אימונים. משקולות. מדרגות.. תלוי בכאב..

שלום אור. לגבי הכאבים בכף הרגל - נשמע כמו כאבים דלקתייים, מומלץ ללכת רק עם נעלי ספורט מרופדים עם מדרס טוב. ביצוע מתיחות של כף הרגל ושרירי התאומים, לגבי הברך והירך מומלץ להיבדק ע"י אורתופד על מנת להבין היטב מה מקור הכאב ולטפל בו.

שלום מכיוון שיש לי תור לרופא מומחה רק בחודש פברואר אשמח להתייעץ פה יש לי שחיקת סחוס וגם קרע קטן במינסקוס זה לאחר בדיקת mri השאלה שלי אם מותר לי לעשות הליכות (לא ריצות) ואני גם רשומה לסטודיו סי ספורט לנשים והולכת לזומבה לא עושה את הקפיצות האם כדאי לי להפסיק לגמרי או שזה בסדר? תודה מראש

שלום מורן. באופן כללי הליכות לא יחמירו את מצבך. יש ל"הקשיב" לגוף ולהתנהג לפי התגובה בברך. פעילות שגורמת להחמרת הנפיחות והכאבים יש להפסיק\למתן. בשלב זה עד השלמת הבירור מומלץ להימנע מריצה, אך אין מניעה מהליכה או פעילות גופנית שלא כוללת קפיצות או כריעות כל עוד לא גורמת להחמרה בכאבים.

האם זה בסדר לעשות סקווטים ופלאנק עם שחיקת סחוס וקרע במינסקוס? תודה מראש!!!

שבת שלום, שמי אסף, לפני חודשיים וחצי, כנראה לאחר מעמס יתר על הכתפיים כתוצאה מביצוע תרגיל מתח, התחלתי לחוש בכאבי כתף חזקים ולצערי בגלל עבודה באותו זמן גם לא הצלחתי לתת מנוחה לכתף למשך השבוע. הכאבים באו וחזרו, הלכתי לבצע אולטרהסאונד בעקבות המלצת אורתופד ולא נמצא קרע בשריר. במהלך החודשיים האחרונים, אני פעם בשבוע הייתי מבצע פעילות ספורטיבית לא ישירה על הכתפיים ואז שוב פעם היה לי כואב(תרגיל רק על הדו ראשי ידיים\יד אחורית) אתמול, התחלתי שוב להרים משקולות אחרי שבועיים וחצי שלא ביצעתי בכלל שום דבר. איך אפשר להתגבר על הפציעה בדרך הטובה ביותר ולחזור לפעילות של הרמת משקולות\ספורט מלאה לדעתך? תודה רבה מראש!

שלום אסף. חשוב להשלם מספר פרטים כמו גיל, מחלות רקע, מתי הכאבים, באיזו תנועה. לאחר מכן להבדיל בין פגיעה הנובעת מהמפרק עצמו, גידים, רקמות סמוכות לכתף. באופן כללי הכתף מושפעת גם מעבודה של הדו ראשי - שאחד הראשים שלו עובר דרך הכתף. במידה והכאבים חוזרים יש להתייעץ עם אורתופד ולהבין מהיכן נובעים הכאבים ולפי זה לבנות את תוכנית האימונים\הטיפול.

שלום רב לפני שבועיים וחצי עברתי ניתוח בברך ימין עקב מניסקוס קרוע (מדיאלי לטריאלי).הקרע כבר היה די גדול להבנתי.התחלתי פיזיוטרפיה ומשתדל לעשות תרגילים.אך עדיין יש הגבלה וכאבים בכיפוף לא מצליח לרדת מדרגות המקום עדיין רגיש ונפוח.האם זה הגיוני שזה המצב ?אני אפילו מיישר את הרגל בהליכה כאילו שכחתי ללכת בגלל שיש נקודת כאב בשיפוע של הרגל.מה לעשות?

יש להמשיך טיפולים פיזיותרפיים לפי הפרוטוקול שקיבלת מהרופא המנתח. טיפול בתרופות נגד דלקת לפי המלצת הרופא המנתח. אם יש ספק - הברך אדומה או חמה, הפרשה מהפצעים הניתוחיים או כאב שמחמיר במקום להשתפר יש לפנות לרופא המנתח.

גן /פרקי ירכיים הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי בחתכים דקים ורצופים וצולמה בחלון עצם ורקמות רכות. בוצעו ריקונסטרוקציות קורונליות וסגיטליות. מימין :ציסטות סבכונדרליות באספקט הקידמי של גג האצטאבלום. היצרות קלה של המירווח המפרקי באספקט עיליון – קידמי בשל שינויים ניווניים. משמאל : ציסטות סבכונדרליות באספקט מדיאלי ועליון של ראש הפמור . אוסטיופיטים מרגינליים קטנים בראש הפמור ובאספקט הלטרלי של האצטבולום מתאים לשינויים ניווניים . באספקט הלטרלי נראות הסתידות והתגרמויות פסיות בגידים שמקורם באגן משמאל. אטרופיה חלקית של שריר הפסואס השמאלי.

שלום אלי. מה השאלה? הCT מתאר מצב של שינויים ניווניים במפרקי הירכיים. עד כמה המצב חמור? על מנת לקבל תשובה לשאלה זו יש להיבדק אצל אורתופד ולהראות לו את הCT עצמו

אומנויות לחימה - לפני כ4 שבועות קיבלתי מכה חזקה מאוד בשריר התאומים. נוצר סימן חום/כחול די גדול באיזור המכה וכאבים. הסימן נעלם לאחר כשבועיים אבל עדיין חשה כאב ונוקשות בשריר התאומים בעיקר בזמן מנוחה או עמידה ורגישות במגע במקום המכה... (בזמן פעילות מתונה יש הטבה בכאב). הגיוני שהמקום עדיין לא החלים?

יתכן ומדובר בקרע חלקי של השריר או דימום לתוכו, דרוש מידע נוסף ובדיקה גופנית. צפויה החלמה בתוך 6 שבועות. בינתיים מומלץ תרגילי מתיחה. במידה ואין שיפור מומלץ לפנות לאורתופד לצורך בדיקה והערכה נוספת.

