פורום פגיעות ספורט ומפרקים

אימי בת ה-64 החלה לסבול מכאבים מתחת לברך ימין לפני כשלושה חודשים.להלן ממימצאי בדיקת MRI שבוצעה לפני כחודשיים: הטכניקה:הבדיקה בוצעה בתהודות P.D עם דיכוי שומן במישור הסגיטלי,בתהודת T2 עם דיכוי שומן במישור הקורונלי,DESS במישור אקסיאלי,ובסדרת PD בחתכים אלכסוניים מכוונים לרצועת ה-ACL. התוויה קלינית:חשד ל-AVN. ממצאים: מודגם באספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי נגע סהרוני תת-קורטיקלי שטוח בקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי(חתך סגיטלי 20 סדרה 3)ובקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי עם בצקת לשדית הנאחזת סביב הנגע.לא הודגם תמט של המשטח הפירקי-הנגע עשוי להתאים במאפייניו ל-AVN-מומלצת ביקורת MRI בעוד כ-3 חודשים. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה-ACL לכל אורכה,בעיקר באזור אחזיתה הטיביאלי.מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הטיביה-ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי אינטרסטיציאלי אם כי לא ניתן לשלול שינויים ניוונים נרחבים בלבד. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אנכי בשורש המניסקוס המדיאלי אשר מודגם קטום(חתך קורונלי 17 סדרה 4,סגיטלי 17 סדרה 3). המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגם באספקט הקדמי של המרווח הפירקי קדמית לאחיזה הטיביאלית של רצועת ה-ACL מלאות היפואינטנסית בכל התהודות ברובה בקוטר 1.4 ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך קורונלי 8 סדרה 4)ובקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 11 סדרה 3)-ייתכן רקמה פיברוטית צלקתית כביטוי לארטרופיברוזיס? דרושה קורולצינ קלינית. מודגמת אי סדירות של האספקט האחורי של כרית השומן ע"ש הופה עם אותות חריגים בסדרת T2-ייתכן כביטוי לסינוביטיס. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. לסיכום:כמתואר. אימי ניגשה לאורטופד בכיר מתל השומר והוא אמר לה שהכאבים נובעים כתוצאה מה-AVN.לדבריו יש להתאזר בסבלנות מספר חודשים עד השנה עד שהכאבים יחלפו.אימי סובלת מכאבים וקשה לה לדרוך על הרגל.אבקש חוות דעת נוספת.תודה רבה,ויום טוב.

שלום רב, הכאבים הנובעים מ- AVN על פי רוב חולפים מאליהם לאחר שנה עד שנתיים ובמרבית המקרים אין צורך בטיפול ניתוחי וניתן להסתפק במשככי כאבים ושימוש במקל להפחתת עומס על המפרק. כאשר המשטח המפרקי קורס או כאשר הכאב אינו נשלט קיימים טיפולים ניתוחיים מגוונים. שאר הממצאים ככל הנראה נובעים ממחלה שחיקתית של המפרק ואינם קשורים לתלונותיה כעת. בברכה, ש"ר שניר הלר.

תודה רבה על תגובתך המהירה.

לפני שבועיים נפלתי מאופניים ובלמתי עם הידץ בעקבות כאב ממוקד בתיבת ההרחה ועוד. במוקד מכבי גובסתי מאחר ובצילום לא ראו כלום . לאחר שבוע הרופא בקופה שלח אותי לצילום חוזר לאחר שהוריד לי את הגבס וגם בצילום זה לא נמצא משהו ברור , נשלחתי למפוי עצמות והנה התוצאה. "קיימת קליטה מוגברת בסקפואיד ובהמייט בכף יד שמאל ובראש הרדיוס משמאל. ככל הנראה על רקע טראומה" השאלה שאני כבר שבוע לא מגובס כלל. האם צריך גבס ואם כן לכמה זמן והאם זה ששבוע לא היה גבס גרם לי לנזק או יכולת מועטה לרפוי בעתיד? נא תשובתך הדחופה עדיין אין תור לרופא בקופה. בתודה ענקית דייב

שלום רב, פורום זה עוסק בבעיות במרפקי הברך והירך ופגיעות ספורט. מומלץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד''ק שלום,בעבר עברתי ניתוח אורתוסקופיה בברך ימין ולאחר הניתוח השקעתי מאמץ רב(חודשיים אינטנסיביים) של שיקום בריכות ופיזיוטרפיה..לאחר חודשיים וקצת מהניתוח רצתי כבר 10 קילומטר.. אבל לאחר כחודש וחצי התחילו לי כאבים בשריר הקדמי מתחת לברך("שריר המסעות") נחתי מספר חודשים והכאב פסק..חזרתי להתאמן לפני כחצי שנה ולאחר חודשיים של אימונים מבוקרים(סרגל מאמץ..) התחילו שוב כאבים בשתי הרגליים באותו מקום.נחתי מאז כבר3 וחצי חודשיים וכל פעם שאני רק עושה בדיקה -רץ מרחק מסויים,משחק כדורסל 10 דקות..וסתם בלי שוב קשר יש כאבים חזקים כאילו לא נחתי בכלל... מה יכולות להיות הסיבות לכאב? האם אילו שברי מאמץ?או שדלקת שבאה בחילוף עונות(הכאב מופיע בערך באותו תאריך כמו בשנה שעברה) אני ממש אשמח לקבל תשובות וייעוץ מה כדאי לי לעשות ..

שלום רב, הכאב יכול להתאים בין היתר לשברי מאמץ. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לאשש זאת ולשלול גורמים אחרים. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני שמן בן 50. לפני 54 יום נפלתי מאופניים בעת רכיבה בשטח. סדקתי את המכתש באגן שמאל וסדק מדורג בעצם הסמוכה לעצם הזנב, באגן תחתון השמאלי. לא נצרכתי לניתוח ואני הולך על קביים מאז. אינני נוטל תרופות לכאבים. ניסיונות ללכת עם קב אחד או ללא קביים כלל עולים לי אח"כ בכאבים עזים בצד ובישבן. האם להמשיך ולנסות. מתי אחזור לפעילות רגילה והאם תהיה החלמה מוחלטת? מזה כשבוע אני רוכב על אופני כושר במאמץ נמוך במיוחד, האם זה מזיק?

שלום רב, במקרה של שבר במכתש במפרק הירך החזרה לפעילות ולדריכה על הרגל תלויה בצילומי הרנטגן. גם לאחר החלמה קיים חשש לפגיעה סחוסית מאוחרת. רכיבה על אופניים על פי רוב עדיפה על פעולות אחרות משום שהעומס על המפרק קטן יותר. ככלל במידה והפעילות אינה מכאיבה ניתן לבצעה. בברכה, ש"ר שניר הלר.

מאחר וחלפו כמעט חודשיים יהמדובר הוא בסדק ולא שבר, חשבתי שיתכן והחזרה לחיים תהיה יחסית מהירה, ולא כך הדבר. האם ניתן לבדוק את הפגיעה הסחוסית וכיצד ואם כן מה הטיפול או זמן ההחלמה לגילי, בן 50.

