פורום פגיעות ספורט ומפרקים

בוקר טוב הבן שלי רקדן מקצועי בן 27 שנים , ולאחרונה החל לקחת כדורי רוקטאן עפ"י המלצת רופא אורטופד עקב פצעים בגב ובפנים. כשבוע לאחר מכן החל להרגיש כאבי ברכיים עזים דבר המפריע לו מאוד כרקדן עד אשר הפסיק כמעט לחלוטין את פעילותו. שאלתי, האם יש השפעה של הכדורים על דלקות הברכיים או שזה אקראי. אם כן, האם יש כדורים חלופיים שאין להם השפעה על המפרקים? תודה משה

משה שלום , ממליץ להפנות את השאלה לרופא עור - ולהתייעץ עימו לגבי טיפול חלופי. בכל מקרה יש להגיע לבדיקת אורטופד ולברר את הכאבים בברכיים, שאינם בהכרח קשורים לטיפול שקיבל לבעיית העור.

שלום, רציתי לדעת מה משמעות התוצאות של הMRI שביצעתי באגן ובעמוד שדרה, עקב כאבי גב בעיקר בחוליות הטורקליות התחתונות. ביצעתי את הMRI בחשד לדלקת פרקים במפרקי עמוד השדרה, ובעיקר בחשד לאנקילוזינג ספונדיליטיס, משום שהתגלה אצלי לאחרונה פסוריאזיס בעור, וגם בגלל שכאבי הגב המדוברים הם מוחשיים ומורגשים באופן ניכר יותר בבקרים. אני בן 20. התוצאות: בדיקת MRI לע"ש גבי ומותני ולמפרקים הסקרואליאקלים ברקע אבחנה של פסוריאזיס. כאבי גב. חשד לספונילוארתרופתיה. הבדיקה בוצעה במישור הסגיטלי לע"ש גבי ומותני ברצפי STIR ,T2 ,T1 , חתכים אקסיאלים למרווחים הדיסקאלים בע"ש גבי אמצעי ותחתון וע"ש מותני ברצפי T1 וT2 וכן במישור הסמיקורונלי למפרקים הסקרואליאקלים ברצפי GRE , T1 ו STIR. לא הוזרק ח.נ. המפרקים הסקרואיליאקלים נראים שמורים: אין בצקת של לשד העצם. אין נוזל בכמות מוגברת במפרק. אין קפסוליטיס או אנטזיטיס משמעותיים (במגבלות בדיקה ללא הזרקת ח.נ.) אין שינויים ארוזיבים. אין סקלרוזיס סובכונדראלי. אין החלפה שומנית. אין גשרים גרמיים. חוליות עמוד השדרה הגבי בגובה ומנח שמורים. מודגמים קשרי שמורל באספקט הקדמי של חוליות D8-10. אין בצקת של לשד העצם בסמוך. אין קיפוזיס. שינוי קל באות הדיסק בגבהים אלו כביטוי לדהידרציה (לדוגמא חתך 6 סדרה 18). חוליות עמוד השדרה המותני בגובה שמור. ליסטזיס אחורי קל מאד של חוליה L5 על פני S1 עם בלט דיסק מרכזי בגובה זה. שינויים ניווניים בפצט השמאלי של S 1 עם ציסטה סינוביאלית זעירה שמקורה בפצט זה (חתך 4-6 סדרה 12). אין עדות לפינות אינפלמטוריות חדות או שומניות לכל אורך עמוד השדרה הכלול בסריקה. אין עדות לאנטזיטיס (במגבלות בדיקה ללא הזרקת ח.נ.) לסיכום: א. ללא עדות לשינויים אינפלמטורים חדים או מבניים/כרונים היכולים להחשיד על ספונדילוארתרופתיה בעמוד השדרה הגבי, מותני ובמפרקים הסקרואליאקלים. ב. ממצאים כמתואר בעמוד השדרה הגבי והמותני היכולים להתאים לJuvenile degenerative disc disease, יתכן אידיופתי ויתכן על רקע axial load מוגבר. לא הבנתי חלק מדברי הפענוח: מה זה Juvenile degenerative disc disease? מה זה רקע של AXIAL LOAD מוגבר? מה זה ביטוי לדהידרציה? אני פונה לפורום זה, בגלל שכל הכאבים שלי התחילו לאחר פעילות גופנית של הרמת משקולות. האם התוצאות של הMRI מראות על פגיעת ספורט כלשהי? תודה.

סער שלום , ממליץ להגיע למרפאת עמוד שדרה ובמקביל לעבור בירור ראומטולוגי. ד"ר יונה קוסאשוילי.

שלום ד"ר גיל עברתי ריסוק ברך ימין בתאונת אופנוע בשנת 2014 היתה חבלה משמעותית בסחוס האם תוסף התזונה הרשום מעלה מוכר לך ? מה רמת היעילות שלו בשיקום רקמת סחוס ? מדובר במוצר לא זול בהחלט שמשווק על ידי קופות החולים אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין -רוב תודות

שלום יקיר יעילות התכשיר מאד מוגבלת ומוטלת בספק. הדבר נתון לבחירת החולה והרופא המטפל. הטיפולים המקובלים כוללים פיזיותרפיה וירידה במשקל. מומלץ מעקב קפדני אצל אורטופד בתחום.

כיצד ניתן לסייע לגבר כבן 75 שאובחן סובל מפסאודו גאוט ומתקשה בהליכה עקב כאבי ברכיים? יש לציין שהחולה אדם סכרתי. תודה.

מירי שלום , ממליץ להפנותו לבדיקת ראומטולוג ולבדיקת אורטופד. בהחלט ניתן לעזור עם טיפול מתאים בתרופות נוגדות כאבים ודלקת, ופיזיותרפיה,שיכולה לעזור לו מאד. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

עברתי ניתוח בשרון ב14.12.14 בהרדמה כללית .נעשה לי חוסם עורקים מעל הברך שגרם לשטפי דם ולכאבים נוראים.שאלתי היא האם זה סביר שלאחר שבועיים עדיין יש כאבים.האם שטפי הדם יעלמו(יש כתם)מה אפשר לבצע ע"מ להקל .האם לחמם את המקום או לקרר או שזה יעבור לבד.כמו כן הברך עדיין נפוחה .מה עושים? בברכה צבי

