פורום פגיעות ספורט ומפרקים

https://www.dropbox.com/s/1ezqkd0vuyc3l7j/2014-01-01 23.42.59.jpg https://www.dropbox.com/s/qmwegfxnx5dp49g/2014-01-02 15.25.44.jpg האם שני התמונות האלו מעידות על קרע בלברום?

שלום רב, איני מפענח כאן תמונות הדמייה. אתה יכול לפנות למכון בו ביצעת את הנל ולבקש מהם את הפענוח הרשמי של מומחה ההדמייה. בברכה דר גיל אייל

אני נער בן 15.5 במשקל 89 קג ומטר 85 לגובה לפני 9 חודשים אולי יותר התחלתי לחוש כאבים בעצם השוק הלכתי לרופא המתעסק בתחום והוא אמר לי שזה שברי מאמץ ועליי לנוח נחתי תקופה של חודש וחזרתי להתאמן באופן סדיר לאט לאט חזרו הכאבים כל מכה קטנה פרקה אותי שלא הצלחתי לזוז אבל לא התייחסתי אליהם והמשכתי להתאמן כבר תקופה הערב באימון קיבלתי מכה בתחילת האימון בשוק כל האימון צלעתי אך המשכתי להתאמן אחרי האימון התחלתי להרגיש כאבי תופת ולא הצלחתי לדרוך על הרגל מה עליי לעשות ? והאם יש צורך במיפוי עצמות?

שלום רב, מהתיאור שנתת אני ממליץ לך לראות שוב אורטופד. לפני מיפוי אני חושב שכדאי שתעבור בדיקה גופנית וכדאי לשקול גם לבצע צילום רגיל. בהצלחה דר גיל אייל

איך אפשר להגיע אליך לבדיקה? טופלתי אצלך בעבר במגדל המאה

שלום רב, אשמח לראות אותך שוב במגדלי המאה לצערי אני לא נמצא שם בימי שלישי באופן קבוע, אלא יש רופא מבלינסון שמגיע. שבוע טוב גיל

לביתי בת ה16 כאבים באמות (מהמרפק עד שרש כף היד) כיוון שאינה בולעת כדורים הומלץ על ברקסין בשקיקים אולם התברר כי שיווק השקיקים הופסק. שימוש בכדור ברקסין שרוסק לא הועיל. האם יש תרופה חלופית באבקה/נוזל/טיפות?

שלום רב, ברקסין הינה תרופה ממשפחת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים. יש גם משחות של הנ"ל. אני בטוח שבבית מרקחת תמצא את מבוקשך. בברכה ד"ר גיל אייל

היי אני ספורטאי מאז שאני מכיר את עצמי, אומניות לחימה ,ריצה, חדר כושר וכל מה שקשור בתחום. אני בין 34 לא מעשן ולא נוטל שום תרופה. לאחר שנה של כאבים באיזור המפשעה התגלה בבדיקת MRI שיש לי קרע במפרק הירך. נאמר לי שאני צריך ניתוח אורתוסקופיה בכדי לאחות את הקרע. השאלה שלי האם יש דרך שבה אפשר לטפל בזה ללא ניתוח?

שלום רב ככה"נ הכוונה היא לקרע בלברום (מעין רקמה סחוסית סביב המכתש במפרק הירך) אין חובה לנתח את הנ"ל. אפשר בהחלט לנסות קודם טיפול שמרני. (פיזיוטרפיה, תרופות נוגדות דלקת) באם ללא הטבה אני ממליץ לך לפנות למרפאת ספורט ולדון באפשרות של טיפול ניתוחי. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, בעת אימון משקולות עשיתי תנועה לא נכונה והכתף יצאה לי קצת מהמקום וחזרה (הדבר קרה לפני שעה) הפסקתי את האימון ושמתי מים חמים על המקום למשך 10 דקות. האם אני צריך לעשות מתיחות? כרגע אינני מרגיש כאב אלא סוג של עקצוץ כאילו קיבלתי מכה בכתף. תודה

שלום רב, ככה"נ הייתה אך מתיחה ולא פריקה מלאה. אמנם יש מקרים בהם הכתף חוזרת לבד לאחר פריקה, אולם לא ציינת שהנ"ל כרוני כך שאם הייתה לך פריקה - הרי שלרוב צריך עזרה של אורטופד לנ"ל. באם אין כאבים אני ממליץ לחזור לפעילות בהדרגה. במקרה ולא מסתדר - ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום אני נסר בן 37 אני מטופל במפר הירך משמאל עקב בעיות וכאבים לפני בערך שנה עברתי ניתוח ארטרוסקופיה במפרק אך הניתוח לא עזר ולא שיפר לי את המצב לאחרונה הוצע לי ניתוח מסוג אוסטאוטומיה בבית חולים שאני מוטפל פה וגם עברתי צילום מסוג אם אר איי התשובה : 1-ממצאים פוסט-ניתוחים במפרק ירך שמאל . 2-ציסטות סוב-כונדרליות בראש פמור שמאל . בנוסף קווים סוב-כונדרלים היפודנסים אך ללא אות של בצקת גרמית ,ואי סדירות של קונטור הקורטקס-נזק אוסטיוכונדרלי . 3-אטרופיה קלה של שריר גלוטיוס מינימוס משמאל . שאלתי היא מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש והאם זה מחייב ניתוח החלפת מפרק אשמח לקבל תשובה

שלום רב, בגילך ניתוח החלפת מפרק אינו מומלץ. (הנ"ל אמנם נעשה באנשים צעירים אולם רק במקרי קיצון) מפענוח ה MRI נראה כי יש לך שינויים המתאימים לארטריטיס, אולם איני יודע עד כמה הנ"ל מתקדם (נראה כי שלבים מוקדמים) מובן שיש צורך בשיחה עמך, בדיקה גופנית ולראות את ההדמייה ולא רק את הפענוח ע"מ להסיק מהו הטיפול המומלץ עבורך. הרעיון באוסטאוטומיה של מפרק הינו שינוי במבנה המרחבי לצורך חלוקת עומסים נכונה יותר ע"מ לנסות להימנע משחיקה מוקדמת. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, אני לפני כשנתיים וחצי נפצעתי במהלך אימון גופני. אחרי בדיקות, צילומים ומיפוי עצמות הגיעו למסקנה שיש לי דלקות גידים בשתי הברכיים. עשיתי פיזותרפיה וחיזקתי את השרירים בחדר כושר עד למצב שהפיזותרפיסט טען כי אין צורך להמשיך בפיזותרפיה כי הרגליים חזרו לתפקוד של כמעט 100% וכך היתה גם התחושה. הכאבים הגיעו לעיתים רחוקות ולמעט זמן. מאותה התקופה עברה בערך שנה ואני עדיין מתאמנת אבל הכאבים חזרו בפתאומיות ולמשך רוב היום. רציתי לדעת אם זה קשור לקור ולחורף ומה אפשר לעשות כדי להרגיע את הכאב ובכללי תודה:)

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. קשה לי לאבחן כך ממה נובעים הכאבים בברכייך כעת. אכן לעתים אנשים סובלים מכאבי פרקים בעת החורף. אני ממליץ לך לשוב ולהיבדק ע"י רופא המשפחה ובמקרה הצורך תופני לאורטופד או ראומטולוג. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אנית בת 21. אתמול היתי אצל רופאת המשפחה היא אמרה לי שהכאב הוא בלי סיבה כמו שיש כאבי בטן לפעמים שהם בלי סיבה ושאעשה פיזותרפיה

