פורום פגיעות ספורט ומפרקים

ב"ה. שלום רב. חבר שלי, בחור צעירובריא בד"כ, שיחק כדור עף ופרק כתף . לאחר מכן הכתף נפרקה עוד מספר פעמים אפילו ממאצים קלים והוא סובל מכאבים .לאחרונה הוא עשה סי טי במטרה לבדוק אם הוא זקוק לניתוח. בפענוח של הסי טי כתוב : הודגם שבר מסוג HILL SACKS במידה קלה\ בינונית וBANKART במידה מינימלית. מבקשים להבין, בשפה פשוטה מה הדבר אומר , והאם להערכתכם - הוא זקוק לניתוח וכן מה הטיפול המומלץ . בתודה מראש יעקב

שלום רב, היל-זקס פירושו פגיעה גרמית בחלק המקורב של הזרוע, בנקרט הינה פגיעה ברקמה הרכה העוטפת את מפרק הכתף. הנ"ל פגיעות אופייניות אותן רואים לאחר פריקות כתף. לפי התיאור חברך הינו בחור צעיר הסובל מפריקות חוזרות ובהחלט הייתי ממליץ לו לשקול בחיוב טיפול ניתוחי. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום דר לפני כחודשיים היה לי שבר בברך שיבחן כשבר תלישה acl מה אמיננס הטיבאלי , הייתי בגבס 6 שבועות ושהורד הגבס נאמר לי כי השבר התאחה אך יש קושי בהגבלת תנועה טווח 40-5 לציין כי במכתב השחרור לאחר הניתוח כתוב במפורש הרצועה שלמה, הייתי ביעוץ על פי הצילומים של הסיטי והרנטגן מתחילת המקרה וגם לאחר הורדת גבס אך לא היה שיפור ניגשתי לחוות דעת נוספת ובו נאמר לי שייש לבצע ניתוח נוסף לסדר את הפרגמנט שבולט מה אמיננס וכן להדק את הרצועה וכן קיבלתי הפנייה למרי שבו נאמר לי שקיימים בצקות וכן השבר עדיין קיים וכן קיים הפרגמנט והרצועה acl קרועה זאת אומרת שעל פי הניתוח שבוצע הרצועה שלמה ולאחר מרי הרצועה קרועה , ועוד הרבה דברים לא תקינים אני לא רוצה לחזור לבית החולים שבו נותחתי אלא לבצע זאת במקום אחר מה לעשות לציין גילי 36

שלום רב, מפנייתך לא הבנתי איזה ניתוח עברת, ציינת שהיית בגבס. תלישה של האמיננס יכולה להיות מטופלת באופן שמרני ולפעמים באופן ניתוחי. ההחלטה לגבי ניתוח תלויה בחולה, בבדיקתו הגופנית ובתוצאות ההדמייה. אני ממליץ לך לקבוע תור לבדיקת רופא אורטופד (בקהילה או בקופ"ח) העוסק ברפואת ספורט ע"מ שיוכל לבדוק אותך ולהתרשם מההדמייה (צילומים, סי-טי, MRI) יחד תחליטו מהו הטיפול המומלץ עבורך. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי, לפני עשר חודש עברתי ניתוח בכתף לתיקון פריקות חוזות , הניתוח עבר בהצלחה והשיקום היה טוב לפני כשבוע קרתה לי תת פריקה באותה כתף התחושה נוראית הכתף יצאה וחזרה לבד למקום מה עושים במצב כזה ? איך מטפלים? מה האפשריות? והאם יש סיכוי לניתוח נוסף?

שלום רב תחושתך האישית לגבי תת פריקה הינה חשובה אולם לא תיארת האם נחבלת בכתף או שמא היה מנגנון פגיעה שונה. בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק ע"י המנתח ע"מ לראות האם מדובר אך במתיחה והאם יש צורך בבדיקות נוספות, מלבד בדיקתך הגופנית, לצורך אבחנה והמשך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לפני כחודש במשחק כדורסל חטפתי כדור על שורש כף היד. הייתי בבית חולים ועשו לי צילום ולא היה שבר אבל אמרו לי שככל הנראה מדובר בפגיעה ברצועות. לא אמרו לי כמה זמן ההחלמה נמשכת. חודש עבר, והכאבים הם כלום ביחס למה שהם היו בימים הראשונים לאחר המכה, אך אני עדיין לא מסוגל לבצע פעולות שמפעילות עומס על האזור. לא כואב לי שאני לוחץ על המקום אבל אני מרגיש כאב קל שאני נותן מכה קטנה עם האצבעות. האם כדאי לי לחזור לבית חולים לעשות בדיקה מעמיקה יותר על מנת לברר מה קרה לי ביד? ומהתאור שנתתי כאן, ניתן להעריך מה יש לי בשורש כף היד, סוג הפגיעה באזור?

שלרם רב אני ממליץ לך להפנות את השאלה לרופאי פורום כף יד בהצלחה ד"ר גיל אייל

אני בן 30, אתמול רצתי ללא חימום, הבוקר קמתי עם נפיחות וכאבים בברך שמאל, האם כדאי להבדק אצל רופא או שאפשר לחכות לראות אם זה עובר לבד?

בוקר טוב לא ציינת האם נחבלת בברך או אם סובבת אותה במהלך הריצה. אם הנפיחות הייתה קטנה וחלפה לבד אין דחיפות בבדיקה. אם עדיין קיימת נפיחות ויש כאבים אני ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

היי, אשמח לדעת האם קיים סיכון לשחיקת החוליות בעמוד השדרה עקב הנפת משקולות במשקלים גבוהים, ואם זה פוגע בכלל בעצמות. בהנחה שהתרגילים נעשים נכון (מדובר על תרגילים רב-מפרקיים: סקווט, דדליפט וכו') לנשים ולגברים. במידה וכן, האם יש משקל מקסימלי שאינו גורם נזק? תודה.

שלום רב זהו פורום פגיעות ספורט ומפרקים אני ממליץ לך להפנות את שאלתך בפורום גב. בהצלחה ד"ר גיל אייל

אני עוסק בספורט (ובחצי שנה האחרונה התחלתי ללכת לשיעורי יוגה), ולאחרונה בשבוע האחרון בעיקר יש לי כאבים ברגל שמאל בעיקר בחלק שהכי קרוב לכף הרגל. זה קורה בעצם בזמן הליכה ממושכת יותר או ירידה במדרגות. הלכתי לרופא והוא נתן לי לקחת איבופן 600 כמה פעמים ביום. רציתי לדעת כמה דברים: 1. האם איבופן 600 יכול לעזור? 2. האם תחבושת אלסטית יכולה לעזור לריפוי? 3. האם זו מתחית שריר? אם כן- כמה זמן לוקח להתאושש ממתיחת שריר ולחזור לפעילות?

שלום רב צריך להבדיל בין 2 תלונות, כאב וחולשה. הנ"ל יכולים להופיע בו זמנית אולם ההתייחסות מעט שונה. בבדיקה אצל האורטופד שלך צריך להעריך האם אכן קיימת חולשה אובייקטיבית, או אך משנית לכאב. כמו כן לא ציינת האם אובחנה סיבת הכאב, לדוגמה האם מקור הנ"ל מהגב או בעייה מקומית באיזור. בכל מקרה נסיון טיפול עם תרופה אנטי-דלקתית דוגמת אתופן נשמע הגיוני בשלב הראשון, שיפור קליני אתה אמור להרגיש תוך מספר ימים. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב, אני מתאמן מזה כשנה ולאחרונה (משהעלאתי מעט את המשקל) אני חווה קליקים במרפק שמאל. זה לא הפריע לי והבנתי שזה מצב דיי מקובל באופן כללי, אך לאחרונה שמתי לב שלפעמים יש קליק חזק (מבחינת הצליל)ושלפעמים הקליק מגביל את התנועה במפרק, כאילו שהקליק צריך להשתחרר. מעבר לכך, הקליקים לא ממש עוברים, יש לי קליקים "חלשים" באופן דיי קבוע שם, כל פעם שאני מיישר את היד/מסובב אותה כשהיא ישרה - אני יכול ליצור את הקליק הזה. אשמח לחוות דעתך המקצועית, האם יכול להיות שאיני מתאמן כמו שצריך? האם זה מסוכן? תודה רבה.