בהמשך להודעה הקודמת סוג הבעיה היא קרע מניסקוס מדיאלי קרן אחורית בברכה צבי

שלום בן 40 כבר שנים רבות שסובל מכאבים בשוקיים בזמן הליכה מאומצת/ארוכה, מחמיר בעליות. לפני כשבע שנים פניתי לרופא לצורך בירור, בוצע מיפוי עצם שיצא תקין, בדיקת כלי דם יצאה תקינה בזמנו, הרושם היה שמדובר בתסמונת מדורים והוצע לי לעשות בדיקת לחצים. לא עשיתי מאחר והבנתי שהאופציה היחידה היא ניתוחית וחששתי מזה. לאחרונה ביצעתי בדיקת לחצים: "בבדיקה לאחר חצי שעה הליכה מאומצת נפיחות ונוקשות רבה מדורים קדמיים ולטראלי משמאל פחות מימין, לאחר חצי שעה המדורים נמושו רכים ופחות נפוחים בהתאמה לירידת הלחצים" בהמשך מפורט המספרים מסקנות: לאו הבדיקה ומדידת הלחצים רושם של תסמונת מדור ב 3 מדורים שנבדקו, במיוחד הקדמיים. יש לציים נפיחות כל השוק גם במדורים אחוריים שנוקשים יותר לאחר מאמץ ולא ניתן לשלול גם בהם תסמונת מדור. ברצוני לשאול א. האם תסמונת מדור זה בעיה מולדת או נרכשת? מה הסיבה שלאחר יש ולשני אין? ב. האם האופציה היחידה היא ניתוחית? ג. זה מצוי שיש לחצים בכל המדורים בשוקיים? האם היה צורך לבדוק עוד מדורים במסגרת הבדיקה? זה הגיוני לנתח את כל המדורים? ד. מה האופציות הניתוחיות שיש? האם ניתן לבצע את זה בצורה יעילה ובטוחה גם בשיטה לפרסקופית? ה. הבנתי שהניתוח זה בעצם לחתוך את הפסיה, זה לא משהו שנסגר לאחר מכן לבד כמו כל חתך שיש בגוף ונסגר באופן טבעי במשך הזמן? ובאם חותכים את הפסיה זה לא גורם לכך שהשריר יבלוט החוצה ותיגרם בעיה אסתטית? ושאלה אחרונה לסיום, האם ישנם סיבוכים וסיכונים מהותיים בניתוח כזה? אשמח מאוד להיענות על השאלות הנ"ל תודה ולילה טוב

דניאל שלום , מדבריך עולה כי עברת בירור בחשד ל CHRONIC COMPARTMENT SYNDROME , מצב בו מופיעים כאבים ונפיחות בשוקיים בעקבות פעילות גופנית . התסמונת שכיחה יותר בספורטאים העוסקים בריצה ובהליכה מהירה. ישנן מספר תאוריות לתופעה הזו (ספאזם של כלי דם , היפרטרופיה של שרירים ועוד) אך ההסבר לא לגמרי ברור . לטיפול הניתוחי המקובל יש שיעורי הצלחה די גבוהים. הניתוח מערב פציוטומיה, כלומר חיתוך של הפציה שהיא המעטפת של המדור, ושחרורה בדרך כלל גורם למניעת הצטברות הלחץ במדור בעת מאמץ . כמו בכל ניתוח קיימים סיבוכים אפשריים, כגון פגיעה בעצבים פריפריים, זיהום בפצע או אי הצלחה. מציע לך לקבוע תור למרפאת כף רגל וקרסול בבלינסון להמשך בירור. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

שלום רב אני בת 34 ,בריאה בדרך כלל, לא ספורטאית.לפני חודש בזמן תחילת תנועה הרגשתי כאב חזק ולא יכולתי לדרוך על הרגל, לאחר 3 ימים הופעה כחול בכל השוק. לאחר שבוע חזרתי לשגרה יום יומית אבל צלעתי. לפני שבוע עוד פעם הרגשתי כאב חזק וכל הסיפור חזר. לא עשיתי תנועות חדות או משהו. זה פשוט קורה ברגע שאני רוצה להתחיל בתנועת הליכה. עשיתי US -קרע בשריר 4 ס"מ. השאלה מה עושים כדי למנוע פעמים הבאות? תורים לאורתופד רחוקים ואני לא רוצה לפספס את הזמן שאפשר לשפר את מצבי ולא לגרום להחמרה ופגיעה כרונית. תודה

לילך שלום, קרעים בשרירי השוק (שריר הגסטרוקנמיוס בעיקר)בהחלט יכולים לגרום כאבים ומוגבלות. לרוב הסימפטומים חולפים ספונטנית ללא צורך בטיפול ניתוחי. ממליץ חזרה הדרגתית לפעילות, וביצוע פיזיותרפיה . לגבי פעילות גופנית,ממליץ להימנע מהפעלת עומסים על הרגל עד להחלמה.

לאחר כאבים של שנה וחצי ,הלכתי לאורטופד שיבדוק אותי ולאחר בדיקת MRI בברך אובחנתי בקרע מיניסקוס מדיאלי עם ציסטה פארא מינסקאלית, קרע צולבת קדמית . נאמר לי רק במעמד הניתוח הרופא ידע אם הטיפול בקרע מניסקיאלי יהיה תפירה או כריתה, האם לאחר ניתוח כזה אצטרך סד ברך?

שלום גיא , בד"כ אין צורך בסד גבס לאחר הניתוח.

שלום לפני כשנתיים היה לי נקע (עם קרע קטן) עקב נחיתה לא טובה על הרגל מאז יש לי כאבים בשוק ללא הסבר (US, מיפוי רנטגן לא נתנו מענה לסיבה) בצעתי לאחרונה MRI אשמח להסבר הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי ערכי.STIR, T1, T2 SPIR וכן T1 לאחר הזרקת גדוליניום עם וללא SPIR. ברקע מודגם מוקד אות חריג הממוקם בשולי לשד הטיביה השמאלית במידיאפיזה, בממדים 16x8 מ"מ, גבול לא מוגדר, בעל אות זוהר ב- STIR. אות איזואינטנסי ב - T1, אינו גורם להידקקות אנדוסטאלית של קליפת העצם ללא מרכיב פרי-אוסטאלי או רקמתי נלווה. ממצא דומה אך קלוש יותר גם בשולי המידיאפיזה של הטיביה הימנית, סריקה 10 ב - STIR קורונלי גם כן איזואינטנסי ב - T1 וב- T2. לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה של הממצאים התוך לשדיים בדיאפיזות הטיביאליות שמאל יותר מימין, ראה לדוגמה סריקה 10 והסריקות השכנות ב T1 עם SPIR גדוליניום במישור הקורונלי. מודגם נגע נוסף קטן יותר גם בהמשך הדיסטלי של הטיביה השמאלית ובספק גם מימין בסריקות עם גדוליניום. רקמות רכות שכנות יש לציין שינויים בצקתיים הממוקמים בצמוד לשפה המדיאלית של הטיביה משמאל ומימין , סריקה 9 ב-STIR קורונלי והסריקות השכנות, יתכן כביטוי .SHIN SPLINT - רקמות רכות פרט לכך כלי דם ועצבים ראשיים וגידים החוצים את אזור הסריקה בגדר הנורמה. לסיכום: ממצאים כמתואר מתאימים לתבנית של SHIN SPLINT או תגובת סטרס טיביאלית מדיאלית דרגה שנייה. רצוי ייעוץ קליני מתאים, ביקורת לאחר תיאום לוודא נסיגה של הממצאים ולשלול נגעים גרמיים הסננתיים. תודה נילי