שלום, עד גיל 17(היום אני בן 20) שיחקתי כדורגל באופן דיי מקצועני וסובבתי את הברך בצורה רצינית, עשיתי רנטגנים ואולטרא סאונד בזמנו שלא הצביעו על שום דבר משמעותי אלא רק מתיחה דיי רצינית של הרצועה הצדדית בברך. ועברתי טיפול תרופתי ועשיתי פיזיותרפיה כלום לא עזר. ניתוח ארתרוסקופיה עלה בזמנו אבל בגלל הגיל משום מה לא רצו לעשותו, כשני עושה פעיולות ספורטיבית שהיא לא ריצה אלא משחק כדורגל או כדורסל אני מרגיש את הברך יוצאת ממקומה וכמה ימים אחרי המקרה אני מתקשה ללכת. אני בטוח שיש איזה שהיא בעיה במניסקוס או בסחוס בברך , ואני גם מרגיש כאב עצום בכל פעם שאני כורע על הברכיים, ואני בצבא כרגע. השאלה שלי סוף סוף היא אם בדיקת MRI תוכל להבחן מה היא הבעיה המדויקת ומה הסיכויים לעשות ארתרוסקופיה בעקבות כך והאם זה כדאי בכלל?

שלום רב, הפגיעה שאתה מתאר יכולה להתאים לקרע של הרצועה הצולבת בברך. במידה וקיים ספק בבדיקת הברך על ידי אורתופד ניתן לבצע בדיקת MRI על מנת לאשש את האבחנה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

יש לי כאבי ברך (שמאל) - אני רוכב על אופניים וזה די מטריד ומפריע. המליצו לי בקופת חולים על נעליים של אפוס. אשמח לחוות דעת

שלום רב, טיפול בנעלי APOS יעיל לחיזוק שרירים סביב הברך. חיזוק השרירים חשוב לחלוקת עומסים נכונה בברך ותנועה סינכרונית של הפיקה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב, מזה שנה יש לי כאבים בשני הצדדים של הישבן בגובה עצם הזנב התחושה היא של כאבי שרירים חזקים. אני נוהג לעשות פעילות על בסיס יומי כדורסל, ריצה, חדר כושר. בהתחלה הכאבים התחילו בעיקר ככאבים חזקים מאוד אחרי כדורסל וכעת הם מלווים אותי כל הזמן אני מרגיש את הכאב בהליכה במעבר משכיבה לישיבה, שאני מתעטש וכדומה....אורטופד הביא לי כדורים(אטופן)ושלח אותי לפיזותרפיה הייתי 5 פעמים לא ממש עזר...מה אפשר לעשות?

שלום רב, פורום זה עוסק בבעיות מפרקי ברך וירך ופגיעות ספורט. מומלץ לפנות לפורום העוסק בבעיות עמ"ש. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני רץ כבר תקופה של שנתיים + בתקופה האחרונה התחיל לי כאבים בשריר הקדמי של הרגל השריר נמתח ממש ונהיה קשה מה שממש מקשה על הריצה. לפי מה שהבנתי המונח המקצועי של השריר הוא tibialis anterior הוא ממש משפיע על הריצה שלי ומקשה עליי , כל דריכה אני מרגיש כל אבן וכל גבשושית בדרך. אשמח לקבל תשובה , תודה ויום טוב.

שלום רב. שריר TIB ANT נמצא בקדמת השוק. במידה וזהו מיקום הכאבים יתכן ומדובר בלחץ מוגבר בשריר בזמן הריצה (בתסמונת מדור כרונית), ולכך קיימים טיפולים. בכל מקרה מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב לפני כחודש וקצת ביצעתי טרק שבמהלכו החלקתי ומקל ההליכה ננעל לי בין האצבעות וגרם לניפחות באצבע המורה בביקורי אצל הרופא הוא בדק אותה האצבע הייתה נפוחה אך לא ניכר שבר עקב אפשרות לתנועה של האצבע ולא פגיעה בעצב עקב רגישות למגע כיום לאחר חודש וביצוע צילום לאחר שראיתי רופא נוספ נאמר לי שכנראה היה שברון קטן שבגללו כיום האצבע מוגבלת בתנועת הקיפול שלה רציתי לדעת מהו הטיפול והפתרון לבעיה זאת תודה מראש

שלום רב, לאחר חודש גם במידה והיה שבר הוא מחובר. הטיפול האפזרי הוא פזיותרפיה לשיפור טווחי תנועה או טיפול ניתוחי במידה והשבר התחבר בעמדה לא טובה. בכל מקרה מומלץ לפנות לפורום העוסק בפגיעות כף יד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום. אני בת 84, בדרך כלל בריאה. התברר שיש לי קרע במניסקוס ויש כבר תאריך לביצוע הניתוח.עדיין אינני שלמה עם עצמי- האם לנתח או לא.אני שואלת: כמה זמן עלולה ההחלמה לקחת?עד עכשיו הייתי פעילה (גופנית)ואינני רוצה להיות מוגבלת. בתודה, מלכה.

שלום רב, במידה וגילך אכן 84, קרע במניסקוס על פי רוב נלווה למחלה שחיקתית של הברך והסיכוי לשיפור משמעותי של המצב לאחר ניתוח ארתרוסקופיה הוא נמוך בהוואה למקרים בהם הסחוס תקין. בברכה, ד"ר שניר הלר.

לפני שלושה שבועות נפצעתי במהלך אימון כדורגל....סובבתי את הברך והיא התנפחה אחרי שהלכתי לאורטופד הוא אמר לי שזה דימום פנימי ואני יוכל לחזור לשחק אחרי 3 שבועות.עבר 3 שבועות ועכשיו שאני מישר את רגל שמאל אני לא יכול לישר אותה לגמרי כמו רגל ימין...השאלה שלי היא העם זה נורמלי לכך שאני לא יכול לישר את הברך כמו ברך ימין(וזה יקח קצת זמן עד שאני יוכל) או שיש לי בעיה. מקווה שתוכל לענות לי. בתודה שי

שלום רב, תיאור הפציעה שלך מחשיד לפגיעה באחד המבנים בברך (מניסקוס, רצועה צולבת או שבר סחוסי). אני ממליץ לשוב לבדיקה חוזרת אצל אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום רב ד"ר לפני כחודשיים באמצע אימון טמפו החלו כאבים בקדמת הברך ובחלק החיצוני. פיזיותרפיסט אבחן את הבעיה כ ITBS אולם גם אחרי טיפולי פיזיותרפיה תופעה נמשכת. במעבר להליכה או ברכיבה על אופניים לא מורגשים כאבים. מה עוד יכולה להיות הסיבה ? תודה, אייל

שלום רב, התיאור אכן מתאים לITBS, כלומר חיכוך של רצועה הנקראת ITB בצד בחיוצני של הברך בזמן כיפוף ויישור הברך. אופייני לרצים למרחקים ארוכים. במידה ולא הועילו טיפולי מתיחה לרצועה במסגרת פזיותרפיה ניתן לנסות הזרקה מקומית. בכל מקרה ממליץ להבדק על ידי אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

בשנת 2009 עברתי שחזור צולבת קדמית (ACL). השחזור בוצע ע"י גיד מאחורי הברך . כעבור שנה סובבתי את הברך שוב וצילום MRI מראה שקרעתי שוב את הצולבת המשוחזרת . אני בן 25 וסובל נורא מהברך וכבר לא עוסק בספורט בעקבות הפציעה. אני אשמח לקבל פתרונות אפשריים ויותר חשוב לי לקבל המלצות על רופאים המומחים בארץ והאם ההחלמה היא ארוכה יותר מהניתוח הקודם

שלום רב, ניתן לבצע ניתוח חוזר לשחזור הרצועה. מהלך הניתוח ומהלך השיקום דומה לזה שלאחר ניתוח ראשון. איני נוהג להמליץ על רופא זה או אחר בפורום. בברכה, ד"ר שניר הלר.