שלום, אני בן 30. לפני כשמונה חודשים ביצעתי ניתוח ארטרוסקופיה בכתף שמאל מסוג אקרומיופלסטי (לפני כן ביצעתי בדיקת MRI ארטרו והבעיה הזו אובחנה). לאחר מספר חודשים הבחנתי שנותרו כאבים ואף הופיעו כאבים מסוג אחר. ביצעתי בדיקת MRI ארטרו שניה. בבדיקה נכתב "מודגם קרע פוקאלי בלברום הקדמי בין השעות 12-2. הלברום מעל ומתחת לאזור זה נראה שמור". ממצא זה לא אובחן בבדיקה הראשונה. שאלתי היא: האם מדובר בפציעת SLAP? שנית, אני עוסק בספורט ולכן חשוב לי לדעת האם ניתן לטפל בבעיה באמצעים לא פולשניים ולחזור לפעילות מלאה? אם לא, האם מדובר בניתוח סבוך עם החלמה ארוכה, והאם אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מאומצת? תודה רבה,

שלום רב, נראה כי אכן הממצא מתאים ל SLAP, צריך רק לוודא שמקור כאביך הינו מהנ"ל. ניתן לנסות ולטפל ב SLAP גם באופן לא פולשני, אולם אם ללא הצלחה והדבר מפריע בהחלט הייתי פונה למומחה הכתף שניתח אותך ושוקל בחיוב טיפול ניתוחי. אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות מאומצת אבל לא מיד כמובן, יש צורך בפיזיוטרפיה וחזרה הדרגתית. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אודה לך מאוד לחוות דעת לתוצאות בדיקה לאחר כאבים של חודש בעת עמידה והליכה. הכאב בעיקר בצד ומאחרי הברך: בשקע הפופליטאלי של ברך ימנית מודגם ציסטה בגודל 4 ממ אשר מבחינת מיקומה מתאימה לציסטה מניסקיאלית. ממצא דומה בקוטר 7 ממ מודגם גם בשקע הפופליטאלי של הברך השמאלית. בנוסף, במדור מדיאלי של השקע הפופליטאלי של ברך הימנית ציסטה עש בייקר קטנטנה, 16/5/7 ממ גודלה אין עדות לתפליט בברך. גידי הפטלה והקוואדריספס בברך ימין הודגמו ללא עדות לקרע או הסתיידויות. MCL ו - LCL הודגמו ללא ממצא חריג. מודגם בלט רקמה מינימלי, לא סדיר מהסדק המדיאלי של הברך. MM? מומלץ MRI להשלמת הבדיקה חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך

שלום רב, לא כתבת בן כמה אתה. ציסטה מניסקיאלית בד"כ אינה דורשת טיפול ניתוחי, אלא אם כן מהווה מקור לכאב. ציסטה ע"ש בייקר אינה דורשת טיפול ניתוחי. אני ממליץ לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ע"מ שתחליטו האם יש מקום לטפל בנ"ל. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום מדבר עוז בן 17 .. לפני בדיוק כחודש נפצעתי במשחק כדורגל כאשר פגעו בי בברך ימין .. בשבוע הראשון היה לי מאוד קשה ללכת ולישרה . הייתי סובל מכאבים .. לאחר כמה זמן שבועיים שלוש זה הלך והשתפר אבל לא ב100 אחוז .. בימים הראשונים של המכה הלכתי לרופא אורטופד והוא אמר לי שיש לי מיים בברך אבל בכמות גבוהה .. הוא אמר לי לנוח שבוע נחתי שבוע וזה עזר בקטנה .. לא עבר לי 100 אחוז .. עכשיו כשעבר חודש המכה כמעט עברה לי אבל עדיין יש לי מין פחד כזה באותה ברך לשחק עליה לרדת לתקלים מה שעשיתי לפני שנפצעתי יש איזה טראומה בראש שמפחידה אותי .. רציתי לדעת מה הגורם לכך ? ומתי זה יוכל לעבור ?

נוזל תוך מפרקי בנפח מעט מוגבר.יש ציסטה פופלטיאלית מדיאלית קטנה. יש פס סיגנל מוגבר במניסקוק המדיאלי. אין מזהים קשר חד משמעי למשטח המפרקי אך התהליך הציסטי צמוד ונראה קשור לתהליך ציסטי לובולרי קטן וככל הנראה מדובר בציסטה מניסקיאלית עם קרע היקפי אנכי חיצוני.במניסקוק הלטרלי יש פס אופקי המערב את כל המניסקוס עם קרע באזור גוף המניסקוק וקשר לתהליך ציסטי לובולרי קטן המתאים לציסטה מינסקיאלית. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע. אין בצקת מח עצם. הסחוס המפרקי בעובי ועצמת אות תקינים. לסיכום: קרע במניסקוק המדיאלי עם ציסטה מניסקיאלית קטנה. חשד לקרע חיצוני אופקי של המניסקוס המדיאלי האחורי עם קשר לציסטה מיניסקיאלית קטנה. תפליט מפרקי קל. ציסטה קטנה על שם בייקר. בן 38 - תודה רבה ! על חוות דעתך.

שלום ד"ר, שמי אלמוג, אני בן 26, אוהב מאוד לרוץ ומתנצל מראש על אורך ההודעה. לפני כשנה החלטתי לרוץ לראשונה בחיי חצי מרתון, לאחר שרצתי בעבר במירוצים של 10 ק"מ. בשלב מתקדם של האימונים החלו אצלי כאבי ברכיים, ועקב כך הפסקתי את האימונים. בכל פעם שניסיתי לחדש אותם חזרו הכאבים לאחר 2-3 אימונים. החשד שלי היה מופנה לשלושה גורמים: 1. מדרסים חדשים שעשיתי עקב חוסר נוחות עם נעליים שהייתי מחויב ללכת איתן בעבודה (והומלץ לי ללכת איתן בכל הנעליים). 2. נעלי ספורט חדשות. 3. אינטנסיביות יתר של האימונים. ניסיתי לבודד כל אחד מהגורמים: הפסקתי ללכת עם המדרסים בנעליים שאינם של העבודה (ולאחרונה עזבתי את העבודה, כך שאיני הולך איתם כלל); ניסיתי רכיבה על אופניים, כדי לא להיות תלוי בנעלי הספורט; וכמובן שנחתי הרבה לפני שניסיתי לרכב על אופניים ולחזור לרוץ. שום דבר לא עזר והכאבים בברכיים חוזרים לאחר 2-3 אימוני ריצה של כ-3 ק"מ. ברכיבה קלה של כעשרים דקות על אופניים אני מרגיש שהברכיים שלי שורפות תוך כדי הרכיבה (מה שלא קורה אצל חבריי), דבר שעובר כשהרכיבה מסתיימת. אורתופד אבחן אצלי שחיקת סחוס אבל הרגשתי לא בנוח עם זה, בלי לזלזל חלילה, פשוט מאחר הוא עשה זאת ללא צילום או בדיקה כלשהי מעבר לבדיקות תנועה ולחיצות באזור הברך שהוא ביצע. וסוף סוף - השאלות: 1. איך אפשר לאבחן ביותר אמינות אם אכן אני סובל משחיקת סחוס בברכיים? 2. האם יש עוד גורם שניתן להתייעץ איתו פרט לאורתופד? כמובן שאם יש לך עוד כיוון שלא חשבתי עליו ויכול לסייע לי להחלים ולחזור לרוץ אני אשמח לשמוע, הריצה מאוד חסרה לי כבר הרבה זמן. תודה והמשך שבוע טוב! אלמוג

שלום רב, נראה כי בהחלט ניסית לברר ולבודד את מקור הכאב, ללא הצלחה. שחיקת סחוס בגיל כה צעיר הינה אפשרית, אולם פחות הגיונית כגורמת לכאב. אני ממליץ לך להיבדק שוב ע"י אורטופד כדי לנסות והגיע לאבחנה. אם יש לך סימפטומים מתאימים (כגון כאבים בפרקים נוספים, כאב בבוקר) הייתי ממליץ לך להיבדק ע"י ראומטולוג. כמו כן בשל כאב שנמשך זמן כה רב - הגיוני לבצע צילום. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום דר אייל גיל אני בן 68 ולפני כשלוש שנים אובחן עי US שיש לי קרעים בכתף ימין וכן הסתיידויות בשתי הכתפיים. עשיתי פיזיוטרפייה וזה נתן לי שקט יחסי למשך כשנתיים. אולם לפני כשישה חודשים הכאבים חזרו יות חזקים מבעבר.אני עושה כעת פיזיוטרפייה אבל ללא הצלחה.אנא עצתך: ניתוח? תרופות? גלי הלם ? פיזיוטרפייה נוספת? בתודה מראש