נילי שלום , בסיכום הבדיקה רשום כי קיים רושם לשבר מאמץ (SHIN SPLINT) אך קיימים ממצאים נלווים שלרופא המפענח לא ברור מה טיבם . ממליץ לך להגיע לאורטופד מומחה עם הדיסק של הבדיקה על מנת שיעבור על הממצאים ויבדוק אותך. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי

שלום רב השבוע םרקתי כתף פעם שלישית בכתף שמאל . הראשונה הייתה לפני כ 8 שנים , השניה לפני כשנתיים כתוצאה מנפילה. והאחרונה , השבוע, פריקה כתוצאה מהתעטשות חזקה שבעקבותיה פרקתי. אני בן 46 . מה להערכתך צריך להיות הטיפול ? בנוסף אני רוכב על אופני הרים. האם ניתן להמשיך לרכב ומה ניתן.לעשות כדי למזער את הסיכוי לפריקה ? תודה

איציק שלום , מדבריך עולה כי ככל הנראה קיימת בעיה של אי יציבות של הכתף, ופריקות חוזרות. חשוב מאד להגיע ולהיבדק ע"י מומחה כתף , לעבור בדיקה ולאחר מכן הדמייה מתאימה (צילומים ו- MRI ). במידה ואתה עוסק בספורט, בהחלט יש מקום לשקול טיפול ניתוחי לאחר בירור מתאים .

שלום לך אני סובל מברך שמאל כבר שניים רבות בעקבות מכה בעצם הפיקה עברתי שתי אורטוסקופיות שלא הועילו ככול הנראה שחיקה של הפיקה וכאבים חזקים... לאחרונה כתוצאה ממאמץ בעבודתי התפתחה לי דלקת בברך ימין הבריאה שלי דלקת שלא עוברת וכנראה שגם מתפתחת שחיקה מה ניתן לעשות...??? אציין שאין לי בעיה ברוך ה' ברצועות בתודה נדב

נדב שלום, השאלה העיקרית כאן היא מה מצב הסחוס שלך בעקבות השחיקה. באיזו אינדיקציה בוצעו הארטרוסקופיות שעברת ? האם עברת כריתה של מניסקוס ? מה גילך ועיסוקך ? ממליץ להגיע למרפאת מפרקים על מנת שנוכל להעריך אותך בצורה יסודית. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי

היי, לפני כחודש פרקתי מרפק במהלך משחק כדורסל. הייתי במשך שבועיים עם סד גבס. נכון לעכשיו טווח התנועה של היד שלי עדיין מאוד מוגבל ואני מתקשה לתפקד איתה אך אני עושה פיזיותרפיה ומרגיש שיפור מפעם לפעם. רציתי לדעת האם הפציעה תוריד לי פרופיל בצו ראשון שאמור להיות לי בערך עוד ארבעה חודשים- חצי שנה

יובל שלום, פריקת מרפק לעיתים מלווה בקרע של רצועות ומבנים אחרים שגורמים לאובדן יציבות במרפק. ממליץ להיבדק ע"י מומחה כתף ומרפק ולדון איתו בהמשך הטיפול ובהשפעה האפשרית על הפרופיל. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי

לאחר בדיקת MRI בברך אובחנתי בקרע מיניסקוס מדיאלי עם ציסטה פארא מינסקאלית, קרע צולבת קדמית . מה ההבדל בטיפול בקרע מניסקיאלי בין תפירה או כריתה, בנוסף הנני מעוניין לקבל מידע אודות הניתוח זמן החלמה, זמן שימוש בקביים,זמן ניתוח וכו...

גיא שלום, הפציעה שלך מערבת קרע של הרצועה צולבת קדמית (ACL) והמניסקוס מדיאלי. במקרים של רצועה צולבת קדמית, הטיפול המקובל הוא שחזור הרצועה, באנשים פעילים המעוניינים לחזור לפעילות ספורטיבית. לגבי המניסקוס - הבחירה בין תפירה ובין כריתה תלויה באופי הקרע עצמו (סוג הקרע, מיקומו במניסקוס, צורתו, מידת הקירבה שלו לפריפריה של המניסקוס ). הניתוח בד"כ מחייב טיפול פיזיותרפי ממושך, בהיצמד לפרוטוקול מיוחד לסוג פציעות אלו. זמן הניתוח כשעתיים. נושא הקביים ונשיאת המשקל על הרגל המנותחת תלוי בסוג התיקון שמבוצע והעדפת המנתח. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי

עשיתי השבוע בדיקת MRI עקב חשד לקרע בירך והתקבלה התוצאה הבאה: קרע בעובי מלא של המקטע התחתון של מרכיב הרקטוס פמוריס בשריר הארבע ראשי. קיימת רטרקציה של השריר לכיוון קרניאלי עם היוותרות קולקציה נוזלית מוארכת עד לנקודת האחיזה התחתונה, אורך הקולקציה כ10 ס"מ. רוחב מרבי 2.7 ס"מ עובי הקולקציה כ1 ס"מ. שריר הארבע ראשי הנותר מעובה, בצקתי עם אות חריג מפושט במרכזו כביטוי להתהוות של strain משמעותי. האם הקרע מצריך ניתוח? ואם כן, מהו זמן ההחלמה ממנו ומהי התקופה שאיאלץ להיעדר מהעבודה

ערן שלום , תוצאות בדיקת ה-MRI אכן מכוונות לקרע בעובי מלא של שריר הארבע ראשי . ישנה משמעות רבה במקרה זה לבדיקה הקלינית על מנת להעריך את יכולתך לבצע יישור של הברך, מאחר ושריר זה מהווה את המרכיב העיקרי במנגנון המיישר. במידה ויכולתך ליישר את הברך אכן נפגעה, ישנו מקום לשקול טיפול ניתוחי. הטיפול הניתוחי בהחלט מצריך החלמה של מספר שבועות ופיזיותרפיה ממושכת.

השבר אובחן כשבר פרפר והוחלט על טיפול שמרני תוך שימוש ברצועת שמינית לקיבוע לכמה זמן ( שבועות ) צריך להשתמש ברצועה זו והשאלה בעצם החל מאיזה שבוע ( לאחר השבר ) אין היא אפקטיבית

שמעון שלום רב, הטיפול בשברי קלוויקולה תלוי רבות באופי השבר ובמידת הקיצור אם קיים. על פי רוב, במידה והוחלט על טיפול שמרני, הקיבוע הוא באמצעות מתלה או שמיניה, למשך כ-4 שבועות, עם ביקורות וצילומי רנטגן תוך כדי המעקב על מנת לראות סימני חיבור בשבר

בהמשך לעצתך: אובחנתי ע"י רופא כסובל משחיקה בשורש כף יד ודלקת.טופלתי בפיזיותרפיה,חימום ואולטרסאונד.הקלה חלקית.האם מכשיר בי-קיור יכול לסייע?