שלום רב לא תמיד אנחנו יודעים ממה נובעים ה"קליקים" שמדווחים פציינטים אולם אצלך, בשל השילוב של הנ"ל עם הגבלה בתנועה הייתי ממליץ לך ללכת לאורטופד ןלהיבדק גופנית. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום לרופא, אני התחלתי להרים משקולות יד ואני לפעמים חש חוסר נעימות באשכים, השאלה שלי - האם הרמת משקולות יכולה לפגוע באשכים? ח"ו לנתק אשך ולגרום לו לא לתפקד או כל דבר אחר? תודה

שלום רב בעת הרמת משקולות אנו מפעילים מאמץ ויש עלייה לחץ תוך בטני (טבעי) הנ"ל לעתים יכול לגרום לסימפטומים המקרינים לאיזור האשכים (לדוגמה, בגלל בקע) אני ממליץ להיבדק אצל כירורג כללי לוודא שאין מדובר בנ"ל בברכה ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר הנני בן 25. לאחר שנה וקצת שאני לא משחק שבה עברתי ניתוח ארטוסקופיה שראו פגמים סחוסיים ושייפו אותם וכן עשו קיצור של הריטינקולום(כאב בצד החיצוני של הברך) דבר אשר לא עזר לשיפור והכאב נשאר אותו הדבר,עשיתי MRI שיצא ממש תקין המשיך לי כאב בצד החיצוני של הברך הוחלט לעשות שוב ניתוח ארטוסקופיה פלוס שיחרור גיד הITB ביצעתי ניתוח ITB RELEASE . השאלה שלי היא כזאת? 1)האם אחרי הניתוח זה בסדר שאני ממש מרגיש את הפציעה שהית לפני הניתוח משום שהם פצעו את האזור? 2)ואני סך הכל יומיים אחרי וכבר מרגיש נוח בכיפוף ויישור הברך,הנפיחות יורדת לאט לאט,מופיע אך ורק כאב באזור הITB האם זה מה שאני אמור להרגיש או שמשהו אחר?ואיזה תרגילים כדאי לי לעשותב בפיזיוטרפיה? 3)מה התסמינים שאני אמור להרגיש כדי שאדע שהניתוח הצליח וזו הית הבעיה?ותוך כמה זמן מחלימים מניתוח כזה ואוכל לחזור לשחק? תודה.

שלום רב נראה כי סה"כ אתה משתפר לאחר הניתוח, כאב באיזור הניתוח הוא טבעי . אני מקווה שכך יימשך ואכן תוכל לחזור לשחק. לגבי פיזיוטרפיה וזמן חזרה לפעילות מלאה - עלייך להתייעץ עם המנתח שלך בביקורת. בהצלחה

קודם כל תודה.. אני כברר שבוע ויום לאחר הניתוח...מרגיש שבתנועות הכואבות שהיו לי מלפני הניתוח בהתחלה ממש ולא כאב ועכשייו הכאב מופיע מעט..(אני לא מדבר על הכאבים מהניתוח אלא על הכאבים המוכרים) מזה אומר? ומתי הכאבים אמורים לחלוףף לגמרי?

לפני 11 יום עברתי ניתוח לשחזור רצועה בברך שמאל אתמול הגעתי ללביקור אצל המנתח והוא הורה לי להוריד את מקבע הברך ולהשאיר רק ליתר בטחון למקרה שיתחילו כאבים היום בשעות הערב התחלתי להרגיש(בעיקר בזמן הליכה כשקמתי מהמיטה)שהברך ממש מטיילת וכאילו רוצה לצאת החוצה אני מדגיש שזה לא לווה בשום כאב נפיחות חום או כל דבר אחר רק תחושות בעצם הברך האם זה נורמלי?או שזה מצריך בדיקה האם להמשיך בפיזיותרפיה וcpm?האם זה יכול לנבוע ממאמץ יתר של הרגל?אשמח לתשובה ממה זה נובע ומה מומלץ לעשות בנידון במקרה כזה תודה מראש

התחושה האישית שלך מאוד חשובה להבנה האם אכן קיימת חוסר יציבות. אני נוטה להאמין שהושגה יציבות טובה במהלך הניתוח ובדרך כלל אין סיבה לחשוש לפגיעה אקוטית ברצועה המשוחזרת. ייתכן וזאת אך תחושהמכיוון שהתחלת ללכת בלי המקבע. עם זאת אין תחליף לבדיקה חוזרת שלך ע"י המנתח. אני ממליץ לך ליצור עמו קשר ולקבוע פגישה. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום בדיקות us הראו קרע חלקי לונגיטודינלי באורך 2 ס"מ ב tendomuscular junction קטע של שריר ביצפס המקורב לנ"ל באורך 4 ס"מ היפואקוגני מתאים לקרע חלקי יש לי כאבים ומוגבלות בתנועה אשמח לשמוע עצות מה לעשות תודה

ה US מהווה אך תוספת לבדיקה. הבסיס לאבחנה הינו בשיחה עם החולה, הבנת תלונותיו, בדיקתו הגופנית ורק לאחר מכן אמצעי עזר כגון צילום ו US.ייתכן והכאבים נובעים מהמתואר ב US אולם ייתכן ומקור הכאב הוא שונה. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שבדק אותך והפנה אותך לבדיקה הנ"ל. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום, יש לי סימן בצד החיצוני של הברך השמאלית(סימן כמו של חבלה) עכשיו הדבר(הכאב) בא לידיי ביטוי בזמן הקפיצה שלי ויציבות שלי. אני מרגיש כאילו היא לא חזקה,לא מספיק יציבה. אני לא בטוח אם זה קרה ממכה שקיבלתי או בגלל דריכה לא נכונה בזמן האימון. אני הולך,רץ, אין נפיחות,אין שתף דם , אין כאב בזמן מנוחה/הליכה/ריצה, יישור מלא של הברך וכיפוף מלא ללא כאבים,תנועה מלאה. זה כואב בזמן הקפיצה ובזמן הספרינטים והריצה בקצת איבוד שיווי המשקל. הסימן נמצא בברך שמאל, צד חיצוני "בפינה" כזה שמכופפים את הברך. מקור הכאב בברך, קשה לי לתת נקודה, פשוט כאב מציק וסימן שדי מדאיג אותי, עד כמה זה רע?והאם אני צריך להיות מודאג מהמצב?כמה זמן זה יעבור עד שארגיש שליטה על הברך ?שחקן כדורסל בן 16. *שמתי באזור וולטרן. *בזמן המנוחה זה כאב עדין מאוד,מאוד עדין, אבל מציק.

שלום רב, כאב כמו שאתה מתאר יכול לנבוע מסיבות שונות. לא ברור האם יש לך כאב במנוחה או לא. בכל מקרה, ע"מ שאפשר יהיה להעריך האם אכן יש בעיית יציבות או פתולוגיה אחרת בברך אני ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום דר' קיבלתי פענוח של MRI והממצאים הם: נוזל תוך מפרקי בנפח מוגבר יש ציסטה פופליאלית מדיאלית עם פלס. יש בצקת מח עצם בקונדיל הפמורלי הלטרלי. יש בצקת מח עצם עם שבר סחוס עצם בפיקה המדיאלית התחתונה. יש רושם של תלישה חלקית קלה של הרצועה הפטלו פמורלית המדיאלית. יש קריש דם תוך מפרקי. עדות לפריקה לטרלית של הפיקה וחזרה ספונטנית עם שבר סחוס עצם בפיקה המדיאלית תחתונה וחבלת עצם ב 1LFC יש דימום תוך מפרקי מה ניתן לעשות? לתשובתך אודה שי

שלום רב כל תשובה של בדיקת הדמייה חייבת להיות בקורלציה לקליניקה, כלומר בהקשר לסיבת ההפנייה. אין תחליף לשיחה עם הרופא ולבדיקה הגופנית. ההדמייה נועדה לאשרור ותוספת ומהווה רק חלק מהאבחנה. לא ציינת בן כמה אתה ומה הייתה החבלה. נראה כי ככה"נ פרקת את הפיקה והיא חזרה למקומה וסימני הפריקה נראים בהדמייה. הטיפול יכול להיות שמרני או ניתוחי - בהתאם לקליניקה וספציפית לחולה. אני ממליץ לפנות לאורטופד שהפנה אותך ל mri ע"מ להחליט מה הטיפול המומלץ עבורך. בברכה

שלום רב האם תוכל להסביר לי מה אומר הפיענוח של הMRI? לפני חודש וחצי סובבתי את הברך במהלך משחק כדורסל. יש לציין שעברתי באותה ברך שחזור ACL ומיניסקוסים. תודה. הסריקה בוצעה בפרוטוקול ברך ללא הזרקה של גדוליניום. סיבת ההפניה: מצב לאחר חבלה סיבובית לאחרונה. שאלה של קרע בסהרון מדיאלי. . נעשית השוואה לבדיקה קודמת מ 15.1.11- מודגמים ברגים מתאימים בצד הפמורלי ובצד הטיביאלי של המפרק. הסחוסים .ACL 1. מצב לאחר שחזור הארטיקולרים נראים שמורים. 2. מבנה תקין של הסהרון הלטרלי. סימני ניוון בקרן הקדמית ובקרן האחורית של הסהרון המדיאלי . סהרון זה נראה מדולדל בהשוואה לסהרון הלטרלי. משוחזר קומפטנטי בעל ACL וגידי הפטלה והקוודריצפס. מודגם LCL, MCL, PCL- 3. מבנה תקין של ה מהלך עובי סיגנל ורצף תקינים. רטינקולי שמורים. .CMP 4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי. אין סימני 5. ריבוי של נוזל בין הקונדילים הפמורלים והטיביאלים כולל מאחור. ריבוי של נוזל בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית מאחורי הרצועות המוצלבות. 6. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים. 7. שינויים צלקתיים בולטים בשומן התת הפיקתי על שם הופה. 2/.