בני בן ה- כמעט 20 נפגע בעת ניווט כאשר הרגל נתקעה באבן והברך הסתובבה החוצה , מאז כאבים עזים והגבלה בפעילות, בבדיקת רופא הועלה חשד לקרע במניסקוס המדיאלי , הוא נשלח לMRI לא הודגם קרע במניסקוס אלא אי סדירות ברצועה הצולבת הקדמית - חשד לקרע חלקי ו - נראה שיש מעט ריבוי נוזלים במפרק .מה המלצתכם האם ארטרוסקופיה נחוצה הוא רוצה לחזור להיות קרבי .?

שלום רב, במידה ואכן הבעיה היחידה היא קרע חלקי של הרצועה איני ממליץ בשלב ראשון לפנות לטיפול ניתוחי וממליץ בשלב ראשון לנסות טיפול פזיורפי אינטנסיבי. אך יש לזכור כי בדיקת הMRI אינה מהימנה ב100% ובמידה וקיים חשד קליני גבוה לפגיעה במניסקוס בדיקת MRI תקינה אינה שוללת זאת בודאות. על כן מומלץ לשוב לרופא שהפנה אותו לבדיקת הMRI. בברכה, ד"ר שניר הלר.

שלום ד"ר, זו אני עם הריקודי עם, 3 ימים אחרי ארתרוסקופיה שתוצאותיה היו לא קלות (אפילו המנתח היה מופתע): Complex Tear of Medial Meniscus Left Knee-Posterior horn PATELLA-סדק עמוק בפצט הלטרלי MM-קרע מרוטש של הקרן האחורית נכרת לשוליים יציבים. MFC-פגם אובלי באורך 5-7 מ"מ שאינו חושף עצם. MTP-איזורים של חשיפת עצם מתחת לאיזור שבו הייתה הקרן האחורית. אני מאוד מודאגת מה ההשלכות של הפגיעות, המיניסקוס תוקן וייתכן שרוב הכאבים יחלפו ובעיקר תחושת הנעילה ותקיעה של הרגל בכל צעד. אבל מה עושים עם שאר הנזקים (שלא יודעת האם נגרמו מהתנועה הסיבובית החזקה שעשיתי בריקוד)? האם יש טיפול לסדק? האם זה עלול להביא אותי להחלפת מפרק מוקדם (אציין שאני בת 42 ובעלת עודף משקל). תודה שוב וחג חנוכה שמח, אלה

שלום רב, כל הממצאים מתאימים למחלה שחיקתית של הסחוס בברך. אין דרך כיום לחדש את הסחוס וייתכן ובעתיד תזדקקי לניתוח החלפת המפרק. על מנת לדחות את המועד ממולץ לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית המחזקת את השרירים אך אינה מעמיסה על הברך, כגון שחייה. בברכה, ד"ר שניר הלר.

תודה ד"ר על תשובתך, המנתח אמר לי כשבדק את תוצאות ה-MRI שמאחר ויש בצקת סביב האיזור ניתן לאמר שהפציעה בסחוס היא "טרייה" (ולכן גם קיבלתי לפני הארתרוסקופיה מייד אחרי הפגיעה זריקת קורטיזון למפרק שהורידה את הבצקת קצת), האם זה משנה את המצב שלי ביחס לכך אם השחיקה בסחוס היא ישנה ובגלל בלאי?

שלום, עקב כאבים במפרק ירך שמאל נשלחתי לבדיקות MRI של פרקי ירכיים, להלן התוצאות: מודגם נגע ציסטי תת קורטיקלי בקוטר 8 מ"מ באספקט הקידמי של האצטבלום הימני עם דלדול של הסחוס מכסה בסמוך. אין עדות ל-AVN בראשי הפמור. לא הודגמו בצקות לישדיותאו שברים. ראשיהירכיים מודגמים בעמדה תקינה. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית דו-צדדית. מודגם בהיקף שריר וסטוס הלטרלי בהיקף הירך השמאלית המקורבת תהליך אליפטי במראהו בקוטר 1.2 ס"מ במישור הקורונאלי ובגובה 3.2 ס"מ בעל אותות הדומים לרקמת השומן בכל התהודות, העובר דיכוי שומן הומוגני ומתאים במאפיניו לליפומה - דרוש המשך מעקב. המבנים הנוירו-וסקולריים מודגמים שמורים. מה זה אומר בעברית פשוטה?

שלום רב, בבדיקה מתוארים שני ממצאים: - ממצא אחד מתאים לתהליך שחיקתי של הסחוס במפרק. - הממצא הנוסף (ליפומה) הוא גידול שפיר ממקור שומני. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אובחנתי אצל פיזיותרפיסט שיש לי מרפק טניס עקב הרמת משקולות מאומצת,קראתי המון על מרפק טניס וראיתי שהסיבות הגורמות בדרך כלל הם לא משקולות אלא אחיזה חזקה,הברגה,הרמת משאות כבדים כשכף היד מוטה כלפי מטה וכו' הכאבים הם עמומים ואף פעם לא חזקים,השאלה שלי האם אני חייב להפסיק עם כל פעילות גופנית(משקולות ואירובי) או שיש תרגילים שאני יכול לעשות ,או אולי במשקל נמוך בכדי לחזק את שרירי היד? יש לציין שאני לוקח כדורים נוגדי דלקת כבר חודשיים ומורח וולטרן וזה עוזר רק לטווח הקצר

שלום רב, ראשית איני ממליץ ליטול כדורים נוגדי דלקת במשך זמן ארוך כל כך. מבחינת פעילות ניתן לבצע פעולות שאינן מעמיסות על הגיד המשותף, כלומר לא לבצע פעילות של פשיטת המרפק ותנועות סיבוב של האמה (כמו פתיחת בורג). לבסוף, לאחר זמן כה ממושך אני ממליץ לפנות גם לבדיקת אורתופד. בברכה, ד"ר שניר הלר.

אני בחורה בת 45 החלקתי בבית ץ בבדיקת mri נמצא חשד גבוה לתלישה מלאה של הרצועה הצולבת הקדמית מאזור המאחז הפמורלי, כמן כן , נוזל בכמות מוגברת במפרק ,ציסטה קטנה של שם בייקר ,מסת השרירים שמוה,לשד העצם שמו,ללא קונטוזיות גרמיות אופיניות. בצקת לאורך סיבי ה- mcl קרוב לודאי sprain

שלום רב, על פי רוב ניתן לנסות תחילה לטפל בקרעים של ACL בעזרת פזיותרפיה. שאר הממצאים אינם מצריכים טיפול בדרך כלל. בברכה, ד"ר שניר הלר.