היי, אני רקדנית וסובלת מפציעה באזור עכוז ימין. יש לי פירפירמוריס סינדרום וככהנ קרע בגלוטאוס מינימוס. בבדיקת אמ אר איי של האגן ומפרקי הירך, נראה בנוסף לבצקת באזור מאחז הגלוטאוס מינימוס ומידיוס עם מפרק האגן בצד ימין ואוסטאופיטים מוגברים במפרק ירך ימין, גם "חילופי שומן בשתי עצמות האיליום", רציתי לשאול למה הכוונה בחילופי שומן? תודה מראש

הכוונה היא מעבר משומן "אדום" המהווה חלק מהמקור לתאי הדם לשומן "צהוב" המכיל תאי שומן בלבד. זהו תהליך "הזדקנות" טבעי.

היי רציתי לדעת את דעתך בפענוח התוצאות, מפרק ה A/C מודגם תקין. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. מודגם פגם בקפסולה של ה-ROTATOR INTERVAL , עם מעבר של חומר ניגוד אל הבורסה הסוב-אקרומיאלית. גיד הביצפס התוך פרקי לא הודגים, כנראה עקב טנוטמיה. הגיד מודגם תקין בתעלה הביצפיטלית. הלברום הודגם תקין. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. תודה מראש, אור

לפי הנאמר בMRI - עברת ניתוח לשחרור (טנוטומיה) של גיד הבי-ספ מאיזור החיבור שלו במפרק הכתף וחיבור מחדש בהמשך מהלך הגיד. פרט לכך יש פתיחה של חלק מקופסיד המפרק באיזור שנקראה הROTATOR INTERVAL - אולי שארית מהניתוח שעברת?

היי, תודה רבה התשובה. אחרי אולטראסאונד ובדיקת אורתופד, ככל הנראה - קרעתי את הלברום בכתף ימין, ללא פגיעה בגידים. עדיין לא ידועה חומרת הקרע, אך ככל הנראה מדובר בקרע קטן יחסית. אני בן 24, אדם ספורטיבי, שמתעסק בספורט בצורה אינטנסיבית ולא מעוניין להפסיק. מספר שאלות : 1. האם טיפול שיקומי (פיזיו) יכול להחזיר אותי לתפקוד מלא (כולל הרמת משקולות) כבעבר? 2. האם דחיית ניתוח יכולה להביא להחמרת הבעיה? 3. מהם סיכויי ההצלחה של ניתוחי תיקון לברום? והאם אחרי ניתוח ושיקום ניתן לחזור לפעילות מלאה? המון תודה..

יש להשלים כמובן את ההערכה ע"י MRI. לרוב מתחילים טיפול בפיזיותרפיה עם אחוזי שיפור טובים וחזרה מלאה לפעילות. במידה ולא מסתדרים - לאחר ניתוח ותקופת החלמה בה יש איסור על הפעלת הכתף ולאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות ופיזיותרפיה מתאימה ניתן לחזור לפעילות מלאה. במידה ולא מדובר בקרע מאוד גדול עם חוסר יציבות של הכתף, תקיעות, תגובה דלקתית רבה אז אין חיסרון בנסיון טיפול שמרני ולא נגרמת החמרה

המון המון תודה על התשובות! סופש נעים ושבת שלום

שלום, אני מבקשת לבררעבור מכר שלי שגר בחו"ל ומעוניין לבוא לארץ לטיפול בבעייה. תרגמתי את הדיאגנוזה של הרופא שלו : מפרקי הברך קדמי אחורי וצדדי ארתרוזיז בעלי (condyle) ובפיקת הברך (patella)היצרות של חללי המפרק דו צדדי (הפציינט מבולגריה) השאלה אם אתה מוכן להסביר מה אומרת הדיאגנוזה. האם זה מצב לטיפול ניתוחי?? כמובן שצריך להביא צילומים אבל בינתיים על מנת שאברר במה כרוך כל הטיפול אם יבוא לארץ. תודה מקרב לב לאה

שלום לאה, אין אפשרות לתת אבחנה מדוייקת ובניית תוכנית הטיפול מתיאור זה. יש להבין מיהו המטופל, לבדוק איפה הכאבים, כמה זמן, איזה טיפולים הוא עבר. לעיין הצילום ולהבין עד כמה הברך "שחוקה" ולפי זה להחליט. לעיתים הכאבים בברך מוקרנים מהגב למשל, או ממפרק הירך, לעיתים מדובר בבעיה של גידים...

שלום . אני חייל המשרת ביחידה קרבית גוייסתי על פרופיל 72 בעקבות דלקת גיד כרונית בשתי הברכים . מרגע גיוסי והתחלת המאמץ הפיזי החלו לי דלקות גם בשורש כף היד (בשתי הידיים ) , באצבעות הידיים וגם בגב . אני לא מבין למה זה קורה לי ולא כל מפרק בגוף שלי פשוט חוטף דלקת וכואב לי מאוד . האם אוכל לקבל השערה מה הבעיה ? ולמי עלי לפנות בצבא ? נקבע לי על ידי רופא היחידה תור לאורטופד בעוד חודש ועם זה הגיוני בכלל שעד אז אמשיך לסבול מכאבים ולהחמיר את מצבי

שלום הראל. ייתכן ומדובר בדלקת הנובעות ממאמץ או פעילות מוגברת וייתכן כי מדובר באמת במחלה דלקתית. יש להיבדק ע"י אורתופד או רופא היחידה ובהתאם לסיפור התלונות שלך, בדיקה גופנית ואולי השלמת בדיקות דם לפי החשד ניתן יהיה להגיע לאבחנה. בינתיים ניתן להשתמש בתרופות נגד דלקת והתאמת הפעילות להימנע מהכאבים.