מנשה שלום, קיימים מחקרים היום כי טיפול בלייזר מסוג זה יכול להיות בהחלט יעיל לארטריטיס של כף היד. יחד עם זאת , אני ממליץ לך להיבדק עם מומחה כף יד ולקבל המשך המלצות ממנו בנושא זה. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי

שלום אני בן 29, בחור בריא ופעיל בד"כ ,נחבלתי בכתף ימין לפני כ6 שנים ומאז אני סובל מתתי פריקות וכאבים (פעם בחודש חודשיים), כמו כן סובל מכאבים מוגברים בעת פעילות ספורטיבית. אני מצרף את תוצאות בדיקת הMRI שכללה חומר ניגוד, הייתי שמח לחוות דעת בשאלה האם יש צורך בניתוח או לא. - נראה קרע מפרקי מדרגה נמוכה-בינונית באספקט קדמי של גיד הסופרא-ספינאטוס מודד כ7 מ"מ במישור מדיאלי לטרלי, כ10 מ"מ במישור קדמי אחורי - שאר גיד הסופרא-ספינאטוס נראה תקין כמו גם האינפרא-ספינאטוס וסוב-סקפולריס - מסת שרירי השרוול המסובב שמורה, ללא שינוי שומני בשרירים, גיד הביצפס מודגם בחריצו, תקין - הלאברום העליון נראה תקין ללא עדות לקרע SLAP. - צורת ראש ההומרוס שמורה ללא עדות לשבר היל-זקס. ללא בצקת ושינויים ציסטיים - נראה קרע לא גדול בבסיס הלאברום הקדימ תחתון עם ציסטה פרילברלית בממדים של כ4x6x7 מ". הציסטה אינה מתמלאת בחומר ניגוד שהוזרק למפרק. - ישנו חסר רקמה קל יחסית בלאברום הקדמי בחלקו האמצעי והתחתון. אין רואים נגע בנקרט גרמי ברור. - ישנה חסר סדירות של הלאברום האחורי עם חדירת חומר ניגוד לחלקו האחורי, לא באספקט המפרקי. - נראה הדקקות של סחוס הגלנואיד בחלקו הקדמי. בתודה מראש.

ליאור שלום רב, הנך מתאר תמונה המתאימה לאי יציבות של הכתף, עם תסמינים המלווים אותך כבר תקופה ארוכה. מעיון בתשובת ה-MRI עולה כי יש ממצא המתאים לקרע בסיס לברום קדמי-תחתון, קרע בגיד ה- SUPRASPINATUS , וגם ציסטה פרילברלית. הקרע התחתון בבסיס הלברום בהחלט יכול להתאים לאי יציבות קדמית של הכתף. ממליץ לך לקבוע תור במרפאת הכתף בבלינסון, עם תוצאות הMRI על גבי דיסק, כדי שנוכל להעריך ולבדוק אותך ולתת לך המלצות להמשך הדרך כולל שקילת טיפול ניתוחי. במקרים כאלו יש חשיבות רבה לבדיקה הגופנית. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

אני צריך לעבור החלפת מפרק כתף עקב תאונת סקי. האם ניתן לקבל המלצות על רופאים המבצעים זאת בארץ עם נסיון מוכח.

רפי שלום, ניתוחי החלפת כתף מבוצעים במרכזים שונים בארץ. בהחלט ממליץ לך לפנות למרפאת הכתף בבלינסון, יש לנו נסיון רב בניתוחים מסוג זה. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

עיסוק ממושך ביוגה-כאבים בשורש כף יד כתוצאה משחיקה ודלקת.האם מכשיר בי-קיו-לייזר ידוע כמועיל?

מנשה שלום , פעילויות חוזרות מסוימות אכן עלולות להוביל לשחיקה, דלקות וכאבים. ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד או רופא כף יד, קודם לטיפול ספציפי כלשהו, על מנת להבין מה בדיוק גורם לכאבים. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

נבדקתי ואובחנה שחיקה במפרק ודלקת.קבלתי פיזיותרפיה וחימום,הקלה חלקית.האם "בי-קיור" יכול לעזור?

בן 20 לפני שבועיים וחצי בחדר כושר בתרגיל לחזה עליון הרגשתי לחץ בכתף ניסיתי להמשיך להתאמן אבל כשהכאב המשיף בתנועה בפסקתי מאז לא מתאמן פלג גוף עליון חוץ מהגב אין כאב משמעותי, יותר כמו אי נוחות ולחץ באזור שבין עצם הבריח לכתף רציתי לדעת מתי כדאי לחזור חהתאמן והאם כדאי לעשות בירור אצל אורטופד

אסא שלום , בהחלט כדי להגיע ולהיבדק ע"י אורטופד לפני שאתה ממשיך להתאמן. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

שלשום נפלתי ממתקן מתח שהתמוטט ונחתתי על הברכיים. בדקות שלאחר הנפילה הייתה נפיחות קלה- כמו "בונקלה" בחזית הברכיים, שעברה לאחר עיסוי קל. מאז אין הגבלת תנועה ואין נפיחות, אבל יש כאב במגע, אי נוחות קלה במנוחה, בהליכה הברכיים מרגישות חלשות או לא יציבות ולא מעט "קנאקים". האם ייתכן שמדובר בשבר?

שלום רב , לפי עוצמת הכאב שאתה מתאר , יש להגיע לבדיקת אורטופד. נשמע שמדובר בחבלה בלבד, אך לא ניתן לשלול שבר בוודאות.

לפני כשנה וחצי אבחנו לי שברי מאמץ בדרגה קלה, היום אני עובר קורס בצהל שהחזיר לי את השברי מאמץ ולפי מה שאני מרגיש הם כבר בדרגה בינונית (הכאבים חזקים יותר משהיו בעבר) שמעתי שיש ניתוח שמתבצע על כאלו שאובחנו כבעלי שברי מאמץ חמורים, השאלה שלי היא קודם כל מהו הניתוח הזה, האם הטיפול בשבר מאמץ הוא מיידי או גם כן דורש מנוחה ארוכה והאם מישהו בעל שבר מאמץ בדרגה לא חמורה אלא בינונית יכול גם כן לבצא את הניתוח?