שלום רב, על פניו נשמע כי עשית נסיון לטיפול שמרני שעזר לתקופה מוגבלת. אני בהחלט הייתי מתייעץ עם מומחה כתף ושוקל לעשות ניתוח באם הנ"ל מפריע לך ביום יום. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום רב לפני שבוע ( שלישי) עברתי אורתוסקופיה לשחזור ה acl ע"י ההאמסטרינג וכריתת מיניסקוס קרוע. ביום ראשון הגעתי לרופא לבדיקה והוא ניקז לי 2 מזרקים של דם מהברך. היום אני מרגיש ורואה שהברך שוב מלאה בנוזלים. נראה תקין? למה זה ממשיך לדמם בכמות כזאת ( או בכלל) אם הכל תקין? כל יומיים אגיע לניקוז? ובנושא אחר.. עדיין לא מגיע ל90 מעלות כיפוף או ליישור מלא. צריך להדאיג?

שלום רב, אתחיל מהשאלה השנייה, אם רק עבר שבוע מהניתוח אזי תן לעצמך עוד קצת זמן עד שתגיע לטווחים. עם זאת יכול להיות שקשה לך להניע את הברך בגלל הצטברות הנוזלים. אני לא יודע כמה נוזלים נוקזו (2 מזרקים באיזה גודל?) אחרי ניתוח שכזה טבעי שהברך תהיה נפוחה, הצטברות נוזלים בהחלט יכולה להיות תגובתית לפרוצדורה. הגוף יודע לספוג אותם, אולם זה בהחלט יכול לקחת זמן. כמובן שכדאי לשוחח עם המנתח לגבי הנל. אני בטוח שהוא המליץ לך על חבישה אלסטית לנסות ולהפחית את הנפיחות. בברכה דר גיל אייל

קודם כל תודה על התשובה. המזרקים בקוטר של כחמישה ס"מ ( די גדולים). אני בן 29 וספורטאי חובב ( פעמיים שלוש בשבוע משחק כדורגל) ונאמר לי להפעיל את הארבע ראשי על מנת להוריד נפיחות ( בנוסף לאלסטית ) כל היום כמעט אני מרים את הרגל מיושרת על מנת להפעיל את הארבע ראשי אך לא רואה שינוי. מה עוד יכול לעזור? הליכה עם קביים? Tens? בנוסף גם יש כאב עמום תמידי-לא כואב ביותר אך חש אותו תמיד

הכאב העמום הוא בעיקרו בצדו הימני של הברך ( השמאלית )

שלום, אני בת 19 חיילת, עושה ספורט באופן קבוע.ללא היסטוריה של בעיות אורטופדיות. בזמן האחרון התחיל לי כאב בברך שמאל האורטופד שלח אותי לאולטרסונד קיבלתי היום את התשובות מדור פנימי של הברך כולל mclהודגם מעובה במידה קלה מדור פנימי של הברך כולל lcl הודגם נוזל תוך פרקי. אשמח לדעת מה ממצאים אלו אומרים. ומה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאב תודה מראש מאי

שלום רב, כדי להגיע לאבחנה חשוב לדעת עוד פרטים כמו איפה הכאב ממוקם בברך, מתי הוא מופיע, האם היה גורם שהתחיל את הכאב ועוד. מלבד זאת מאוד חשובה הבדיקה הגופנית. באם יש נוזל תוך פרקי פעמים רבות ניתן לאבחן זאת גם כן בבדיקה הגופנית. האבחנה המבדלת לכאב בברך היא רחבה ולכן קשה לתת לך תשובה חד משמעית. אני ממליץ לך לחזור ולהיבדק עי אורטופד. בכל מקרה אפשר לנסות לקחת נוגדי כאב / דלקת עמ להפחית את הסימפטומים. בברכה דר גיל אייל

שלום רב. לפני יותר שלושה חודשים הוספתי לאימוני שק אגרוף סוג של בעיטת דחיפה שלמרות שקשה לתאר אותה ננסה, זה למעשה "דרופ קיק" אבל אם הרבה יותר כח שיותר מזכיר "פוש קיק", כיון שבצעתי את הבעיטה הנ"ל עם נעלים לכן נוצר מצב שבו יש יותר מגע עם השק שעומד ישר בחלק הפנימי של הנעל ופחות בחלק החיצוני ודבר זה מפעיל לחץ לא טוב על הברך,מאחד האימונים שקצת הגזמתי התחיל לי כאב כאשר אני רץ עולה מדרגות וכדומה אבל באופניים לא וגם זה לא מפריע לי לשחק כדורגל ולהתאמן כרגיל מאחר שאחרי שאני כבר חם זה נעלם, אני חושב שלפעמים הבעיה יותר מורגשת ולפעמים פחות אבל בכללי היא נמצאת תמיד מאז המקרה. אשמח להוסיף פרטים במידת הצורך. תודה מראש.

שלום רב, אכן תיארת את המצב לפרטים, אבל לא בטוח שממש הבנתי. אמנם אתה יכול לשחק כדורגל, אבל אם יש כאב באיזור הברך גם במדרגות וגם בעת בעיטה אזי אני ממליץ לך להיבדק עי אורטופד כדי לנסות ולהגיע לאבחנה מדוע קיים הכאב. לפעמים זה רק בשל שימוש ברגל בצורה לא אופטימלית שגורם לעומס ולפעמים יכול להיות משהו אחר. בהצלחה דר גיל אייל

אני מתעמלת קרקע מגיל 6, התעמלתי במקומות לא מקצועיים (לרוב חימום ומתיחות לא היו כלכך חשובים ולא התבצעו בצורה הנכונה), הפסקתי להתעמל בקבוצה מסודרת בגיל 14 ומאז עד היום (כיום בת 22) לרוב מבצעת אלמנטים ותרגילים לפעמים סתם כך, תוך כדי הדגמה או בשביל הכיף לצילום תמונות (עמידות ידיים, שפגאטים, פליקפלאקים וכד'') כמובן שכל האלמנטים האלו מתבצעים ללא חימום. בשנתיים האחרונות אני מתאמנת בקבוצת קיקבוקס אירובי כ-4 פעמים בשבוע שעה כל פעם. בשלושה חודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים ברגל שמאל (אני שמאלית וגמישה יותר בשמאל רוב הבעיטות הגבוהות יותר הן בשמאל וכמובן השפגאט תמיד מתבצע כששמאל לפנים), מאחורי הברך, בצד השמאלי החיצוני, סביב הברך, בירך האחורית וסביב מפרק הירך כולל מפסעה. בהתחלה היו ממש טיפה כאבים ולאט לאט זה החמיר, הכאב מתגבר בשתי דרכים, 1. כאשר אני יושבת ישיבה ממושכת כשהברך כפופה, אני קמה ואז הכאבים מאחורי הברך יותר חזקים אך גם יש כאבים בירך ומסביב, 2. בישיבת מסוכה כשהרגל הכואבת ישרה ואני מתכופפת אליה למתיחה אני לא מסוגל לרדת יותר מכמה סנטימטרים בודדים (לפני הכאבים הייתי מניחה ממש את הבטן על הירך), הכאבים הם בעיקר בירך האחורית והמפסעה אך גם בברך. בנוסף אני גם רצה על הליכון כחצי שעה פעמיים בשבוע. יש לציין שגם כשיש אוויר קר על האיזור הוא מתחיל לכאוב סתם ככה. לפעמים בהליכה יש לי מין בריחה כזאת של הברך ואני מרגישה מעידה קלה. הברך לא נפוחה ואין סימנים חיצוניים.