היי, תודה רבה על התשובה. אחרי אולטראסאונד ובדיקת אורתופד, ככל הנראה קרעתי את הלברום בכתף ימין, ללא פגיעה בגידים. עדיין לא ידועה חומרת הקרע, אך ככל הנראה מדובר בקרע קטן יחסית. אני בן 24, אדם ספורטיבי, שמתעסק בספורט בצורה אינטנסיבית ולא מעוניין להפסיק. מספר שאלות : 1. האם טיפול שיקומי (פיזיו) יכול להחזיר אותי לתפקוד מלא (כולל הרמת משקולות) כבעבר? 2. האם דחיית ניתוח יכולה להביא להחמרת הבעיה? 3. מהם סיכויי ההצלחה של ניתוחי תיקון לברום? והאם אחרי ניתוח ושיקום ניתן לחזור לפעילות מלאה? המון תודה...

היי, אני בן 24 ומתאמן באופן תדיר כבר שנה. לפני כשבועיים וחצי ביצעתי אימון אינטנסיבי שכלל פעילות רבה באיזור הכתף. כשבוע לאחר האימון ובאופן הדרגתי, התחלתי להרגיש כאבים בכתף ימין, כשבחלק האחורי בגב, קרוב מאוד לאיזור זרוע ימין, הרגשתי נפיחות מוגברת וכאבים במגע. לאור העובדה כי אני בצבא וכי נאמר לי כי תור פנוי לאורתופד יש רק בעוד כחודש, הנחתי שמדובר בסוג של דלקת ולקחתי באופן עצמאי 5 כדורי ארקוקסיה במשך חמישה ימים שנשארו לי מנקע בקרסול. הנפיחות אכן ירדה, וכך גם יחסית הכאב במישוש, אבל נותרה הגבלה קלה בתנועה, אני מסוגל לבצע את כל התנועות אבל זה פשוט גורם לאי נוחות אז אני נמנע מחלק מהן, יש מין צליל של קליק כזה כשאני מרים את היד מעל הראש ובעיקר כשאני מנסה להושיט יד רחוק (להוציא את המפרק מהמקום). התור לאורתופד רק בעוד שבועיים. כמובן שבינתיים הפסקתי לחלוטין להתאמן. האם יש משהו נוסף שעליי לעשות בינתיים? האם ייתכן וקרעתי גיד, או שסביר שזו רק דלקת ועוד קצת זמן יעזור? תודה.

שלום אוריאל. אכן, לפי התיאור שלך והגיל שלך יתכן מאוד שמדובר בדלקת בלבד. בשלב זה יש לנוח מעבודות עם משקלים בכתפיים, עבודה מעל גובה הכתף, תרגילי מתיחות, להגעה לכל טווח התנועה, למרות הכאבים ולהיבדק ע"י אורתופד אם הכאבים לא חולפים בשבוע שבועיים הקרובים.

שלום רב, 1. האם תקופת החלמה מניתוח לתיקון קרע חלקי קצרה וקלה יותר מאשר בתיקון קרע מלא? 2. אם ממשיכים באותו אורח חיים של ספורט קראטה ואופניי שטח האם יש סיכוי גבוה יותר שהקרע החלקי יהפוך לקרע מלא? 3. האם מגן כתף יכול למנוע באחוזים מסויימים את הפיכת הקרע החלקי למלא? 4. האם יש טעם בתרגילי חיזוק לכתף כאשר יש כאבים? 5. האם קרע חלקי יכול להתאחות (נניח שאני משבית את היד לכמה חודשים)? 6. האם יש היום טכניקות חדשות בתפירת קרעים בגידי הכתף, שלא מצריכים השבתת היד לחצי שנה? 7. אם אני אהיה חייב ניתוח לתיקון הקרע האם כדאי לשקול החלפת כל המפרק? מה המשמעות של זה? הגבלת תנועה בעתיד למשל? תודה רבה

שלום רוני. חשוב להבדיל בין קרע אקוטי שנגרם מחבלה, קרע כרוני או קרע הנובע מעומס יתר ופעילות. כמו כן גם לגיל יש גורם משפיע. 1. אם מבצעים תיקון של הקרע - תקופת ההחלמה שווה. אם מבצעים רק הטריה - בקרע חלקי - אז חוזרים לפעילות מלאה באופן מיידי. 2. הכל תלוי מה היה הגורם לקרע. 3. לא 4. תרגילי מתיחה וחיזוק, שימור טווחי תנועה - בוודאי. 5. קרע חלקי\מלא הוא בעל פוטנציאל נמוך מאוד (אם לא אפסי) לריפוי עצמי. חשוב לציין גם כי גם הסיכוי להחמרה בגודל הקרע הוא נמוך אלא אם כן הקרע נוצע מגירוי או עומס יתר שממשיכים. 6. ההשבתה לאחר ניתוח היא ל6 שבועות, לאחר מכן חוזרים באופן הדרגתי לפעילות. זה משך הזמן הדרוש לגיד להחלים לא משנה באיזה שיטה תתפור אותו. 7. החלפת מפרק מבצעים בגילאים מבוגרים למפרק עם קרע מאסיבי של כל גידי מסובבי השרוול או בשל שינויים ניווניים במפרק עצמו.

18/08/16 | 20:08 שלום, לפני כ4 חודשים נחבלתי בכתף ימין מנפילה מאופני הרים. עדיין מרגיש כאב בכתף ימין, שמתבטא במיוחד בהרמת היד מעלה.(לא כזה שאי אפשר לחיות איתו). הייתי אצל אורטופד שבבדיקת תנועות כתף במרפאה לא מצא מימצא חריג, שלח אותי לביצוע US כתף.להלן תוצאת הסיכום של ה- US : קרע חלקי בגיד הסופראספינטוס. נוזל (דם?) בבורסה סובדלטואיד-סובאקרומיום. מה אומר הנ"ל, האם הנזק הפיך/בלתי הפיך? האם זה יעבור? מה המלצתך להמשך? תודה נב האם אפשר לעסוק בפעילות ספורט שמאמצת את הכתף כמו הרמת משקולות?

קרע חלקי אינו מחלים לבד, מצד שני לרוב הוא לא מחמיר לקרע מלא והכאבים חולפים. יש להבדיל בין קרע אקוטי שהופיע בעקבות חבלה לבין קרע ניווני. באופן כללי - לרוב נתחיל בטיפול לא ניתוחי ע"י פיזיותרפיה. בקרעים אקוטים ובגיל צעיר יש נטיה להיות יותר אקטיביים - ולפנות לטיפול ניתוחי מוקדם יותר ובקרעים ניווניים ובגיל מבוגר ננסה לנצל כמה שיותר את האפשרות הלא ניתוחית.