ד"ר שלום, עברתי אורטוסקופיה בברך ימין בגין פגיעה במינסקוס לפני כ 3שנים.כעת כאבים ממוקדים בקדמת ברך ימין באזור המפרק כלומר בחיבור שבין הברוך והשוק ( אזור הפצעים הניתוחיים של האורטוסקטפיה).כאשר לוחצים באזור הזה אני חש כאב.במצב מנוחה כמעט ואין כאבים אך כאב מתגבר בריצה או הליכה מהירה למעשה איני יכול לרוץ כלל.לעיתים אני חש שכל הרגל "כבדה". שאלותי: 1.האם יתכן קשר ביו הארטוסקופיה לכאבים המופיעים כעת? 2.האם קרע ב ACL יכול להיות מתורגם לכאב במפרקים כמתואר.?מה יכול להיות מקור אפרי לכאב כזה? 3.מהם הצילומים הנדרשים להערכתך לאיבחון מקור הכאב? סליחה על הבילבול בשאלות ותודה מראש

שלום רב. במידה ולאחר ניתוח הארתרוסקופיה חל שיפור וכעת לאחר 3 שנים הופיע שוב כאב לא סביר שניתן לקשר בין הכאב החדש לניתוח. קרעים ברצועה הצולבת הקדמיים מתאפיינים בעקר בחוסר יציבות של הברך ופחות בכאבים קבועים. בדיקת ההדמייה הטובה ביותר לברך היא MRI, אך אינה מחליפה בדיקה על ידי אורתופד לצורך איתור מקור תלונותיך. בברכה, ד"ר שניר הלר

הייתי רוצה לקבל מידע על התרופה brexin 20 מג שהרופא רשם לי בגלל כאבים בברך מה תופעות הלוואי והאם יש טיפול אלטרנטיבי לבעיות סחוס בברך? מצפה לתשובתך תודה הלן

שלום רב, זוהי תרופת ממשמפחת התופות נוגדות הדלקת. תופעת הלוואי העקרית היא פגיעה במערכת העיכול. מטרת הטיפול היא להקל על הכאב. טיפולים חלופיים הם משככי כאבים, טיפולים פזיותרפיים, טיפולים בתוספי מזון והזרקות ובמקרים עקשים גם טיפול ניתוחי.

ד"ר שלום, אני סובל מדלקת במרפקי שתי הידיים מזה כשמונה חודשים כנראה טניס אלבו פיזיוטרפיה שעשיתי כללה גלים קצרים , אולטראסאונד,מכשיר טנס כלום לא עזר גם לא טיפול תרופתי איזה טיפול שאתה מכיר יכול לרפא את הבעיה העיקשת הזו ? והאם זה נכון שהמליצו לי ההפך ממנוחה מוחלטת אלא לאמץ את שרירי המרפק בכדי לחזקם ? תודה שי

שלום רב, טיפולים אפשריים נופסים הם: רצועה או סד למרפק, הזרקה מקומית של סטרואידים, ובמקרים עקשים אף טיפול ניתוחי.

שלום , לפני כעשרה חודשיים עברתי ניתוח לשיחזור הרצועה הקדמית בברך שמאל לאחרונה לאחר שיקום ארוך חזרתי למשחקי כדור כשאני קופץ או רץ הרבה אני מרגיש כאבים מתחת לפיקה בברך המנותחת ( כאבים שמפסיקים מייד בזמן מנוחה ) רציתי לשאול אם זה תקין ואם הכאבים הם ליגיטימים כחלק מהשיקום?

עלולים להיות כאבים מסוג זה לאחר ניתוח לשחזור הרוצעה. כל עוד הברך יציבה ואינה "בורחת" על פי רוב אין צורך בניתוח חוזר, רק תרגול לחיזוק השריריםם.

שלום גילי הוא 33. לפני כחצי שנה נפצעתי במסגרת פעילות ספורטיבית בברך ימין. לא יחסתי חשיבות לפציעה ואני מתפקד מחינה ספורטיבית באופן מלט ואינטנסיבי. בבדיקת MRI נמצא ש נראה קרע מלא ב ACL ללא הדגמת סיבים המשכיים של הרצועה. מנח הסיבים אפקי יחסית ויש בצקת בהיקף. יש חסר סדירות וחסר רציפות חלקי ברצועה הפיבולרית הצדדית במוצאה מהפמור עם בצקת בהיקף מתאים לקרע חלקי. בצקת גם באספקט הלטרלי של אחז ראש בהגסטרוקמניוס הלטרלי לפמור. שאלתי היא האם ניתן לבצע פעילות ספורטיבית? האם לבצע ניתוח לשחזור רצועה? תודה בברכה. ינון

אין מניעה מפעילות ספורטיבית כלשהי. במידה ואתה מתפקד ללא הגבלה, ללא "בריחות" של הברך. אין הכרח לבצע ניתוח לשחזור של הרצועה.

מצאו אצלי loose bodies בכתף, באמצעות אולטרה סאונד, רציתי לדעת מה מומלץ, וכמה זה עולה באופן פרטי. כמו כן אם יש לך המלצה על מישהו שמומחה בנושא. תודה

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט, מפרקי ברך וירך. נא לפנות לפורום העוסק בבעיות כתף. ממליץ להיות מעט יותר מפורט באשר לתלונה.

דוקטור שלום רב. לפני כיותר משנה עברתי פציעת ספורט שנבעה מפעילות בחדר כושר . ביצעתי דחיקה והרגשתי כאילו משהו זז ,ניתק לי מהשכמה /טרפז שמאל שבגב. הייתי משותק ביום שלמחרת . הפנתי את עצמי למיון כי זה היה בשבת והרופא לא הגדיר את הפציעה כמשהו חמור בוא הביא לי זריקת וולטרן ומשככי כאבים. וכן שבוע מנוחה. היום לאחר שנה אני עדיין מתאמן ועושה ספורט לא בעצימות גבוהה מידי . ושמתי לב שאני יכול להוציא קליקים מאיזור השכמה השמאלית בלבד על ידי משיכת הכתף אחורנית . בנוסף הליכה ממושכת עם תיק גב גורמת לכאבים רציניים באיזור. וגם בבקרים תמיד אני קם עם כאבים באיזור הזה האם יש הסבר לתופעה ?? תודה!! 

מקור התלונות עשוי להיות המפרק בין עצם השכמה לחזה, בעיה במפרק הכתף עצמו (כגון חוסר יציבות) או במפרק בין הכתף לעצם הבריח. מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד.

ממצאים: בבדיקה הפלנרית נראתה קליטה דיפוזית מוגברת דו-צדדית בעצמות הפוביס. לא נראתה קליטה מוקדית בעצמות הפוביס. הקליטה במפרקי הירכיים נראית תקינה וכך גם הקליטה באזור עצמות האיסכיום. בבדיקה הטומוגרפית של האגן (ספקט) – קיימת קליטה בולטת ביותר באזור מפרק הפוביס, הקליטה בצד הימני של המפרק בולטת יותר בהשוואה לשמאלי. קיימת הדגשה דו- צדדית של הברכיים, שוקיים וכפות הרגליים. שאר השלד תקין. סיכום: הבדיקה הטומוגרפית מדגימה תהליך ארטריטי בולט במפרק הפוביס – .OSTEITIS PUBIS אין לראות קליטה באזור הרמוס של הפוביס דו- צדדי והקליטה ממוקדת בעיקר באזור המפרק ובולטת יותר מימין. הממצאים בגפיים התחתונות – כולם עקב העיסוק בריצה. קרוב לוודאי שגם התהליך הדלקתי במפרק הפוביס מקורו בריצה האינטנסיבית של הנבדק.