שלום רב, מדבריך אני מבין שמדובר בשבר מאמץ שהתקדם או שבר מאמץ חדש במיקום דומה. הטיפול בשברי מאמץ מתחיל במנוחה והימנעות מוחלטת ממאמצים, לרבות עמידה ממושכת. עליך לפנות לאורטופד, להיבדק ולעבור הדמייה מתאימה, על מנת שיוכל להתייחס ולהציע לך את הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

שלום רב אני צריך לעבור החלפת שני מפרקי ירך עקב נטילת סטרואידים ו-avn בשתי הרגליים אני רוצה לעבור את הניתוח בשיטה הקדמית הבנתי שהשיטה הזאת יותר טובה לחולה מבחינת שיקום כאבים הבדלים באורך הרגליים יציבות המפרק ועוד רציתי לדעת האם באמת שיטה זאת יותר טובה ומה ההבדל בינה לבין השיטה המסורתית החלפת מפרק אחורית ורציתי גם לשאול למה בארץ חוץ אולי מבית חולים אחד (אסף הרופא) ואולי 2-3 רופאים בארץ שמתמחים בזה לא מבצעים את השיטה הקדמית באף בית חולים אחר הבנתי שהחלפה קדמית של מפרק הירך היא הופכת להיות השיטה העדיפה בכל העולם תודה מראש על תשובתך

אבי שלום, החלפת מפרק ירך היא הניתוח הנחשב המוצלח ביותר ברפואה, ולא רק באורטופדיה, עם אחוזי הצלחה של כ- 95% ל- 15 שנים, ו- 99% ל- 5 שנים, בגישות הניתוחיות הסטנדרטיות. הגישה הקדמית קיימת כבר למעלה מ- 100 שנים, ולמרות השאיפה לשימור שרירים בחשיפה הניתוחית, קיימים כ- 15% של פגיעה עצבית, וכ-5% רוויזיות,קרי כשלון ניתוחי ב- 5 שנים הראשונות. כל זאת כדי להציע שיקום מהיר יותר כביכול. על כן, ההחלטה איזו צורת ניתוח אתה רוצה לעשות תלויה בך ובשיקוליך. העדפתינו לבצע ניתוח בטוח עם תוצאות צפויות ואיכותיות לאורך שנים, ועל כן אנו מבצעים זאת בגישה השמרנית יותר. בברכה, ד"ר קוסאשוילי.

לאיזה אורתופד עליי לפנות לאחר שברי מאמץ באמצע כף רגל כתוצאה מספורט (אורתופד כף רגל / אורתופד לפגיעות/רפואת ספורט?

שלום רב, אורטופד כף רגל הוא האופציה המועדפת. בהצלחה

שלום דוקטור אימי קיבלה תשובה של מיפוי עצמות 1א קיימת קליטה מוגברת בולטת במדור לטרלי בשתי הברכיים ב. קיימת קליטה מוגברת בינונית בכתפיים ובאגודלים במפרק הירך שמאל הסיכום שינויים ניוונים או דלקתיים בולטים במיוחד בברכיים שאלות-איפה נימצא האיזור לטרלי בברך ,וכן מה המשמעות של קליטה מוגברת ==. מה זה אומר שאין היתייחסות בסיכום ל- כתפיים אגודלים ומפרק ירך ,שגם שם יש סבל רב בכאב ובתיפקוד ==. אם הכוונה הסופית היא אוסטאוארטריטיס של הברך OSTEOARTHRITIS ?? ==. מה האפשרויות טיפול ,שלא כוללת תרופות נגד דלקות שאסור לה בהוראת בית חולים תודה

שלום רב, מתוצאות הבדיקה נראה כי מדובר במחלה שחיקתית של הברכיים דו צדדית, קרי OSTEOARTHRITIS. אפשרויות הטיפול מרובות - החל בטיפול שמרני בזריקות ותרופות נוגדות כאבים וכלה בניתוחים. על כן, יש להביאה לבדיקת אורטופד כדי שיתייחס גם לסוגיות שאתה מעלה בהמשך מכתבך. האזור הלטרלי בברך הוא האזור החיצוני של הברך, בשונה מהאזור המדיאלי שמתייחס לפן הפנימי. נשמח לעמוד לשירותכם במרפאותינו. ד"ר קוסאשוילי.

לפני כיומיים הרמתי משקל יחסית כבד עם הידיים, אני 206 סמ ושוקל כ-101 קילו המשקל שהרמתי היה כ-67 קילו, ובוקר למחרת כשהתעוררתי בזמן כיפוף המרפק יצאה לי סדרה של קליקים חזקים מהמרפק, מאז יש לי כאב דומה לשריר תפוס בשריר האחורי של היד מתחת לכתף ואותו סוג של כאב בשריר של האמה(הכאב הוא כאב קל שמופיע וחולף עם תנועת היד) ובנוסף בזמן סגירה ופתיחה של היד

בזמן סגירה ופתיחה של היד נשמעים קליקים מהמרפק, אשמח על תגובה מהירה ליאור

ד"ר גיל ייל שלום רב, בן זוגי סובל מזה כחצי שנה מכאבים בכתף ימין. הכאב החל במהלך אימון בחד"כ , בו הוא הרים משכולות והרגיש מעין קרע בכתף. שלשום ניגשנו לבדיקת MRI והיום התפרסמו תוצאותיה: "קרע קטנטן ארטיקולרי במאחז גיד הסופרספינטוס על ההומרוס בגול 2X6 מ"מ. יש חשד לקרע בורסלי קטן בסופרספינטוס בסיבים אחוריים יותר. אין זיז סובאקרומיאלי. גיד הסובסקפולריס וגיד הטרס מיינור בגדר הנורמה. גיד הבייספס בגדר הנורמה. אין לראות קרע בלברום. ה-ROTATOR CUFF INTERVAL בגדר הנורמה. מסת השרירים והאות שלהם שמורים. לשד העצם מראה אות רגיל. יש שבר מאמץ בקלביקולה הדיסטלית אשר מוקף בבצקת ניכרת בלשד העצם. יש נוזל בכמות מוגברת במפרק." חשוב לציין כי הוא בן 26, בריא. בעוד מספר חודשים אנו אמורים להתחתן ואני די חוששת מהממצאים שהתגלו בבדיקה ומכך שנאלץ לדחות את החתונה המיועדת. האם יש צורך בניתוח? האם זוהי פציה בלתי הפיכה? לאן עלינו לפנות עכשיו? מודה מראש, אור.

אור שלום רב, תוצאות ה- MRI אכן מדגימות קרע של השרוול המסובב, גיד הסופרספינטוס בצידו המפרקי. פרט לכך , קיים ממצא בעצם הקלויקולה הדיסטלית שיכול להיות אופייני במרימי משקולות. ממליץ לפנות למומחה כתף, עם דיסק הבדיקה והתוצאות, על מנת לבחון את אופציות הטיפול. מומחה הכתף של בלינסון הוא ד"ר מארק לובנברג, שאני ממליץ עליו בחום. על פניו לא נראה לי שהייתי דוחה את החתונה. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי.

לפני שנה נפלתי על הברך. עד היום יש לי תחושת כיווץ בברך, ואינני יכולה לעמוד עליה בגלל כאב. עברתי מיפוי עצם שקבע שיש חשד לבעיה במיניסקוס. קופ"ח לא מוכנה להפנותני לבדיקת MRI, והפנו אותי לפיזיותרפיה. האם זה הטיפול הדרוש לי?