בהמשך לשאלה שלי מ7.8.16 והתשובה שרשמת לי ב11.8.16. אז כמו שרשמתי לך אני סובל מבצקת מח עצם מסביב לסטרום בחזה מחבלה טראומה שהיה לי שם . חלפה לפציעה שנה מלאה כן כן שנה ! ואני סובל מכאבים שאי אפשר לתאר אני הפכתי להיות מוגבל. ראיתי שרשמת שזה שנתיים לוקח. בקיצור מה שאני רוצה לשאול זה 2 דברים פשוטים הראשון זה. 1. האם היה לי שם אז שבר - סדר במקום מאותה פציעה? כי תmri עשיתי 8 חודשים אחרי הפציעה. 2. שזה השאלת השאלות מה עושים לכזה ממצא מה אפשר לטפל איך הכאב יום יום דקה דקה לא מסוגל יותר.. האם יכול לעזור אני יגיע למנתח חזה? או למרפאת כאב לסטרואידים למקום? או אולי בכלל לרפואה משלימה דיקור סיני ועוד כאלה דברים שיש להם שם.. אשמח לדעת מה אתה חושב איזה כיוון מכל הדברים האלה יכול לפתור לי תכאב הנורא . תודה.

שלום שי\שלומי יכול להיות שהיה שבר שהחלים ולא נראה אותו בMRI לאחר 8 חודשים. אבל מיפוי עצמות שעשית לא הראה שבר. אני לא חושב שאוכל לפתור את הבעיה שלך בפורום זה. מטרת פורום זה היא לתת הסבר ראשוני על פציעות ספורט ומפרקים. הוא לא יכול להחליף בדיקת רופא או לתת פתרון לבעיות מורכבות כמו שלך.

לפני שנה עברתי ניתוח לתיקון גיד סופרספינטוס. ובוצע עיגון של הגיד. עקב כאבים שלא עברו ביצעתי us והתוצאות היו קרע חלקי בגיד סופרספינטוס באורך 0.8 עם אובדן חלקי של הגיד ובאיזור אחיזה הודגמו הסתיידות בגודל 0.6. בנוסף.בגיד בצפס הודגם סיבים המשכיים מעובה עד 0.7 והיפוהקוגני ותת דיסלוקציה של הגיד אין עדות לקרע ואין נוזל רציתי לדעת מה זה אומר אם אני שנה לאחר ניתוח

שלום רחל. נראה כי לפחות חלק מן הגיד לא התחבר (לא יודע מה היה המצב טרם לכן) לגבי גיד הביספ - גם הוא יכול לגדום לכאבים בכתף. יש להיבדק ולברר מהיכן הכאבים ולהתאים את הטיפול לרמת התפקוד הצפויה, גיל וכו'.

שלום אני נאדר בן 39 בתאריך 04.08.2011 קרתה לי תאונה עבודה החלקתי ונפלתי על ירך שמאל ולאחר בדיקות ומעקב וצילומים התגלה קרע בלפרום ופגיעה בסחוס לפני שלוש שנים וחצי עברתי ניתוח מסוג ארטרוסקופיה בבית חולים איכילוב שם הרופאים הבטיחו לי שלאחר הניתוח בכמה חודשים אני אחזור לשיגרה הסכמתי לניתוח בתאריך 15.01.013 עברתי את הניתוח אך לצערי הניתוח לא עזר וחא היה שינוי ושיפור במצב עברתי לבית חולים אחר ולאחר מעקב וטיפול עברתי עוד ניתוח מסוג ארטרוסקופיה במפרק אך גם ללא שינוי והיום אני עם מפרק פגוע וכאבים חזקים ומוגבלות ומעומד לניתוח מסוג החלפת מפרק הירך שאלתי היא האם קיימת רשלנות רפואית מבית החולים איכילוב או רשלנות על ניתוח מיותר אשמח לקבל מענה

בכדי להוכיח שיש כאן רשלנות רפואית צריך להוכיח כי נגרם לך נזק בעקבות הניתוחים וכי בוצע ניתוח לא לפי הכללים הצפויים מרופא בתחום זה. אינני מתעסק בתביעות מסוג זה, ובוודאי שלא בפורום זה. אתה יכול לפנות לאנשים המתעסקים בתחום ולהתייעץ עימם.

שלום דר .לפני כשלושה חודשים הייתה לי חבלה בכתף , היא נתפסה במשהו ונמתחה לאחורה והרגשתי קליק חזק,חשבתי שזה פריקת כתף אבל האורתופד אמר שלא..בכל מקרה אין לי כאבים עכשיו אבל מה שכן יש לי קליקים באותה כתף,קליקים שלא היו לי לפניכן.. יש תנועות ספציפיות שאני מרגיש את הקליקים האלה. האם זה נורא ? אני לא רץ לבדוק את זה כי אני בצבא וזה לחכות הרבה זמן לראות רופא. תודה מראש

שלום, קליקים ללא כאב יכולים לנבוע מנוזלים או עיבוי סביב גידים או גזים המצטברים בתוך המפרק ומשתחררים. במידה ואין כאבים קרוב לוודאי שאין מדובר בתהליך הרסני למפרק. במידה ואין המשך שיפור מומלץ בכל זאת להיבדק אצל אורתופד ע"מ לשלול פגיעה במפרק או במבנים הסמוכים לו.