שלום רב כל תשובה של בדיקת הדמייה חייבת להיות בקורלציה לקליניקה, כלומר בהקשר לסיבת ההפנייה. אין תחליף לשיחה עם הרופא ולבדיקה הגופנית. ההדמייה נועדה לאשרור ותוספת ומהווה רק חלק מהאבחנה. לגגבי תשובת הבדיקה שלך - נראה כי מצב הרצועות תקין. נראה כי קיימת פגיעה כלשהי בסהרון המדיאלי. זהו המניסקוס הפנימי, אולם איני יודע מה הכוונה הספציפית כאן במינוח - מדולדל. מנוון? קרע? איני יודע מה היה הטיפול למניסקוס שנעשה בניתוח שעברת. אני ממליץ לפנות לאורטופד שהפנה אותך ל mri ע"מ להחליט מה הטיפול המומלץ עבורך. בברכה

אני בן 37, נפצעתי לפני כחצי שנה בברך ימין וקרעתי באופן מלא את ה pcl ואת ה mcl. כמו כן יש לי קרע חלקי ב- acl. אחרי טיפול שמרני של פיזיוטרפיה במשך כששה חודשים אני מתפקד ביום יום בצורה סבירה יחסית, אבל עדיין מתקשה מאוד לרוץ. לפני הפציעה הייתי רץ למרחקים ארוכים והשאיפה שלי לחזור לכך. בהתייעצות האחרונה, אמרו לי הרופאים שאם אני מעוניין לחזור לרוץ הם ממליצים על ניתוח לשחזור ה pcl ואולי גם ה- mcl.יחד עם זאת, נמסר לי שמדובר בניתוח נדיר יחסית שיש בו סיכונים ומומלץ גם לשקול לוותר על הניתוח ועל הריצה. שאלותיי - 1. מה הסיכונים בניתוח כזה, ומה אחוזי ההצלחה שלו בארץ? 2. במידה שלא אעבור את הניתוח האם מצבי עשוי להחמיר בגל מבוגר יותר ? 3. האם יש רופא מסוים שמתמחה בניתוחים מסוג זה בארץ? 4. אם יש מישהו שעבר ניתוח כזה ויכול לשתף אותי בנסיונו - אשמח לתגובה / מספר טלפון להתייעצות. תודה מראש

שלום רב, אתה אכן מתאר פציעה רצינית בברך. פגיעה במספר רצועות בברך אינה קלה לטיפול וזה צריך להיות בהתאם לדרישות הספציפיות של החולה ובתיאום ציפיות מראש. אין להמעיט ראש בסיכונים האפשריים, החל מזיהום בברך דרך כשלון של שחזור הרצועה ועד לסיכוני ההרדמה. לא ציינת בשאלתך איפה טופלת עד כה, בראש ובראשונה יש לפנות לרופא שטיפל בך מאז הפציעה ולהיוועץ עמו. אמנם מדובר בניתוח לא פשוט אולם ישנם מספר אורטופדים בארץ המיומנים בניתוחים מהסוג הנ"ל. אני ממליץ לך גם על פנייה למרפאות חוץ - אורטופדית ספורט שיש בבתי חולים או בקהילה. בהצלחה

נפצעתי ברגלי במהלך אימון כדורגל באיזור ששמים מגן (מגן עצם), כואב לי לרוץ ריצה קלה ומהירה בפרט, אני רוצה לדעת האם יש איך שהוא דרך לרפאות את זה במהירות? אם כן איך? אשמח לחזור להתאמן כבר ביום ראשון/שני. תודה, דון דדוש,

שלום רב משאלתך לא הבנתי את מיקום הפציעה. ממליץ להיבדק ע" אורטופד כדי לוודא שמדובר אך בחבלה קלה ושהינך יכול לחזור ולשחק מבלי לגרום לנזק נוסף.

בת 62 ונרשמתי לצעדת 4 ימים בהולנד. כל יום 30 קמ. אני צועדת כל יום 6 קמ בקצב 6. פעם בשבוע 11 קמ. נותרו 50 יום לצעדה. איך להתאמן ממה להזהר ומה לעשות שבוע לפני הצעדה. האם ללכת כל יום או לסרוגין? האם טוב ללבוש גרבי סוכרתיים גם אם אני לא סוכרתית?

שלום רב, כל הכבוד על פעילותך הרבה. אכן נשמע כמאמץ מרוכז ולא פשוט. לאור זאת יש צורך בהכנה מוקדמת נאותה הכוללת פעילות אארובית, כח וכן בניית סרגל מאמצים מתאים - מומלץ לעשות זאת עם מדריך כושר מוסמך. ככה"נ את מתכוונת לגרביים אותם ממליצים לאנשים עם בעיות בכלי דם היקפיים, אם אינך סובלת מבעייה שכזאת ולא הומלץ לך על שימוש בהם ע" רופא שבדק אותך - הרי שאין צורך. תהני

שיחקתי כדור רגל ומתחתי את המפשעה .איך מטפלים בזה מהר בשבל לחזור לשחק כדור רגל תודה

לרוב מנוחה קצרה מספיקה. אם המתיחה מגבילה אותך בפעילות יום-יומית ניתן לקחת משככי כאב, בד"כ אך לתקופה של מספר ימים. בברכה ד"ר גיל אייל

אני כבר שבועיים עם מנוחה ועדיין לא יכול לשחק כדור רגל השאלה שלי האם יש איזה שהיא דרך לזרז את ההחלמה למשל פיזוטרפיה וכו מה צריך לעשות

לפעמים, אם מנוחה לבד אינה עוזרת, ניתן להשתמש בנוגדי דלקת לתקופה קצרה. בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא כדי לראות אם אכן מדובר אך במתיחה וקבל הפנייה לטיפול מתאים, דוגמת פיזיוטרפיה.

לאחר ניתוח ארטרוסקופיה של פרק ירך שלום לך אדוני המכובד זה נסר אני בן 36 0545646509 היום אני ארבעה חודשים אחרי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך בוצע שיוף ויצוב של הנגע הסחוסי באציטאבולוב שיוף שפת האציטאבולום ותיקון וקיבוע הלברום למקומו בעזרת עוגנים ושיוף של בליטה גרמית CAM במעבר הראש צוואר הירך עדיין מרגיש בכאבים חזקים באיזור המפרק גם באיזור הגב התחתון לפני חודשיים עברתי צילום אגן ובצילום הזה נראה שיש לי פגיעה בסחוס ובעצם שמתחתיו OSTEOCHONDROPATHLIE ולאחר החמרה בכאבים והגבלה ושנוי בתנועה שלי קיבלתי הפניה מרופא המטפל לביצוע צילום אולטרה סאונד וצילום CT זאת התשובה של u.s הבדיקה בוצעה עם מתמר לינארי בעל תדר גבוה אין לראות נוזל בחלל המפרק או אזורים פרי אסטקולרי אין עדות לבקע מפשעתי יש לציין 2 בלוטות לימפה מפשעתית מוגדלות עד 2.3-1.2 ס"מ באספקט הלטרלי (ללא הסתידויות או איזורים נקרוטיים בתוכם זאת התשובה של CT ימין תקין שמאל : ציסטות סובקונדרליות בראש הירך הסתידויות ברקמות הרכות הלטרליות לירך שמאל קיימת כנראה התעבות של הרקמות הרכות באיזור זה וטישטוש של המישורים השומנים אפשר לדעת ממה זה נגרם ומה הטיפול הדרוש אשמח לקבל ממך תשובה תודה מראש

שלום לך, כמובן שמבלי לשוחח איתך באופן אישי,לבדוק אותך ולראות את ההדמייה, התשובה הינה מוגבלת. אתייחס לממצאי ההדמייה. ציסטות יכולות להיות עדות לחלק ממחלה נשחיקתית של מפרק הירך או ייתכן והכוונה היא לממצא אותו רואים לעתים כשיש בעייה באספקת דם לראש הירך. הסתיידויות ברקמה רכה לפעמים מופיעות לאחר טיפול ניתוחי. אני ממליץ לך לפנות רופא אשר ניתח אותך עם הממצאים הנ"ל לשם החלטה לגבי המשך טיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי.. רציתי להתייעץ על בעיה שיש לי.. סובבתי את ברך שמאל פעמיים במשחק כדורגל לפני כמה חודשים וכתוצאה מכך אני מרגיש עד עכשיו שהיא נוקשה, ויש לי כאבים כאשר אני עושה ספורט.. הלכתי לאורטופד ששלח אותי ל-MRI, ומסר לי שיש לי חבלה ונפיחות בפיקה, ומסר לי שאין דרך לטפל בזה,וגם לא ניתוח, וגם לא פיזוטרפיה. הוא מסר שצריך לתת לזמן לעבור, אבל עברו כבר שלושה חודשים וזה עדיין כואב. בנוסף הוא מסר שאין דרך לדעת, וזה יכול להחלים עוד כמה שנים.. אני לא מרוצה מהתשובה הזאת-אין דרך לטפל בבעיה? תודה.