שרה שלום רב, בפגיעות כאלה חשוב מאד לברר את המצב התפקודי של המטופל, קרי רמת פעילות וגיל. בדרך כלל, פיזיותרפיה היא הטיפול המומלץ. במידה ולא יחול שיפור משביע רצון, יש להרחיב את הבירור. בכל מקרה , כדאי להגיע למעקב אורטופדי רציף. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

אני ספורטאי ורדיולוג איבחן אצלי pes anserinus bursitis. טרם חזרתי לאורטופד יש לי כאבים חזקים מתחת לברך בחלק הפנימי בעיקר בריצה ועליית מדרגות :( כמה זמן לוקח לדבר כזה לחלוף? איך משמרים את תפקוד השרירים והרגליים בזמן מנוחה על מנת להחלים מדבר כזה?? איזה תרגילים מותר לבצע? תודה על תשובתך

שלום רב, האבחנה הינה קלינית, אני ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בכל מקרה בד"כ תוך מספר שבועות קצר הנ"ל משתפר, אפשר להיעזר בתרופות נוגדות דלקת. אתה יכול לבצע כל פעילות שתרצה אלא אם הכאב מגביל אותך. תמיד אפשר לבצע פעילות גופנית במים - ע"מ להוריד עומסים מהברך. בברכה, ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר. אודה לך אם תעזור לי לפענח את תוצאות הct ומה ההמלצה שלך לטיפול. נ.ב. מיועד לניתוח בוסטרום פרטים :חבלה - לצורך הערכת התאלוס. ידוע לנזק לרצועות על פי סונר. מודגם os subfibulare קטן. כמו כן os trigonum דו"צ, מימין מחובר. עיבוי ניכר של הרקמות הרקות סביב הפטישונים ונוזל תוך מפרקי מוגבר בין הטיביאה לתאלוס. התאלוס שמור. בצקת של ברק מול הרכות בגב כף הרגל יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. אודה לך אם תסביר לי מה זה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. תודה

שלטן רב, אזהו פורום מפרקים וספורט. אנא הפנה את שאלתך בפורום כף רגל וקרסול. בברכה, ד"ר גיל אייל

לפני כחודש וחצי נשברה לי עצם הזנב כתוצאה ממכה חדה ונמסר לי כי איחוי מלא ייארך כששה שבועות. הכאבים היו עזים בתחילה אך לאט לאט פחתו, מצד שני עדיין יש לי קושי לשבת ואני נעזרת בכרית גלגל לישיבה. רציתי לדעת מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה , שיחקתי כדורשת לפני הפציעה באורח מלא (פעמיים בשבוע לפחות). תודה

שלום רב, פרק הזמן שחלף אכן אמור להיות מספיק. אני ממליץ על חזרה הדרגתית לפעילות. אני מצפה שהכאבים ילכו וייפחתו ומאמין שבשבועות הקרובים תוכלי לשחק כדור רשת. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

אני סובלת מזה כ-4 חודשים מכאבים באזור המרפק ושרש כף היד. כאבי שריפה וזרמים. עברתי EMG שהראה CTS קל ונוירופתיה אולנרית קלה באזור המרפק ביד ימין. אני מתקשה בבצוע פעולות יומיות כגון נהיגה, שטיפת כלים, עבודה עם מחשב. האם יש לבעיה טיפול נוסף מלבד מנוחה? אציין כי עבודתי היא מול מחשב ובשל החמרת הכאבים בעבודה איני עובדת כבר כשלושה חודשים. מתי אוכל לחזור לתפקוד תקין? האם יש רופא מומחה לבעיה? תודה מראש

שלום רב, זהו פורום מפרקים וספורט. את מוזמנת לפנות למרפאת כתף - מרפק וכף יד אצלנו בבית חולים. בבברכה, ד"ר גיל אייל

קיבלתי אגרוף באימון לחימה, באזור הסחוסים הצלעיים (costal cartilage) באזור צלעות 3 – 4, מיד לאחר מכן הייתה הקרנת כאב לאותה נקודה רק מאחורה בגב, באזור הזוקפים קרוב לחוליות. אולי זה קשור לseratus anterior? הרי הוא מסתיים באזור השכם ? בכל מקרה לאחר מספר ימים הכאב בגב נחלש, ומבקביל בצד ימין של בית החזה הורגשו "קליקים" פנימיים עמומים כאלה. הייתכן שזה משהו "רציני" ? ואם כן אז מה? ב US לא ראו כלום והרופא בקופ"ח לא יודע. תודה מראש

שלום רב, זהו פורום ספורט ומפרקים. חבלות לחזה הן בתחום כירורגיה כללית. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב בן 21 שנתים בצבא נפגע בברך שמאל תוצאות MRI מצביעות על קרע מלא ברצועה ACL קרע חלקי ברצוע MCL חשד לקרע רדיאלי בשפה חופשית בLM סיכום בדיקת אורטופד קרע במיניסקוס חיצוני וממליץ ביצוע ארטרוסקופיה ללא טיפול ברצועות השאלה האם נכון במצב זה לא לטפל ברצועות ומה מומלץ במקרה זה איך מומלץ לטפל ברצועות תודה

שלום רב, באם קיימת בעיית יציבות בברך אשר מפריעה בתפקוד בד"כ כן מומלץ לשחזר את הרצועה הקדמית הצולבת. ניתן לקחת גיד מאותה הברך ולהשתמש בו לשחזור הרצועה או שניתן לקחת גיד מתורם. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר האם נכון לבצע ארטרוסקופיה לפני שיחזור הרצועה ואחרי שיקום הברך לשקול שיחזור או לבצע את שתי הפעולות באותו זמן אילו מגבלות גופניות יגרור אי שיחזור הרצועה בעיסוק בספורט תודה

שלום, בעקבות כאבים מעל חצי שנה בחוליות עמוד השדרה (באזור חוליות T10 וT11) וגם בעקבות כאבי ברכיים מעל חצי שנה נשלחתי למיפוי עצמות. תוצאות המיפוי היו כך: "אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר לאורך ע"ש. הדגשה קלה בקליטה באזור הארטיקולרי-מדיאלי בשתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי או נזק מאמץ שחיקה. הדגשה קלה בקליטה באזור המקורב המדיאלי של כף רגל שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ." ממה שהבנתי בעמוד השדדרה לא מצאו כלום אבל הכאבים עדיין קיימים והם לא קלים. א. מה השלב הבא שעליי לעשות בנוגע לכאבים בעמוד השדרה? ב. מה משמעות תוצאות המיפוי? מה יש לי בברכיים? האם ניתן לטפל בדלקת בברכיים עם כורכום (תוסף תזונה) (אני בן 20, ויש לציין שאני עוסק בספורט) בנוסף יש לי חשד לפסוריאזיס, ודבר נוסף לגבי הכאבים בעמוד השדרה- הם בעיקר בבוקר אבל גם במשך היום, ולפעמים גם בעת פעילות גופנית (אימון כוח) תודה.