שלום, אמי בת 51 עברה בינואר השנה ניתוח אורטרוסקופיה של הירך עקב שני קרעים בלברום. בביקורת לאחר 3 חודשים מהניתוח טען הרופא המנתח כי הכאבים נובעים מצלקת שיש בפנים ויש לעבוד עליה. בביקורת לאחר חצי שנה מהניתוח טוען הרופא כי בשנה הראשונה הכאבים לגיטימיים והוא כלל לא מתייחס אליהם. אמי סובלת מכאבים בתוך הירך שלא מאפשרים לה כלל לתפקד, הכאב לי נפסק לרגע לומרות שהיא עושה הידרוטרפיה ופעילות ספורטיבית לומרות הכאב. הכאב נשאר סטטי כלומר לא חל שיפור מיום הניתוח, הוא לא נפסק אף פעם, לא נחלש. ואף כדור לא משפיע עליו. אני אשמח לדעת אם מצב כזה תקין והגיוני לאחר ניתוח כזה. ואם לא אשמח לדעת למי ניתן לפנות ומה לבקש. תודה מראש

יש להבין האם הכאבים לא השתפרו בכלל לעומת מצבם טרם הניתוח? החמירו, או נשארו אותו הדבר? אינני מבצע ארטרוסקופיות של הירך אך לעיתים רואים מצבים של החלמה איטית מאוד לאחר ניתוחים אלו ונזקקים לפיזיותרפיה מרובה. כמו כן יש לבדוק האם יש ממצא אחר בירך שגרם לקרעים אלו? האם יש שחיקה של המפרק? אוסטאופיטים? שינויים ניווניים אחרים? לעיתים נגרמת החמרה במצבו הניווני של המפרק לאחר הניתוח. יש להשלים בדיקות הדמיה (צילום רגיל בהתחלה) במידה ומדובר באמת בהחמרה במצבה או במידה ואין ממצא אחר בהדמיות שטרם הניתוח.

מצל לינק לבדיקה העתק הדבק https://postimg.org/image/wcozk8b8l/

אינני מפענח הדמיות בפורום זה, כמו כן לא נכנס ללינקים המפורסמים כאן.

שלום בני מתאמן כ 16 שעות שבועיות בהתעמלות קרקע. (מתעמל מקצועי) אני מאוד חוששת שזה יעצור את תהליך הגדילה שלו והוא ישאר קטן ונמוך. בעקבות האולמפיאדה כעת בדקתי גבהים של כ 50 מתעמלים ולמעט אחד או שניים, הגובה הממוצע הוא 165 סמ'. אני ממש לא יודעת מה לעשות והייתי רוצה לשמוע חוות דעת מקצועית על מנת שנוכל לקחת החלטה בנושא. מצפה בכליון עיניים לשמוע את תגובתך. תודה רבה דורית.

שלום נעשו מחקרים רבים בנושא שהגיעו למסקנה כי ההתעמלות לא פוגעת בצמיחה של הנערים.זאת כמובן בתנאי שלא ננקטים צעדים מוגזמים של דיאטה וכו. יש השלמה של עיכוב מסויים בצמיחה בתקופות המנוחה. כן נצפה גובה נמוך יותר מהצפוי אצל מתעמלים (בגבולות של ס"מ בודדים) יתכן וזה מושפע מכך שהמתעמלים הטובים יותר הם בעלי גובה נמוך יותר וזה משפיע על ההגעה שלהם לתחרויות בין לאומיות (כמו שתטעני שמשחק כדורסל עוזר לילדים להיות גבוהים יותר - עובדה ששחקני כדורסל גבוהים)

שלום, אובחנתי כסובל מכתף קפואה ואני סובל מכאבים והגבלת תנועה. הוצגו בפני 2 אפשרויות: 1. להמתין כשנתיים עד שיעבור לבד (אחרי ניסיון של טיפול בכדורים, זריקה ופיזיותרפיה- שלא עזרו) 2. ניתוח. אם מדובר בניתוח, מה הסתברות והגדרת סיכונים בביצוע ניתוח שכזה. האם ידוע % הצלחה, תקופת החלמה וכו'? תודה

שלום. בעבר טענו כי התופעה של "כתף קפואה" חולפת לבד, אך הוכיחו שיש יתרון לעשות ניתוח למי שלא השתפר משמעותית בטיפול פיזיותרפי הזרקות וכו'. לכן יש המלצה לעשות ניתוח במידה ואין שיפור כעבור מספר חודשים של טיפול אינטנסיבי. מבחינת הניתוח - ישנם מניפולציות סגורות עם או ללא שחרור ארטרוסקופי. הסיכונים הם שבר של הזרוע (יותר צפוי במבוגרים עם אוסטאופורוזיס), קרעים של גידי השרוול המסובב. בסה"כ בין 75-90% הצלחה של הניתוח. שיפור בכאבים כעבוד מספר ימים ובאו]ן הדרגתי עד להחלמה מלאה עוד מספר שבועות, תוך המשך טיפול פיזיותרפי. בהצלחה.

היי אשמח לדעת מה פירוש הדבר בעקבות חבלה שהייתה לי נפילה שנה מלאה יש לי כאבים באזור עצם הסטרנום . עשיתי Mri ומצאו לי בצקת מח עצם מסביב שם ורשמו מתאים לחבלה . אשמח לדעת בכללי מה זה אומר בצקת מח עצם הדבר הזה עובר לבד? הגיוני שיכאב שנה ולא יעבור? קיים טיפול? תודה .

בצקת היא התגובה של העצם לחבלה. כמו נפיחות בעור לאחר חבלה, נזלת כשמצוננים וכו'. לוקר לה כשנתיים לחלוף. לא חובה שיכאב כל הזמן הזה. במידה וממשיך גירוי מקומי כמו - שינויים ניווניים במפרק, פעילות אינטנסיבית הבצקת יכלה להישאר עד שהגירוי יורד.