במידה ואכן מדובר בOSTEITIS PUBIS, מדובר בפגיעה האופיינית לספורטאים עם כאבים במפשעה. הטיפולים נעים בין מנוחה, פזיותרפיה, כדורים נוגדי דלקת, הזרקות סטרואידים ועד טיפול ניתוחי לעתים נדירות - תלוי בחומרת הפגיעה.

שלום רב, אני בן 36 לפני שבוע בעת משחק כדורגל הרגשתי לפתע כאבים עזים בשוק באזור שריר התאומים. במחלקת התאונות של קופת חולים אמרו לי על סמך בדיקה גופנית חיצונית בלבד שיש לי קרע חלקי בשריר, ושזה יתאחה תוך שבוע-10 ימים (בינתיים צריך לחבוש ולשים טראומיל ולנוח). אני מעוניין לחזור ולשחק לאחר שאחלים מקריאה באינטרנט אני רואה שיש מספר רפואיים שאני כנראה צריך לבקש, ורציתי להתייעץ על זה: 1) האם אני צריך לבקש צילום אולטראסאונד בכדי לדעת במדוייק מה יש לי 2) האם אני צריך לבקש פיזיוטרפיה כדי להחלים יותר טוב ויותר מהר תודה רבה

על פי רוב האבחנה היא קלינית ואין צורך בהדמייה נוספת. חשוב - תרגול לחיזוק השרירים ושמירת טווחי התנועה בקרסול ובברך (תרגול עצמי או במסגרת פזיותרפיה)

ד"ר שלום, אני בת 42 רוקדת המון ריקודי עם לפני 3 חודשים נחתתי לא טוב בזמן ריקוד והברך הסתובבה לי בעוצמה רבה, שמעתי "קנאק" רציני והתמוטטתי על הריצפה ובקושי הגעתי הבייתה. הברך התנפחה מייד מאוד ולא יכולתי לדרוך. עשיתי MRI (ראה מטה תשובה) ובמקביל קיבלתי זריקת סטרואידים לברך שהקלה קצת את הבצקת והכאבים. ועשיתי פיזיוטרפיה אינטנסיבית הכוללת 4 טיפולי אולטרסאונד. מומחה הברך שבדק אותי (ואני מאוד סומכת עליו כי הוא מאוד מוכר ומקצועי בתחום) מייד לאחר הפגיעה התלבט האם יש קרע במיניסקוס או לא. היום חזרתי מביקורת אצלו אחרי 3 חודשים, כבר הולכת וקצת רוקדת אבל יש לי כאבים מאוד ממוקדים בחלק הפנימי של הברך גם בלחיצה קלה ובעיקר בהליכה, כיפוף וכל פעילות הכי קלה. הוא הסתכל שוב על ה-MRI ובדק אותי ואמר שיש "קרע רדיאלי בקדמת גוף המיניסקוס המידאלי" ושחושב שאצטרך ניתוח ארתרוסקופיה אבל זה תלוי בי ובכמה הכאבים נסבלים או לו. אני מאד בדילמה מפני שיש לי כאבים דיי חזקים ובעיקר לא מתפקדת כפי שהייתי אפילו בדבר פעוט כמו לרדת מדרגה מהסעה כואב לי מאוד וקשה לי על אחת כמה וכמה בהליכה או ריקוד שקשה לי מאוד בגלל הכאבים, לאחרונה היו לי גם כמה "ארועים" שבהם תוך כדי הליכה רגילה ננעלה לי הברך בכאבי תופת ולא יכולתי ליישר אותה לכמה שניות. מה אתה ממליץ? מה משמעות הניתוח של כריתת מיניסקוס? מה משך ההחלמה והאם אחרי זה חוזרים לתפקד ללא כאבים? סליחה על אורך המכתב, אבל אני מאוד חוששת ומתלבטת מה לעשות להל"ן תשובת ה-MRI שנעשה ב11/9: התוויה קלינית: מעקב אחר חבלה. ממצאים: באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם לכל עובי הסחוס בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 17 סדרה 4) ובקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 20 סדרה 3) עם בצקת לשדית מינימלית תת-קורטיקלית בסמוך. מודגמים אותות חריגים מלשד הדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור והדיאפיזה הפרוקסימלית של הטיביה והפיבולה ייתכן כביטוי להיפרפלזיה של לשד העצם ההמטופויאטי- כנראה משנית למשקל יתר- דרושה קורלציה קלינית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג אלכסוני במרכז גוף המנסיקוס המדיאלי המגיע קרוב מאוד אל המשטח הפירקי התחתון, לא ניתן לשלול בוודאות קרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . תודה רבה,

לא מדובר בכריתה מלאה של המניסקוס אלא כריתה חלקית של האזור הקרוע ו"עיצוב מחדש" של המניסקוס. כאשר מדובר בקרע של המניסקוס בלבד - על פי רוב ההחלמה היא מלאה לאחר מספר שבועות. במידה ואכן קיים נזק סחוסי משך ההחלמה הצפוי ארוך יותר והסיכוי לחזרה לתפקוד מלא ללא כאבים נמוך יותר.

תודה ד"ר על תשובתך. קראתי שלפעמים תופרים את המיניסקוס ולא כורתים חלק, מתי זה נכון? ומה עדיף מבחינת החלמה? לגבי הסחוס, האם יש טיפול לפגיעה בסחוס שקרתה בגלל טראומה? מפני שלפי מה שנאמר לי אצטרך ללמוד לחיות עם הפגיעה בסחוס והאמת, לדעתי הכאב הוא בעיקר בגלל המיניסקוס. נקבע לי ניתוח ל-22/12 אקווה שיעבור בשלום ואחזור לרקוד. תודה שוב.

שלום רב, אני עומד לעבור ניתוח שיחזור רצועה בפעם השניה. הניתוח הראשון היה אצל ד"ר אגר לפני כ - 13 שנה, והשתל שנלקח אז היה מגיד הפיקה. מאז לצערי הספקתי לקרוע את השיחזור :-( מכיוון שאני הולך לעבור הניתוח בפעם השניה, המליץ המנתח ( ד"ר חורב ) להפחית טראומה נוספת מהברך והמליץ שהשתל יהיה מבנק איברים - allograft. הבעיה היא שקראתי בפורומים שההמלצה היא שהשתל יהיה מהמנותח עצמו מכיוון שאז סיכויי הצלחת קליטת השתל טובים יותר. אשמח לחוות דעת נוספת

קיימת אפשרות להשתמש בגידים האחוריים (HAMSTRINGS), אך בניתוחים חוזרים נהוג להשתמש בשתלי ALLOGRAFT עם תוצאות טובות.