שלום רב, קשה לי לענות על שאלותיך. אני מציע שתצרף את תשובת הMRI לצורך תשובה מתאימה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני אכתוב את ממצאי הבדיקה: מודגמת בצקת לשדית דיפוזית במחצית הדיסטאלית של הפיקה, ללא עדות לנזק סחוסי פוקלי בסמוך. ללא עדות לקרע של מייצבי הפיקה. הפיקה מודגמת בעמדה מעט לטרלית. הטרוכלאה מודגמת מעט שטוחה- ייתכן דיספלסטית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שאינו מערב את המשטח הפרקי התחתון ומתאים לשינויים עקב וסקולריזציה האופיינית לגילו הצעיר. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

ד"ר יקר, שלום רב, אני בחורה צעירה, בת 29 שנים. עד לפני 3 חודישם נהגתי לעשות ספורט בצורה אינטנסיבית, בעיקר שיעורי ספינינג ועיצוב. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מכאבים בצד החיצוני של ברך שמאל, אי לכך הפסקתי כל פעילות גופנית והתחלתי פיזיוטרפיה. להלן תואצאות הבדיקות: מיפוי עצמות: הודגמה קליטה מוגברת בולטת בקרן אחורית של ה-LM בברך שמאל - שחיקה במיניסיקוס ויתכן אף קרע. MRI : לא נצפה אות חריג במח העצם בשלד המודגם. תפליטים מינימאליים בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים וה-PCL שמורים. ה-ACL שמור ללא הדגת קרע. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי שמור. רטינקולום שמור. סחוס מפרקי שמור. מניסקוסים: המיניסקוס הפנימי עם שינוי מוצינוזי קל ללא סימני קרע. המניסקוס הצדדי מודגם שמור. ללא הדגמות ציסטות או גושים באזור הסריקה. לטענת האורטופד שאצלו אני מטופלת לא ניתן לשלול קרע וכדאי להתייעץ עם גורמים נוספים. שאולתיי הינן: 1. האם ניתן לסמוך על התוצאות ולשלול קרע (עדיין ישנם כאבים, לעיתים אף מעין כאב חד)? 2. באילו סוגי ספורט אוכל לעסוק? 3 חודשים ללא ספורט גורמים לי לסבל רב.. תודה רבה!!

שלום רב, דיוק בדיקת MRI לפגיעות במניסקוס הוא כ95% כך שקיים סיכוי לפגיעה במניסקוס בנוכחות בדיקת MRI תקינה (בעקר כאשר החשד בבדיקה הוא גבוה). כך או כך, אין מניעה מ]פעילות ספורטיבית שאינה מעמיסה את משקל הגוף על הברך כגון שחייה (חתירה או גב). בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר נכבד, ראשית כל, תודה רבה על תשובתך. ברצוני לשאול באם קיימות פעילויות אירוביות נוספות שאוכל לעסוק בהן מלבד שחיה. תודה רבה!

ראשית, מודה לך על המענה. ד"ר שניר שלום רב שוב, כתבתי לך מתחת ועדיין לא זכיתי לקבל מענה ממך. אני קצת בלחץ מכל הסיפור הזה. חשוב לי לשמור על המשקל עם ספורט במקביל לתזונה. עליתי גם קילו וקצת ועלי להוריד אותם. ומאוד דואגת שהכאבים לא יעברו.עד שחלילה אגיע למצב שלא אוכל לעשות ספורט בכלל. לגבי בריכה זה קצת בעייתי לי. לא מרגישה בנוח כל כך שם. אופנים- אני עושה ספינינג. אבל בספינינג גם כואב קצת. אני עושה ארובי 50 דקות, ארובי מדרגה 50 דקות ספינינג לעיתים 50 דקות, זומבה 50 דקות. אני משתדלת לגוון ולעשות 4 פעמים בשבוע ולפעמים חמש. הפסקתי שוב לאחרונה לפני שבוע את הספורט עקב הכאבים שהחלו בגב תחתון ושלא היו. הם לא עברו כליל עד כה.חזרתי שבוע שעבר לעשות ספורט ועשיתי פעמיים. אני משתמשת בכרית מים חמים בבית. גם המליצו לעשות מדרסים בגלל פלטפוטס. (לא זוכרת אם ציינתי). רכשתי שלשום נעלי ספורט של אדידס - שאמורות להיות נעליים מתקנות. אתמול השתמשתי בהם לראשונה ועדיין יש כאבים. אתמול עשיתי ארובי. אני עדיין עם קצת כאבים בגב התחתון ובירך שמאל עד העכוז. לא יודעת אם הכאב רציף אבל ישנו. אני מאוד נהנית מהספורט. אני לא צריכה לדאוג שחלילה לא אוכל לעשות ספורט בכלל נכון? מקווה שלא הלאתי אותך ואשמח שתרגיע אותי ואולי שאקבל הנחייה ממך איך אפשר לתקן את המצב הזה. (בריכה קצת בעייתי לי). תודה רבה לך

מירי שלום שוב, פורום זה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לך לפנות לפורום העוסק בבעיות עמוד שדרה, בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני 3 חודשיים נפצעתי בברך והרצועה הצולבת הקדמתי בברך שלי רופפת אני עושה תרגילים אצל פיזוטרפיסט.אחרי שאני יחזק את השרירים שלי למצב חזק מאוד.. א\ התנועה שלי בברך תחזור להיות כמו שהייתה או שתהיה לזה השלכות

שי שלום, אין סיבה שטווח התנועה בברך לא יהיה מלא. במידה והרצועה הצולבת קרועה יתכנו "בריחות" של הברך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום ד"ר הלר, בחודשים האחרונים אני מבצע חתירה בהטיית גו עם מוט. אני מתאמן בריא, ותיק ומיומן, ונדיר שיש לי כאבים כלשהם. משום מה, לאחרונה בתרגיל זה אני מרגיש נוקשות רבה בגב התחתון בסיום האימון ובמיוחד בבקרים עם הקימה מהמיטה (אפילו כמה ימים לאחר האימון). אגב, אני שומר על לורדוזה תקינה בתרגיל. בנוסף, הסימפטום גם קרה לי בתרגיל הדדליפט שביצעתי עד לא מזמן. 1. ממה יכולה לנבוע נוקשות זו (כאב קל מלווה בחוסר תנועתיות)? 2. האם זה בהכרח מעיד על ביצוע רע, או שיתכן ואלה DOMS שלאחר עבודת זוקפי הגו כמייצבים? בברכה, מנחם

מנחם שלום, פורום זה עובד בפגיעות מפרקי ברך וירך. נשמע שתלונותיך נובעות מכאב שרירי אשר לרוב משתפר לאחר לחיזוק שריר הליבה. בכל מקרה, ממליץ לפנות לפורום העוסק בבעיות עמוד שדרה, בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני כחודש לאחר ניתוח שיחזור ACL באמצעות שתל מגיד הפיקה. במסגרת הביקורת ביצעתי היום צילום רנטגן שהדגים אי סדירות בפטלה (ממצא שלא היה לי קודם לניתוח) שאלתי היא: מה זה בדיוק אומר? והאם הדבר נורמלי לאחר ניתוח מעין זה? האם ייתכן שהדבר נגרם מעצם הוצאת גיד הפיקה מהברך על ידי המנתחים עצמם? יש לציין שהשיקום/פיזיותרפיה שלי מתקדמים יפה מאוד, אך עם זאת, יש לי מדי פעם כאבים באיזור הפיקה.

סתיו שלום, לצורך שימוש בחלק מגיד הפיקה לשחזור ACL יש להוציא את הגיד עם העצם המחוברת אליו, הן באזור תאחיזתו לפיקה והן בתאחיזתו לעצם השוקה. זו הסיבה לתשובת הצילום שהינה צפויה ונורמלית. המשך שיקום נעים, ד"ר שניר הלר.