שלום אני סובל כבר שנים מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ אם מדובר בעליה, אז מיד מתחילים כאבים, ואם מדובר במישור, אז לוקח קצת זמן, אלא אם אני הולך מהר, הכאבים מתחילים מיד. הכאבים בעיקר בקדמת השוק, אם כי יש גם תחושה של לחץ/כבדות, ולפעמים כאב, גם בשרירים האחוריים של השוק. בשנת 2008 נשלחתי לבצע בדיקת עורקי גפיים בבדיקה בקופ"ח יצא שבצד ימין יש: ההחזר של הדם לאחר שלוש דקות של איסכמיה הוא איטי והדבר מתאים לצליעה לסירוגין בולטת אבל לא מסכנת. נשלחתי לבצע את הבדיקה במעבדה אחרת, ושם יצא תקין. החשד העיקרי היה שמדובר בתסמונת המדורים, ואכן לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת לחצים, ויש לחצים גבוהים בכל המדורים שנבדקו בשוקיים. (לא הלכתי על האופציה הניתוחית לעת עתה). מאחר והכאב ממשיך לפעמים גם במאמצים קלים. ובעמידה (ולפעמים גם בישיבה) יש תחושת מלאות ולחץ בשוקיים, האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם נוספת את כלי הדם ברגל? (אין סימנים חיצויים, לא אודם, לא כאב ממוקד במקום מסויים, ואין כאב שגורם לי להתעורר בלילה). וא"כ, האם בדיקת עורקים? ורידים? מי הכתובת לזה? כירורג כלי דם או גם פלבולוג בקופה? כ"כ, האם יש תועלת, או לחילופין, מניעה בלהשתמש בשרוול לחץ לשוקיים? הכוונה לשרוול לחץ של ספורטאים, לא לגרבי לחץ רפואיים. לפי הפרסמומים משפר את סירקולציית הדם, את חימצון ריקמת השריר, פינוי רעלים והפחתת ריכוז חומצת חלב, ועוד. תודה רבה

אם מדובר בבעיית החזר ורידית הגורם לתסמונת המדור - אזי הבעיה היא בורידים העמוקים ולא ב"דליות". יש לפנות למומחה כלי דם.

הי.לפני שנה פרקתי כתף,החזירו לי אותה למקום וקובעתי לשבועיים. לפני כחודש התחילו לי כאבים עזים שוב,ללא נפילה או מגע ונשלחתי לאולטרסאונד לאבחון. הממצאים: Infraspinatus:רושם של שבר ע"ש הייל סאקס באורך 1 ס"מ Supraspinatus: בחלקו הדיסטאלי בלתי אחיד,אין עדות לקרע.יש לציין שינויים גרמיים בראש ההומרוס. Subscapularis:עובי ובצורה תקינה,אין עדות לקרע Bursa sd-sa:אין לראות נוזל בתוכו. Biceps:עובי ובמרקם תקין אשמח מאד אם תוכלו לומר לי את הממצאים ב"עברית"...ומה לדעתכם הטיפול? האם ניתוחי? חייבת לציין שאני אחרי לידה ומניקה תודה,אשמח לשמוע מכם מלי

שבר היל-זאקס הוא שבר מעיכה של חלק מראש עצם הזרוע שמתרחש בזמן הפריקה עצמה. שאר הממצאים הינם גידים המייצבים ומניעים את הכתף, אחד מהם אינו סדיר - באיזור החיבור שלו לזרוע, יתכן שיש קרע, אבל לא ראו אותו בבירור בUS. לא סיפרת לי את גילך ורמת התפקוד לו את שואפת אבל לרוב מתחילים בטיפול פיזיותרפי לחיזור והפעלה, שמירה על טווחי תנועה ומתיחות. בד"כ הכאבים חולפים והתפקוד חוזר לרמה הבסיסית, במידה ואין שיפור ניתן לשקול טיפול ניתוחי - שיותאם לגילך ולתפקודך.

מה זה ארוזיות הופיע לי ב u.s ואיך ניתן לרפא אותם?

ארוזיות הן הרס של הסחוס או העצם בשולי המפרק. נובע מתהליך דלקתי של הגידים או המפרק. ממצא זה יכול להיות ממצא לוואי לתהליך ניווני של המפרק או הגידים או חלק מתהליך של דלקת מפרקים. יש להתאים את הממצאים בהדמיה לממצאים בבדיקה הגופנית ולסיפור הרפואי שלך.

מה אפשר לעשות כדי לטפל בהם האם נוגדי דלקות או ניתוח או לקחת תוספי מזון וצמחי מרפא

שלום דוקטור אשמח אם תוכל בבקשה להסביר לי את תוצאות בדיקת מיפוי עצמות של אבא שלי שהופנה עכשיו ל MRI סיבת הפניה: כאבים בגפיים התחתונות. ממצאים: קליטה מוגברת של החומר בקונדיל הפמורלי הלטרלי בברך שמאל, יכול להתאים למצב לאחר טראומה או ל-אוסקולר נקרוזיס של הקונדיל הפמורלי הלטרלי משמאל. הדגשה קלה יותר בקליטה באזור הארטיקולרי הפמורלי ובצורה קלה יותר הטיביאלי הלטרלי בברך ימין, יכול להתאים לתהליך דלקתי אוסטאוארטריטי. הדגשה קלה בקליטה באזור מפרק סטרנו-קלביקולרי מימין, יכול להתאים לתהליך דלקתי. חוסר הומוגניות בקליטה באזור מותני-תחתון S1-L5 ,יכול להתאים לשינויים ניווניים. אין לראות ממצאים חיוביים נוספים תודה רבה מראש מורן

אין מספיק פקטים? האם מדובר בחבלה? כאבים ממושכים? שינויים ניווניים=תהליך דלקתי אוסטאוארטריטי="שחיקה של הסחוס" בברך\בית החזה\עמ"ש מותני. יש ממצא המתאים ל שינויים אלו או ל:א-וסקולר נקרוזיס שהינו תהלי של נמק של חלק מהעצם במפרק, תהליך זה מחלים כעבור כחצי שנה אך לעיתים משאיר אחריו איזור פגוע של המפרק. יש להמשיך בירור אצל אורתופד ולהתאים את הממצאים לתלונות.

הי ד"ר קיבלתי תשובה למיפוי עצמות באזור הפיקה "המיפוי הדגיםקליטת יתר פתולוגית בטיביה המקורבת מימין. יכול להתאים לממצא לאחר טראומה."

שלום ד"ר אני עוסק ספורט גלישת גלים. בכל פעם שאני נופל בצורה לא טובה על בית החזה,מופיעים כאבי צלעות שאורכים כ 6 שבועות. חבריי חובים נפילות דומות אך אינם מתלוננים על כך. האם ישנה אפשרות שקיימת אצלי רגישות יתר בצלעות ? האם ישנה תופעה כזו ?