שלום רב, אתה מתאר כאבים במספר מקומות בגופך, ייתכן וכאביך נובעים מבעייה ראומטולוגית. כמו כן יש חשד לפסוריאזיס - לעתים הנ"ל מופיע יחד עם כאבי פרקים. עלייך לפנות לרופא המשפחה להמשך הבירור, ובמקרה הצורך יפנה אותך לראומטולוג +/- רופא עור. כורכום אינו פתרון. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, שמי סיון ואני בת 24. לפני 7 חודשים התחילו לי כאבים בברך ימין. חשוב לציין שלא עשיתי ספורט( רק שני אימונים בTRX, שלא הרגשתי שהיו קשים מידי), או מעמסה על הברך. אני סטודנטית ועובדת גם בישיבה, כך שלא הייתה פעילות חריגה. אבל מכיוון שאני יודעת שזו פגיעה של ספורטאים לרוב, אני פה לפורום זה... איבחנו לי שמדובר בjumper's knee. בתחילה, לפני האבחון עשיתי פיזיותרפיה- תרגילים. אחרי האבחון המליצו על פיזיותרפיה אבל גלי אולטרסאונד, גלים חשמליים וחבישה ולא תרגילים. כמו כן, ללכת רק עם נעלי ספורט. בנוסף, אני שמה את המשחה טראומיל וקרח. נסיתי גם דיקור סיני, שגם לא צלח. הכאבים לא פחתו מאז שהתחילו ואני כבר אובדת עצות. עשיתי פעמיים זריקת סטרואידים, ולא עזר. כיום הרופא שלי ממליץ על זריקת PRP. רציתי לדעת ולהתייעץ- האם הזריקה מומלצת על אף שעשיתי פעמיים זריקות סטרואידים ולא עזר? מה עוד ניתן לעשות? כמה זמן לרוב החלמה? אילו עוד דברים אני יכולה לנסות? אני באמת כבר מיואשת, 7 חודשים זה באמת יותר מידי.. תודה רבה!

שלום רב, נראה שניסית כבר לא מעט מהטיפולים השמרניים. לא הייתי ממליץ על הזרקת PRP. יש מרפאות ספורט ייעודיות (למשל בבי"ח "השרון" וב"מאיר") אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד המתעסק הרבה בנ"ל ע"מ להתקדם בפתרון הבעייה. בהצלחה ד"ר גיל אייל

האם אוטלטראסונד ברך יכול להראות קרע במניסקוס?

אולטראסאונד אינה בדיקת הבחירה לאבחון קרע מניסקוס. בברכה, ד"ר גיל אייל

במשחק כדורגל בנסיון חטיפת כדור הרגשתי משו חריף שמשו נמתח וקצת כאב אחר כך. ממש לקראת הסוף התחילו כאבים מטורפים במיוחד לאחר ישיבה ממושכת ושקמתי הכאב הורגש. כמובן בבית הכאב כבר הורגש לגמרי. אני חודשיים מאז אותה פציעה, לפני חודש הרגשתי כביכול שעבר הלכתי לשחק ומסתבר שלא עבר חתכתי הביתה. לדעתי זה קרע באחד משלושת השרירים האלה: גרסיליס, אדוקטור מגנוס או לנגוס. הכאב הוא במיוחד בזמן הכדורגל, בבית כאילו אין שום דבר פציעה שקרנית. כמה זמן ההחלמה? מזה ככל הנראה מה יש לי?

שלום רב, לעתים יכולה להיות תלישה של הגיד מהעצם. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד ואם אכן יעלה החשד הקליני ישלח אותך לצילום. אם הנ"ל נתלש עם חתיכת עצם קטנה ניתן לראות זאת בצילום. בברכה, ד"ר גיל אייל

במהלך רכיבה בשטח אתמול , נפלתי מהאופניים באחת הירידות בחול ללא נזק. בהמשך היום התחלתי להרגיש כאב פנימי בגב באזור הצלעות התחתונות - אין לי שום מגבלה בתנועה או כאב במגע באזור כשאני משתעל מרגיש כאב סביר באזור - האם מחייב בדיקה או שלפי התאור ניתן להמתין יום נוסף ?

באם נמשך הכאב אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא המשפחה או במוקד. בברכה ד"ר גיל אייל

מצא אצלי דורבן בעצמות הפוביס שיוצר כאבים אדירים. למי פונים?

באם מדובר בדלקת בעצמות הפוביס, הרי שאת יכולה לפנות לכל אורטופד. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

לא בדובר בדלקת בעצם הפוביס אלא בדורבן בעצם הפוביס. עוד לא מצאנו רופא שפגש מקרה כזה. הדורבן זוהה ע"י שתי מומחות לפענוח בדיקות דימות. האחת פורפ' ראש מכון דימות בבי"ח גדול.

לפני כחודשיים עברתי ניתוח שחזור acl קצב ההחלמה שלי די מהר אני מגיע לתווך תנועה מלא אך לפני כשבוע התחילו לי כאבים חדים כשאני מיישר חזק את הרגל, הרגל התנפחה והיא מלאה במים אני מפחד שקרה משהו רציני מה לעשות?

שלום רב, אני ממליץ לך להיפגש עם המנתח שלך לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר גיל אייל

עקב תאונה פציעה בברך שמאל .. בmri שבוצע ב2008 הודגם נזק לסחוס המפרקי בmfc. בניתוח שבוצע ב2008 הודגם נזק דרגה 4 לסחוס ..בוצע microfructure. ב2009 בוצע עוד mri עקב המשך כאבים שם עדיין הודגם נזק לסחוס . ישנם כאבים טורדניים גם היום..מה עלי לעשות?

שלום רב, לא ציינת בן כמה אתה. אני מציע לך להיבדק ע"י אורטופד. בשלב הראשון ניתן להסתפק בצילום ובמקרה הצורך תבצע MRI נוסף. כמו כן הייתי ממליץ לך לפנות עם תוצאות הנ"ל לרופא שניתח אותך ולהיוועץ עמו לגבי אפשרויות הטיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

ב 2011 נפלתי מסוס על כתף שמאל. מאז יד שמאל הרבה יותר חלשה מיד ימין עם תחושת נימול לעיתים, וישנו כאב כרוני בכתף שמאל. ב 2011 עשיתי אולטרסאונד שהראה פגיעה בלברום, אולם האורטופד רשם לי "פלדן-ג'ל" ואמר שאין מה לעשות. השבוע התחילו כאבים עזים מהרגיל. עשיתי אולטרסאונד והתוצאה הייתה "הודגמה דיפורמציה של לברום אחורי עם כמות קטנה של נוזל מסביב. הלברום נראה אקוגני מהרגיל. רושם לבצקת מינימלית לעצב סובסקפולרית בתחנה 1 (בצוואר)". אני אמורה לטוס לחו"ל למשך שנה בסוף השבוע. האם כדאי לדחות את הטיסה? האם יש צורך בהתערבות כירורגית? הבצקת בעצב מאוד מלחיצה אותי..