שלום רב, אנמנזה בהחלט מפורטת אולם בכל זאת קשה להגיע לאבחנה כך. על פניו נראה כי הכאבים שלך דווקא מגיעים יותר מאיזור הירך ומקרינים לברך. עם זאת, קשה להתחייב על כך ובאורטופדיה אין תחליף לבדיקה הגופנית. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד ע"מ לברר מה מקור הכאב שלך ואם יש צורך בהמשך בירור. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לדוקטור שלום, לפני כחודשיים שיחקתי כדורגל בבסיס עם חברים, תוקלתי מאחור מטעות של חבר ונפלתי נפילה חזקה וישירה על הברך ונשמע רעש חזק מהברך. הרגל התנפחה מאוד בעיקר מעל הברך היו סימני אודם לא יכלתי בקושי ללכת/לעמוד והברך ננעלה לי והייתי מוגבל בתנועה של הברך וחשתי כאבים עזים. לאחר מספר שבועות הופנתי לאורטופד שאמר שככל הנראה קרע במניסקוס ואמר לי לקבוע בדחיפות mri. הרופא בבסיס קבע לי לפני כ3 שבועות פיזותרפיה, ואני עושה את הפיזותרפיה עד שאני יקבל אישור לצילום( תהליך ארוך בצבא). הרופא שלהפיזוטרפיה אמר שככל הנראה זה בעיה ברצועה הצולבת הקדמית. הוא עזר לי להחזיר את התנועה לברך. אהי נורא מפחד שאני יצטרך לעשות ניתוח, רציתי לדעת שאם במידה והתנועה חוזרת ב100אחוז לברך אני יוכל לשלול את הפציעה שהיא קרע ואולי זה מתיחה של הרצועה? חשוב לי לציין שיש לי קליקים לפעמים בהליכה, ואני בחור שאוהב ספורט מאומץ כך שאני מקווה שלא יפגע בי בעתיד. היה חשוב לי לשאול כי אני באי וודאות וזה מאד מלחיץ אותי. אני ישמח לתשובה דוקטור.

שלום רב, אבחנה של קרע יכולה להיעשות רק אחרי שיחה עמך, בדיקה גופנית מעמיקה - ו MRI לצורך אשרור. יכול להיות שתוכל לחזור לתפקד גם עם קרע, אולם אני כן ממליץ לך להיבדק במרפאת ספורט לאחר ביצוע ה MRI לצורך הבנת מצבך - ורק לאחר מכן לקבל החלטה יחד עם הרופא אם כן או לא לעשות ניתוח. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שברתי את יד ימין (הורמוס+רדיוס) לפני שנתיים. הושתלו על ההורמוס 2 פלטות+פלטה נוספת על הרדיוס. אני מעוניין לחזור לעסוק בספורט שעסקתי לפני- חדר כושר ורכיבת אופנועי שטח אבל שתי התחומים מעמיסים מאוד על הידיים. ממספר רכיבות שביצעתי מתפתח לי כאב חזק שהולך וניבנה עד כדי שאני לא יכול להמשיך לרכב. לגבי חדר כושר לא ניסיתי עדיין כי אני מפחד לעשות נזק. איך אני יכול לדעת מה מותר לי ומה אסור? הכאב יעבור בהמשך או יחמיר?

שלום רב, לרוב, כאב שקיים לאחר יותר משנתיים לא יכול להשתנות הרבה (זאת בהנחה שאין בעייה של איחוי השבר, זיהום, התרופפות המקבעים הפנימיים וכו') עם זאת - המשך פיזיוטרפיה לחיזוק השרירים סביב ושמירה על טווחי התנועה עדיין חשובה. כמו כן ישנם מכשירים שונים, דוגמת אולטרא-סאונד שלפעמים יכולים להקל על הכאבים. מבחינת הפעלה - כל עוד אתה מפעיל את היד ואין כאב הרי שזה אמור להיות בסדר. מעבר לנ"ל אני ממליץ לך להתייעץ עם המנתח שלך כדי לוודא מהן המגבלות ע"מ שלא תבצע פעילות שיכולה להחמיר את מצבך. בברכה ד"ר גיל אייל

בגלל כאבי ברכיים שנמשכו זמן רב והחלו בגלל אימונים לקראת הצבא הלכתי למספר אורטופדים מומחים לברכיים, אחד מהם איבחן אותי עם ברכי O ואמר שהדרך היחידה לתקן את הדיפורמציה היא ניתוח אבל שלא כדאי לעשות אותו כי אולי אם אשמור על סרגל מאמצים אצליח להמנע מכאבים. אורטופד אחר איבחן אותי עם Kissing Patellas ומתאים קלינית ל Misrable Malalignemt Syndrome לא מצאתי הרבה פרטים על זה אבל מה ההבדל בין זה לאבחנה של ברכי O? הוא המליץ על ניתוח FRMORAL AND TIBIAL DEROTATION,כמה קשה הניתוח הזה? מצד שני הבנתי שהרבה אורטופדים ממליצים לנתח מבלי סיבה אמיתית בשביל השם שלהם והניסיון שלהם. אגב אני נער בן 17, אודה לך על כל עזרה ועצה.

שלום רב, ישנן סיבות שונות לרגלי O, ויש צורך לאבחן איפה העיוות (פרק הירך, ברך, שוק?) אכן מדובר בניתוח שיכול להיות לא פשוט - שבירת העצם וסיבובה לציר "נכון" יותר + קיבועים פנימיים ע"מ להחזיק את הנ"ל במקום עד לאיחוי. אם המצב מאוד מפריע לך ומגביל אותך ביום-יום אני מציע לך לפנות למרפאת אורטופדיה ילדים בבי"ח שנוח לך לצורך שקילת טיפול ניתוחי. בהצלחה ד"ר גיל אייל

צהריים טובים , לפני כשבועיים בתאריך 24.11 באימון אתלטיקה נחתתי על הרגל בצורה לא טובה , הפנו אותי לרפואה דחופה ושם הרופא כתב בדו"ח: שיש בברך נפיחות באספקט חיצוני ,ללא תפליט תוך פרקי . רגישות למשוש מעל LCL . בנתיים נחתי שבועיים כמו שאמרו לי ובתאריך 4.12 הייתי אצל אורטופד והוא אמר לי שיש עדיין רגישות ללחץ באחיזה של LCL בברך שמאל , מקמורי שלישי וVALGUS STRESS גורם לכאבים ברצועה .(המליץ לנוח כעוד שבועיים לפחות עד חודש ) . רציתי לשאול שתי שאלות : 1.לא שאלתי את האורטופד לכן אני שואל אותך , האם כדאי לחזק בנתיים את המקום או רק מנוחה ? ואם כן איזה תרגילים יש ? 2.הלכתי מעט מהר כי הייתי חייב להגיע למקום / אפילו ריצה ממש ממש קלה , ופשוט אחרי זה הרגשתי שהרגל שמאל די רופפת ... האם יש קשר ? או יש מקום לדאגה ? תודה ,מתן .