אינני מכיר "רגישות יתר בצלעות" לא הצגת את עצמך, גילך וכו'. אפשרויות שעולות בדעתי הן פגיעות חוזרות בכל פעם או שינויים ניווניים במפרקי בית החזה שמעוררים תגובה דלקתית בכל פעילות מוגברת או חבלה. יש להיבדק ע"י אורתופד לצורך המשך הבירור

תודה ד"ר קוסאשוילי האופציה השנייה נראית לי כאבחנה מדויקת. אני בן 45 (גילוי נאות : למדנו יחד בתיכון באשדוד). האם ישנה דרך תרופתית או אחרת להאיץ בהבראת התהליך הדלקתי שמתפתח כתוצאה מהחבלה בצלעות ?

אם אתה אומר זריקה לא ניראה לך יכולה לעזור. ואני סובל שנה מכאבים נוראים . ומיפוי עצמות יצא תקין לגמרי. וmri מצא כמו שראיתה חבלה לעצם בצקת מסביב לסטרנום . ואתה חושב שזריקה לא תעזור. אז מה עושים? נפילה אחת והרסתי את החיים? כל החיים אסבול מזה? יש כזה דבר לעשות איזה ניתוח לכזה דבר? זה פשוט לא נתפס .. אני מכיר אנשים עברו תאונות קשות אם אופנועים במהירות של 100 קמ"ש ויותר שברו דבר שתיים וחזרו בריאים היום . ואני נפילה אחת פשוטה של 30 קמ"ש גמרתי תחיים..? אז מה עושים זה השאלה...

כמו שכבר אמרתי לך, איני יכול לתת לך תשובה מלאה בהתכתבות. בצקת מח עצם לרוב חולפת כעבור שנה מהפציעה.

מה זה אומר אתה אומר זה מתאים לחבלה בעצם? מצאו גם בצקת מסביב לסטרנום כמו שהם רשמו. בקיצור רציתי לשאול אותך מה הטיפול המתאים אז לחבלה כזאת ששנה מלאה סובל מכאבים נוראים כבר לא יכול יותר .. יש לי תור למרפאת כאב סוף השבוע הזה. לפני זה לא הספיק לראות רופא חזה. התור לכאב הבא יהיה רק 2017 הכל מלא. לכן אני צריך תשובה די מהר. האם ללכת לתור למרפאת כאב סוף השבוע לטיפול זריקות פולשני תחת שיקוף ? האם זה יכול לפתור את הכאבים ואת כל מה שמצאו בmri ואת החבלה בעצם? תודה לך .

שי\שלומי על פניו איני רואה כיצד ההזרקה יכולה לעזור. כמובל שלא בדקתי אותך או ראיתי בעצמי את הממצאים ולכן איני יכול להתחייב

ואז בהמשך הוא כותב שהממצא ברור יותר בגובה L4 התלונות שלי הם: 3 חודשים של נימול והרגשת חום/קור ברגל שמאל. כאב שמתחיל מהאגן , מפשעה מתגלש לירך לברך ומאווווד מתסכל אותי אני מתחילה לתכנן את היום שלי לפי הרגל. יש לי ילדים קטנים וזה מבאס. מה אתה אומר? מייעץ...אני קצת מיואשת. (אהה.. לא אישרו לי מהקופה לעשות אמ.אר.אי)

בשלב זה הטיפול הינו פיזיותרפיה, נוגדי דלקת וכאבים, רפואה משלימה, ולהמשיך הבירור ע"י הדמיה - CT\MRI. בד"כ הקופות מאשרות במצב זה רק CT - שהוא טוב למדי לאבחנת פריצות דיסק או ממצאים אחרים. לאחר ההדמיה ובמידה ואין שיפור ויש ממצא בהדמיה ניתן לשקול טיפול ניתוחי או טיפול במרפאת כאב. חשוב להיבדק ע"י אורתופד בכדי לוודא שאין חולשה היכולה להצביע על צורך בהתערבות ניתוחית מוקדמת יותר.

גם אני עשיתי emg והתוצאות דומות לאלה המפורטות פה. לאיזה רופא מומלץ לפנות עם תוצאות כאלה בנוסף, אשמח לדעת על אילו טיפולים משלימים אתם ממליצים

היי לפני שנה מלאה החלקתי מאופניי בכביש בפנייה חדה זרקתי להגן מפני הנפילה ידיים ומאז ועד היום נוצר לי כאב חריף וחזק מאוד באזור אמצע בית החזה הסטרנום. עשיתי מיפוי עצמות חצי שנה אחרי לא מצאו כלום. לפני שבוע עשיתי גם MRI לחזה ומצאו לי כל מיני דברים שאין לי מושג מה זה אומר אשמח לעזרה בפענוח מה זה אומר בידיוק למה הכאב עצום וזה שנה מלאה שלא עובר ואני כבר מיואש. תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זהו זה יש אז סיבה לכאבים הבלתי ניסבלים שנה מלאה? מה עושים מה זה אומר הכל אני מאוד מאוד מודאג וסובל תודה רבה לך . מחכה לתשובה בנרות !

BONE BRUISE הינו עדות לחבלה לעצם. מעבר לעדות שהיתה חבלה לעצם הMRI לא מוסיף הרבה.

שלום רב! עברתי לאחרונה ממאוחדת לכללית (ממאי). כשהייתי במאוחדת עברתי ניתוח סינוס פילונידלי באזור עצם הזנב (לפני כשנה). לאחר 5 חודשים מהניתוח והצפי להחלמה מלאה, עדיין ליווה אותי כאב כל הזמן בישיבה שמאוד הקשה עליי לשבת. כאב בלתי נסבל. לאחר טיפול בארקוקסיה שנכשל ומיפוי עצמות שהדגים מוקד קטן של קליטת יתר מעצם הזנב שצויינה שכנראה מטראומה, האורתופד במאוחדת נתן לי זריקה דמו-מדרול. לאחר כשלושה שבועות הכאב עבר לי לגמרי. במאי לאחר שעברתי לכללית הכאב חזק ומקשה עליי לשבת, נבדקתי ע''י פרופסורית לכירורגיה שקבעה שהצלקת תקינה ואין עדות לסינוס שחזר ולכן חזרתי לאורתופד אבל הפעם בכללית. הוא טען שהוא לא יודע לעשות הזרקה לאזור הזה. ביקשתי שיחליפו לי את הרופא וגם הרופא השני לא הסכים לעשות לי זריקה לטענתו כי הוא לא עושה זריקה למי שעבר ניתוח כמו זה. לצערי נאלצתי לחזור למאוחדת בשל חוסר היכולת של האורתופדים לעזור לי בסבלי (יש לי פולינוירופתיה בנוסף ברגע ומטופל בקנאביס רפואי). האם יש לך שם של רופא מהקופה או שמקבל דרך המושלם ב120 ש''ח שכן יכול לעזור ולעשות זריקת דפומדרול לאזור? או שמא יש לי אפשרות לבקש להגיע לבלינסון ושם אקבל את הזריקה? מקווה שתוכל לעזור לי. תודה, אסף