ושאלת תם נוספת אחרונה. מבחינת האיזור שממנו נלקח השתל : האם במקום הגיד שנלקח נוצר גיד אחר ? והאם במקום חתיכת העצם שנלקחה העצם משתקמת/נבנית? מצטערת על המינוחים הלוקים בחסר, מקווה שהבנת את כוונתי.

שלום לפני כ 4 חודשים מתחתי את הרגל תוך כדי משחק כדורגל וכתוצאה מהמתיחה נוצר מין קיעור ברגל שמאל. הרגשתי שמשהו נקרע מבפנים. מתוצאת בדיקת האולטרהסאונד מתברר שיש קרע: "הודגמה המטומה ככל הנראה תת חריפה בגודל כ- X 3.5 2 ס"מ וקרע של שריר לאור כ- 3 ס"מ באותו איזור" כיצד ניתן לטפל בזה? תודה מראש פאדי

פאדי שלום, במרבית המרקים אין צורך בטיפול ניתוחי לאחר קרעים בשריר הארבע ראשי. באזור השריר נוצרת צלקת וכעת יש צורך בתרגול לחיזוק השריר (תרגול עצמי או במסגרת פזיותרפיה). בברכה, ד"ר שניר הלר.

כן זה מה שאני עושה כעת אך מה שמוזר זה שגם אחרי 4 חודשים המטומה עדיין שם בולטת בחלקה העליון של הרגל כשאני עושה שריר, נראה כאילו יש לי משהו בכיס. מה ניתן לעשות בכדי להוריד את הבליטה אם בכלל? תודה וכל טוב. פאדי

שלום, אני מבקשת בבקשה להתייעץ . ירדתי במשך ה-3 שנים 20 קילו כשבמהלכם עשיתי במקביל הליכות ולמרות כאבים חזקים ושברי הליכה בחלק המחבר בין הכף רגל לרגל, המשכתי בהליכות. לפני שנה וקצת הצטרפתי לקנטרי שם יש חדר כושר ספינינג וחוגים. התחלתי ללכת על ההליכון ומאמן חדר הכושר שכנע אותי להתחיל לרוץ. התחלתי לרוץ והתחילו לי כאבים בכף הרגל ובברך . מדובר רק על הצד השמאלי. כאבים אלו לא עברו עד עתה. כמובן שכשהיו כאבים אלו השתדלתי לנוח, אך איני יכולה להפסיק לעשות ספורט כליל. הלכתי לייעוץ אצל רופא ברכיים וכף רגל, עשו לי צילום בברך ובכף הרגל. לא נראה דבר חריג. הכאבים המשיכו ואף הגיעו למעלה הירך ובעצם הישבן. הייתי שוב בייעוץ. אמרו לי לעשות כ-40 דקות ספורט יום כן יום לא, רק 3 -4 פעמים בשבוע. האמת היא שהמשכתי להתעמל לעיתים 4 פעמים בשבוע ולעיתים 5 אם היו חריגות עם האוכל. כי אני חוששת להעלות במשקל. הגעתי שוב לייעוץ ושם אמר רופא הברכיים שיש לי פלטפוטס. ייעץ לקנות מדרסים ונעלים טובות. לאחרונה התחילו כאבים קצת חזקים בגב התחתון ואני מאוד מאוד דואגת. הייתי רוצה שתרגיע אותי כי איני יכולה לחיות ללא ספורט. גם מרגיע, מרגישה טוב עם זה ועוזר לי לשמור על המשקל. מה אני אמורה לעשות?איך אדע אלו פעולות מזיקות לי יותר ולהימנע מהם בחוגים/ ספינינג/ חדר כושר? אני רוצה מאוד גם להתחיל לרוץ. שאלתי מספר שאלות ואני מקווה שאזכה גם לתשובה מהירה ולהרגעה שאני יכולה להמשיך בספורט. תודה רבה

מירי שלום. הכאב שאת מתארת אשר מופעי בגב התחתון וברגל שמאל החל מהעכוז ועד לכף הרגל יכול להתאים ללחץ על שורש עצבי בגב. על פי רוב אין מצניעה מפעילות ספורטיבית והפעילות המומלצת ביותר היא שחייה (או אופניים) אשר מחזקת את השרירים בלא להעמיס את משקל הגוף על המפרקים. מסיבה זו ריצה פחות מומלצת. בכל מקרה אני ממליץ לפנות שוב לבדיקת אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ראשית, מודה לך על המענה. אני קצת בלחץ מכל הסיפור הזה. חשוב לי לשמור על המשקל עם ספורט במקביל לתזונה. עליתי גם קילו וקצת ועלי להוריד אותם. ומאוד דואגת שהכאבים לא יעברו.עד שחלילה אגיע למצב שלא אוכל לעשות ספורט בכלל. לגבי בריכה זה קצת בעייתי לי. לא מרגישה בנוח כל כך שם. אופנים- אני עושה ספינינג. אבל בספינינג גם כואב קצת. אני עושה ארובי 50 דקות, ארובי מדרגה 50 דקות ספינינג לעיתים 50 דקות, זומבה 50 דקות. אני משתדלת לגוון ולעשות 4 פעמים בשבוע ולפעמים חמש. הפסקתי שוב לאחרונה לפני שבוע את הספורט עקב הכאבים שהחלו בגב תחתון ושלא היו. הם לא עברו כליל עד כה.חזרתי שבוע שעבר לעשות ספורט ועשיתי פעמיים. אני משתמשת בכרית מים חמים בבית. גם המליצו לעשות מדרסים בגלל פלטפוטס. (לא זוכרת אם ציינתי). רכשתי שלשום נעלי ספורט של אדידס - שאמורות להיות נעליים מתקנות. אתמול השתמשתי בהם לראשונה ועדיין יש כאבים. אתמול עשיתי ארובי. אני עדיין עם קצת כאבים בגב התחתון ובירך שמאל עד העכוז. לא יודעת אם הכאב רציף אבל ישנו. אני מאוד נהנית מהספורט. אני לא צריכה לדאוג שחלילה לא אוכל לעשות ספורט בכלל נכון? מקווה שלא הלאתי אותך ואשמח שתרגיע אותי ואולי שאקבל הנחייה ממך איך אפשר לתקן את המצב הזה. (בריכה קצת בעייתי לי). תודה רבה לך

שלום רב, לפני כחצי שנה נפלתי במדרגות, לאחר מכן המשכתי בספורט כרגיל כי לא חשבתי שמדובר במשהו רציני (אירובי,אימוני כוח)- לאחר מכן ראיתי שיש בליטה מוזרה בברך, התחילו כאבים חזקים והפסקתי את האימונים. קיבלתי את תוצאות MRI ברך ימין : הודגמו אותות תקינים ממח העצם,ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף קרן הקדמית וגוף המניסקוס הלטרלי. בצמוד למיטת הקרע מודגמת ציסטה פרא-מניסקיאלית בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.6 ס"מ במישור הקדמי אחורי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אודה לעזרתך בבדיקת התוצאות

ליטל שלום, מודבר בקרע של המניסקוס בברך. הבליטה שאת מרגישה היא נוזל אשר יוצא מהמפרק דרך הקרע שבמניסקוס. בברכה, ד"Rרשניר הלר.

שלום רציתי לשאול האם קיים ניתוח לפלטפוס למטרות אסטטיות כי יש לי רגל ממש נפולה??

נועה שלום, פורוןם זה עוסק בבעיות במפרקי הירך והברך ובפגיעות ספורט. נא לפנות לפורום העוסק בעיות כף רגל, בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב ד"ר, השבוע השתחררתי, במהלך שירותי (עוד בתחילתו) חשתי בכאבי שוקיים וכף רגל חזקים, ביצעתי מיפוי עצמות אך לא התגלה שום דבר, הכאבים נמשכו ותמיד הוגדרתי כ"חשש לשברי מאמץ", כמו כן, יש לי עוד משקל של כ10 קילו. שאלה ראשונה: חוץ ממיפוי עצמות, האם יש אמצעי אבחנה אחר ויעיל? (אני יודע שזה מסרטן ולא מומלץ) שאלה שניה: שני האורטופדים שראיתי אסרו עליי לרוץ ולבצע פעילות גופנית, מה כן אפשר לעשות כדי לחזור לכושר ולא לפגוע ברגל? האם גם הליכה של מספר רב של קילומטרים במקום ריצה אפשרית?