שלום רב, לפני שאתחיל, רק תיקון קטן - ככה"נ הכוונה היא ל VARUS STRESS, מכיוון הנ"ל יגרום למתיחה של ה LCL. בעקרון ניתן בשלב זה לעשות תרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך, לחיזוק הארבע ראשי. לגבי תחושה שהרגל "רופפת" הייתי ממליץ לך להיבדק שוב ע"מ לראות אם אכן גם בבדיקה גופנית ניתן לזהות סימני אי יציבות, ואם כן - המשך טיפול בהתאם לפתולוגיה שמאובחנת. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אני כ4 שבועות לאחר ניתוח כריתת 40% מהמיניסקוס הלטראלי. אני מבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית 3-4 בשבוע, בנוסף מתרגל בחדר הכושר. הגעתי לשלב שהשרירים במצב טוב ביחס לזמן, אני מבצע ניתורים, ריצה, ריצה צידית, ריצה בעלייה. כל אלו מתבצעים ללא כאבים. אך ישנה תנועה כאשר הרגל במצב רפוי ומסתובבת כלפי פנים(מורגש בעיקר בשכיבה על המיטה) אני מרגיש כאב לא חזק בצד החיצוני של הברך. הכאב הזה קצת מטריד אותי כי ציפיתי שלא יהיו כאבים במיניסקוס לאחר הזמן הזה שחלף, האם זה תקין? ותוך כמה זמן אמורים לחלוף הכאבים? *יש לציין שבזמן פעילות אני לא מרגיש כאב דומה.

שלום רב, בסה"כ אתה מתאר מהלך טוב לאחר הניתוח. ייתכן ולפעמים בזוית מסוימת של סיבוב עדיין נגרם גירוי קל. על פניו לאור הנ"ל אני מצפה שבהמשך הזמן הלא רחוק יהיה שיפור נוסף. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב! במהלך אימון פוטבול קיבלתי מכה בברך. למחרת זיהיתי נפיחות בברך. הלכתי לקופת חולים עשו לי רנטגן ולא התגלו שברים. נשלחתי לעשות אולטראסאונד, התגלה חשש לקרע ב LCL ומניסקוס לטראלי. האורתופד שלי המליץ על מנוחה במשך חודש עם מגן ברך בתקווה והרצועה תתאחה מעצמה. לאחר המתנה של חודש לא השתנה שום דבר עדיין קיים כאב וגבלה בכיפוף. האורתופד שלך אותי ל MRI MRI מראה: קרע חלקי ב ACL הנוגד את הבדיקה של האולטרסאונד + אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי + תת-קורטיקלי שבר לטרלי של טיביה. האורתופד שלך אותי לאורתופד מומחה בבית חולים איכילוב לבדיקה לפני ניתוח. שתתקיים ב 30/12 כמו כן יש תוספת בהפניה למטה לשקול ARTHROSCOPY. אשמח לשמוע את דעתך.. תודה מראש!

שלום רב, לא סיפרת בן כמה אתה, אולם עפ סיפור החבלה באימון פוטבול נראה שאתה פעיל ביותר וכי לפגיעה מהסוג שלך אכן מומלץ טיפול ניתוחי. בהצלחה דר גיל אייל

שלום אני בת 28 נפצעתיקרע חלקי בגיד הארבע ראשי רצתי ספרינט ולאחר מיכן הרגשתי כאב עז בברך שמאל היתה לי נפיחות עשיתי אולטרסאונד וגילו שיש לי קרע חלקי בגיד הארבע ראשי הגעתי לאורטופד ממוחה ברך ואמר לי לשים קיבוע חודש וחצי אני כיום כבר חודשיים עם קיבוע הייתי שוב באולטרסאונד ועדין יש כמה קרעים וגילו שיש לי גם דלקת וגם קצת מים נפיחות מה אני עושה במצב כזה

שלום רב אם יש קרע בשריר פשוט צריך לתת לזמן לעשות את שלו. אם זה לא באיזור הגיד אזי לא שכיח שצריך ניתוח. בדרך כלל מספיקה חבישה. השריר מחלים מעצמו. אם עדיין יש לך כאבים אני ממליץ לך להיבדק שוב עי האורטופד, ייתכן ואפשר להוסיף טיפול של מתן תרופות נוגדות דלקת. בהצלחה דר גיל אייל

שלום, הרופא איבחן אצלי מרפק טניס 2 שאלות: הרופא רשם לי כדורים בשם ברקסין במשך 10 ימים ובנוסף משחת רדיאן. אמר לי לעשות קומפרסים עם מי מלח ולשים תומך פעיל למרפק עם סיליקון. קראתי קצת על הכדורים והמשחה וקצת נבהלתי (כיבים בקיבה ובעיות לא סימפטיות אחרות) יש לציין שהכאב שלי הוא רק לאחר אימון וגם אז מדובר על כאב קל יחסית. האם יש דרך טיפול אחרת שלא כוללת תופעות לוואי כאלה? ושאלה נוספת: האם את התומך למרפק אני צריך לשים כל הזמן או רק בעת אימון? תודה רבה

שלום רב, ראשית אני מציע לך לתת למרפק ולשורש כף היד זמן להחלים. אפשר גם לעשות פיזיוטרפיה למרפק - המיועדת ספתיפית למרפק טניס. אין צורך להיות עם הרצועה 24 שעות ביממה. כאמור, בשלב זה אני ממליץ לך לא לאמץ את היד יתר על המידה ולהשתמש ברצועה במידה - אין מספר שעות קבוע ביממה. בברכה ד"ר גיל אייל

שוב שלום רב לד'ר גיל אייל. לפני כחודש אובחן אצלי טניס אלבו כתוצאה מאימון משקולות. כל התקופה לא סבלתי מכאבים, רק כאב מציק קטן בתנועות של מפרק כף היד. כיום, אני לא מרגיש כלום. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן בחדר הכושר, אבל מפחד שזה יחזור. רציתי לשאול האם לדעתך יש צורך להתחיל לבצע טיפול בגלי הלם? ובמידה ואני מתחיל טיפול זה, האם אני יכול להמשיך להתאמן בחדר הכושר בתקופת הטיפול (5 טיפולים בגלי הלם).

אם אני ממש מחפש את זה בכח,אני ירגיש את זה ממש ממש בעדינות.

שאלה האם ניתן להזריק תאיים עובריים לסחוס בברך כדי לעבות את הסחוס למניעת שחיקה.

שלום רב, איני מכיר טיפול שכזה. אשמח להתעדכן. ד"ר גיל אייל

בין כל החומרים שמזריקים לברך (חומצה היאלורונית, כרבולת תרנגולת ועוד) יש גם נסיון לשפר מצב סחוס עם תאי גזע מזנכימליים. אני מאמין שזאת הייתה כוונתך. בברכה דר גיל אייל

דוקטור שלום רב, לפני שנה וחצי קרעתי את שריר התאומים. בדיקת US בזמנו העלתה כי הקרע הוא באורך 35 מ"מ, עובי 7 מ"מ ורוחב 34 מ"מ. בבדיקה לאחר 3 חודשים, נותרה צלקת באורך 7 ס"מ רוחב 2.6 ס"מ ועובי 0.5 ס"מ. לאחר 4 חודשים, חזרתי בהדרגה לכושר, והגעתי אף לריצות ארוכות, ללא רגישות כלשהי. לאחרונה התחלתי לשחק כדורגל, אימון בן שעה וחצי. ברבע השעה האחרונה, זה האימון השני, אני מרגיש מתיחה חזקה באותו שריר פגוע. המתיחה עוברת לאחר 3 ימים בערך. ביום שישי האחרון לאחר האימון שוב הרגשתי מתיחה חזקה. נחתי 3 ימים ויצאתי לאימון ריצה קל (20 דקות הליכה ו-20 דקות ריצה) שבסופו שוב הרגשתי מתיחה חזקה, בניגוד לעבר. אציין, שאני עורך חימום בן 20 דקות לפני כל אימון. אשמח לקבל עצות בנוגע להמשך פעילות, מנוחה וכו. תודה, צבי

שלום רב, כפי שאתה מתאר ומבין בעצמך הרי שהקרע בשריר החלים אולם הוא אינו חוזר למבנה המקורי שלו, אלא מצטלק. לאור זאת ייתכנו כאבים באיזור עם הפעלתו. אין זה אומר כלל שאתה צריך להימנע מפעילות, אולם כן הייתי ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד שיפנה אותך לפיזיוטרפיה ע"מ שפיזיוטרפיסט ינחה אותך בתרגול מתאים (חיזוק ומתיחות) שתוכל לבצע לפני אימונים. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום, לפני מספר ימים החלקתי ונפלתי ישירות על עצם הזנב. כאב לי למספר דקות ואז עבר. עכשיו לא כואב כלל (לא בהליכה ולא בשכיבה) רק בתנוחות מסוימות (אני מורה לפילאטיס ויש דברים שכואבים לי שאני עושה כמו "רול אפ"= לקום משכיבה לישיבה מכח הבטן או "טיזר"= להשען מאחורי עצמות המושב בגב ישר ורגליים באוויר, כומ משלוש). השאלה שלי היא אם לדעתך שברתי/סדקתי? מזכירה שאין לי כאבים כלל בישיבה או שכיבה אפילו לא לחץ. והשאלה השניה היא אם מכה יבשה יכולה לכאוב כמה ימים ואם אפשר לעשות משהו כדי לעזור כי אני צעירה (21) ובריאה אין סיבה שזה יהיה כרוני אצלי.