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. את מתארת פציעה מלפני 3 שנים, ייתכן והנ"ל (האולטרא-סאונד) אך מהווה ביטוי לפציעה וייתכן ולא קשור כלל. איני יכול לדעת ממה את סובלת לפי תוצאת האולטרא-סאונד. הדמייה מהווה רק חלק אחד באבחנה. אני ממליץ לך להיפגש עם האורטופד שהפנה אותך לבדיקה ע"מ להבין האם יש צורך בהמשך הבירור או לא. בהצלחה ד"ר גיל אייל

בני עבר ניתוח קיבוע כתף לפני שבועיים וחצי הכתף כמובן מקובעת.הוא מספר שביומיים האחרונים מתחיל להרגיש כל מיני תחושות בכתף.כמו דקירות.... האם זו תופעה נורמטיבית?

שלום רב, אכן אחרי ניתוח יכולות להיות תחושות כמו דקירות. עם זאת, אם הנ"ל נמשך יש לפנות לבדיקה ע"מ לראות שאין כל בעייה, למשל שהפצע הניתוחי מחלים היטב. אני מתאר לעצמי שבכל מקרה הוזמן לביקורת אצל המנתח. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, אני בן 65 לא מעשן, מזה כ25-30 שנה מרגיש כאבים בצד שמאל של החזה. הכאב יכול להופיע פתאום ולהמשך מספר שעות או ימים. ניסיתי להקל על הכאב בעזרת תכשירים בשביל הלב ואחרים ללא הועיל. לפני 4 שנים עברתי צנתור ושמו לי 3 סטנטים. סיפרתי לרופא על הכאבים שאני חש וביצעתי בדיקות מאמץ, מיפוי לב ואמרו לי שהכאבים לא קשורים ללב. לאחר מכן הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת סיטי ומיפוי עצמות. סיכום תוצאות סיטי: 1- קיפוזיס גבית 2- זיזים גרמיים צדדיים, משמאל ומימין - מתאים לDISH גבית 3- ללא הרס גרמי סיכום תוצאות מופוי עצמות: 1- קליטה מוגברת בחוליות T6 וT10 - שינויים ניווניים 2- קליטה מוגברת ב lt.costo vertebral junction - שינויים נוייניים? שבר? 3- קליטות מוקדיות בצלעות 7 ו8 כמפורט - שברים. רציתי להתיעץ מה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות. תודה, שלום

שלום רב, זהו פורום לבעיות מפרקים ופגיעות הקשורות בספורט. אתה יכול להפנות את השאלה בפורום עמוד שדרה. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי נפצעתי בנסיעת אופניים במקומות הנל.. רציתי לדעת מה פרוצדורת הטיפול? האם חייב ניתוח? וכמה זמן החלמה. תודה לכולם

שלום רב, הפגיעות הללו לא מחייבות טיפול ניתוחי. ניתן גם לטפל שמרנית עם הגבלה בדריכה ופיזיוטרפיה. תלוי מי החולה, בן כמה הוא, מהו התפקוד היומיומי שלו, עד כמה הפגיעה מפריעה לו, מהי דרגת הפגיעה וכו'. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, קוראים לי ענבל והתחלתי לרוץ באופן רציני לפני כמספר לא קטן של חודשים. יש שלב במהלך הריצה שבו מתחיל כאב במפרק הקרסול (בצד הפנימי של הרגל) עד לרגע שאני עוצרת. בשלוש הריצות האחרונות הכאב לא מפסיק עד ליום המחרת. אתמול אף התחילו להווצר קנקים בזמן ההליכה. אשמח לעזרה, ולדרכים בהם אני יכולה למנוע מהכאב להמשיך ולדרכי טיפול. תודה, ענבל

שלום רב, לא ציינת בת כמה. כמו כן האם התחלת את הפעילות באופן מבוקר ועלית בהדרגה בסולם המאמצים או לא. כמובן שנעליים מתאימות הן הבסיס לריצה תקינה. כאבים בקרסול יכולים להיות מסיבות שונות, החל ממתיחה של רצועות ועד לבעייה בעצמות המפרק. אם הכאבים קיימים בעת הריצה ןלא חולפים הרי שאני ממליץ לך לקבוע פגישה אצל אורטופד לצורך הערכה מקיפה, בדיקה גופנית +/- הדמייה (צילום). בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, לפני מספר ימים התעמלתי בחדר כושר וחזרתי עם כאבים חזקים בירך הקדמית, למרות שעשיתי מתיחות, עיסיתי את השריר, מרחתי טראומיל... הכאבים נשארים באיתנם... אין הקלה ולעיתים נדמה שאפילו יש החמרה, אני לא מסוגלת לעמוד על הרגלים יותר מדקה, ובעצם אי אפשר לתפקד, מה עלי לעשות?? אם זה שריר שנתפס כבר היתה אמורה להיות הקלה לא ??

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. אכן, לרוב, באם מדובר רק במאמץ שרירי הרי שצפוייה להיות הטבה תוך מספר ימים. באם הנ"ל עדיין נמשך עלייך להיבדק אצל רופא המשפחה / אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום לך! הנני בן 62 מועמד לניתוח כריתת הA/C/J בכתף. האם בניתוח משתמשים בשתלים? האם הניתוח מסובך?ומה זמן ההחלמה? חחכה לתשובתך ותודה לך מראש, צביקה.

שלום רב, בד"כ אין צורך בשתלים. מסובך? זאת שאלה של תפיסה, בעקרון התהליך הוא יחסית רגיל אבל אין כזה דבר ניתוח פשוט. לכל מקרה סיכויים וסיבוכים אפשריים. משך זמן ההחלמה הראשוני הינו 4-6 שבועות. בכל מקרה אני ממליץ לך להיוועץ עם המנתח שלך לגבי הפרוצדורה. בהצלחה ושנה טובה ד"ר גיל אייל

חודשיים וחצי שאני סובל מכאבים במפשעה שהחלו לאחר משחק כדורגל עם חברים. אני מודה,עשיתי טעות ולא נחתי כמו שצריך בימים הראשונים ונראה שזה החמיר את הבעיה. הייתי אצל אורטופד שלא מצא כלום ושלח אותי לכירורג שגם לא מצא כלום ושלח אותי לאולטרסאונד. אני לא יודע כבר מה לעשות. 1. בבדיקת אולטרסאונד אפשר לזהות מתיחה במפשעה או רק בקע? 2. איך אני יכול לעזור לעצמי באופן אישי. 3. השאלה הכי קשה,האם יתכן ולא ניתן יהיה לטפל בבעיה?

שלום רב, בד"כ מטרת ה US הינה לאבחן בקע. תוכל לעזור לעצמך אם תשוב ותיבדק ע"י אורטופד ובמקרה הצורך אולי גם יפנה אותך לצילום. בהצלחה, ד"ר גיל אייל