בר שלום, על פי רוב האבחנה של שברי מאמץ היא קלינית ואינה מחייבת בדיקות הדמייה כגון מיפוי עצמות או MRI. פעילות חלופית מומלצת היא שחייה אשר אינה מעמיסה את משקל הגוף על הרגל בזמן הפעילות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום ד"ר הלר. לפני כשבוע סובבתי את הברך בעת משחק כדורסל, שמעתי רעש מהחלק האחורי שלי הברך וכאב חד באיזור. האבחנה של אורטופד יום לאחר האירוע הייתה חשד לקרע במיניסקוס הלטראלי. מבדיקה פיזית שלו הוא אמר שגם יש נוזלים בברך.מאזעבר שבוע, ואיני יכול לדרוך על הרגל, לכופף אותה וליישר את הרגל כי אז יש כאב חד בברך (דווקא מקדימה).ביקשתי MRI והאורטופד אמר שאנוח שבועיים ורק אז נראה איך ממשיכים לטפל, ייתכן כי יתאחה מעצמו או שיהיה צורך בניתוח, תלוי בגודל הקרע.בינתיים אני רוב הזמן עם הרגל מורמת בכיפוף קל כאשר היא עם תחבושת אלסטית והולך בעזרת קביים. נתן לי גם כדורים (ארקוקסיה), אבל אני מעדיף לא לקחת. השאלה שלי: 1.מהו הטיפול הנכון בתקופה זו, כשעבר רק שבוע? 2. האם בכל מקרה כדאי לקחת ארקוקסיה כדי לטפל בדלקת? (אני מעדיף לא לקחת אם אין כאבים עזים בזמן מנוחה). 3. גם אם מדובר בקרע חמור שיחייב ניתוח בעתיד, האם קודם יש למצות טיפול שמרני (פיזיותרפיה?), או שזה נתון לכישלון וחבל על הזמן והמאמץ ורק ניתוח יעזור? 4. גם אם מדובר בנזק חמור, האם ככל שהזמן יעבור (עוד שבוע, שבועיים) הכאבים צפויים להחלש, או שאסבול כך עד הניתוח? יש לציין כי חשוב לי להתאושש כמה יותר מהר ולחזור לפעילות ספורטיבית במהרה. אודה על תשובתך.

תומר שלום, תיאור הפגיעה שלך יכול להתאים לפגיעה במניסקוס או ברצועה הצולבת בברך. בשלב הראשון קיים קושי להעריך את חומרת הפגיעה בשל הכאבים והנפיחות והטיפול הראשוני הינו הרמת הרגל, קירור מקומי, אגידה אלסטית ומשככי כאבים / כדורים נוגדי דלקת. לאחר כ-10 ימים הכאב פוחת והנפיחות יורדת ומומלץ לפנות שוב לאורתופד לבדיקה חוזרת ובהתאם לשקול המשך בדיקות הדמייה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה על תשובתך. בכל אופן, כעת כבר עברו יותר משבועיים ואני עדיין לא יכול לדרוך על הרגל. הכאב הוא בעיקר מאחורה (כאב חד בעת כיפוף או יישור של הרגל, מאחורי הברך בצד החיצוני). האורטופד היפנה אותי ל- MRI. הבעיה היא, שבינתיים אני בהמתנה (הבדיקה רק עוד שבועיים), ללא יכולת ללכת לעבודה (מהלך על קביים). קיבלתי חופשת מחלה לשבועיים נוספים (ובסה"כ חודש). השאלות: 1. איך אני אמור לפעול בינתיים? לנסות לדרוך על הרגל(כמה שאני יכול), או להמנע לגמרי מפעילות? 2. האם לבקש להתחיל טיפול פיזיותרפי כלשהו? האם זה יעיל בשלב זה, כשעדיין אין אבחנה מדוייקת? האם לקחת תרופות, או שזה לא יועיל למצב? 3. להערכתך, כמה שניתן להסיק מתיאור הבעיה לאור נסיונך, האם ידוע לך על מקרים שעם הזמן הכאבים נהיו נסבלים, או שהכיוון הוא התערבות ניתוחית? תודה מראש, תומר

שלום, אובחנתי לפני כחצי שנה כסובלת מהיפר מוביליות. הרופאה המליצה לי להתחיל להתאמן ולחזק שריר. אני מתאמנת אימוני כוח כ-3-4 פעמים בשבוע ומשתדלת לא למתוח את הגוף יותר ממה שנחוץ. יש לי שתי שאלות- ממה היית ממליץ להמנע ומה היית ממליץ להדגיש באימונים שלי? כיצד עליי לבצע את המתיחות בצורה נכונה? הרי מעצם היותן מתיחות אני מותחת את הרצועות דבר שצריך להמנע ממנו. תודה רבה

אנה שלום. הפעילות החשובה יותר היא חיזוק השרירים ולאו דווקא המתיחות. מטרת חיזוק השרירים היא מתן יציבות טובה יותר למפרקים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום נפצעתי במהלך משחק לפני 3 שבועות , נבדקתי בMRI והפיענוח לפניך. מה לדעתך זמן השיקום? האם חובה לנתח? מודגמות קונטוזיות לשדיות באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי, בקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי ובאספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי. קרוב לאזור אחיזתה הפמורלי . מודגם גדם רצועה מעובה ACL- מודגם קרע כמעט בעובי מלא של רצועת ה הנאחז אל הפמור. מודגמת מעובה ממרכז הרצועה ועד אזור אחיזתה הטיביאלי, ללא עדות להיפרדות הרצועה ACL- הרצועה ה מאחיזותה הטיביאלית. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אנכי בהיקף בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

שלום רב, נראה שמדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית בשילבו פגיעה במניסקוס. בספורטאי עם הפגיעה הזו מקובל להמליץ על טיפול לשחזור הרצועה ובמידת האפשר תיקון המניסקוס. זמן ההחלמה - עד לחזרה למשחק הוא 6-9 חדשים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני בת 21 ועוסקת בספורט. התגלה לי קרע במיניסקוס,ומומחה הברך כינה אותו "קטנטן", אך בכל זאת המליץ על ניתוח, האם באמת הפיתרון היחידי לקרע במיניסקוס הוא ניתוח? הוא אמר שהוא יחליט תוך כדי הניתוח אם לתפור או להוריד את החלק הפגוע.נגיד ועושים את הניתוח הזה, הכאבים עוברים אחריו? יש סיכונים שעלולים להפריע לי פתפקוד לאחר ההחלמה? הוא לא עלול להחמיר את המצב של הברך ואת הכאבים? ויש לי שאלה אחת נוספת, מה זה אומר בצקת במח העצם?

תודה רבה מראש:)

מיכל שלום, במידה וקיים קרע במניסקוס אשר כואב / מפריע בתנועה אצל אשה צעירה קיימת אינדיקציה לניתוח. קרעים קטנים באזורים מסויימים במניסקוס יכולם להחלים לבד ולא תמיד ארתרוסקופיה היא הטיפול היחיד האפשרי. על פי רוב קיים שיפור בכאבים לאחר הניתוח. כאשר קיימות פגיעות נוספות, כגון פגיעה בסחוס או העצם שמתחתיו (מה שבמתבטא בבצקת מח עצם), תהליך ההחלמה עלול להיות ממושך יותר. כמובן שכמו כל ניתוח גם פעולה זו אינה נטולת סיכונים וקיים אחוז קטן של סיבוכים אשר עלול להחמיר את המצב. מקווה שעניתי על שאלותיך, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני כבן 38 ובד"כ בריא. מתאמן על הליכון באופן קבוע. לאחרונה שילבתי גם קפיצה על חבל ללא נעלים כאשר אני "נוחת" על הרצפה. לאחר כ 100 קפיצות. קמתי עם כאב בברך שלא עובר מספר ימים. אני הולך ללא בעיה אולם כאשר אני נשען על הברך יש כאב. מה הסיבה לכך? מה צריך לדעת כדי לוודא שאין לי פגיעה ממשית ואיך אפשר להאיץ את ההחלמה?

מושיקו שלום, הכאב עשוי לנבוע מדלקת מקומית בלבד שעל פי רוב חולפת מאליה.במידה ואין שיפור מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד לשלילת פגיעה מניסקאלית או אחרת. בברכה,ד"ר שניר הלר.

אני בת 63, לפני כ-9 שבועות נפלתי ברחוב וקבלתי מכה חזקה בברך והיא התנפחה וכאבה. כיום אני מרגישה טוב ולא סובלת מכאבים, אך הנפיחות נשארה ולא ירדה מאז. אורטופד הפנה אותי לפיזיותרפיסט והוא אמר לי שאין מה לעשות והנפיחות תישאר עוד זמן רב ואף יש סיכוי שמצב זה יישאר זמן רב - שנה ואף יותר. האם הדבר נכון ואין טיפול שיכול להוריד את הנפיחות?