שלום רב, נכון שלפעמים אפשר לשבור גם באיזור הנ"ל, אבל את מתארת שהכאב חלף ומופיע אך לעתים בתנוחות מסוימות, כך שאני בספק. מכה יבשה בהחלט יכולה לכאוב מספר ימים ואף יותר מזה. בברכה ד"ר גיל אייל

מה הטיפול המומלץ לטניס אלבואו (נמשך כבר חודש ללא שיפור)?

שלום רב, בראש ובראשונה הטיפול כולל מנוחה מספר שבועות. אפשר לשים רצועה על המרפק וכן יש פיזיוטרפיה מיוחדת לנ"ל. כמובן שגם טיפול סימפטומטי לכאב יכול לעזור. בברכה ד"ר גיל אייל

תודה על תשובתך. אם הדבר אינו קשה, האם ניתן לקבל ממך הנחייה לגבי התרגיל הפיזיותרפי המתאים? פניתי פורום הרלוונטי אך לא נעניתי. תודה רבה!

שלום השתתפתי במירוץ של 15 קמ וכשעה לאחר תום הריצה הרגשתי מתיחה בחלק האחורי של הברך )חלק תחתון של שריר הירך ולאורך שריר התאומים(. הרגשת המתיחה התבטאה בתחושה של דקירות ושריפה לאורך שריר התאומים. ביממה שלאחר המירוץ הכאב היה חזק יחסית ופתאומי - מגיע עם מתיחת הרגל (מאין תחושת דקירות וחום לאורך שריר התאומים). היום, כשבוע לאחר מכן יש לעיתים נדירות כאב דומה והוא קיים בביצוע תנועה מסויימת (מתיחת הרגל וכיפוף הגב בצורה מסויימת). אציין שהכאב יורד לאיטו והופך לנדיר. מעוניין לדעת אבחנה משוערת לפגיעה ודרכי טיפול וכן האם ניתן לחזור בהדרגה לשיגרת ריצה (עם תחבושת מתאימה). תודה, עידו

שלום רב, ייתכן ומה שאתה מתאר הינו רק מתיחה, אולם יכול להיות גם קרע בשריר. אם הכאב הופך נדיר נראה כי אתה יכול לנסות ולחזור לפעילות בהדרגה. אם עדיין קיים אני ממליץ להיבדק לפני חזרה לפעילות. בברכה ד"ר גיל אייל

מזה כשנה כאבי ברכיים לביתי בת 16. בבדיקת תהודה מגנטית, שבוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1. T2. PD במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי במסגרת בירור כאבי ברקיים. לא נצפה אות חריג משמעותי במח העצם בשלד המודגם. מודגם נגע מסוג NOF במטפיזה הצדדית הדיסטלית של הפמור במימדים 10X24 מ"מ. סריקה 18 במשקולים הקורונלים. למעקב רנטגני. תפליטים מתונים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים, רצועות צולבות וקולטרליות בגדר הנורמה. סחוס פטלו-פמורלי שמור. רטינקולום שמור. סחוס מפרקי שמור. מנסיקוסים : הפנימי מדגים אות חריג החוצה את הקרן האחורית ומגיע לקצה הקרן, חשוד לשילוב של שינוי מוצינוזי וקרע קטן. הצדדי מודגם שמור יותר. לסיכום - נזק מניסקאלי מדיאלי אחורי. שאר הממצאים כמפורט. מבקשת לקבל את חוות דעתך המקצועית לגורמים, מהות וטיפול מומלץ ואפשרי לסוגיה זו. תודה רבה!

שלום רב, לכאב ברכיים יכולות להיות סיבות רבות. בד"כ הבעייה חולפת אולם אני מבין שהנ"ל נמשך כבר שנה. NOF הינו ממצא שפיר שבד"כ אינו דורש טיפול כירורגי ולרוב חולף מעצמו. ע"פ הפענוח אני גם לא משוכנע שאותו קרע קטן במניסקוס הוא הגורם לכאבים. עם זאת, מכיוון שהבעייה נמשכת זמן רב, אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שהפנה אותך ל MRI ולהיוועץ עמו. נשמח לבדוק את בתך במרפאות החוץ ב"שניידר". בהצלחה ד"ר גיל אייל

אהלן. לפני כשלושה שבועות לאחר אימון כח עצים, קיבלתי טניס אלבו. המשכחתי להתאמן אבל אימונים "רגועים" בלי יותר מדי תרגילים. שבוע אחרי זה, הרגשתי שזה עבר לי כבר (לא הרגשתי כאבים בזמן תנועות של המפרק) אז עשיתי אימון רגיל. אחרי האימון שוב זה חזר לי. יש לציין שבכל התקופה הזאת לא היו לי כאבים בזמן מנוחה. רק כאב מציק בזמן תנועות מסויימות של המפרק (מרפק טניס). כיום, עבר עוד שבוע מאז ורק מדי פעם אני מרגיש את זה בקטנה,כאילו אני צריך לחפש את בכאב כדי להרגיש. השאלה היא כמה זמן מהיום להימנע לחלוטין מאימוני כח? שלושה שבועות ואז לחזור בהדרגה? אם כן, אז בינתיים לעשות רק אירובי ותרגילי רגליים, או שאפשר לשלב עוד תרגילים (מבלי לפגוע בפציעה)? תודה מראש.

שלום רב, אם אכן פציעתך היא מרפק טניס אזי בד"כ פרק הזמן שלוקח להחלים הוא ארוך יותר. ההמלצה היא להימנע מפעילות של המרפק ושורש כף היד. יש גפ תרגול ייחודי בפיזיוטרפיה שיכול לעזור. כמובן שהחזרה לפעילות הינה הדרגתית. בברכה ד"ר גיל אייל

אוקיי תודה. מהו פרק הזמן שלוקח לזה להחלים? מתי לחזור לאימונים?