שלום, אני בת 39, ברקע היפותירוהידיזם, סכרת, עודף משקל (בתהליך ירידה) וסכיזופרניה. מזה כשנתיים כאבים בירך ימין לכיוון האגן והגב. אורתופד שלח אותי לצילום שהראה את השחיקה הנ"ל עם צל מסויד בגב.הוא נתן לי אטופן 600 מג. אני מקבלת רספרידל 1.5 מג, אפקסור 37.5 כדור אחד ביום, פרולול 10 מג כדור אחד ביום, גלוקומין 850 כדור וחצי ליום, אלטרוקסין 100 מקג כדור אחד ביום ואלטרוקסין 50 מקג 5 פעמים בשבוע. שואלת אם השילוב אפשרי וגם מה פרוטוקול הטיפולי שכן נשלחתי לפיזיותרפיה. אני מתאמנת במכון כושר (הליכון ומכשירים), ריקודים והליכות בחוץ. הייתי רוצה לשלב את הפעילות כך שעדיין תעזור לירידה במשקל וגם תמנע את המשך השחיקה. יש אפשרות? בתודה מראש, עדי

כל פעילות גופנית המחזקת שרירים עדיפה על העדר פעילות כלל, אך עדיפה פעילות שאינה מעמיסה על מפרק הירך כגדון שחייה.

שלום, אני אישה בת 61 ולפני כשבועיים נפלתי וקיבלתי מכה חזקה מאוד בכתף, בביה"ח איבחנו שבר ופריקה וביצעו החזרה של הכתף בהרדמה מלאה. כרגע אני כבר שבועיים עם מתלה וכאבים שרק מתחזקים. אורטופד הפנה אותי לבדיקת C.T ואשמח אם תוכלו לעזור לי בפענוחה: 1. מבנה גרמי של עצמות שנכללו בסריקה תקין 2. הודגם שבר מרוסק באזור גבשושית הגדולה עם תזוזה ודחיקה של הפרגמנטים 3. לא הודגמה תגובה פריאוסטלית 4. ראש הזרוע בעמדה סבירה בתוך המפרק 5. הודגמו שינויים ניווניים קשים במפרק האקרומיוקלביקולרי 6. הודגמה כמות מוגברת של נוזל בתוך המפרק. 7. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות 8. הודגמו שינויים ניווניים קשים בע"ש שנכלל בסריקה. אני ממש מודאגת מהתוצאות ובמיוחד ממס' 5 ו 6. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי ולהגיד מה המשמעויות, דרך הטיפול ותקופת ההחלמה.

הממצא היחידי שעלול להיות בעייתי הוא השבר בסעיף 2. במידה והשבר אינו בעמדה טובה לעתים יש מקום לטיפול ניתוחי. מומלץ לפנות לאורתופד עם בדיקת הCT. שאר הממתאים אינם משמעותיים: השינויים הניווניים (סעיף 5) אינם קשורים לחבלה - מדובר במפרק בין עצם הברחי לכתף. הנוזל (סעיף 6) הינו תגובתי לשבר ואין לו כל משמעות.

לפני 5 שבעות עברתי ניתוח לחיבור של גיד אכילס ולפני כשבועיים האורטופד בקופת חולים החליף לי את הגבס לסד על הצד החיצוני של הרגל המ שנראה לי קצת מוזר האם דה תקין

מטרת הסד /גבס היא למנוע את הרמת כף הרגל (על מנת להוריד מתח מהגיד) במהלך השבועות הראשונים. במידה והסד משיג את המטרה לא אמורה להיות בעייה. פרט לסד גבס קיימים גם מוצרי מדף המשיגים את אותה מטרה. במידה וקיים ספק באשר לצורת הסד מומלץ לפנות לרופא המנתח.

שלום רב אם תוכל בבקשה לציין איזה אביזרים אורטופדים בברכה יובל

אני בן 45 וסובל מכאבים בברך במיוחד בזמן שאני הולך עשיתי צילום לברך והיתי מאוד רוצה לדעת מהם הממצאים של הבדיקה? הודגם עיבוי קרסטקס באספקט של מטפיזיס של טיביה שמאלית, חדש לאזור לוצנטי מרכזי בתוך נגע. באבחנה מבדלת מצא: osteoid osteoma או עיבוי קורטיקלי.מה זה אומר? ממה אני סובל כי הכאבים הם בלתי נסבלים. תודה

אוסטאואיד אוסטאומה הוא גידול שפיר של העצם. במידה ואכן קיים חשד לאוסטאואיד אוסטאומה מומלץ להשלים בירור על ידי בדיקת CT ו/או מיפוי עצמות.

ד"ר שניר שלום אני כדורסלנית פצועה כשנה וחצי יש לי כאבים כל יום כשאני קמה בבוקר, הצעדים הראשונים, בחיבור של העקב עם גיד אכילס, וכאבי ברכיים לסירוגין הפיזיוטרפיסט שעשה לי טיפולים כבייכול לדלקת בגיד אכילס אסר עליי להתאמן בחדר כושר למרות שהסברתי לו שאני אעשה תרגילים שלא קשורים לרגליים או לברכיים אני מתאמנת רק בשחייה ורוצה להתחיל חדר כושר מותר לי לעשות מכשירים לכתף גב זרוע קדמית אחורית וירכיים? שיהיה שבוע נהדר

אין כל מניעה מתרגול סביר לחיזוק שרירים בגפיים העליונות ו/או חיזוק שרירי הירך.

שלום, האם ידוע על החמרה בכאבים הנובעים מ- Os trigonum כתוצאה מריצות ארוכות? כרגע הכאב מורגש רק בעמידה על קצות האצבעות. האם קיים טיפול שאינו מצריך ניתוח לבעיה זו? תודה!

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט - ברך וירך. ממליץ לפנות לפורום העוסק בכף רגל וקרסול

שלום רב, אני בן 28, בריא. לפני כחודש נפצעתי בברך במהלך אימון פוטבול. לפני כשבוע עשיתי mri והתוצאות מראות "קרע של הרצועה mcl פרוקסימלי, קרע בעובי מלא כ- 1 ס"מ מתחת לחיבור לקונדיל עם שינויים בצקתיים/דלקתיים מסביב". שאלתי היא מה הוא זמן השיקום מפציעה כזו? האם אוכל לחזור לעסוק בצורה סדירה בספורט אינטנסיבי ופיזי כמו פוטבול ללא התערבות כירורגית? מה מומלץ לעשות כדי לקצר את זמן ההחלמה? תודה רבה מראש, מתן

הטיפול בקרעים מלאים בMCL הוא על פי רוב אינו ניתוחי, ומתבסס על הפעלת הברך תוך שימוש בסד-צירים המגן על הרצועה. זמן ההחלמה נע סביב חודשיים.

שלום, אני מאמן קיקבוקס אירובי בחדר כושר ומתאמן מגיל צעיר מאוד ואף פעם לא פרקתי או שברתי כלום, והיום היה לי אימון והייתי במצב "פלאנק" על המרפקים והכתף פתאום יצאה מהמקום קמתי ישר...ואז אחרי כמה שניות זה חזר למקום. עכשיו השאלה שלי היא...אם הייתי צריך ללכת למיון?או מה לעשות במקרה כזה שזה הפעם הראשונה?....ואני מתאמן קבוע בחדר כושר אימוני משקולות אז יש לי תמיכה שרירית באיזור. תודה

ככל הנראה לא מדובר בפריקה אמיתי של הכתף אך ייתכן מצב בו חוסר יציבות של הכתף גורם לתת-פריקה. במידה וכעת אין כאבים אין סיבה לפנות למיון אך מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד.

שלום, לפני כחודשיים נחבלתי באצבע הקטנה של יד ימין במהלך משחק כדורסל. החבלה היתה טיפוסית- נחיתת הכדור בעוצמה על קצה האצבע הפרושה כלפי מעלה בנסיון לתפוס כדור חוזר. בניגוד לפעמים אחרות הכאב היה עז במיוחד ו"נוטרלתי" לכמה רגעים. צפיתי שהכאב ימשך מספר ימים ואכן כך היה, תוך ירידה הדרגתית בכאב וברגישות מיום ליום. כאמור, חלפו מאז למעלה מחודשיים אך עדיין ישנה נפיחות קלה באיזור המפרק העליון ביותר שבאצבע, ועל אף שבאופן שגרתי איני חש בכאב, הרי שבהפעלת לחץ כגון כיפוף לאחור של המפרק, נשיאת מגש כבד או לחיצת יד חזקה במיוחד מופיע כאב עמום. רופא משפחה שעימו התייעצתי סבר שמדובר בשבר שהתאחה ושהנפיחות מצביעה על דיפורמציה, אך צילוםרנטגן הראה שאין כל שבר. במבט מקרוב בצילום נראה לעיני ההדיוט שלי שיש שינוי בדחיסות בקצה העליון של העצם (לעומת שאר האצבעות), ממש מתחת למפרק- כעין כתם כדורי לבן. אשמח לדעת האם הדבר מצביע על משהו ומה יכולה להיות סיבת הכאב והנפיחות. (במידת האפשר והנצרך,אוכל לשלוח את צילומי הרנטגן הנ"ל.) בכבוד רב ובתודה מראש,

יתכן ומדובר בשבר באזרו המפרקי שלא נראש בזוית צילום מסוימת ויש צורך בזויות נוספות. בכל מקרה ממליץ לפנות לבדיקת כירורג יד.

ד"ר שלום! שברתי את פיקת הברך כתוצאה ממכת כדור באולינג בזמן משחק. גיבסו את רגלי בבהי"ח השרון ולדברי הרופא "הייתי קרוב לניתוח אך אפשר לגבס".לאחר שבועיים חזרתי למרפאות החוץ של הבי"ח נשלחתי לצילום ולא השתנה כלום הרופא אמר "שזהו גבולי" ותוך כדי הרהור בקול להפניה לנתוח בקשתי הארכה לשבוע אולי ב"ה בכל זאת יתאחה. לכן רציתי לשאול מה הסיכון שכרוך בניתוח(לפי דברי הרופא הניתוח יהיה להידוק הפיקה ולא החלפתה) מה תהליך הניתוח...הרדמה/בלי הרדמה.. /אישפוז/המשך פיזוטרפיה ....וכמה זמן לוקח להחלים מניתוח שכזה.?? אשמח לתושבה מפורטת ..תודה!

שברים בפיקה עם תזוזה גורמים לפגיעה במנגנון היישור של הברך או לפגיעה במשטח המפרקי - מה שעלול לגרום לכאבים ושחיקה של הסחוס. לכן כאשר קיימת תזוזה בשבר מומלץ טיפול ניתוחי לשחזור וקיבוע השבר - בעזרת תייל או ברגים. כאשר השבר ללא תזוזה ניתן להסתפק בייצוב בגבס / סד. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או או ספינלית ולאחר מכן יש צורך בטיפול פזיותרפי אינטנסיבי ליחשוק שרירים בירך.

שלום בצהריים שיחקתי כדורגל וקיבלתי מכה או לא יודע מה קרה בדיוק שמה,אבל כפת הרגל ימין בדיוק בצד ימינה עם מלמעה ולמטה אני מתכוון מתכוון איפה יש את אצבע הקטנה עם כל העצמות שלהן. אם ויש מצב בבקשה להגיד לי מה אני צריך לעשות .לשים במים קרים או בים חמים או לשים ולטרין לא יודע

מים קרים זה מצוין. אפשר גם קרח או אפונה קפואה או תירס קפוא או גזר גמדי קפוא. אם עד כה לא עבר - כדאי לפנות לבדיקת רופא.

במשך חודשיים אני סובל מכאבים נסבלים בשתי הרגליים בעצמות שמתחת לברך(שוקית?)כואב לי שאני לוחץ על העצם עצמה ושאני יושב ואז עובר לעמידה(סקווט)האם זה שבר מאמץ בשתי הרגליים והאם אורתופד יכול לאבחן לי שבר מאמץ ללא צילום?

הכאב שאתה מתאר יכול להתאי םלשבר מאמץ. בד"כ אין צורך בצילום, האבחנה היא בבדקה והטיפול הוא מנוחה מפעילות מאומצת.

בן 22, מתאמן בצורה מאסיבית בחדר כושר חצי שנה. לאחרונה הופיעו קליקים בכל מיני איזורים בגוף,: ברכיים מרפקים ידיים וכדומה. מלבד זאת לפני שבועיים הופיעו כאבים עזים בשורש כף יד שמאל . חשבתי שזה טבעי כתוצאה מהאימון אך הכאב החמיר , הפסקתי להתאמן הכאב מלווה בקליקים בכף היד והקרנה של כאבים לאורך האמה.אודה לך אם תגיד לי מה זה יכול להיות ומה כדי לעשות חוץ מלהפסיק להתאמן שאת זה כבר עשיתי. תודה !

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט - ברך וירך. ממליץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד

שלום ד"ר, (כל מי שיודע) ברצוני לדעת כמה יעלה לי באופן פרטי למקרה שלא יסתדר לי דרך הביטוח. תודה רבה, רינת

לפני כשנה וחצי רופא בכיר דרש 12 אש"ח בגין שכרו בלבד. יש להוסיף כ 6,000 ש"ח לעוגנים ומשתלים ותשלום לבית החולים במקרה שאין טופס 17.