רבקה שלום, הנפיחות על פי רוב נשארת כחלק מהתהליך הדלקתי זמן רב לאחר שהכאבים חולפים. ממליץ להתאזר בסבלנות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני רץ 12 קילומטר ואחרי 3-4 קילומטר אני מתחיל להרגיש כאבים חזקים בכרית כף הרגל וגם אני מרגיש תחושת שריפה במקום (זה בלתי נסבל אני משלב הליכה וריצה בעקבות זה). מה עלי לעשות כדי להחלים מזה?

תומר שלום, הכאב אותו אתה מתאר מתאים ללחץ עצבי. אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ולשקול בדיקת הולכה עצבית על מנת לטפל בהתאם. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, אני בת 30 ומתאמנת כ-3 פעמים בשבוע בסטודיו לריקוד, מזה כחצי שנה. בין אם מדובר בשעורי זומבה (אירובי) או בשעורי ריקוד בסגנון היפהופ, אני מסיימת עם השעור עם כאבים בברכיים ובכפות הרגליים. כאבי הברכיים מורגשים לא רק לאחר הפעילות, אלא גם תוך כדי. לגבי הכאב בכפות הרגליים- הוא דווקא מורגש יותר בתחילת הפעילות ובסופה. ניסיתי מס' סוגי נעליים: נעלי אירובי, נעלי ריצה, עם בולמי זעזועים, גבוהות, נמוכות - אבל הכאבים תמיד שם לאחר השעור. לרוב הכאב חולף כליל כעבור יום-יומיים מהפעילות וכשעשיתי הפסקה של חודש מהסטודיו- לא סבלתי מהם כלל. אולם אני חוששת מהנזק האפשרי לטווח הארוך. להפסיק לרקוד זו לא אופציה מבחינתי ולכן חשוב לי לדעת מול איזה גורם מקצועי ניתן לאבחן את הסיבה לכאבים: הייתי רוצה לדעת האם זה קשור בחולשת שרירי השוק והירך, או במבנה כף הרגל (אני במידה 42 ויש לי הלוקס ולגוס) והאם ניתן לפתור זאת בעזרת נעל/מדרסים מסוג מסוים. למי פונים? אשמח לעזרתכם בהקדם!

רייצ'ל שלום, מקור הכאבים בברכים הוא בד"כ מאזור הפיקה ותרגול נכון לחיזוק השרירים עשוי להועיל. הכאבים בכפות הרגליים עלולים בין היתר לנבוע משברי מאמץ ומומלץ לפנות לבדיקת אורתופד ולבצע צילומים במידת הצורך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר שלום רב, בתאריך 15.12.11 עברתי ניתוח הנ"ל אצל ד"ר ראט שכלל-שיוף העצם הבולטת משנה הצדדים (יש לי מבנה אגן CAM ) תיקון לברום ותיקון סחוס. ד"ר ראט יצא מרוצה מאוד מהניתוח ב-25.1.12 התחלתי לדרוך על הרגל ללא קביים (התייעצות עם הרופא). ב1.2.12 חזרתי לעבוד-עבודה משרדית. מאז שאני דורכת על הרגל אני מרגישה מאזור הירך עד השוק בצד ימין תחושת כאב מוזרה בדומה למה שהרגשתי לפני הניתוח בעיקר כשאני יושבת. ברצוני לדעת מה היא דעתך בעניין. בברכה, רינת

רינת שלום, כחודשיים לאחר הניתוח הייתי מצפה לשיפור בכאבים. אני ממליץ לפנות לביקורת אצל הרופא המנתח. בברכה, ד"Rרשניר הלר.

ד"ר שלום רב, אני חייל בן 21 עברתי ניתוח אורוסקופיה בברך שמאל בשל קרע במיניסקוס בניתוח הראשון המיניסקוס נתפר, בניתוח השני הוצא בשלמותו אני מאוד חושש בעתיד מניתוחי החלפת ברך בשל השחיקה שנגרמת הבנתי שיש ניתוח חדשני של השתלת מיניסקוס מלאכותי האם זו אופציה עבורי? במידה ולא מה אפשר לעשות כדי לא להגיע לניתוח בעתיד ? תודה רבה מראש על העזרה !

אלון שלום, בהעדר כאבים אין אינדיקציה להשתלה של המניסקוס רק כדי למנוע בעיות עתידיות. על מנת להפחית את השחיקה מומלץ להמיר פעילות המעימסה משקל על הרגל בפעילות ללא העמסה( לדוגמה שחיה במקום ריצה). בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני התחלתי לא מזמן לרוץ ולאט לאט התקדמתי למרחקים של 8-9 ק"מ (בערך) אני רץ את הריצה הזאת בערך 3 פעמים בשבוע (ריצה ואז יום מנוחה ולמחרת שוב ריצה), התחלתי בריצה האחרונה לחוש מן אי יציבות או חולשה ברגליים שלי ליקראת סוף הריצה (אני אפילו לא יכול לתאר את ההרגשה או את המיקום, זה פשוט בחלק התחתון של הרגל מאזור הברך עד לכף הרגל, הרגשה שהרגל שלי מיתקפלת ואני הולך ליפול כל פעם שהרגל שלי פוגעת באדמה בזמן הריצה) מיקרה זה כבר קרה לי בעבר והנושא נפתר אחרי שבוע מנוחה, אני מאמין שזה המיקרה גם הפעם. אבל השאלה שלי היא ממה זה יכול לינבוע? והאם מדובר במיקרה חמור? האם מדובר באימונים אינטנסיביים מידיי בישבילי ואני בעצם צריך לרוץ קצת פחות אולי ולהיתקדם חזרה למרחק שרצתי מקודם לאט יותר? האם אני צריך לרוץ פחות והאם עלי ללכת לאורטופד? אני פשוט לא יודע מה לעשות עם זה.

סטס שלום, תלונותיך יכולות להתאים לשברי מאמץ. אני ממליץ על מנוחה מפעילות ספורטיבית כגון ריצה עד בדיקת אורתופד. ד"ר שניר הלר.

שלום רב, שמי שלומי והיני בן25 לפני כ6 שנים נפצעתי במהלך משחק כדור סל ומאז תקפו אותי כאבים בברך שמאל בפרקי זמן ארוכים . לפני כחודשיים מעדתי ומאז הכאבים בברך גברו, מרגיש תנועה וקליקים בעליית מדרגות ובתנועה סיבובית. אתמול הובחנתי כקרוע ACL אחורי ע"י ד"ר שניר הלר מבילנסון. כיום אני בדילמה היות וכאבים בברך כמעט ואין אך אני חושש מהחמרה במצב מכוון שאני מפחד מאוד מניתוח ותקופת החלמה. שאלותיי הם: מהם הסכנות אם לא אעשה את הניתוח לשחזור והאם ע"י פיזיוטרפיה וחיזוק שרירי באזור ניתן לכסות על מגבלות בשל הקרע? כמו כן האם הינכם ממליצים על רצועה מייצבת לברך? אילו פעילויות ספורט ממליצים ע"מ לחזק את האזור (רכיבה על אופניים, שחייה,וכולי..?)

שלומי שלום, בהמשך לשיחתנו, אין הכרח לבצע את הניתוח ואין סכנה בהמנעות מטיפול ניתוחי. מטרת הניתוח היא למנוע "בריחת" הברך בזמן פעילות ספורטיבית / תנועות סיבוביות של הברך. בכל מקרה מומלץ תרגול לחיזוק שרירים (שריר הארבע ראשי בעקר - בקדמת הירך) כגון רכיבה על אופניים. רצועה המייצבת את הברך מונעת את פעילות השרירים ועל כן בשבל ראשון איני ממליץ על שימוש בה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה רבה, מרגיש קצת פחות לחוץ

אני בן 45 עברתי ניתוח קרע הוריזונטלי של מיניסקוס לטרלי +כריתת ציסטה מיניסקיאלית גדולה מהקרן הקדמית של המיניסקוס ב-20.12.11 באיכילוב, לאחר שבוע שוב כהתאשפזתי 5 ימים בעקבות זיהום באזור תפרים של הציסטה ולקחתי אנטיביוטיקה דרך האינפוזיה ובנוסף הוציאו לי 30 CC נוזלים מהברך. מאז כשהשתחררתי ב-1.1.12 עד היום אני מטופל בפיזיוטרפיה ועדיין אני הולך בעזרת כביים, רציתי לשאול מדוע יש לי כאבים חזקים כשאנימכופף את הברך במיוחד שאני הולך בעזרת כביים ומתי שאני מרים את הברך זה כואב לי מאד, האם זה צריך להיות כך כחודש ו-10 ימים לאחר הניתוח ועד מתי אני אמור לסבול את הכאבים. אודה לתשובתך בברכה אורן

אורן שלום, הכאבים אותם אתה מתאר בדרך כלל נובעים מחולשה של השריר הארבע ראשי בירך. לאור המהלך של זיהום לאחר הניתוח אני ממליץ לפנות שוב לרופא המנתח. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר שניר שלום, רציתי ליידע אותך כי לאחר הזיהום פניתי למנתח גם במשך האשפוז וגם לאחר 3 שבועות והוא הסביר כי הכאבים בעקבות הצטלקויות יהדבקויות של הרקמות וביקש ממני לבצע פיזיוטרפיה בקופת חולים בכדי לשחרר את המקום(יש לציין כי קודם לכן ביצעתי פיזיוטרפיה בבית) , אולם גם לאחר מכן כ-10 ימים של טיפולי פיזיוטרפיה הכאבים לא עוברים ואפילו מתגברים, בעוד 3 שבובות אני מוזמן לביקורת אצל המנתח שוב. רציתי לדעת רק אם זה נורמלי בעקבות חולשת השריר וכמה זמן זה יכול להימשך? אודה שוב לתשובתך בברכה אורן נתן

אבל בגלל שאני ספורטאית ,נראה לי יותר מתאים לקשר לכאן ד"ר שניר שלום מיום שבת אני סובלת בכאב/לחץ באיזור החזה,לדעתי זה לא משריר כלשהוא ,לדעתי זה מגיע מהסרעפת .. אני מתאמנת באירובי , 5-6 ימים בשבוע , וגם מדריכת אירובי , זה בחיים לא קרה לי .. הלכתי לבירור רפואי ונתנו לי ספריי קצת יותר חזק מוולטרן ... אבל אם זה מהסרעפת יש סיכוי שזה יעבור רק מהספריי הזה ? הסרעפת היא שריר נכון ? היא יכולה להתפס ? אם כן,מאילו סיבות .. בתודה מראש

שיר שלום, אני ממליץ לפנות בהקדם לבדיקת רופא המשפחה לבירור הכאבים בחזה. במידה ואכן מקור הכאב הוא שרירי על פי רוב אין צורך בטיפול כלשהו אך ראשית יש לוודא כי אין גורם אחר לתלונותיך. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום, הציעו לי טפול באמצעות קינזיולוגיה טייפינג במשולב עם מכשיר אלקטרוני ברצוני לברר האם שיטה זו יעילה , מניסיונך מה מספר הטיפולים הנדרש עד להחלמה . בתודה מראש י.ר

יוסף שלום, פורום שה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לפנות לפורום העוסק בבעיות גב ועמוד שדרה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב אני מתאמן באומנויות לחימה, ולפני שבועיים חטפתי בעיטה חזקה לצלעות. הרגשתי חוסר נשימה לכמה שניות. בימים הראשונים הכאב היה חזקה אפילו בעת נשימות עמוקות או קינוח אף... הכאב נחלש בהדרגה, אבל עדיין מורגש כאב, שמפריע לישון על הצד. 1)האם יש טעם לבצע צילום רנטגן? 2)האם זה יכול להיות סדק? 3)אם אני ממשיך להתאמן במתינות בהתאם לסף הכאב שאני מרגיש, האם אני יכול לגרום לעצמי נזק? הרבה תודה על ההתייחסות

יוסי שלום, יתכן ומדובר בשבר / סדק בצלע. על פי רוב הטיפול היחידי הוא טיפול לשכוך כאבים. מידה ואתה סובל מקשיי נשימה מומלץ לפנות בהקדם לרופא המשפחה. פרט לכך ניתן להתאמן במגבלות הכאב. בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני חודש פרקתי את הזרת בכדורסל ושמו לי קיבוע לשבועיים אחרי השבועיים התחלתי לעשות פיזיותרפיה ועכשיו האצבע שלי במצב טוב אני יכול לקפל אותה והכל אבל אני עכשיו חודש אחרי הפריקה האצבע עדיין נישארה נפוחה כמו בהתחלה שאני תופס את המפרק שפרקתי אם שתי אצבעות ומכל את האצבע אני מרגיש כאלו המפרק קופץ וזז מהמקום וכל 5 דקות על ידי סיבוב קטן של המפרק אני יכול להוציא ברצף 5 6 קנאקים לא כואבים אבל עדיין יש כאבים באצבע אין הגבלה בתנועה אבל יש כאבים ומכל מכה הכי קטנה ממש קטנה האצבע מתנפחת ממש הרבה ואחרי חצי שעה יורד לה הנפיחות אבל היא עדיין ממש נפוחה איך שפרקתי אותה מה כדאי לי לעשות?

שגיא שלום, פורום שה עוסק בפגיעות ברכיים וירכיים. אני ממליץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

להלן תוצאות mri : במישורים שונים, במישקולי ערכי PDSPIR,T2SPIR,T1 לא ניצפה אות חריג במוח העצם. ללא תפליטים מוגברים בבורסות או בחלל המפרק. מנגנון המיישרים, רצועות צולבות וקולטרליות - ב.מ.פ. סחוס פטלו-פמורלי, רנטיקולום וסחוס מפרקי שמורים. מיניסקוסים - LM- ב.מ.פ. MM- אות הורזונטלי חריג מגיע לקצה הקרן האחורית מתאים לשילוב של שינוי מוצינוזי + קרע לסיכום: נזק מניסקלי מדיאלי אחורי ללא הדגמת קרע בACL שאלתי - האם אכן מדובר בקרע במיניסקוס? ומה המלצתך?

שלום.... אני משחק כדורגל ואחרי שחזרתי מפציעה(נקע בברך)התחלתי לשחק כדורגל שוב וכאשר התאמנתי עשיתי תנועה לא נכונה ומתחתי את ה LAT COLL LIG הרופא רשם לי כאבים רגישות למישוש מינימלי...ברצוני לדעת עם מתחתי את הרצועה או שקרעתי חלקית...... רק עם אני רץ אחרי 10 דקות זה מתחיל לכאוב אבל לא כאבים חזקים.ויש לי נפיחות קטנה ממש גבעה. עם זה מתיחה לכמה זמן יכול להמשך הפציעה ואיך אני יכול לטפל בזה..... תוכל לעזור לי סטארמד בריאות הרופא רשם לי כאבים רגישות למישוש מינימלי...ברצוני לדעת עם מתחתי את הרצועה או שקרעתי חלקית...... רק עם אני רץ אחרי 10 דקות זה מתחיל לכאוב אבל לא כאבים חזקים.ויש לי נפיחות קטנה ממש גבעה. עם זה מתיחה לכמה זמן יכול להמשך הפציעה ואיך אני יכול לטפל בזה..... -

שלום רב, במידה ואכן מדובר בפגיעה ברצועה הצידית אין הבדל משמעותיבין מתיחה לקרע חלקי מבחינת הטיפול וזמן ההחלמה הוא כששה שבועות. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב, תוצאות הMRI אכן מתאימות לקרע של המניסקוס. לא ציינת את גילך, האם אתה עוסק בספורט, האם אתה סובל מכאבים ומתי. במידה ואכן אתה סובל מכאבים הנובעים מקרע במניסקוס יש מקום לטיפול ניתוחי ארתרוסקופי. בברכה, ד"ר שניר הלר.

הי. אני מתאמן לקראת חצי המרתון הקרוב בת"א. התחלתי להתאמן לפני כשלושה חודשים, אני רץ 3\4 פעמים בשבוע. יש לי המון רקע בשפורט, כך שלא התחלתי מאפס. בחודש וחצי האחרונים אני רץ כ 11 ק"מ באימון. ביום שישי האחרון רצתי לפי התוכנית 13 ק"מ. האימון עצמו היה בסדר גמור, ממש לא קשה, אך לקראת הסוף התחלתי להרגיש כאב בגיד אכילס. הכאב נמשך כבר כארבעה ימים. לא כאב חזק, אבל אני מרגיש את המקום. אני תוהה אם אני יכול להמשיך לרוץ, או שצריך בירור יותר מעמיק. אני יודע שבירור זה משהו שייקח הרבה זמן, ואני אפספס את המטרה שלי... אולי מנוחה של כמה ימים תספיק? אולי לחבוש את הרגל לפני הריצה? תודה מראש! קובי.

קובי שלום, לא ציינת את גילך. על פי רוב דלקת בגיד אכילס בספורטאים צעירים אינן מסוכנות וניתן לטפל במתיחות, כדורים נוגדי דלקת, פזיותרפיה והגבהה לעקב. במידה וגילך 50 ויותר או במידה ואתה סובל ממחלת הסכרת או מחלות אחרות מומלץ להפסיק פעילות עד לבדיקת אורתופד. בכל מקרה מומלץ להבדק על ידי אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.