מתכת אצילה

שלום לך אדוני המכובד אני בן 37 לפני בערך שנה עברתי ניתוח ארטרוסקופיה של פקר ירך אך הניתוח לא שיפר לי את המצב ולא הרגשתי שינוי במצב עדיין מרגיש כאבים חזקים בכל התנעות .הליכה ישיבה שכיבה עליה במדרגות וגם ירידה במדרגות גם כניסה לרכב או יציאה מהרכב .אני מרגיש קליקים לאחרונה עברתי צילום ct תשובת ct ימין: תקין שמאל : ציסטות סובקונדרליות בראש הירך . הסתידויות ברקמות הרכות הלטרליות לירך שמאל . קיימת כנראה התעבות של הרקמות הרכות באיזור זה וטישטוש של המישורים השומנים שאילתי היא מה זה אומר ומה שטיפול הדרוש לזה והאם ניתוח מסוג אוסטאוטומיה עוזר לי ומרפא את האיזור הפגוע תודה מקרב לב אשמח לקבל ממך תשובה

שלום רב, ע"פ תלונותיך ותשובת ה CT ייתכן ויש לך בעייה באספקת הדם לראש הירך. אפשרות נוספת היא שיש לך כבר שינויי שחיקה מוקדמים במפרק. בגילך הצעיר אוסטאוטומיה היא אפשרות טיפול מקובלת. כמובן שאני ממליץ לך לפנות לאורטופד שהפנה אותך לבדיקה הנ"ל ולהיוועץ עמו לגבי המשך טיפול. נשמח לנסות ולעזור לך במרפאות החוץ שלנו בבלינסון. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב, לפני כחצי שנה הייתי מבצע אימונים בבית ונראה שכתוצאה מאימון לא נכון (אני חושד בסוג אימון מסויים של יד אחורית) החלו להופיע לי קליקים במרפק שמאל. לעיתים הקליקים חלשים ולא מורגשים, לעיתים הם מלווים בכאבים ולעיתים יש הגבלה בתנועה של המרפק. עושה רושם שביצוע אימון דומה רק מחריף את המצב במקצת והקליקים יותר מורגשים במהלך היום, אך מנגד למרות שאני כבר חצי שנה במנוחה ולא מתאמן כלל - אין שיפור משמעותי. ביקרתי אצל אורטופד שמבדיקה גופנית אמר שאין מה לדאוג ושזה כנראה שום דבר (אך כאמור, זה לא עובר...) וליתר ביטחון הפנה אותי לעשות צילום למרפק שיצא תקין. באמת שאני כבר לא יודע מה לעשות מצד אחד לא רואים בעיה, מצד שני אני מרגיש שיש בעיה ולכן לא מתאמן בכלל. אשמח לעצתך. תודה רבה, משה.

שלום רב, אני מבין כי בעיית המרפק שלך מאוד מטרידה אותך. נראה כי עשית את הבירור הראשוני לכך, ללא תוצאות. לאור זאת אני ממליץ לך לפנות למרפאות החוץ שלנו בבלינסון - ישנה מרפאה המוקדשת לבעיות כתף ומרפק ואני בטוח שתקבל את הטיפול הטוב ביותר מהמומחה שלנו לנ"ל. בהצלחה ד"ר גיל אייל

ד"ר שלום רב. בן 35. לאחר משחק כדורגל הרגשתי רגישות בירך הקדמית. ללא שטף דם במקום. ביצעתי בדיקת אולטרא סאונד שתוצאותיה להלן: "הבדיקה מכוונת לאספקט קדמי של ירך ימין הודגם עיבוי של שריר הרקטוס פמוריס עם מרקם היפר אקוגני ולא הומוגני עם איזור היפו אקוגוני בתוכו באורך של 3 ס"מ. התמונה יכולה להתאים לקונטוזציה של השריר עם קרע בתוכו. " מה זה אומר? האם מדובר בקרע משמעותי? אינני מרגיש כאב בהליכה ורגישות קלה ביותר בזמן ריצה. מתי אוכל לחזור לאימונים? אודה לעצתך. דני

שלום רב, בהחלט נראה כי אך מדובר בקרע קטן בשריר הירך. הטיפול כולל מנוחה (שבועיים -שלושה) ולאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות. בהצלחה ד"ר גיל אייל

בכלל הסתכלת על השאלה שאלתי אותך לגבי המיפרק אם אתה לא יודע אז תגיד שאתה לא יודע לא צריך להתחמק מתשובה

שלום רב אכן הסתכלתי על השאלה. לא כתוב דבר מלבד כאב בפרק ירך לא פירטת דבר על הנ"ל, לא בן כמה אתה, מה קרה לך ומה מפריע לך, רק משפט שמדבר על כאב. לא שאלת איך ממשיכים בבירור ומהן אפשרויות הטיפול. לאור זאת לא יכולתי להתייחס כלל לבעייתך המקורית. השאלה שלך התייחסה לתופעות לוואי של תרופות ולכן עניתי לך שזה לא הפורום המתאים. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אתמול החלו כאבים חזקים באצבעות יד ימין שבאים בהבזקים ולאחר מכן הגיעה תחושה של קישיון האצבעות. זה פסק וחזר שוב בלילה. והיום בבוקר שוב הבזקים חדים של כאב. בלחיצה אל האצבעות אני חשה כאב קל.

שלום רב, מן הסתם קשה כך להגיע לאבחנה מדויקת. ייתכן והנ"ל נובע מבעייה באספקת הדם ליד, או בעייה עצבית או שמקור הבעייה הינו בפרקים עצמם. אם הבעייה נמשכת אני ממליץ לך לפנות ולהיוועץ ברופא המשפחה שלך או באורטופד. בברכת בריאות שלמה ד"ר גיל אייל

.

?

ממצאים:קרע צולבת קדמית,בצקת קונידל פמוראלי מדיאלי(תלישה של MCL).בצקת משטח אחורי טיביאחע מדיאלי. קרע קטן אנוכי בקרן אחורית של MM בצקת מדור לטראלי טיבאלי ופמוראלי. דחיסה של חלק חיצוני של LFC עם אי סדירות משטח.קרע רדיאלי של LM. PCL תקין פופליטאוס תקין. מופנה לניתוח ACL+PLC+ טיפול במינסקי. הייתי אצל 2 רופאים בכירים שאמרו לי שקיבלתי מכה חזקה מאוד בברךעוד שניה הרגע שלי נטלשה והיו מזועזים מעוצמת המכה שחטפתי. שתיהם אמרו שאפשר לסדר את זה אבל זה יהיה בניתוח מורכב של 3 שעות. לאחר מכן הלכתי לעוד רופא (יוחנן חורב)שאמר לי שיש לי 2 קרעים צולבת +מינסקוס ושאין לי מה לדאוג שיש לי מכה ובצקת והכל בסדר וזה שטיות. אך יכול להיות ששתי רופאים שראו את זה הזדעזעו שרק הכניסו את הדיסק ורופא אחר מתייחס אל זה כאילו זה שטיות בשבילו? ומה אתה אומר על מה שיש לי לפי דעתך..?(האם זה באמת חמור) תודה

שלום רב, כמובן שחשוב לשמוע את סיפור המקרה מפיך, לבדוק אותך ורק אז לפנות להדמיה. אולם על פניו, לפי פענוח ה MRI אכן נראה כי מדובר בחבלה רצינית. אני ממליץ לך לפנות למרפאת ספורט בבי"ח קרוב לביתך מכיוון שיש בהחלט מקום לשקול בחיוב טיפול ניתוחי לפציעה שכזאת. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום ! התחלתי לרוץ לפני חודשיים בערך, ברך שמאל שלי חורקת כשאני מישרת אותה, יש תחושת אי נוחות כשאני רצה לאט ואחרי הריצה, אבל לא כאב רציני. אין נפיחות או קשיחות ביחס לברך השניה. יש לי קשת גבוהה, וכף רגל שמאל גדולה במידה מהשנייה. חשבתי לנסות לחזק את שרירי הרגליים, האם זה מספיק או לגשת לרופא ?

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. לגבי חריקות - בד"כ אין לזה משמעות שאמורה להגביל אותך בפעילות. לגבי כף הרגל - מדרס מתאים יכול לפתור את בעיית הנוחות בתוך הנעל. באם סימפטומים נמשכים ומפריעים לך בריצה הרי שהייתי מתייעץ עם אורטופד שיבדוק אותך. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום רב, סובבתי את הרגל וחשתי כאבים עזים. אודה לך על פינעוח MRR והצעה להמשך טיפול. סיכום: קרע מורכב במיניסקוס המדיאילי עם לזיה מסוג bucket handle. שינויים ארטרופתיים במדור הקונדילוטיביאלי המדיאלי. תפליט תוך מפרקי ניכר וסינוביטיס. ללא עדות לארוזיות תת-כונדלריות או שיניים מסוג PVNS. מה/מס/בשס. בתודה - ליאת

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. בכל מקרה, תיאור של קרע שכזה במניסקוס מחייב אותך להיוועץ עם האורטופד שלך, מכיוון שהטיפול בפגיעה הנ"ל הינו פעמים רבות ניתוחי. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לד"ר גל איל שלום רב, בהמשך לשאלתי אני בת 52 והארוע קרה בעבודה - האם יש קשר לגיל?