אציין שהתכוונתי שאני עשיתי מעבר חזרה למאוחדת והוא תקף רק בספטמבר ובינתיים אני ללא עזרה ולכן שאלתי האם ניתן לעזור לפני שאגיע למאוחדת....

לא ברור לי לאן קיבלת את הזריקה. ניתן לנסות טיפול בזריקת סטרואידים תוך שרירית או לפנות למרפאת כאב ולהזריק סטרואידים תחת הנחיית צילום רנטגן (שיקוף) לתוך המפרק עצמו.

שלום רב, אני מועמד לגיוס משטרה בתפקיד חוקר ורציתי לדעת האם הנכות שיש לי ממשרד הביטחון של 20% כתוצאה מפריקות כתף מורידה לי את הפרופיל והאם זה עשוי למנוע ממני גיוס למשטרה?

אינני מתמצא בפרופיל המשטרתי או מהי דרגת הפרופיל הדרושה לתפקיד חוקר. בהצלחה.

ד"ר שלום, נפלתי על הכתף מאופניי, ולאחר ביקור במיון איכילוב בו ביום ופעם שנייה במוקד חירום של מכבי הובהר לי כי אני סובל מפריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3. כרגע, אני ביום השני לאחר הנפילה ויש לי נפיחות חזקה, שטף דם פנימי מעצמת המכה, וכמובן הגבלת תנועה ותחושה שכל האזור מאובן. יש לי מספר שאלות: 1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית – דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח? 3. האם תוכל להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה – האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד? 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? 6. אני מבין שהחלמה מלאה בדרגה 3 בלתי אפשרית ללא ניתוח, לא כן? 7. ואם ניתוח, למרות שקיימת מחלוקת לגבי נחיצותו בדרגה 3, מומלץ לבצעו מיד לאחר שהנפיחות תרד, או עדיף לעבור שיקום פיזיותרפיה ואז לעשות צילום חוזר ולהחליט? בתודה מראש, איתן

המתלה הוא נגד כאבים בלבד. אתה יכול להפסיק שימוש כשאתה לא זקוק לו יותר אין צורך במתלה בשינה אין אפשרות להיפטר מהבליטה ללא ניתוח טיפול שמרני - אינו ניתוחי, אין חובה לבצע פיזיותרפיה, סיכוי גבוה שתחזור תפקוד מלא ללא התערבות. אפשר להמתנין עד שתרגיש יותר טוב מבחינת הכאבים - עוד שבוע- שבועיים. מותר לאמץ את הכתף בתרגילי גמישות, איני רואה בכך טעם בשבועיים הראשונים. אפשר להגיע להחלמה מלאה וחזרה לתפקוד מלא ללא ניתוח. גבי פעילות גופנית אינטנסיבית או עיוות - זה ניתן להשיג רק עם טיפול ניתוחי. אין צורך להמתין לירידת הניפוחת בשביל הניתוח. בהצלחה.

מפאת הכאבים שמאד הטרידו אותי...הייתי שוב במיון היום והפעם בתה"ש. נאמר לי שלאחר שבוע טבעי שעדיין יהיו כאבים חזקים בכל שבריר תנועה לא רצויה בפרט שהיד לא היתה מקובעת גמו שצריך במתלה טוב. אז מתלה טוב קניתי גם קניתי ואישן איתו הלילה. הרופא במיון אמר שהצילום ברור היטב ורואים היטב דמדובר בדרגה 3 ושהרצועות קרועות, מה שניכר גם בעצם הבולטת. כמוך, הוא נגד ניתוח ובכל מקרה חושב שזה מוקדם, אך למען הסר ספק קבעו לי תור לרופא מנתח טוב ליום ראשון הבא. ממה שקראתעי בסםרות המקצועית, ניתוח בסמוך לפציעה, גם אם עדיין נפוח, נניח שלושה שבועות או חודש אחרי, מבטיח תוצאות טובות יותר אם עושים אותו שלושה חודשים אחרי כי עדיין אפשר ביתר קלות לשחזר רצועות שנקרעו. רציתי לחדד , מנסיונך יונה היקר: 1. אישית, אתה מכיר מקרים שכאלה שהתעקשו על ניתוח ושזה הסתבך להם אחר כך? 2. עד כמה הרצועות שנקרעו חיוניות לשיקום המלא של עצם הבריח, או שהדבר בלתי אפשרי שהרי אין יותר רצועות שיחזיקו את עצם הבריח? 3. לשיטתך; לחזור לפעילות ספורט מלאה זה הכל כולל הכל...אפילו משקולות באותו כוח כתף כמו קודם? 4. ודבר אחרון, ניתוח שמשחזר את המבנה האנטומי הראשוני כולל רצועות, בניגוד לשיקום בלבד, לא פוטר אותך אחר כך מכאבים כרוניים כל החיים לאור העובדה שנוצר עיוות/דפורמציה במבנה האנטומי הטבעי (עצם בולטת ללא רצועות שמחזיקות אותה) אם משאירים את המצב כמו שהוא ללא ניתוח? נסיונך עוזר לי מאד, לא רוצה מפזיזות להכנס לסרט בהמשכים...מאידך, לא רוצה לישון בעמידה בידיעה שיכולתי למזער את הנזק והסבל בעתיד תודה רבה... איתן

היי איתן לאחר נפילה עם אופניים אוהחנתי עם אותה פציעה דרגה 3 אשמח לדעת מה עשית ובאיזה דרך טיפול בחרת תודה