שלום ד"ר עד לפני כמה חודשים הייתי פעילה ספורטיבית (חצי שנה אינטנסיבי). לפחות 3 פעמים בשבוע-אירובי,זומבה וכו''.... בסוף חודש פברואר קיבלתי כאבים עזים בגב התחתון... מאז יש לי כאבים במפרק ימין... לאחר ריבים עם הקופ"ח אישרו לי בדיקת mri שאת תוצאותיה קיבלתי רק אתמול... אודה לך אם תסביר לי מה הכוונה שהם רושמים:"באספקט הקדמי של המעבר בין ראש לצוואר הפמור מודגמת בליטה גרמית שטוחה-ממצא העשוי להחשיד לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM . מודגם קרע באספקט הפנימי של הלברום הקדמי עליון הנמשך גם אל בסיס הלברום,ללא עדות לניתוק הלברום.אין עדות לנזק סחוסי פוקלי. הייתי אצל רופא מנתח שאמר לי שהפתרון היחידי הוא ניתוח... לפני שבוע התחלתי להרגיש את אותם כאבים במפרק ירך שמאל חשבתי שזו תגובה פסיכוסומטית אבל כששאלתי את הרופא הוא הסביר לי שזה הגיוני כי יש לי מבנה אגן ש"מעודד" מקרים כאלו. השבוע קבעתי תור לניתוח ארתרוסקופיה לעוד חודש אצל ד"ר ראט. בינתיים אני עושה פיזיוטרפיה לחיזוק האזור. בחודש האחרון אני מרגישה את הכאבים יותר מהרגיל. כדורים לא עוזרים. קשה לי ללכת ואני מרגישה תזוזה של העצמות. אני מאוד חוששת מהניתוח. אבל לאחרונה הבנתי שאין לי כל כך ברירה.... אני יודעת שאתה לא יכול לתת חוו"ד על קולגה בפורום אבל מאוד חשוב לי לדעת שאני בידיים טובות. תודה רבה, רינת

בידיים מצוינות. אני עברתי אצלו ניתוח דומה לפני שנה.

רציתי לשאול אותך איך הייתה ההחלמה. האם חזרת לפעילות ספורטיבית? האם עדיין יש לך כאבים? תודה רבה!! רינת

האים דרוש טיפול לדלקת האמתחת במרפק היד ותוך כמה זמן הדלקת אמורה לחלוף והאים לאחר שהיא חולפת השק עים הנוזל שהיתנפח חוזר למצבו הרגיל שליפני הדלקת

על פי רוב אין צורך בטיפול והנוזל נספג (לאחר מספר שבועות). יש להמנע מהפעלת לחץ על המרפק. במידה ומופיע זיהום (חום גבוה / אודם) יש מקום לטיפול.

שלום עשיתי MRI וכתוב קיימת בצקת בין סיבי שריר הגלוטאוס מדיוס משמאל במיוחד סמוך לאזור המאחז על פני הטוכנטר הגדול היכולים להתאיםלשינויים טנדינוטיים,וקרעחלקי באזור זה .גידהגלוטאוס מדיוס מימן ניראה מעט בצקתי עם שינוים טנדינוטים.לסיכום שינויים המתאימים לטנדינוזיס של הגיד הגלוטאוס מדיוס משמאל עם קרעיים חלקיים של אזור העבר גיד שריר כמתואר. אני סובלת מכאבי תופת לא יכולה ללכת על הרגל.ברגל ניגררת .אני מקבלת זריקה תחת שיקוף שיש בה חומר Dhpo-medrole 80mg.אנא הסבירו לי מה קרה לי שנהפכתי ממשך לנכה .הכאבים בלתי ניסבלים יוקדים מהעכוז לאורך כל הרגל.תודה אריאלה

ממצאי הMRI מתאימים לדלקת / נוון של גיד הגלוטאוס מדיוס (האחראי על ייצוב הגוף בזמן עמידה על הרגל ולפיסוק מפרק הירך). כאבים הקורנים לכל אורך הרגל מתאימים יותר לכאב ממקור עצבי. אני ממליץ לשוב לאורתופד המטפל על מנת להבחין בין שני המקרים ולתכנן טיפל מתאים.

שלום רב,לפני כחצי שנה נפגעתי בברך באופן של סיבוב ובתוספת מכה חזקה מהקרקע. אני עדיין חש כאבים בברך דווקא ביום יום כאשר בפעילות ספורטיבית כמעט ואיני מוגבל אך משתמש בברכיה לבטחון. האורתופד הפנה אותי לצילום שתוצאותיו הינן: פרק תקין עם מרווחים וגבולות עצמות תקינים. אנטזופיט גדול בטוברוזיטס הטיביה. אשמח לדעת מה אומרת ההבחנה השניה, האם יש קשר לדלקת וכיצד ניתן לטפל אם בכלל? תודה רבה.

מדובר בממצא הנוצר במהלך הגדילה ועל פי רוב אינו מפריע למעט סוף תקופת הצמיחה. על פי רוב אין קשר לחבלה סיבובית, אך יש להתרשם בבדיקה אורתופדית.

הממצא המתואר הינו בליטת עצם באזור חיבור גיד הפיקה לברך ואינו קשור לפציעתך.

כבר זמן מה שהבחנתי בכך שביד ימין יש לי בליטה בעת הרמת היד ל-90 מעלות. הבליטה כמעט ונעלמת כשאני משעין את היד ואין עומס על השריר. היום התחילו להופיע כאבים חזקים מאוד באזור. מה ניתן לעשות עד לבירור רפואי ומה יכולה להיות הבעיה? תודה רבה

יתכן ומדובר בחור במעטפת השריר או גוש שומני או אחר בתוך / מחוץ לשריר הנדחק על ידו בעת שהוא מתכווץ. עד הבדיקה ניתן להתנהג כרגיל.

להלן התוצאות: טנוסינוביטיס של הגיד הדו-ראשי עם תפליט בכמות קטנה. טנדיניטיס של הגיד ה- Supraspinatus. ניתן לראות פס היפואקוגני באספקט המדיאלי ואמצעי של הגיד ה- Supraspinatus לאור כ- 6.4 מ"מ. נראה כקרע תו גידי. יתר גידי שרוול המסובב הודגמו ללא ממצא חריג. מה המשמעות? האם יש אפשרות להסתפק בטיפול שמרני או שיש צורך בהתערבות כירורגית? תודה רבה

לפני כ-10 חודשים נפצעתי בברך, ואובחן אצלי בבדיקת mri קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית בברך ימין. ביום יום- אני מצליח ללכת ללא כאבים מיוחדים. עם זאת- בהליכה של כרבע שעה ומעלה אני מתחיל להרגיש את הברך. כמו כן, בהליכה על כורכר ובכל תנועה "לא נכונה" של הרגל- אני נתקל בכאבים עזים. מומחה לפגיעות ספורט השאיר לי את ההחלטה אם לנתח. רציתי לדעת, במידה ואנותח- מה סיכויי הצלחת הניתוח, ותוך כמה זמן אוכל לחזור לעבודה.. תודה רבה

סיכויי ההצלחה לאחר שחזור ACL נעים בין 85% - 95%. זמן חזרה לעבודה משתנה בהתאם לסוג העבודה (משרדית / פיזית) ויכול לנוע בין מספר שבועות ל-2-3 חדשים.

שלום, אני בן 35, באמצע משחק כדורגל עם בני בן ה 9 (ללא חימום) אחרי 5 דקות, הרגשתי כאב עצום בשריר הסובך כאילו ירו לי ברגל. ביום הראשון לא יכולתי לדרוך על הרגל, כרגע אני צולע עם קביים ביום השישי מהפציעה. כמו כן אתמול הופיעה שטף דם גדול על כף רגלי. נראה שהמצב משתפר, אבל כל לחיצה באזור השריר כואבת. כמה זמן יכול להימשך הכאב והצליעה? והאם לעסות את הרגל? תודה!

הסיפור יכול להתאים לקרע של גיד אכילס. מומלץלפנות בהקדם לבדיקת אורתופד.