ממצאים: המבנה הגרמי תקין, אין לראות שבר באזור ראש ההומרוס מודגם מוקד סקרלוט סער שמתאים לאי גרמי מה זה אומר? תודה!

שלום רב, בן, בת כמה? בד"כ אם זה רק "אי גרמי" אין לזה משמעות רבה. אני ממליץ לפנות לאורטופד שהפנה אותך בברכה ד"ר גיל אייל

שלום. אני דני משרת בצבא כלוחם עברתי מסלול של שנה וארבע ללא עבר של כאבים או פריקות לפני שהתגייסתי. במהלך המסלול סחבנו משקלים כבדים ועקב כך התחיל לי כאבים בכתף ימין המשכתי להתעלם מהכאב בגלל הרצון לסיים מסלול. כרגע אני סובל יותר משנה בכאבים בצד ימין בכתף גם ללא מאמץ כלשהו וגם בשינה על הצד.יש לי הגבלות של הרמת הכתף למעלה ולצד עד שאני מרגיש את הקליק משתחרר וסיבוב מלא של הכתף מלווה בקליקים כואבים אבל תנועה אחורה לא כואבת. הטיפול שעשיתי הוא פיזותרפיה במשך כמעט שנה פעם בשבוע ובו עברתי דיקור סיני עיסוי וזרמים חשמליים כל טיפול היה קצר יחסית. כרגע מטעם הצבא עברתי רנטגן ,אולטרסואנד פעמיים, emg וממש לאחרונה עברתי mri. האבחנה הראשונית הייתה בעיות בעצבים כי היה נרדם לי הכתף אבל זה עבר ונשאר רק הכאבים בכתף, אבחנה האחרונה הייתה קרע בסחוס נבדקתי על ידי 4 אורטופדים שונים ואורטופד כתף אחד. להפתעתי כל הבדיקות שביצעתי שנפרשות על תקופה של שנה מראות שכתף ימין שלי תקינה אפילו ה mri שהייתה הבדיקה הגורלית שלי( עדין לא עבר אורטופד מומחה על הדיסק שקיבלתי זה רק אבחנה מהדף תוצאות שקיבלתי מהרופאה של ה mri) ... אני יודע מה אני מרגיש בכתף שלי זה מציק וכואב אני לא רוצה שהיו לי בעיות שאני ישתחרר אני מרגיש אבוד עצות ומתוסכל אני אשמח לעזרה שלכם.. תודה

דני שלום, נראה כי אתה חדור מוטיבציה ובהחלט סובל מבעייה זמן רב. באם לא קיבלת מענה עד עתה אני ממליץ לך לפנות למרפאת כתף בבית חולים שלי, בלינסון. במרפאות החוץ יש אורטופד מומחה המתעסק בבעיות כתף ואני יודע שתקבל מענה מקצועי ביותר. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לפני שבוע וחצי במשחק כדורגל מתחתי בסיום ספרינט את הירך האחורי , לאחר מכן לא יכלתי כמעט ללכת , עדיתי טיפול עם קרח , והפיסוטרפיסט של הקבוצה אמר שאין לי קאע , רק מתיחה , עכשיו אני מרגיש הרבה יותר טוב , אבל עדיין מפריע לי קצת בנקודה ויש לי מין שקע שאין לי ברגל השנייה , מה האבחנה של שקע כזה ?

שלום רב, קשה מאוד לאבחן "שקע" שכזה ללא בדיקה גופנית. אם זה מפריע לך אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב, בת 36, אני רצה מזה כחצי שנה בהדרגה עד 6 קמ. לאחרונה רצתי 8-10 קמ. ומאז יש לי כאב בעצם השוק בין העצם לשריר. הפסקתי פעילות לשבוע אך עדיין אין שיפור. מה לעשות? מתוסכלת....

שלום רב, בהחלט ייתכן ומה שאת מספרת עליו מתאר שבר מאמץ. עם זאת קיימת אבחנה מבדלת לכאבים בשוק (קרישיות יתר, תסמונת מדור כרונית ועוד) אם אכן מדובר בשבר מאמץ הרי שמנוחה של שבוע ימים אינה מספקת, ההחלמה הינה ארוכה יותר. אני ממליץ לך להיוועץ עם רופא המשפחה ואם יש צורך לקבל הפנייה לאורטופד. בהצלחה ד"ר גיל אייל

רציתי לדעת האם מדבקת פנטה לשיכוך כאבים במינון של 12 מיקרוגרם ל 3 ימים יותר חזקה ממדבקת בוטרנס 20 מיקרוגרם הניתנת אחת לשבוע ? ומה ההבדל בין שני המדבקות ? והאם זה נכון שמדבקת פנטה גורמת לפחות עצירות מאשר מדבקת בוטרנס ומה הם תופעות הלואי של מדבקת הפנטה? בתודה מראש

שלום רב, זהו פורום פגיעות ספורט ומפרקים בברכה ד"ר גיל אייל

שלום לפני כעשר שנים עברתי ניתוח לתיקון פריקות חוזרות בכתיף שמאל באסף הרופא לפי מה שהבנתי במסגרת הניתוח הכניסו לי שתלים בכתף, שמעתי שהתשלים לא מחזיקים לנצח כמה זמן הם מחזיקים ? ומה מרגישים כאשר צריך להחליף אותם ? תודה רבה

שלום רב איני יודע באיזה משתלים השתמשו בניתוח שלך כדאי להיוועץ עם הרופא המנתח שלך בברכה ד"ר גיל אייל

אתמול שיחקתי כדורגל ובעטתי בדשא וממש ממש כאב לי והמשכתי לשחק כי חשבתי שזה לא כזה נורא אחרי שסיימתי בקושי הצלחתי ללכת על הרגל הזאת ושהגעתי הביתה הרגשתי כאבים , הלכתי לישון קמתי ועכשיו גם יש סגול ונפיחות, זה בחלק הפנימי של הכף רגל הכאבים לא מה שאני דורך מה שמעל יעני, אני לא חושב שזה שבר או משהו כזה כי אני יכול להזיז את הרגל אבל זה כאבי תופת ואני יכול ללכת רק כשאני על קצה האצבעות וגם זה בקושי מה עושים במצב כזה?

שלום רב אתה צריך ללכת להיבדק ע"י אורטופד הצלחה ד"ר גיל אייל

שלום אני בן 16 ומיתאמן בחדר כושר וריצות בחוץ במשך שנתיים . ובערך שנה כבר אני סובל כאבים בברך אחת לרוב וליפעמים גם השנייה זה קורה בזמן פעילות גופנים שמישתמשים בבירכיים או ליפעמים סתם פיתעום . ליפעמים אני מרגיש כאילו הפיקה של הברך רפויה ואז ישר אני מזיז את הרגל והיא מיסתדרת . עשיתי ליפנה חודש אולטרסאונד ויצא תקין . מה אני יכול לעשות ? ולהמשיך לרוץ ככה ? תודה

שלום רב, התלונות שלך הן לא ספציפיות. אמנם אתה מצליח להתאמן בחדר כושר, אולם הכאבים שלך נמשכים כבר לא מעט זמן. אני ממליץ לך ללכת ולהיבדק ע"י אורטופד ע"מ לקבל הערכה לגבי הנ"ל, והחלטה לגבי המשך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל